Pseudogota
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PSEUDOGOTAIVAN VIDAL
INTRODUCCIÓN
Cristales de pirofosfato cálcico dihidratado (PCD) /
Condrocalcinosis.
Ataques intermitentes de artritis aguda.
Artropatía degenerativa.
Rx calcificación del cartílago articular en localizaciones
características.
ETIOLOGÍA E INCIDENCIA
Trastornos asociados
• Cx
• Amiloidosis
• Mixedema
• Hiperparatiroidismo
• Gota
• Hemocromatosis
Incidencia
• >60 años
• 70 = 3%
• 90 = 50%
HOMBRES 1 : 1.2 MUJERES
• Hereditaria
• Esporádica
• Asociada a enfermedad
metabólica
• Relacionada con trauma
CUADRO CLÍNICO
ARTRITIS
Distal
Grandes articulaciones
A veces siguen los patrones de gota
↓intensidad
Cuello
Rigidez
Fiebre
5% imitan AR
MultifocalPoco factor reumatoide circulando
HALLAZGOS DE LABORATORIO
IMAGEN
2 AP de rodillas y pelvis.
2 PA de ambas manos
incluidas muñecas.
CRITERIOS DX
CRITERIOS CATEGORÍA
1 Demostración de cristales de PCD en líquido sinovial
Definitivos2 A
Cristales monoclínicos (varillas alargadas) o triclínicos (romboides o
cuboides) con respuesta leve o nula
2 B Presencia de calcificaciones típicas en Rx Probable
3 A Artritis aguda, especialmente en rodilla u otras articulaciones grandes
Posible3 B
Artritis crónica. Sobre todo si tiene exacerbaciones agudas en rodilla,
caderas, muñeca, carpo, codo, hombro, MCF.
DX DIFERENCIALES
Gota: afección aguda y monoarticular.
Artritis séptica.
Artritis reumatoide: inflamación poli/monoarticular.
Osteoartritis.
Espondiloartritis.
Meningitis.
TX
Exactamente el mismo que la artritis gotosa con la
excepción del Alopurinol.
AINEs.
Colchicina.
Glucocorticoides.
CURRENT RHEUMATOLOGY > CHAPTER 46. PSEUDOGOUT:
CALCIUM PYROPHOSPHATE DIHYDRATE CRYSTAL
DEPOSITION DISEASE
HARRISON 18 > PARTE XIII. TRASTORNOS DEL SISTEMA
INMUNITARIO, EL TEJIDO CONECTIVO Y LAS
ARTICULACIONES > SECCIÓN 3. TRASTORNOS DE
ARTICULACIONES Y TEJIDOS ADYACENTES > CAPÍTULO 313.
GOTA Y OTRAS ARTROPATÍAS MICROCRISTALINAS >BIBLIOGRAFÍA