Psicofarmacos Expo
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DEFINICIÓN: engloba todas las sustancias que de
alguna forma influyen en los procesos mentales, induciendo cambios de comportamiento, en sentido estimulante o sedante. En sentido más estricto y más práctico, se indican con este término los fármacos utilizados en la terapia de los trastornos psíquicos.
CLASIFICACIÓN DE LOS PSICOFÁRMACOS
I. LOS PSICOLÉPTICOS: Disminuyen el tono Psíquico
Son medicamentos que tienen como propiedad esencial calmar algunos síntomas o algunos aspectos de la actividad mental
HIPNOTICOS
Los hipnóticos son fármacos que se utilizan cuando hay dificultades en el dormir que provocan un malestar o que interfieren con las actividades de la persona. Los trastornos de los sueños son una de las causas más frecuentes por las que consultan los pacientes a los médicos clínicos y los hipnóticos son una de las medicaciones que más se prescriben
BARBITÚRICOS Los barbitúricos son fármacos hipno-
sedantes y con propiedades anticonvulsivantes utilizados para el manejo del insomnio nervioso severo, algunas formas de epilepsias, ciertos cuadros convulsivos y determinados trastornos psicológicos.
Mecanismo de Acción Los barbitúricos tienen efecto depresor del sistema nervioso central que es dependiente de la dosis. Actúan uniéndose al receptor GABAA facilitando la neurotransmisión inhibidora. Se dividen de acuerdo a su vida media en:
Barbitúricos de vida media corta •Alobarbital•Butalbital•Ciclobarbital•Heptabarbital•Hexobarbital•Pentobarbital•Secobarbital•Tiopental
Barbitúricos de vida media larga •Barbital•Mefobarbital•Metarbital•Fenobarbital•Primidona
ANSIOLITICOS
La ansiedad se puede definir como un sentimiento de miedo, temor, aprensión e incertidumbre sin causa justificada.
Cuando se acompaña de síntomas vegetativos como sudor, temblor, taquicardia, etc. recibe el nombre de angustia.
Los ansiolíticos son psicofármacos capaces de controlar la ansiedad.
BenzodiazepinasEstos fármacos son los más utilizados actualmente como hipnóticos. Presentan un bajo riesgo de letalidad en sobredosis y efectos adversos leves en dosis habituales. tenemos que tener en cuenta su velocidad de absorción en el organismo, lo que nos habla de su rapidez de acción, y su modo de distribuirse y de eliminarse, lo que indica su duración de acción. La cinética de las dosis de estos fármacos en el uso como hipnóticos, se asemeja a la que presentan las dosis únicas, siempre que no se produzcan fenómenos de acumulación de una dosis tras la otra.
La buspironaEn un ansiolítico puro, sin apenas efectos hipnóticos o tranquilizantes. Sin embargo sus efectos tardan de 2 a 3 semanas en aparecer y en general es menos eficaz que las benzodiacepinas
NEUROLÉPTICOS:
Bromperidol:Se indica para alucinaciones, delirios interpretativos, trastornos de conducta seniles, como antiheméticos.Nombres comerciales: Bromodol, Erodium.
Haloperidol:
Se indica para psicosis agudas y crónicas, esquizofrenia, trastorno bipolar, manía, psicosis esteroide.Nombres comerciales: Haloperidol, Halopidol, Limerix, Haloperidol decanoato.
Droperidol:
Es cuatro veces más potente que el Holoperidol. Pero no se usa habitualmente como antipsicótico. , sino que es de uso hospitalario (por ejemplo como preanestesia).Nombre comercial: Innovan.
Pimazida
Se indica en psicosis crónicas y como droga de mantenimiento de pacientes psicóticos estabilizados.Nombre comercial: Orap 24.
Clorpromazina Indicado para psicosis agudas y crónicas,
trastornos severos del comportamiento, excitación psicomotriz, crisis maníacas del trastorno bipolar, hipo indeseable.Nombre comercial: Ampliactil.
Levomepromazina
Se indica para excitación psicomotriz, esquizofrenia crónica rebelde, esquizofrenias con alucinaciones interpretativas.Nombre comercial: Nozinan.
Trifluorperazina
Indicada en estados de tensión nerviosa, ansiedad, angustia.Se contraindica en estados delirantes.Provoca un efecto extrapiramidal importante (relacionado con la vía motriz, por ejemplo temblores), por eso suele ser necesario asociar este psicofármaco a un antiparkinsoniano.Nombres comerciales: Stelazine, Stelapar (Stelazine asociada a un IMAO).
TioridazinaSe indica para ansiedad, síndrome de agitación. Tiene pocos efectos extrapiramidales.Nombre comercial: Meleril. (Se la suele asociar con Stelazine para determinadas psicosis).
Pipotiazina Indicada en brotes psiquiatricos graves.
Nombre comercial: Piportil
ESTABILIZADORES DEL ESTADO DEL ÁNIMO
SALES DE LITIO
Las sales de litio, particularmente el carbonato de litio (Li2CO3) y el citrato de litio, se emplean en el tratamiento de la manía y la depresión bipolar, así como en otras psicopatologías. Es un estabilizador del estado de ánimo. Es el único fármaco antimaníaco.
Sus mecanismos de acción son varios: Bloquea la liberación de dopamina -bloquea la
hipersensibilidad de los receptores dopaminérgicos-; Bloquea resultados en la neurona posináptica -bloquea
la reutilización de grupos fosfatos del trifosfato inositol que activa la liberación de calcio
Reemplaza el sodio en el canal sináptico por ser más pequeño y el potencial de acción se hace más lento, haciendo que el paciente se calme.
ÁCIDO VALPROICOEs un medicamento de amplio espectro ya que actúa en diversos canales del sistema nervioso central. Se usa en el tratamiento de la epilepsia y del trastorno bipolar. Su nombre IUPAC es ácido 2-propilpentanoico
CARBAMAZEPINA
Se usa sola o en combinación con otros medicamentos, para controlar determinados tipos de convulsiones. También se usa para tratar la neuralgia del trigémino (una afección que provoca dolor del nervio facial). Las cápsulas de liberación prolongada de carbamazepina se utilizan para tratar episodios de manía (estado de ánimo anormalmente excitado o irritable, y frenético) o episodios mixtos (síntoma de manía y depresión que se producen al mismo tiempo) en pacientes con trastorno bipolar I (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que ocasiona episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales).
LOS PSICOANALÉPTICOS: ESTIMULAN EL TONO PSÍQUICO
ANTIDEPRESIVOS Los fármacos antidepresivos se utilizan
en el tratamiento de todas las formas de depresión, aunque en general responden mejor a las depresiones endógenas. En los estados depresivos suele haber una baja concentración de neurotransmisores en las sinapsis neuronales, especialmente noradrenalina y serotonina. Los fármacos antidepresivos tienden a elevar la concentración de neurotransmisores en las sinapsis.
POLICÍCLICOS O TRICÍCLICOS Los antidepresivos policíclicos son el
grupo farmacológico más utilizado en los intentos de suicidio y, por lo tanto, con el que se observa mayor número de muertes en los pacientes expuestos a sobredosis.
IMAODurante el tratamiento no se deben comer quesos, bananas ni chocolates.
• Reversibles: Moclofemida. Nombre comercial: Aurolix.
• Irreversibles: TranillipromidaNombre comercial: Pernate
ISRS o IRSS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina o inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina (ISRS) son una clase de antidepresivos utilizados en el tratamiento de la depresión, trastornos de ansiedad y algunos trastornos de la personalidad
NASSALos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) constituyen la categoría terapéutica a la que pertenece cierto grupo de fármacos antidepresivos y que actúan bloqueando la acción de la enzima monoaminooxidasaPSICOSIMULANTES
•ANFETAMÍNICOS•NO ANFETAMÍNICOS