Edgard j. Yesca-PalaciosDrdo. EN PSICOLOGÍA SOCIALUNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRIDMASTER EN TERAPIA FAMILIAR Y DE PAREJA UNIVERSIDAD PONTIFICIA COMILLAS MADRID

FAMILIAS MULTIPROBLEMATICAS

DESDE EL ENFOQUE SISTEMICO

Las fronteras del individuo no están limitadas por su piel sino que incluyen todo aquello

con lo que el sujeto interactúa (familia, amigos, relaciones de trabajo, relaciones de estudio, relaciones comunitarias, relaciones

de prácticas sociales) (Bateson).

1: Macrosistema: sociedad2: Mesosistema: red social personal3: Microsistema: familia

12 3

1: Red social personal2: Red periférica para el sujeto3: Red supraindividual4: Red de la que el individuo no es miembro5: Red de la que el individuo es miembro, pero pocas personas de su

entorno lo son6: Red de la que el individuo no es miembro, ni otros miembrso de su

red, pero que puede afectar indirectamente a la red del individuo

1 2

65

3

4

Tamaño Densidad Composición (distribución) Dispersión Homogeneidad/heterogeneidad Atributos de vínculos específicos Tipo de funciones:

compañía social apoyo emocional guía cognitiva y consejos regulación social ayuda material y de servicios acceso a nuevos contactos.

Funciones prevalecientes Multidimensionalidad o versatilidad Reciprocidad Intensidad Frecuencia de contactos Historia de la relación

Formación o educación familiar

Orientación o asesoramiento familiar

Terapia familiar

Ofrece información a los padres sobre diferentes aspectos de la educación y desarrollo de los hijos.

Tiene un carácter preventivo (Prevención: no es evitar las situaciones, sino prepararse para manejarlas y vivirlas adecuadamente).

Programas psicoeducativos, escuelas de padres, grupos de apoyo a familiares, grupos de autoayuda.

"El conjunto de técnicas encaminadas a fortalecer las capacidades evidentes y las latentes que tienen como objetivo el fortalecimiento de los vínculos que unen a los miembros de un mismo sistema familiar, con el fin de que resulten sanos, eficaces y capaces de estimular el progreso personal de los miembros y de todo el contexto emocional que los acoge". Ríos-González (1984)

“El proceso de ayuda psicológica (y social) cuya meta no es cambiar a la persona sino capacitarla para utilizar sus recursos propios y enfrentarse mejor a la vida… Es un proceso en dos sentidos, para ayudar a individuos y a familias a definir problemas en sus relaciones, reconocer lo que están haciendo unos a otros, encontrar alternativas y desarrollar nuevas habilidades para enfretnar sus problemas” (Saldarriaga, cit. por Quintero, 1997)

Siempre parte de las necesidades del demandante

No pretende cambios estructurales No hay interpretaciones Cumple funciones de apoyo, educación y

clarificación. Promueve los recursos del sujeto y/o la

familia: las soluciones provienen de ellos, trabajo conjunto no directivo.

1. Ilustrar las etapas de formación del sistema familiar a través del tiempo mediante programas adecuados

2. Replantear y formular reglas de interacción y comunicación según los procesos en el interior de la familia.

Técnicas: desarrollo de programas que posibiliten una clarificación en las interacciones familiares y las habilidades necesarias para llevarlas a cabo.

- Facilitar el desarrollo individual del niño

- Favorecer la evolución de la familia a lo largo del ciclo de vida familiar: “desatascar”.

- Replantear y reformular

- Disfuncionalidad media, y si es alta, poco cristalizada

- Baja resistencia al cambio (flexibilidad)- Ausencia de dificultades de estructura:

subsistemas no muy desorganizados- Baja relevancia de la familia de origen en la

dificultad- Proceso de duelo normalizado- Ausencia de secretos familiares

El modelo sistémico en el contextos clínicos

Habilidades del terapeuta de familia

Cognitivas

Técnicas

Relaciones con uno mismo

Generales

Actitudes

-Capacidad de Escucha - Poner Limite

-Manejo de situaciones difíciles - Neutralidad

- Capacidad de análisis - Adaptabilidad

- Capacidad de síntesis - Dominio Técnico

-Sentido del humor - Visión relacional

- Insaigth - Actitud positiva

- Introspección

-Empatía

-Flexibilidad - Creatividad

-Escucha Activa - Creer en el cambio

-Calidez

-Respeto - Curiosidad

-Ética

Genera

L

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cas

Es importante que el Terapeuta de Familia se identifique y se conecte con habilidades terapéuticas a partir actitudes y destrezas adquiridas a lo largo de sus vivencias y experiencias, a si mismo el estilo terapéutico influye en estas capacidades y habilidades.

La familia que acude a la terapia normalmente se ajusta al estilo del terapeuta que atiende.

Ejemp: hacer una connotación positiva del nido vació.

Existen diversas habilidades y estilo terapéuticos los cuales tienen sus propias características, formas, filosofías, puntos de vistas, herramientas, técnicas y perspectivas que las enriquecen.

Estas habilidades y estilos al ser integrados por el o la terapeuta son modificadas desde las ideas originales de los pensadores por que cada persona tiene sus propias personalidad, le da su propio sentido y las integra para como su propio recurso.

Como dice Virginia Santir “Crecer el volverse mas conciente de las cosas escoger es volvernos mas concientes de que crecemos”.

En este sentido yo, personalmente me siento identificado como: connotadorpositivo ya que después de responder el cuestionario me califico en una puntuación de (8), también como mediadores pues creo puntuar en (7), de cierta forma también práctico y directivo, por mi naturaleza también me identifico como ayudador contenedor y observador de otras perspectivas.

Apertura, Aceptación del cliente y del terapeuta, empatía, resonancias, sentimientos, comunicación

Sufrimiento

Motivación Compromiso

Ambos han dado y ambos han recibido, el cliente esta preparado para enfrentar la vida de modo diferente y el terapeuta esta preparado par dejar solo al cliente.

El inicio de la Relación a partir de una demanda del cliente

Establecimiento de normas terapéuticas, contrato terapéutico, implementación de técnica (que espera el cliente que puede dar el terapeuta)

Estructura de la interacción - circulo vicioso

Ansiedad

Angustia

Causas

E

nfer

med

ad

Sep

arac

ión

de lo

s hi

jos

Per

man

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a

del m

arid

o en

casa

Efectos

Acciones de evitación

Agobio, cansancio

Vulnerabilidades

Exacerbaciones

Deformaciones, desorden Distorsiones del funcionamiento

Fase Inicial

Indicación y demanda de la terapia Derivación del clienteEvaluación del sufrimiento del cliente

Motivación tanto del cliente como de terapeuta por incursionar en la atención.Se plantea una nueva experiencia en otro contexto terapéutico.Definir y entender el setig a partir de los compromisos Contrato terapéutico (proceso, alcance, Información, flexibilidad, mecanismos, de atención, número de sesiones, horas, honorarios. Etc)

Esta fase incluye el proceso de tratamiento, que cursa por el encuadre

terapéutico en el que el compromiso y la motivación por el

proceso cobran el dinamismo necesario para el avance de la terapia.

El encuadre terapéutico es fundamental ya que es el criterio de

garantía del tratamiento.Segunda fase

En esta fase la vitalidad de la relación terapéutica depende del mismo encuadre y esto facilita que dicha relación se mantenga protegida y funcional.Otro elemento fundamental es la alianza de trabajo esta facilita el enganche entre el terapeuta y el cliente de cara a los objetivos del proceso.Establecer esta alianza implica tener en cuenta los sentimientos y experiencias actuales y pasadas tanto del cliente como de terapeuta.Utilización de herramientas y técnicas apropiadas a la realidad del cliente

69 80

48 45 37

76 71

45

196741 30

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GENOGRAMA

En este momento preciso se da la separación.

Es cuando se evalúan las posibles recaídas que puede tener el cliente una vez finalizada la relación terapéutica. El cliente empieza a funcionar por si solo, ha incorporada nuevas formas de dar significado a sus experiencia.Ahora se enfrentara a sus experiencias y sentimientos sin la ayuda del terapeuta.La despedida, se produce una vez que el cliente y el terapeuta terminan la relación terapéutica, que les ha sostenido durante todo el proceso, por tanto es el momento en que se da por finalizada dicha relación de tratamiento.

Fase Finalización

ASESORAMIENTO

Mayor distancia entre sesiones

Puede trabajarse a través de tareas o propuestas personales

Centrado en la demanda

TERAPIA

Sesiones frecuentes

Necesidad de feedback

Necesidad de trabajar aquí y ahora

Demanda y otros aspectos: desfocalizar del síntoma