Capitulo 11. Angustia como

síntoma neurótico (pág. 244-248)

PSICOPATOLOGÍA II

Evolución posterior de las histerias de

angustia

Histeria de angustia aparición de una fobia = una evitación de la situación o las percepciones que originan esa angustia.

Angustia evitada + fobia = limitación de la libertad del yo

La enfermedad puede ser llevada a un estado de tregua: el peligro instintivo a reducido completa y eficazmente a un peligro objetivo.

En otros casos la evolución no es favorable…

La neurosis puede verse complicada por una neurosis traumática secundaria, producida por la primera crisis de ansiedad, experimentada como trauma.

Muchas histerias de angustia crean, gracias a dicha experiencia, un miedo a la angustia y al mismo tiempo una propensión a asustarse fácilmente, lo cual puede originar un circulo vicioso.

Algunas fobias fracasan en sus intentos de proyección y siguen avanzando. La proyección deja de ser adecuada y la situación fóbica se va extendiendo.

El hecho de que los impulsos no encuentran una vía de descarga acrecienta aun mas la intensidad de la angustia y esto obliga a una extensión de la fobia.

El éxito o no de la proyección depende del equilibrio económico entre los impulsos y la angustia que se les opone.

Cuando la proyección tiene éxito, el paciente se libera de ciertas angustias. Cuando un paciente puede sentir cierta ansiedad, inquietud, ruido y confusión externos a su alrededor, puede liberarse de la ansiedad, inquietud, ruido y confusión que tienen dentro de si mismo.

Algunas personas afirman tener necesidad de “estimulación” o “distracción” para trabajar en condiciones optimas. Padecen perturbaciones neuróticas de la función de concentración. Su trabajo es perturbado por tensiones internas que se hacen sentir en forma de inquietud.

Pueden superar, sin embargo, los sentimientos perturbados buscando lugares que puedan ofrecerles inquietud externa.

Las personas que padecen angustias crean a su alrededor una atmosfera de angustia, y se sienten mejor cuando esa angustia esta fuera de ellas.

Sucede con frecuencia que los que padecen fobias no logran evitar las situaciones temidas, y se ven obligados, una y otra vez, a experimentar precisamente las cosas que temen.

Parece ser que inconscientemente están empeñados en lograr las mismas cosas que provocan su temor consciente.

Es una especie de “retorno de lo reprimido”. La presión de los impulsos originarios, todavía operantes, constituye también la base de las tentativas de sobre compensar las fobias con actitudes contra fóbicas; mediante la preferencia de situaciones originariamente temidas.

Las fuerzas represoras y lo reprimido en los

síntomas de la histeria de angustia

Toda elaboración psiconeurotica de las consecuencias del estancamiento conduce a un compromiso entre las fuerzas en conflicto.

Este compromiso consiste, en una descarga sustitutiva de una descarga a la que se ha desplazado una parte de la catexis de lo reprimido.

La descarga del derivado facilita el rechazo del impulso originario.

En la histeria de angustia los desplazamientos crean, sustitutos del impulso originario rechazado, con lo que facilitan la defensa original.

De manera que la angustia, es en realidad algo mas que una manifestación de las fuerzas defensivas. Es un síntoma psiconeurotico.

La histeria de angustia es mas primitiva que otras psiconeurosis.

La histeria de angustia en los niños pequeños

El carácter primitivo de la histeria de angustia se manifiesta también en el hecho de que la histeria de angustia es la neurosis típica de la infancia.

El quedar solo constituye un peligro real para el niño, que es indefenso.

Lo que el niño teme, es la posibilidad de una “situación traumática” de ser arrollado por la excitación.

Lo que crea las angustias del niño no es su desvalimiento objetivo, sino el desvalimiento frente a sus impulsos, que no puede descargar sin la ayuda de otras personas.

La desaparición de una persona querida impide a la vez toda expresión de su amor, creando así un estado de bloqueo.

La relación de la angustia con los conflictos instintivos es mas evidente en las fobias a los animales.

Un niño fácilmente seres humanos bajo forma de animales, a la vez que los animales temidos en las fobias son, por lo común, representaciones deformadas de seres humanos, habitualmente el padre.

El padre representado en forma de animal significa el padre excitado sexualmente. Expresa la percepción del padre como semejante a un animal, es decir, como un ser apasionado, sexual o agresivo.

Este aspecto atemorizante del padre puede expresar a veces su fuerza punitiva (castradora), como en el caso de Juanito y otras veces los aspectos atemorizantes de las exigencias dirigidas a el, como en el caso del “hombre de los lobos”

* No necesariamente el animal representa al progenitor temido, puede ser una proyección directa de los propios impulsos.

Algunas histerias de angustia temprana se curaran después de cierto tiempo; como si desaparecieran con el crecimiento del niño.

Esto es posible gracias a dos circunstancias: 1. El yo del niño se halla aun en desarrollo. Las

ansiedades tempranas se deben a la incapacidad de lograr descargas activas; cuando el yo se hace mas fuerte se hace mas capaz de dominar su excitación con la ayuda de su acrecentado control de la motilidad.

2. Allí donde la razón del rechazo de ciertos estímulos era el temor a la perdida de amor, la mayor experiencia y confianza pueden convencer al niño de que dicho peligro no existe, y el rechazo resulta superfluo.

Sin embargo..

Otras no tienen ese desenlace favorable, y constituyen la base de ulteriores neurosis en la

vida adulta.