Psicopatología Introduccion
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INTRODUCCIÓN A LAPSICOPATOLOGIA DE LOSGRUPOS SOCIALES
Maestro Vladimir Fla
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PSICOPATOLOGIA DE LOS GRUPOS SOCIALES I
MAESTRO VLADIMIR FLAMENCO
COMPETENCIAS!
Al t#rmino de esta asi$nat%ra el est%diante &odr' tener ! ( Conocimientos )'sicos en relaci*n a la &sico&atolo$+a
( Conocer' el com&ortamiento del ser ,%mano a tra-#s de la ,istoria
( Tendr' la ca&acidad de di.erenciar la cond%cta normal de la anormal
( Podr' anali/ar las di-ersas corrientes te*ricas 0%e nos e1&lican la cond%cta de los indi-idatri)%2e la des-iaci*n de los mismos
( Identi3cara .actores 0%e contri)%2en a la cond%cta desada&tada
( Podr' di.erenciar los s+ntomas4 ca%sas 2 consec%encias de los trastornos 2 desordenes &s
( Conocer'n 0%e de ac%erdo a la c%lt%ra a la 0%e &ertenecemos e1isten ciertos ras$os 0%ees %na cond%cta des-iada o no
SUMARIO!
Esta asi$nat%ra tiene la 3nalidad 0%e el est%diante sea %n cr+tico 2 anal+tico de las )ases erelaci*n a las &sico&atolo$+as sociales4 ad0%iriendo las ,erramientas necesarias &ara di.erenormal de la cond%cta anormal4 s%s caracter+sticas4 ti&os 2 la in5%encia de sectores sociale.amiliares4 $%)ernamentales 2 c%lt%rales en el ori$en de estas des-iaciones
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Contenidos )'sicos
Introd%cci*n al est%dio de la &sico&atolo$+a
Antecedentes ,ist*ricos
Corrientes te*ricas
Teor+as de la des-iaci*n
Psico&atolo$+a del ni6o 2 del adolescente
Cond%cta desada&tada
C%lt%ra 2 &ersonalidad
Trastornos 2 desordenes &sicol*$icos Am)iente4 sociedad 2 sal%d mental
Modelos de inter-enci*n en &sico&atolo$+a
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PSICOPATOLOGIA
Se de3ne como!
El con7%nto ordenado de conocimientos rellas anormalidades de la -ida mental en todoas&ectos4 incl%si-e s%s ca%sas 2 consec%enccomo los m#todos em&leados con el corres&
&ro&*sito S% 3n 8ltimo no es el c%idado delanormal o en.ermo4 sino el conocimiento dee1&eriencia 2 de s% cond%cta4 como ,ec,osrelaciones s%sce&ti)les de ser .orm%lados econce&tos 2 &rinci&ios $enerales
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PSICOPATOLOG9A DE LOS GRUPOS SOCIALESPsicolo$+a anormal! el &ro)lemade la cond%cta inada&tada
Activadores de losproblemas de saludmental
anorama !ist"ricode la conductaanormal
Consobano
El esti$ma de lacond%cta anormal El m%ndo occidentalanti$%o En.oEn.o
Cond%cta ada&tada einada&tada
La Edad MediaEl RenacimientoLa Edad de la Ra/*n 2la Il%straci*nEl mo-imiento de laRe.orma
La econInci2 .a:8s&ara
;<%# es la &sicolo$+a anormal=
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;C*mo &%eden e1&licarse los actos d-iolencia a&arentemente a)s%rdos=
Es &ro)a)le 0%e n%nca &%edan e1&licarse de manera totalmente satis.actor&ero son -arios los ,ec,os &ertinentes 0%e s%r$en en el transc%rso de lain-esti$aci*n
De donde es la &ersona
A 0%e $r%&o ,a)+a &ertenecido o con 0%ienes se relaciona
<%e &ensamientos &redominan en %n momento> ?Al$%nas -eces siento 0%e&%edo &erderme 2 matar $ente Tam)i#n &ienso 0%e &%edo matarme a m+mismo
<%e ti&o de tem&eramento &osee la &ersona
;S%s actos -iolentos .%eron &rod%cto de %na &ert%r)aci*n mental o s%r$ierode creencias 2 actit%des 0%e la ma2or &arte de nosotros consideramos coma)orreci)les 2 .an'ticas
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Si ,a2 %na l+nea 0%e di-ide a la normde la anormalidad4 ;c*mo &odemos demomento en 0%e se ,a cr%/ado=
Identi3car a las &ersonas a0%e7adas mentalmente 2 a2%darlas re0%iere de 7%icios &or &m%c,as &ersonas 2 es&ecialistas La in-esti$aci*n re.erente a estos 7%icios4 la &re-enctratamiento del estado cl+nico 2 las ca%sas de desa7%stes sociales 2 &ersonales son m%im&ortantes
Los trastornos mentales4 como c%al0%ier cosa .%era de lo normal4 ,acen sentir inc*mo%n &oco atemori/adas4 a las &ersonas C%al0%ier &ersona 0%e &adece %n trastorno me
ser -ista como mal-ada4 sino sim&lemente como al$%ien di.erente A medida 0%e se e1&loren di.erentes ti&os de cond%cta anormal4 se tratar' de identi3c
rele-antes c%2a interacci*n &rod%ce &ro)lemas 0%e re0%ieren de atenci*n cl+nica
De)ido a 0%e la meta no es s*lo descri)ir la cond%cta anormal4 sino entender s%s ca%sre-isar'n los marcos te*ricos dentro de los c%ales se ,an conce&t%ali/ado los e7em&lo,%mano4 incom&etencia e in.elicidadEsta re-isi*n de la teor+a e1istente 2 la in-esti$aci*n &ro&orcionar' %n marco $eneral dentro&odr'n inter&retar la $ran -ariedad de &ro)lemas ,%manos 0%e enc%entran s% e1&resi*n en anormales Este marco ,ace ,inca&i# en los &a&eles 0%e 7%e$an el estr#s4 la -%lnera)ilidad &
resiliencia La manera en 0%e se en.rentan los &ro)lemas de&ende de la cantidad de tensi*ne1&erimenta de estr#s4 7%nto con las limitaciones 2 la ca&acidad de retomar las riendas )a7o
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La &sico&atolo$+a es el 'rea de la &sicolo$+a 0%e se en.oca en la condesada&tada 7%nto con s%s ca%sas4 consec%encias 2 tratamiento Es
esta relacionada con la .orma en 0%e se siente ser di.erente 2 el comde la sociedad ,acia las &ersonas 0%e considera di.erentes4 adem'ssi$ni3cados li$ados a ello El es&ectro de dis&aridades es tan am&liodesde los en$a6os 0%e desa.+an la realidad ,asta la de)ilitaci*n se-&reoc%&aciones 2 las e1centricidades 0%e ser+a me7or no tener &erointer3eren si$ni3cati-amente en la -ida diaria
Este es&ectro incl%2e &ro)lemas relacionados con las ca&acidades &ar
@ &ensar de .orma l*$ica 2 racional4
B en.rentar de manera e.ecti-a el estr#s 2 los desa.+os 0%e se &resentdi.erentes sit%aciones 2 a lo lar$o de la -ida4 2 demostrar esta)ilidacrecimiento4
demostrar esta)ilidad emocional 2 crecimiento
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C%ando la sal%d mental se deteriora4 &%ed&ro)lemas
:a7a a%toestima ?No so2 )%eno
Distorsi*n de la realidad ?Todos est'n en mi contra
Menor com&etencia &or e7em&lo4 social 2 la)oral
Ansiedad ?Me siento tenso todo el tiem&o
De&resi*n ?La -ida no -ale la &ena
Ira ?Me en.%re/co -einte -eces al d+a Reacti-idad 3siol*$ica intensi3cada &or e7em&lo4 ta0%icardia ,i&ertensi*n
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La ma#or$a de las personas %ue tienen problemmental !acen menci"n de la ansiedad %ue e&perimeuna amplia variedad de (uentes de estr)s # de la (se e&presan' Al*unas veces la an*ustia es provocsituaci"n de vida (+cilmente identi,cable -por p)rdida de un empleo0/ mientras %ue en otros casparece estar m+s dentro de la persona misma
provenir del ambiente %ue lo rodea' Adem+s de la (uentes/ !a# tambi)n diversidad en cuanto a la (orme&presa la an*ustia
Un $r%&o de &acientes &ro&orcionara al$%nas s%$erencias so)re la .orma en 0%e se d
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Un $r%&o de &acientes &ro&orcionara al$%nas s%$erencias so)re la .orma en 0%e se d0%e &adece %na en.ermedad mental A contin%aci*n le &resento al$%nas!
@ No nos ten$a miedo A &esar de lo 0%e -e en la tele-isi*n 2 en las &el+c%las4 los
est%dios ,an demostrado 0%e la &o)laci*n con en.ermedades mentales no tiene ma2-iolencia 0%e el resto de las &ersonas
B E-ite4 &or .a-or4 las &ala)ras estereot+&icas como ?tocado del cere)ro4 ?loco4 ?deEl dolor emocional 0%e in5in$en estas des,%mani/adas &ala)ras da6a m's 0%e la e
Denos o&ort%nidad de tra)a7ar Tanto A)ra,am Lincoln como inston C,%rc,il s%.mentales 2 t%-ieron los tra)a7os m's im&ortantes de la ,istoria M%c,os de nosotrosdeseamos la o&ort%nidad de ser miem)ros &rod%cti-os de la sociedad
H Por .a-or4 no nos di$a 0%e lo 8nico 0%e de)emos ,acer &ara ?salir adelante es esins%lta n%estra inteli$encia e im&lica 0%e somos 5o7os No ,a2 nada di-ertido ni &osien.ermedad mental 2 nin$%no de nosotros ,a decidido tenerla
Ten$a &aciencia c%ando note 0%e estamos &asando &or %n mal momento Est' )ienecesitamos a2%da
J No nos &re$%nten si 2a tomamos n%estra medicina c%ando estamos eno7ados4 tris&re$%ntas nos ,acen sentir 0%e no tenemos el derec,o de e1&erimentar emociones ser -istos como si est%-i#semos &asando &or %n ?e&isodio
K Tr'tenos como tratar+a a c%al0%ier otra &ersona Necesitamos ace&taci*n4 i$%al 0%nosotros lle-a %na -ida &er.ectamente normal con s% .amilia4 ,i7os4 em&leo 2 res&on
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Las die/ &rinci&ales ca%sas de disca&acidad en el m%ndo incl%2en la es0%trastornos del estado de 'nimo de&resi*n 2 man+a 2 el alco,olismo4 7%ntt%)erc%losis 2 la anemia &or de3ciencia de ,ierro4
El esti*ma de la conducta anormal La &ala)ra esti*ma se re.er+a ori$inalmente a la marca 0%e se &on+a a lo
$rie$os &ara se&ararlos de los ,om)res li)res El %so com8n 0%e se le da d+as es de des,onra o de.ecto La esti$mati/aci*n &%ede ser e1terna disc&re7%icio4 interna a%toesti$mati/aci*n o4 con .rec%encia4 cierta com)inaam)as Sa)er 0%e %no ,a sido eti0%etado como mentalmente en.ermo &%res%ltado %na esti$mati/aci*n tanto interna como e1terna En res&%esta a
esti$mati/aci*n de la sociedad4 las &ersonas con trastornos mentales &%einternali/ar actit%des &8)licas 2 sentirse tan a-er$on/ados o a&enados 0%-eces oc%ltan los s+ntomas 2 e-itan )%scar tratamiento El esti$ma dismins% acceso a rec%rsos 2 o&ort%nidades como -i-ienda o em&leo Cond%cea%toestima e incrementa el aislamiento 2 la deses&eran/a4 adem's de 0%rec%&eraci*n
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Conducta adaptada e inadaptada
La $ran ma2or+a de las cond%ctas 0%e est%dia la &sicolo$+a anrelaciona con las .allas e inadec%aciones del ,om)re Estos er-ida se de)en so)re todo a .allas en la ada&taci*n La adapta
com&rende4 &or %n lado4 el e0%ili)rio entre lo 0%e la $ente ,acdesea ,acer 24 &or otro lado4 lo 0%e el am)iente la com%nidad
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La ada&taci*n es %n &roceso din'mico Cada &ersona res&onde a s% amcam)ios 0%e oc%rren en #ste <%# tan )ien se ada&ten de&ende de doscaracter+sticas &ersonales ,a)ilidades4 actit%des4 condici*n .+sica 2 la las sit%aciones 0%e de)en en.rentar &or e7em&lo4 con5icto .amiliar o denat%ral Estos dos .actores con7%ntamente determinan si la &ersona soest' ale$re 2 &ros&era o si se derr%m)a De)ido a 0%e nada &ermanece
d%rante m%c,o tiem&o ni las &ersonas4 ni el am)iente4 la ada&taci*n sreali/ar de manera contin%a
La ada&taci*n se re3ere a la ca&acidad o inca&acidad 0%e tienen las &emodi3car s% cond%cta en res&%esta de los re0%erimientos del am)ienteconstante cam)io
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Comparaci"n entre la conductadesadaptada # la desviada
Toda cond%cta desada&tada es %na cond%cta des-iada> sin em)ar$o4 la cond%ct&oco com8n no necesariamente es inada&tada Esto se &%ede o)ser-ar en el caEinstein A los @B a6os4 Einstein decidi* dedicar s% -ida a resol-er ?el eni$ma deAl &rinci&io de s% -ida &ro.esional4 mientras tra)a7a)a como re-isor de %na o3cinela)or* cinco doc%mentos 0%e m's tarde cam)iaron n%estra &ers&ecti-a del %nide 0%e el reconocimiento &8)lico de la im&ortancia de la teor+a de Einstein se enm%c,os a6os de distancia4 s% ca&acidad &ara &ensar so)re las &ro&iedades de la.orma com&letamente n%e-a4 em&e/* casi desde ese momento a tener in5%enc
&ensamiento de los .+sicos Por el contrario4 otras clases de cond%ctas des-iadascor)atas de colores m%2 llamati-os4 re,%sarse a -ia7ar en a-i*n4 )e)er @ ta/as 2 la necesidad de leer en la cama dos ,oras de dormir no son tan &rod%cti-as cocom&ortamiento de Einstein 2 &%eden &arecer raras o molestas Las &ersonas 0%esta manera no necesitan de $randes es.%er/os de re,a)ilitaci*n &ara lle-ar %na&rod%cti-a
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Descri)ir la cond%cta como inadaptada im&lica 0%e e1iste %n &ro)lema>s%$iere 0%e 2a sea la -%lnera)ilidad del indi-id%o4 s% inca&acidad &ara el
o el estr#s e1ce&cional en el am)iente son lo 0%e ,an &ro-ocado los &ro)-i-ir Los est%diosos de la cond%cta desada&tada se interesan en es&ecia0%e no s*lo es di.erente o des-iada4 sino 0%e adem's re&resenta %n moti&reoc%&aci*n &ara el indi-id%o4 s% .amilia 2 ami$os o la sociedad
E1isten m%c,as ca%sas de la inada&taci*n En al$%nos casos &or e7em&lo.ormas de da6o cere)ral ca%sa or$'nica E1isten toda-+a otros casos en 0&a&el decisi-o %na com)inaci*n de estos .actores a%nada a %n e-ento estla m%erte de %n ser 0%erido o el nacimiento de %n ,i7o
Las inada&taciones -ar+an desde los temores cr*nicos 0%e ca%san &ro)lemre&resentan nin$8n im&edimento ,asta la distorsi*n se-era de la realidadinca&acidad &ara .%ncionar en .orma inde&endiente Una &ersona sim&lemsentirse in.eli/ &or s% cond%cta desada&tada o 0%i/' la com%nidad se &re0%e &%ede s%ceder si el indi-id%o no se ale7a de la sociedad
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M%c,as &ersonas 0%e no reci)en %n dia$n*stico .ormal de &adecimien&%eden4 sin em)ar$o4 tener &ro)lemas &ersonales 0%e inter3eren con conser-ar %na amistad4 enca7ar en la sociedad 2 lo$rar %n *&timo dese'm)itos la)oral o escolar Al$%nas en.ermedades relati-amente le-es ameritar tratamiento4 en todo caso la atenci*n cl+nica a2%da a las &ersm's .elices 2 e-ita 0%e4 m's adelante4 s%r7an &ro)lemas m's serios
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;<%# es &sico&atolo$+a social=
Es el est%dio de las en.ermedades sociales
La &atolo$+a social se re3ere a la cond%ctaanormal dentro de la sociedad Por tanto elindi-id%o 0%e no act8a de ac%erdo a las .ormasde cond%cta re&etidas en %na sociedad se lellamara anormal o des-iado
Entre los .actores 0%e &ro&ician la inesta)ilidadmental 2 emocional se se6alan!@ El e1ceso de tra)a7o 2 la .ati$a mentalB La .rec%ente tensi*n ner-iosa
El e1cesi-o r%ido en los centros %r)anos ladesinte$raci*n .amiliar 2 a .alta de con-i-encia,%manaH La asistencia .rec%ente a di-ersionese1citantes e im&resionantes El %so inmoderado de estim%lantes 2sedantes
Cond%cta F%ncional 2antisocial
D
Trata
Criminalidad 2 cond%c
Asesino
:and
Porno$ra.+
Contrac%lt%ra
La sordera4 la ce$%era 2 la ancia&atolo$+as sociales 2 no como res
&roceso )iol*$ic
Trastornos mentales 2 de la &ne%rosis4 &sicosis4 es0%i/o.renia4 t
ansiedad Trastornos de la &
Familia 2 &s
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El conce&to de sal%d mental se -inc%la a la noci*n de desarrollo *&timo del indi-id%o dentro de s% entorno4 teniendo en c%enta s% edad4 ca&acida-ida 2 c%lt%ra
Se &%ede de3nir la sal%d mental como la ca&acidad del indi-id%o &ara!
• Esta)lecer relaciones con los dem's
• Partici&ar de .orma constr%cti-a en las modi3caciones del entorno
• Resol-er de manera adec%ada los &otenciales con5ictos
• Desarrollar la &ersonalidad inte$rando las &%lsiones instinti-as dentro de las normas sociales
No se &%ede ol-idar el conce&to de sal%d como %n ?estado com&leto
de )ienestar )iol*$ico4 &sicol*$ico 2 social 2 no s*lo la a%sencia de
en.ermedad OMS4 @KK
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En ocasiones res%lta com&licado determinar c%ando al$%ien tiene %n trastorno mental 2 ,a2 0%e delimitar lo 0%e es normal o de lo 0%e no lo es
Posi)les criterios de determinaci*n de normalidad(anormalidad!
• Lo contrario o lo distante a %n ideal ideal de &er.ecci*n
• Lo raro o lo in.rec%ente criterio estad+stico
• Lo 0%e &ert%r)a4 es inadec%ado o s%&one %na r%&t%ra criterio social
• Criterio s%)7eti-o -i-encias &ersonales de malestar4 dolor o
• s%.rimiento
• Criterio .%ncional el $rado de deterioro social4 la)oral4 &ersonal
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;<UE ES LA CONDUCTAANORMAL =
Es toda cond%cta 0%e se a&arta en %nsi$ni3cati-o de %na norma c%lt%ral o c&atr*n $r%&al Si la &ala)ra anormal%tili/a en %n sentido ne$ati-o o &e2oral%de a %n com&ortamiento inada&tad
cond%cta a%todestr%cti-a4 0%e ,a)it%es moti-o de a5icci*n &ara el indi-id%los dem's
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O)7eti-os
En%merar 2 de3nir los di.erentes criterios denormalidad en &sico&atolo$+a
En%merar los elementos de la anormalidad en&sico&atolo$+a
Esta)lecer la di.erencia entre si$no 2 s+ntoma
Descri)ir los distintos ti&os de s+ntomas en&sico&atolo$+a
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Normalidad 2 anormalidad enPsico&atolo$+a
Di3c%ltad &ara decidir en %n momento determinado si al$8n
.en*meno o &ersona son normales
Anormalidad4 a8n en losm's e1tremos4 no de)e smoti-o de
discriminaci*n o esti$mat
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Criterios &ara de3nir la normal
Normalidad como! Sal%d
Uto&+a
Promedio
Proceso
:ienestar s%)7eti-o
Ada&taci*n
Venta7a )iol*$ica
Le$al
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Normalidad como sal%d
Un com&ortamiento est'
dentro de los l+mitesnormales c%ando no seo)ser-a &sico&atolo$+aa%sencia de si$nos 2s+ntomas
Sal%d %n estado.%ncional ra/ona)le
Normalidad como %
Un ideal
Me/cla armoniosa
distintos eleme
m &ermiten %n .%ncio
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Normalidad como &romedio
:asado en el &rinci&io matem'tico de la cam&ana de Ga% El m's %tili/ado en la e-al%aci*n &sicol*$ica mediante tes
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Normalidad como &roceso
El com&ortamiento normal es elres%ltado 3nal de %na serie desistemas interacti-os
Se interesa m's &or los cam)ios o&rocesos 0%e &or %na de3nici*ntrans-ersal de la normalidad
Normalidad como )ienestar s%)7eti-o
Pro&ia -aloraci*n del indi-id%o res&ecto a s% estado d
El 0%e no se siente en.ermo4 ;no est' en.ermo= Q NO
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Normalidad comoada&taci*n
En.ermedad! modo deada&taci*n &artic%lar del s%7etoentre o)7eti-os c%lt%ralmenteace&tados 2 mediosinstit%cionali/ados &araada&tarlos
Normalidad como -enta7a )iol*$ica
En.ermedad de3
Q dismin%ci*n de la e1&ectati-a de -ida
Q red%cci*n de la .ertilidad
N lid d d 3 id
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Normalidad de3nidale$almente
Criterios de normalidad enrelaci*n con los derec,os 2de)eres ci-iles
ma2or+a de edad
res&onsa)ilidad ci-il 2 &enales
Q im&%ta)ilidad
Elementos de la anormalidad
Q La ano
Q No todo lo 0%e &r
Q Un com&ort
ada&tati-o4 ,a de &ermitir conse$%ir %nos
o)7eti-os
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El t d l lid d
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Elementos de la anormalidad
Irracionalidad eincom&rensi)ilidad
Los com&ortamientoincom&rensi)les sin si$ni3cadoracional tienden a considerarseanormales
P#rdida de control
El com&ortamiento de las &ersonas0%e nos rodean ,a de ser &redeci)le4,a de tener consistencia 2 control
Q Com&arador! normal o anor
Frec%encia! &oc
ano
Incom
Vio
Se considera
demasiado am)icioso4 a$resi-o4 t+mido
A lid d l
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Anormalidad en lostrastornos mentales
S+ntomas! es lo 0%e relata elen.ermo
Si$nos! es lo 0%e desc%)re el&ro.esional de la sal%d con s%se1&loraciones
S+ntomas de los trastornos mentales
Se$8
E$odist*nicos! -i-idos &or el &aciente como
E$osint*nicos! no -i-idos como molestos4 incl%so -i-idos cdisocial
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S+ntomas de los trastornosmentales
Se$8n el ti&o de ?com&rensi)ilidad
Q Com&rensi)les! com&rensi*n em&'ticatriste/a E1&lica)les! com&rensi*n
racional o cient+3ca al%cinaci*n
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ANTECEDENTES
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ANTECEDENTESISTORICOS DE LAPSICOLOGIA ANORMAL
Una anti$%a teor+a 0%e toda-+a a%n si$%e teniendo-i$encia en al$%nos medios sostiene 0%e la cond%ctaanormal se &%ede e1&licar mediante la o&eraci*n de.%er/as e1tra6as o so)renat%rales 2 m'$icas como loses&+rit%s mali$nos o los demonios4 4 en las sociedades0%e %n se creen en esta teor+a &or lo $eneral latera&ia a se$%ir son los e1orcismos 4 es decir e1&%lsanel demonio de adentro ,acia .%era &or medio de lama$ia 2 la oraci*n4 4 &or lo $eneral esto &re-alece conma2or .%er/a en la c%lt%ras iletradas4 a%n0%e toda-+aa%n se si$%e encontrando en las c%lt%rasind%striali/adas4 esto lo &odemos -er c%ando m%c,as&ersonas )%scan los ser-icios de los m#dicos &ero almismo tiem&o )%scan los ser-icios de los c%randeros4
En la anti$edad casi siem&re era %n c,aman oc%randero eran los encar$ados de e1&%lsar losdemonios o es&+rit%s c%ando %na &ersonamani.esta)a sentir cosas 0%e a manera de ellos noten+an e1&licaci*n Una e-idencia de esto se tiene enlos cr'neos de tiem&os &re,ist*ricos 0%e m%estrane-idencia de trepanaci"n 4 esto era consideradoc%raci*n &or medio de ori3cios en el cr'neo
Una &r'ctica m#dica 0%e consiste en Anti$%amente se reali/a)a con el o
en.ermedades consideradas de omientras 0%e en la act%alidad4 s acceso 0%ir8r$ico en al$%nas o
ne%rocir%$+a4 como es el t%mores cere)rales o &ara tr
s%)d%ral c%ando c%rsa ,i&ertensi*n intracran
TREPANACIÓN
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En el m%ndo occidental $rie$o la cond%cta inada&tada4 en %n &rinci&io se inter&reta)a como %n casti$o &orlas o.ensas contra los dioses4
El Renacimiento4 si$lo V 2 VI a &esar de losest%dios toda-+a se se$%+an &ersi$%iendo las&ersonas con trastornos metales 0%e eranconsideradas )r%7os
A%n0%e Ee2er &ed+a tratamiento &ara estas &ersonas4este ,acia ,inca&i# en 0%e las relacionesinter&ersonales 2 el con5icto &sicol*$ico era elca%sante de los trastornos mentales
La edad de la ra1"n # la Ilustraci"n si*lo 2VII #2VIII4 a0%+ el conocimiento cient+3co a%mento4 a0%+3losos como E&ino/a escri)ieron acerca del &a&el delas emociones
En el si*lo 2I2 movimiento de la re(orma se
desarrollaron instit%ciones es&eciali/adas &ara eltratamiento 2 c%idado de los ni6os con retrasomental 4 en este si$lo 2a se considera)a laen.ermedad mental como el res%ltado de loscon5ictos internos entre los im&%lsos no ace&tados 2la c%l&a 0%e estos $enera)an
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EL MUNDO OCCIDENTAL ANTIGU
Los 3l*so.os de la anti$%a Grecia .%los &rimeros en escri)ir so)re losen.o0%es &sicol*$icos 2 or$'nicos d
des-iaciones Los $rie$os seconcentraron en el an'lisis racionam%ndo nat%ral
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En la #&oca en 0%e omero escri)i* la Illa Odisea si$lo I ac la cond%cta
dese0%ii)rada o &sic*tica se inter&reta)%na .orma de casti$o &ara los 0%e o.endlos dioses A0%ellos 0%e los dioses dest&rimero los -ol-+an locos La tera&ia se
a ca)o en %n con7%nto de tem&los dedicaEsc%la&io4 el dios de la sal%d
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Cada tem&lo era %naestr%ct%ra con .orma dela)erinto en la c%al las&ersonas con &adecimientosmentales camina)an 2dorm+an ,asta 0%e &or 3nlle$a)an al centro Se cre+a
0%e d%rante el &roceso4Esc%la&io se ,ac+a car$o des%s s%e6os 2 los c%ra)a
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i&*crates descri)i* los ata0%es e&il#2 lle$* a la concl%si*n de 0%e eran
&ro-ocados &or %n cere)ro en.ermo Tam)i#n escri)i* so)re la de&resi*n4 lestados de delirio4 los temores irracioact%almente .o)ias 2 la ,isteria
las t#cnicas tera&#%ticas eran! descan)a6o 2 dieta
Pl t* HBK HK + l d t
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Plat*n HBK(HK4 cre+a 0%e la cond%ctadese0%ili)rada s%r$+a de los con5ictos entemoci*n 2 la ra/*n i/o ,inca&i# en el &o
las ideas4 2 lle$o a decir 0%e la mente es larealidad de la e1istencia ,%mana
Galeno @(B i/o las teor+as de los H
del car'cter 2 tem&eramento! tierra4 aire4 a$%a San$re4 )ilis ne$ra4 )ilis amarilla 2 5
LA EDAD MEDIA
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LA EDAD MEDIA
San A$%st+n H(H em&le* la
intros&ecci*n o an'lisis de s%s &ro&io&ensamientos4 sentimientos 2moti-aciones &ara est%diar los &rocementales como el con5icto entre el &
la disci&lina Tra)a7* ard%amente &o%n a%toan'lisis com&leto4 a%n0%e do2 en s%s con.esiones re-el* s%s
&ensamientos tentaciones 2 temore
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La demonolo$+a 2 la s%&erstici*n ad0%irie%na im&ortancia reno-ada en la e1&licac
la &sico&atolo$+a A 3nales de la edad Media se increment*
antiintelect%alismo 2 la creencia en la mala )r%7er+a M%c,as &ersonas cre+an
.%ertemente en el e1orcismo4 la e1tracci*dia)lo del c%er&o de %na &ersona a.ectadlos malos es&+rit%s
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En In$laterra4 la corona ten+a el derec,o de)er de &rote$er a los en.ermos mentalos 0%e di-idi* en B cate$orias!
Tontos nat%rales! retraso mental4 ca&acidmental de ni6o Des&%#s idiota
Non com&os mentis ?no en s% sano 7%icimostra)an inca&acidad mental al nacerDes&%#s l%n'tico
EL RENACIMIENTO
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o,ann e2er @@(@KJ ,i/*
,inca&i# en el con5icto &sicol*$iclas relaciones inter&ersonalesdese0%ili)radas como ca%sas de
trastornos mentales Insisti* en 0las )r%7as eran &ersonas mentalm&ert%r)adas 2 no criat%ras de satSal-* a m%c,os de morir en la
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e2er descri)i* lo 0%e a,orase conoce como &aranoia4
e&ile&sia4 &sicosis4 de&resi*n 2&esadillas rec%rrentesesta)leci* 0%e el tratamientocl+nico de)er+a orientarse a lasnecesidades de las &ersonas&ert%r)adas 2 no &ara se$%irlas re$las de instit%cionesreli$iosas
LA EDAD DE LA RAÓN W LA ILUSTRACIÓN
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LA EDAD DE LA RAÓN W LA ILUSTRACIÓN
En los si$los VII 2 VIII los 0%eanali/a)an la e1&eriencia s%)7eti-0%ienes trata)an de identi3car los
de.ectos .+sicos4 rec,a/aron la ide0%e los demonios 2 las ca%sasso)renat%rales &ro-ocaran la cond
l
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En In$laterra4 el re2 or$e III en @KJ s%n ata0%e &sic*tico 2 &reci&it* %na cr
constit%cional e ,i/o 0%e se tomaraconciencia de 0%e ni las &ersonasso)resalientes .%eran inm%nes a lostrastornos mentales
En @KKH en Gran :reta6a se a&ro)* la&rimera le2 0%e a%tori/a)a los manicore$%lo s% admisi*n
A 3nales del si$lo
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A 3nales del si$loVII 2 &rinci&ios delVIII4 s%r$i* inter#s
&or la 3sio$nom+a4el arte de 7%/$ar elcar'cter4 la&ersonalidad 2 los
sentimientos a&artir de la .ormadel c%er&o4 so)retodo del rostro
Fran/ ose&, Gall @KX
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Fran/ ose&, Gall @KX(@XBX reco&il* e-idenciasde 7*-enes4 ancianostrastornados 2 s%$er+a0%e el tama6o delcere)ro 2 el desarrollomental esta)anrelacionados Frenolo$+a4distintas .ac%ltades en'reas del cere)ro
illiam C%llen @K@(@K4 cre+a
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40%e la cond%cta ne%r*tica era&ro-ocada &or los de.ectos
.+sicos del sistema ner-ioso Trata)a a s%s &acientes con)a6os .r+os4 san$r+as4 ind%cci*nde -*mito4 dietas es&eciales4&ro$ramas de e7ercicio 23siotera&ia Em&lea)a se-erasrestricciones 2 camisas de .%er/a&ara controlar a los indi-id%os-iolentos
Fran/ Anton Mesmer @KH(@X@4 esc%c,
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4,a)+a m#dicos in$leses 0%e trata)an cierten.ermedades con imanes Dio tratamient
%na &aciente ,aci#ndola in$erir %na &re&a0%e conten+a ,ierro 2 s%7et'ndo imanes c%er&o4 %no en el est*ma$o 2 dos en las &
:a0%et! Tina redonda en la 0%e coloca)ma$neti/ada
El mecanismo de s% tera&ia esta)a m'srelacionado con el &oder de la s%$esti*n 0los l+0%idos ma$n#ticos ,%manos
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EL MOVIMIENTO DE LA REFORMA
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P,ili&&e Pinel @KH(@XBJ4 .%e %n l+der enre.orma de los ,os&itales mentales .rancee1&res* $ran sim&at+a &or la condici*n dedementes Cre+a con 3rme/a 0%e lo 0%enecesita)an era c%idado ,%mano 2 tratamEsta)a en contra de 0%e las instit%ciones necesarias &ara &rote$er a la sociedad 0%a2%dar a los en.ermos
EL MOVIMIENTO DE LA REFORMA
El B de ma2o de @X@ la' d l
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C'mara de los Com%nes)rit'nica orden* %na?In-esti$aci*nParlamentaria en losmanicomios de In$laterraEl tratamiento era )r%talLos &acientes eran
a/otados4 a&aleados 2encadenados adem's de lostratamientos de san$rado 2-*mito
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El os&ital de St Mar2 de :et,le,em4 Londres se ,a)+a ,ec,o .amosa &or el
2 el caos 0%e siem&re ,a)+a adentro L-isitantes i)an con .rec%encia a o)sere1tra-a$ancias de los &acientes Incl%-end+an )oletos &ara esta atracci*nt%r+stica Carec+an de re$%laci*n 2 s%&ersonal no esta)a ca&acitado
A mediados del si$lo I se iniciaron mo-i
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A mediados del si$lo I se iniciaron mo-ien#r$icos &ara esta)lecer asilos &rotectore)eni$nos &ara los en.ermos mentales Se t
de re,a)ilitar mediante %n ,orario 37o 0%ea&o2ara s%s ,')itos re$%lares> %n trato)ondadoso4 -isita diaria del s%&erintendenal$%nos medicamentos4 acti-idades .+sicas
mentales4 am)iente tran0%ilo 2 a$rada)leInstalaciones &ara se&arar a los &acientes distintos $rados de trastornos
Evoluci"n del concepto de en(ermedad mental
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p
Un e7em&lo de ello es la )8s0%eda de e1&licaci*n de las en.ermedades mentales> econce&to so)re en.ermedad mental si$%e la si$%iente sec%encia!
@ Como casti$o di-ino conce&ci*n m'$ico reli$iosa>
B Como &osesi*n dia)*lica #&oca de la In0%isici*n>
Como en.ermedad m#dica alde2er4 Vi-es4 etc#tera>
H Como alteraci*n de la estr%ct%ra cere)ral Griensin$er4 ernicYe4 Zleist4 etc#te
Como transmisi*n ,ereditaria en .amilias de$eneradas Morel4 Ma$nan>
J Como res%ltado de con5ictos &s+0%icos &sicoan'lisis>
K Como reacci*n de inada&taci*n social Adol. Me2er>
X Como trastorno de la com%nicaci*n .amiliar :ateson4 sist#micos>
Como re.%$io ante la &resi*n social Lain$4 Coo&er> @ Como trastorno en el &rocesamiento de la in.ormaci*n co$niti-os>
@@ Como alteraci*n de la )io0%+mica cere)ral aminas4 etc#tera>
@B Como alteraci*n de las estr%ct%ras cere)rales los tra)a7os con TAC4 RNM4 PET
@ Como mani.estaci*n de %na alteraci*n $en#tica
In5%encia de la c%lt%ra
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In5%encia de la c%lt%ra
La c%lt%ra es la 0%e determina los criterios de anormalidad
Genera estresares 0%e al$%nos miem)ros de esa c%lt%raso saben asimilar 2 se $enera Psico&atolo$+a
Crea con3$%raciones de &ersonalidad 0%e se ada&tan&o)remente al entorno4 a tra-#s de la c%lt%ra ed%cati-a
Condiciona &atrones de c*mo se e1&resa 2 e1&erimentadi.erentes trastornos Por e7em&lo en Asia la de&resi*n nos%ele c%rsar con triste/a mientras 0%e en n%estra c%lt%ras+
Facilita determinadas conce&ciones so)re la ca%salidad 2controla)ilidad del trastorno mental Por e7em&lo! si tienes
%n a de&resi*n a$%'ntate 2 no ,a$as nada 2 en otrasc%lt%ras el me7or remedio contra la de&resi*n es di-ertirse4,acer cosas
La cultura no in3u#e de i*ualmente en lostrastornos mentales/ in3u#e m+s en los trastornoscon clara etiolo*$a or*+nica'
ENFO<UE INTERACCIONAL
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ENFO<UE INTERACCIONAL
Individuales
Factores Biológicos
Factores Psicológicos
Nivel socioeconómico
Ambientales
Eventos de la vida
Apoyo social
Factores culturales.
Conducta
Adaptada
Desadaptada
Las teor+as mas rele-antes en la com&re
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&la cond%cta anormal son!
Pers&ecti-a :iol*$ica
Pers&ecti-a &sicodinamica
Pers&ecti-a Cond%ct%al
Pers&ecti-a Co$niti-a
Pers&ecti-a %manista
Pers&ecti-a Com%nitaria
Pers&ecti-a :iol*$ica
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Pers&ecti-a :iol*$ica
Estas &ers&ecti-a considera las &ert%r)aciones or$'nicas comla cond%cta trastornad4 0%e $eneralmente &%eden de)erse a %$en#tico o a %na lesi*n o in.ecci*n antes o des&%#s de nacer4
Los determinantes )iol*$icos de la cond%cta anormal son los $transmiten de &adres a ,i7os en .ormas de ADN 2 este a s% -e/en los cromosomas 0%e se &resentas &or &ares en todas las c#modelo ,aces #n.asis en la interacci*n de la ,erencia 2 el med
Este modelo entiende %ue la en(ermedad mental es i*uen(ermedad ($sica/ por lo %ue posee una etiolo*$a or*+Adem+s/ tendr+ un curso determinado # un pron"stico ara este modelo/ la conducta anormal nos m+s %ue uns$ntoma %ue indica una alteraci"n or*+nica' El tratamietipo or*+nico medicoin embargo no debemos olvidar !ue son m"ltiples los determinantes
de la conducta anormal
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La in.ormaci*n reciente so)re el &a&el de los .actores )iol*$icos a&o2ael ar$%mento de 0%e tales .actores son im&ortantes &ara $eneraral$%nas &ero4 ciertamente4 no todas las condiciones mentales
En el caso m's e1tremo4 el &%nto de -ista )iol*$ico s%&one 0%e toda la
cond%cta desada&tada se de)e a %na estr%ct%ra o .%nci*n cor&oraltrastornada PinYer4 BB Ese trastorno se &%ede e1&licar con )ase en%n de.ecto ,eredado 0%e &%ede &ro-ocar %n da6o &ermanente4 %nde.ecto ad0%irido de)ido a %n da6o o %na in.ecci*n antes o des&%#s delnacimiento4 o %n mal .%ncionamiento 3siol*$ico tem&oral &ro-ocado &or%na condici*n 0%e se &resenta en %n momento en &artic%lar4 como %na3e)re ele-ada o la ca%sada &or %na in.ecci*n tem&oral Un &%nto de -istamenos e1tremo4 0%e toda-+a ,ace ,inca&i# en la im&ortancia del
.%ncionamiento )iol*$ico4 reconoce 0%e la cond%cta desada&tada es %ncon7%nto de tres ti&os de &rocesos dese0%ili)rados! en el c%er&o &ore7em&lo4 %na de3ciencia ,ormonal4 en el .%ncionamiento &sicol*$ico &ore7em&lo4 %na tendencia ,acia la timide/4 2 en el am)iente social &ore7em&lo4 %na tasa de desem&leo ele-ada en la com%nidad
F t )ti E t l )i
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Factores *en)ticos 4 En n%estros c%er&os4 los $enes $o)iernanri$%rosamente la -ida de las c#l%las Sin em)ar$o4 #sta no es de nin$8nmodo la ,istoria com&leta No s*lo los $enes sino tam)i#n el medio am)iena.ectan al sistema ner-ioso4 0%e 7%e$a %n &a&el im&ortante en la cond%ctael &ensamiento anormales Las c#l%las ner-iosas se alteran &or el contacto
con el medio am)iente en .ormas 0%e solamente se entienden en t#rminos$enerales4 &ero 0%e in5%2en en c*mo res&ondemos al est+m%lo Un t*&icocontro-ersial &ara )i*lo$os 2 &sic*lo$os si$%e siendo &recisamente 0%# &a& 7%e$an los $enes en e $o)ierno de la cond%cta Sin em)ar$o4 no e1istecontro-ersia so)re el ,ec,o de 0%e los $enes 7%e$an %n &oderoso &a&el en -ida de todos los indi-id%os
Las si$%ientes son al$%nas de las consec%encias 2 &re$%ntas 0%e se deri-an dca&acidad de %)icar cada %no de los miles de $enes en el $enoma ,%mano!
@ L ) #ti iti ' id ti3 l i di id
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@ Las &r%e)as $en#ticas &ermitir'n identi3car a los indi-id%os con $enes 0%ere&resentan %n ries$o &ara el desarrollo en %n momento en &artic%lar en s% -iden.ermedades o trastornos
B La &osi)ilidad de o)tener in.ormaci*n acerca de la -%lnera)ilidad $en#tica da
a -arias &re$%ntas &sicol*$icas Por e7em&lo4 ;c*mo a.ectar' al desarrollo &sicolas interacciones .amiliares 2 al sentido de ser4 reci)ir in.ormaci*n= ;<%# &%edelos &sic*lo$os &ara a2%dar a los indi-id%os 2 a las .amilias a 0%ienes se con.ronin.ormaci*n4 la c%al les &ro-ocar' estr#s4 acerca de s% -%lnera)ilidad $en#tica o0%ienes est'n considerando &r%e)as $en#ticas=
Las &r%e)as $en#ticas tam)i#n &lantean -arias &re$%ntas &r'cticas 2 socialeim&ortantes ;C*mo &%eden lo$rar los indi-id%os con .actores de ries$o conocidcam)ios cond%ct%ales &ara red%cir esos ries$os= ;De)er+an tener la &osi)ilidad
&adres de o)tener in.ormaci*n de &r%e)as $en#ticas acerca de s%s ,i7os con o sconsentimiento del ni6o= ;De)er+a esta in.ormaci*n so)re %n &osi)le ries$o $ena.ectar la ca&acidad de %na &ersona &ara conse$%ir %n tra)a7o o &ara o)tener %se$%ro m#dico o de -ida=
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Psico&atolo$+a en la act%alidad
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& $
Parte im&ortante de las ciencias de la cond%cta 0%e est%di0%e re$%lan el com&ortamiento anormal
psicolo*$a patol"*ica
Ciencia 0%e est%dia la cond%cta ,%mana anormal 2 los &rocecon los 0%e a0%ella se relaciona
O)7eti-os de la &sico&atolo$+a
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7 & & $
O)7eti-os de
la &sico&atolo$+a
@Descri)irBPredecirControlarHE1&licar
En.ermedad mental
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S+ndrome &sicol*$ico cond%ct%al cl+nicamente si$ni3cati-oen %n indi-id%o 2 0%e se asocia con malestar o inca&acidaim&ortante de s%.rir m%erte inminente o &erdida de la li)e
Al$%nos t#rminos
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Nosolo$+a! descri&ci*n de s+ntomas del &aciente lo 0%e d
&aciente en s%s &ala)ras
Noso$ra.+a! descri&ci*n del cl+nico en )ase al &aciente
S+ntoma! Dato s%)7eti-o de en.ermedad o sit%aci*n del &acC%al0%ier .en*meno anormal .%ncional o sensiti-o4 &erci)ien.ermo4 indicati-o de %na en.ermedad Con-encionalmena si$no4 anomal+a &erce&ti)le &or el o)ser-ador
Al$%nos t#rminos
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Indicio o se6al de al$%na cosa
Mani.estaci*n o)7eti-a o .+sica de %na alteraci*n or$'nica o en.ermedad
En &atolo$+a4 mani.estaci*n de %na en.ermedad &erce&ti)le &or el o)ser-adore-al%ada ser' %n .actor de dia$n*stico
Con-encionalmente se distin$%e si$no4 %na anomal+a o)7eti-a)le de s+ntoma4 solo &erci)ida &or el &ro&io en.ermo
Fen*meno o s+ntoma o)7eti-o 2 &ro&io de %na en.ermedad o estado 0%e el m#&ro-oca
Al$%nos t#rminos
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S+ndrome!
Con7%nto de si$nos 2 s+ntomas 0%e .orman %na en.ermedad
Normal
A0%ello 0%e no se sale de la media en la &o)laci*n 3nes &sicol*$icos 2 estad
Al$%nos t#rminos
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Cliente! &ersona 0%e )%sca ser-icios &sicol*$icos
Paciente! &ersona 0%e es&era o a$%arda &acientemente
Cl+nico! o)ser-ador 2 e1&erto en las relaciones ,%manas 0%e .acilita el crecim
Eti0%eta Dia$nostico
Al$%nos t#rminos
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Remisi*n &arcial
Remisi*n total
Con anterior se c%m&lierocriterios dia$n*sticos ,o2 c%m&len al$%nos
Wa no e1isten s+ntomas
Al$%nos t#rminos
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istoria anterior
Reci)ida
En determinados casos &%ereconstr%ir la ,istoria de losc%m&lidos &or el trastorno drec%&erado en la act%alidad
Si se cree 0%e los s+ntomas constit%2ee&isodio 2 trastorno rec%rrente
Antecedentes ,ist*ricos
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E1&licaciones so)re nat%rales &ara los trastornos mentales
:r%7os
C,amanes
Tratamientos con ma$ia4 e1orcismos4 oraciones4 sonidos4 ),orri)le sa)or4 &%r$antes 2 e1crementos
Ce.aleas 2 con-%lsiones
Antecedentes ,ist*ricos
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i&*crates cere)ro como *r$ano &rinci&al
En.ermedad mental
trastornos mentales
Teor+a de los ,%mores
erenciaGol&es en la ca)e/a
Man+aMelancol+a
Frenitis 3e)re 2 con-
San$raFlema:ilis amarilla
Antecedentes ,ist*ricos
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Plat*n sociedad in5%2en en el com&ortamiento del indi-
Arist*teles la conciencia del &ensamiento orientado al &el dolor
En KB dC se a)re el &rimer ,os&ital de sal%d mental en M:ada$t &or el Dr A-icena
Antecedentes ,istoricos
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edad media retroceso
Se da #n.asis a lo so)renat%ral
Fer-or cristiano
:8s0%eda de ,ere7+as
Uso de oraciones $entili/a4 com&asi*n
E1orcismos &ara e1&%lsar demonios &or medio de la oraci*a$%a caliente
Antecedentes ,ist*ricos
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Loc%ra masi-a del si$lo VIII
tarantismo )aile ,ist#rico
licantro&+a ,om)res lo)o :r%7er+a V( VIII
Pa&a Inocencio -s las )r%7as
Marcas del dia)lo
Manc,as de nacimientoPaladar ,endido
Antecedentes ,istoricos
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Renacimiento Paraselso
No demonios4 no )r%7as4 &ero si %na .%er/a astral
e$er no )r%7os4 no &ose+dos4 &ero si &ersonas mentalm&ert%r)adas
Antecedentes ,ist*ricos
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Si$lo VI &roli.eran asilos &ara en.ermos mentales
En @JJ se a)re el &rimer ,os&ital en Am#rica M#1ico Sa&ara en.ermos mentales
En Estados Unidos a)re s% &rimer ,os&ital en @KK
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Conce&tos cla-es
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Criterios m%ltic%lt%rales
Uni-ersalidad c%lt%ral4 es de ori$en &roceso 2 mani.estaci*
Relati-ismo c%lt%ral &or di-ersidad en el &roceso 2 mani.es
Criterios &r'cticos > malestar .+sico 2 &sicolo$ico
Conce&tos cla-es
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Ine3ciencia! com&arado con el rendimiento es&erado del s
Trastorno mental! de3nido desde los ,ec,os )iol*$icos 2 -sociales
dis.%nci*n! .alla en el mecanismo mental &ara e7ec%tar la .nat%ral &ara la c%al .%e dise6ado
Datos estad+sticos
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La OMS re&orta!
Trastornos ne%rol*$icos 2 &si0%i'tricas inca&acidad a ni-el @
@ de las &rinci&ales ca%sas de las disca&acidades en el m%nden.ermedades mentales
De&resi*nDemenciaA)%so de s%stancEs0%i/o.renia
Datos estad+sticos
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@ de H &arecer' %na en.ermedad mental en s% -ida
@ de cada H .amilias tiene inte$rantes con en.ermedades mentales
Los trastornos mentales son el @B[ de las mor)ilidades en el m%ndo
En M#1ico! H de cada @ en.ermedades inca&acitantes son en.ermedades mes0%i/o.renia> de&resi*n4 o)sesi-o com&%lsi-o4 alco,olismo
Mitos de las en.ermedades mentales
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@ Se reconocen &or s% cond%cta anormal de modo consient
B eredan s%s trastornos
Se en.erman &or tener &oca -ol%ntad
H No contri)%2en en nada )%eno a la sociedad
Son inesta)les 2 &eli$rosos en &otencia
Uso del DSM(IV
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Trastorno mental
H Es.eras
s%&%estos modelos
del DSM(IV
Cl+nicamente si$ni3cati-oPert%r)aci*nDeterioroC%lt%ra o &atr*n
Modelo Medico
Orientaci*n ate*Modelo cate$*ri
Uso del DSM(IV
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FBB Trastorno de&resi-o ma2or $ra-e \BJB] sin s+ntomas &sic*ticos
El c*di$o FBB corres&onde a la codi3caci*n del CIE(@4 los c*di$os F del CIE(la clasi3caci*n de trastornos del estados de animo
El resto corres&onde a la clasi3caci*n del DSM(IV
Se des&e7an los n8meros des&%#s de los &%ntos de&endiendo la es&eci3caci*nen.ermedad
Uso del DSM(IV
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Gra-edad 2 c%rso
Gra-e
Moderado
Se detectan -arios s+ntomas 0%e e1cedan lore0%erimientos &ara .orm%lar el dia$nosticodistintos s+ntomas 0%e son &artic%larmentelos s+ntomas 0%e son &artic%larmente $ra-es+ntomas dan l%$ar a%n nota)le deterioro dacti-idad social o la)oral
S+ntomas o deterioros .%ncionales sit%aentre lo le-e 2 $ra-e
Uso del DSM(IV
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Le-e
Poco o nin$%no de los s+ntomas re0%.orm%lar %n dia$nostico Los s+ntomsino a%n li$ero deterioro de la acti-ila)oral
Dia$nostico m%ltia1ial
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E7e I! Trastorno cl+nico o)7eto de e-al%aci*n cl+nica
E7e II( Trastornos de la &ersonalidad
E7e III( En.ermedad medica
E7e IV( Pro)lemas &sicosociales 2 am)ientales
E7e V( Escala de la e-al%aci*n $lo)al de la acti-idad EEGA
Uso del DSM(IV e-al%aci*n m%ltia1al
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E7e II( com&rende @@ trastornos mentales4 retraso mental 2 mecanismos de de.en
@ E/0%i/oideB E/0%i/oti&ico ParanoideH Antisocial LimiteJ istri*nico
K NarcisistaX De&endiente E-itati-o@O)sesi-o com&%lsi-o@@No es&eci3cado
M's
Retraso mental
Le-eModeradoSe-ero
M's
Mecanismo
Condensaci*nDes&la/amienDisociaci*nFormaci*n reaNe$aci*nPro2ecci*nRacionali/aci*Re&resi*nRe$resi*n
Uso del DSM(IV e-al%aci*n m%ltia1ial
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EEGA escala de la e-al%aci*n $lo)al de la acti-idad
Se catalo$a de&endiendo de la se-eridad de la a.ectaci*n en el &aciente4 entr&%nta7e mas $ra-e se considera
Le-e J@( K &%ntos
Moderado @(J &%ntos
Gra-e H@( &%ntos