Introduccin

La salud mental es unos de los problemas que se enfrenta la sociedad y cada vez est ms deteriorada, ya que muchas veces no se busca ayuda para trabajar con este trastorno, en Puerto Rico tenemos la ley 408 de la salud mental de Puerto Rico del 2000. La cual tiene como objetivo salvaguardar los derechos del paciente con problemas mentales, procurando que reciba una evaluacin, tratamiento y rehabilitacin para su estado emocional, a continuacin se hace una recopilacin de esta ley la cual es importante en el campo de salud.

Actividad de evaluacin Ley 408Explica brevemente la utilidad de la Ley 408 de Salud Mental en Puerto Rico para el enfermo psiquitricoSegn lexjuris de P.R la ley 408 enmendada el 2 de octubre 2000, tiene como propsito velar por los derechos del paciente mental, que reciba toda ayuda disponible bajo esta ley para su tratamiento y rehabilitacin. Esta enmienda surge a base de la alta incidencia de pacientes con problemas mentales en nuestro pas, para que puedan contar, con unos servicios como la reforma de salud de P.R con la incorporacin de cuidado coordinado (managed care) y de seguros y cubiertas de salud mental, a ningn paciente bajo esta ley se le pueden negar los servicios para su tratamiento y recuperacin.

Tambin en esta ley se destaca la importancia que tienen las organizaciones comunitarias y pastorales en cuanto a tratamiento, prevencin y recuperacin para estos pacientes de salud mental, ya que estas agencias han podido demostrar que han sido tiles en cuanto a la recuperacin de cada individuo. Entindase con problemas de alcohol y drogadiccin. Lo importante de esta ley es garantizar que el paciente con problemas mentales reciba una evaluacin, tratamiento y rehabilitacin para su condicin mental. Adems de proteger sus derechos como paciente para que este pueda funcionar adecuadamente dentro de la sociedad.

Derechos del paciente de salud mental

Articulo 3.01 declaracin de derechos en este artculo se pretende proteger y promover la dignidad del ser humano reconociendo los derechos esenciales para su tratamiento y rehabilitacin. Articulo 3.02 conservacin de derechos constitucionales en este artculo se pretende que todo paciente mental permanezca con sus derechos y beneficios siempre y cuando este bajo tratamiento y este recibiendo rehabilitacin para su recuperacin. Articulo 3.03 presuncin de competencia mental aqu en este artculo nos dice que toda persona ante un tribunal es competente mental mente al menos que se compruebe lo contrario. Articulo 3.04 limitacin de derechos nos dice que esta ley les aplica aquellos pacientes que estn bajo tratamiento cumpliendo una condena, recluidos en psiquiatra forense siempre y cuando no representen algn problema para la institucin. Articulo 3.05 derechos de carcter general aqu todo paciente que requiera o reciba ayuda de salud mental tendrn derecho a recibir tratamiento mdico para su rehabilitacin y recuperacin para que se pueda desempear en cualquier rea laboral siempre y cuando est capacitado para estar trabajando y no represente peligro en el rea laboral, tambin tienen derecho a obtener servicios pblicos, viviendas, alimentacin transportacin entre otros, y a no ser discriminado por su problema mental excluyndolo de los servicios hospitalarios

Articulo 3.06 Derechos especficos El adulto que necesita, requiere o recibe servicios de salud mental ser acreedor de los siguientes:Todo adulto tendr acceso a los servicios de salud mental, a tono con las especializaciones y sub especializaciones por etapa de vida, gnero, trastorno, edad y nivel de cuidado, a recibir tratamiento de farmacoterapia para lidiar con los sintomas del trastorno mental que tenga el paciente, a no ser identificado como paciente mental, a recibir por escrito toda informacin de admisin y alta, a recibir un plan de cuidado individualizado para su tratamiento y recuperacin, consentimiento informado respecto a su tratamiento y rehabilitacin, a negarse a recibir tratamiento con respecto a su condicin ,libertad de comunicacin donde el paciente tendr la oportunidad de sostener una comunicacin en privado con la persona que desee, a participar en actividades que favorezcan su recuperacin mental, a recibir correspondencia, a quejarse y hacer querellas, a tener servicios de transporte, y a tener representacin legal.Explica el deber del profesional de la salud en cuanto al riesgo suicida

El deber del profesional de la salud es identificar los factores que desencadenen un acto suicida. Hay que saber cules son las intenciones de hacerse dao. Identificar signos de depresin y ofrecer ayuda de inmediato Hacer un buen estimado y valorar las necesidades que tenga el paciente lo que exige facilitar a cada paciente informacin adecuada y comprensible a cerca de posibilidades de tratamiento. Luego de la valoracin habr que determinar si es necesario realizar el tratamiento en rgimen de ingreso o ambulatorio.Resume el sistema de cuidado de salud mental para adultos descrito en el captulo IV de la Ley Nm. 408 del ao 2000. Art 4:01 Niveles de cuidado, los servicios se darn dependiendo del nivel que se encuentre el paciente, de acuerdo al diagnstico y sintomas que presente al momento de ser evaluado Art: 4:02 adultos que requieren servicios hospitalarios de salud mental requerirn de servicios hospitalarios aquellos pacientes que al momento de ser evaluado presenten unos sintomas que puedan ser perjudiciales para el paciente u otras personas o que pueda hacerle dao a la propiedad. Art 4:03 evaluacin inicial todo paciente que inicie un tratamiento ya sea voluntario o involuntario tiene derecho a recibir en un periodo de veinticuatro horas un examen fsico, laboratorios, evaluacin siquitrica, sicolgica, social, y una evaluacin global esto se hace con el fin de determinar en que nivel se encuentra el paciente. Art 4:04 restriccin teraputica, la restriccin ser empleada nicamente en instituciones hospitalarias y centros que tengan unidades de cuidado agudo o de emergencias, siendo empleada sta, segn lo establecido en los protocolos de los estndares de labuena prctica de la saludmental, y de acuerdo a lo dispuesto en esta Ley. La restriccin ser empleada en forma teraputica, sin violentar la dignidad humana. Art 4:05 aislamiento teraputico ser empleado nicamente como medida teraputica y esto debe ser con una orden mdica y solo tendr una duracin de ocho horas. Art: 4:06 Terapia electro convulsiva ningn adulto puede recibir tratamiento de terapia electro convulsiva sin que haya un consentimiento escrito previamente, en todo caso que el adulto no est en condiciones de consentir una terapia como esta se deber emitir una vista ante un tribunal para que determine si el tratamiento procede o no y emita una orden. En caso de una emergencia que el paciente necesite esta terapia para salvar su vida solo el siquiatra lo podr hacer con el equipo teraputico inter o multidisciplinario. Art.4:07 ingreso voluntario toda persona mayor de dieciochos aos podr solicitar el ingreso a cualquier servicio de salud mental. Art 4:08 peticin de alta dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes a la peticin de alta, el adulto ser evaluado por un psiquiatra en consulta con el equipointero multidisciplinario, quienes determinarn si el adulto constituye peligro para s, para otros o quiera hacerle dao a la propiedad, como indicador de trastorno mental. De no ocurrir dicha evaluacin, el adulto ser dado de alta de inmediato. Art 4:09 renovacin de consentimiento tanto el siquiatra como el equipo interdisciplinario tendrn diez das desde el da del ingreso para re evaluarlo con el propsito de determinar la necesidad de continuar con los tratamiento, recuperacin y rehabilitacin para saber en qu nivel se encuentra ese paciente. Art: 4:10 otros niveles de cuidado antes de determinar si un adulto debe ser ingresado involuntariamente a una institucin hospitalaria se debe considerar otros niveles de cuidado tomando en cuenta su diagnstico y tratamiento. Art 4:11 tratamiento compulsorio tanto el siquiatra como el equipo interdisciplinario podrn exponer ante un tribunal la conducta de cualquier persona que represente dao fsico para el u otras persona o la propiedad para que sea ingresado a recibir tratamiento. Art: 4:12 ingreso involuntario todo paciente que rena todos los criterios para recibir servicios de salud mental pero que no pueda consentir o no este capacitado ser evaluado para que sea ingresado a recibir tratamiento todo debe ser a travs de un tribunal la cual ordenara una evaluacin directa con un siquiatra. Art: 4:13 detencin temporera por 24 horas Si como resultado de una observacin personal, un agente de seguridad o cualquier otro ciudadano, tiene base razonable para creer que una persona de dieciocho (18) aos o ms, requiere de tratamiento inmediato para protegerlo de dao fsico a s, a otros o a la propiedad, podr presentar ante el Tribunal de Primera Instancia con competencia, una peticin juramentada de detencin temporera por hasta veinticuatro (24) horas para la evaluacin del adulto por un equipointero multidisciplinario. Art 4:14 peticin de ingreso involuntario toda peticin de ingreso involuntario dentro de los quince das debe ser radica ante un tribunal dentro de veinticuatro horas la misma debe ir acompaada por una certificacin del siquiatra la cual indique que el paciente rene todas las condiciones para ingresarlo de inmediato. Art 4:15 peticin de orden de extensin de ingreso involuntario cuando es necesario tener al paciente recluido por ms tiempo en una institucin, esto se har atraves del tribunal solicitado por el director de la institucin, tutor o familiar y no debe ser por ms de 15 das, y se necesitar una segunda certificacin emitida por el siquiatra. Art 4:16 peticin de alta de ingreso involuntario solicitud para que se le d alta a cualquier adulto que haya sido ingresado de manera involuntaria a una institucin atraves de un tribunal, aqu el tribunal determinara si el paciente debe o no estar ingresado. Art 4:17 cambio de status ante algn caso de ingreso involuntario a alguna institucin hospitalaria para tratamiento puede solicitar un cambio a ingreso voluntario, dicha peticin debe ser certificada por un siquiatra. Art 4:18 celebraciones de vista el adulto tendr derecho a presentar toda prueba que estime pertinente para rebatir la continuacin de du ingreso de forma involuntaria. Art 4:19 derecho a representacin legal todo adulto tiene derecho a tener una representacin legal ya sea un abogado o del departamento de la familia que lo represente, de no tener una abogado el tribunal le asignar uno de oficio. Art 4:20 traslado todo adulto que reciba servicios de salud mental tiene derecho a traslado a otra institucin siempre y cuando el paciente este de acuerdo y la institucin que lo reciba tambin. Art 4:21 pases en algunos casos de salud mental en que sea clnicamente necesario o beneficiario el siquiatra determinara concederle el pase al adulto ingresado de manera voluntaria o involuntaria aun cuando no est en condiciones para ser dado de alta. Art 4:22 Alta el siquiatra a cargo del tratamiento, recuperacin y rehabilitacin podr dar en alta en cualquier momento aquel paciente que haya sido ingresado voluntaria o involuntariamente. Art 4:23 abandono de la institucin cuando un adulto abandone la institucin sin haber sido dado de alta, el medico puede orden su aprehensin de inmediato para que sea devuelto ala institucin y adems se le notificara al familiar o encargado de su ingreso.

Conclusin

Segn lo estudiado en este trabajo pude aprender mucho ms sobre esta ley, ya que no tena conocimientos de muchas cosas, para m como profesional de la salud es importante conocer bien todo lo que aplica bajo esta ley para as no incurrir en algn delito por ignorancia. Tambin me ayuda a proteger al paciente de salud mental ya que muchas veces la personas que estn a su alrededor violan sus derechos algo que no se debe permitir.

Trabajos citados

Lexjuris. (1996- 2001). Recuperado el 27 de NOVIEMBRE de 2014, de ley num.408 salud mental de Puerto Rico 2000: www.lexjuris.comLopez, A. A. (s.f.). Evaluacion e intervencion de riesgo suicida. Recuperado el 27 de noviembre de 2014, de www.saludmentalextremadura.com

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