PUBLICACIÓN MEDICA URIACH TERCERA ÉPOCAn.'-' 56 - 1995 (Tercera época) REVISTA DE ESTUDIOS...

PUBLICACIÓN MEDICA URIACH TERCERA ÉPOCA

\'''/já|l HW^^TT \'i 'i'tV a u ^ S M i i JafflíJSi^Pi''í m&ffisflV''MIÍ -^lilt '!z3vtS!

^^*"~\S Lovastatina

MSCINKrON: NfSGADAN fkwjswinoj es b forme inactivo de ¡a hckxa de/ correspondiente nidnuáao» of*ert>. poten* infifcdbr « l o sinlesis de B/^^^BccJeitsroi endógeno, y por tonto, fenrao nipocoleslerolemia* Arto in/iihiendb soeciícomenfe lo HMG-CaA reduroso. En estudios con onimales. ^ ^ f 1 ' 1fros <tosiícoeiór¡ cci' b^stornc cesenn una ate sdetfviaod pero e1 /«godo. i W e alcanzó concenlrooo'ies susfoncialmente más ata aue en .b^B|A^^|a-panos i» duna COMPOSrCfON: NíRGAflAN' X! mo. biosnfra /DO) Tí rwfcrtosc t oh» empales esp ' ccmpfim,oo NtíGAMN ¡0 -c B B ^ f H J MHHK. S^^Blerastatina /DO) O mj, lodosa y otras ampíenles esp I comprimido /NWWOOfVfi; raraon oe ios nivete ete»oofes de coJesteroi I r t ^ 1ZÍ- ^m *f * 1 l l l m i * l ' I * í [ * J l m-MKferol er. pocienres con Kpefcoi'esle'ctmia primerio en los que lo respyejfa o lo Jiet f otras medioas dan sido msufeentes POSOIOG/A; Fi ^^^^^î^^^^^^^^^^L^^^^^^^^^^^^JfKwenle déte seguir una dieta nipocs'esterolemionle esfóndor antes de recibir NRGADAN y debe contar can es/o durarte el frotamiento [o deis ^ ^ ^ ¿ ^ ^ ^ J I ^^Binicio/ 'ecomenctóa es de 25 mq a/ ora. OTDC MUÍS único, en lo ceno, fn pócenles con riipercoJeiterolerao leve o moderado se puede ipiciar el' ^ ^ ^ ^ ^ iû^^ ^^^^^^^í ^^B

Itratamiento con ' 0 me oraros de rJEKAÓAN Si se precisan fas aisles en Ico dosis se harón o intervalos de no menos de i semanas, nosta un mojí™ ^L^¿íi _^_^¿_//J

de 80 mg drenas cdrrini sfrctdos en una o en dos tomos a' dio. con el desayuno v lo cena. Dos lomas o/ dic son a/90 fnaj efectivas que le misma dosis en SPafl I ^ ^H HP^^Bjno ¡o/o' lomo atara !c dmis de NEffGADAN' debe ser teéióéa ji la niws de cotesteroí Waí descaen por debajo de ¡¿0 mo/ í 90 mí \ J 3 ^r^í J^^^^^^ ^^^r^^^^^^^^^îjmol/U fefapM Confomironte: NíRGADAN es rfeoz solo o en ambinociái con secueslrodbres de ácidos ijilares. £n paciento Modos con I ' / J l ' l ' J I " 7 1 1. *~I 1 ' j Iformaros innuiwttwesores lo dosis máiimo reccranebdo de NfíGADAN es de ¿0 mg/'dia. Insuficiencia t*nafc Puesto que fVEÍGAOAN no sufre ^^^L^LJ^^^^^^^^^^¿^^^^^^^^^^^^^Huno excreoon rerw sianificorvc, no debe ser necesorí mcci cor c doiis 01 ponentes con iniuticienoo nBnor moocrooc tn pwenteí con insurfiencio ^^B ^ H |renoi grave /odaramiertb de creofinTO <30 rnl/nm) ias dosis mavwes de 20 mg dorios deten w cuidodosomeme censioerodos y si se jugan ^FzJ T ' \ ^ / • ^ ' ^*^^^^Ánettsarias, se deten oomnís*tir con preamcxvi. CONTUÍNWOlCfONEfc HiperseniiDilidod o cucdouier tomponente deJ preparado, enfennedgo1 ^^ " ^^^^^^^^^^^^^^^^B HíiemficaoclMioefeyocioiiespersisfenlesroeyírôebsIransamno^ 'fc •^^^^^PxJErWtaf hepáficot; Ai igual que con otras fermacos fipolípHnionres, se han descrito etewKÍones moderados /menos de irss mes é /imite supenor c/e • ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^J~r '^^^^1to riormo/idodl ale ¡ai rroniominojas durante el hJtomienlo con Jbvoiiaftnc / w ffECFOS 5£CUrVDAiflOS|, Estos cambios oporecieron Iros e/ inicio de la [ • ^B • / a • í • / a 4. J [ • J I Iterapia, lueron uswjlmeníe Iransitorioi, TO se oconipoñaron de síntomas ni se requirió b internaron del Irotjnrienio Se recom.endb detefininor njvWes ^H^P^^K W L ^ B ^ K ^ ^ B ^ L M H H H Jde íronsomnaias onfei de iniciar e/ Irabmento, y i-6 meses oespués, soire todo en ponentes t|iíe presením pruebas nepafc'cas onormoles y/o ingierannwnabdes sus*¡ncioíes ole oJcohoí fsto oWsrmnooón óebe repedrse ounftjolmante; si estos eJevooones an persisíenies o progresins debe efe- ^g, f^^B » Hconflnuo™ el brrroco írVfteí MuKubnK 5e fran observijoo con fecuencm elmciones lew y troruibróí de bi nivela de creolinfcsfcQuinow ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B VÍCPKJ en pacientes frendos con lc*osWina, pero hobnualirenle no /ion fenob signincodo clínico, la oponcon de âlgias también se rn asociado d HHfrntoiwnto con Icwostoi™ En rara oaseoes se i» prdunob mopolio. Se Im mfermi* ^ ^ ^ i ^^^^^^^^^^7 ^^^^^^^^7~^^Bhoaríoo rBoai acudo, t i frotamiento déte interrumpirse 11 aporece efevooon morcado oe fcí niwples de Crlt o si je jospec™ p aiagnosfrec nuqppha ln ™ * í ^ **^ t /** A 1 L. *~~A ^L. J** J 1 Jmajwro de pocients que desoro/loron nvopafío. irí/uyendo robdorniolisis, eslabón reciínenoo (erapio inmuncKupcesciro que indura cidosponno. ojam- tr'^tfitídzn' o dosis fiifolipemionles de ocidb nicofmico A/guno de eüas pocienres lenian insuficiencia reno/ preejnslene geneno/menle cano ransecuen Hi^^^P^HH^^PVB^VIL^V^Hcia de una drainis ce /araa ew/ución. Se fio descrito roidofmo/lsis, con o sin insuficiencia nena!, en pocénfes oroves Iratodos con eritnmiáx) con- ^T "I ' / • • J I 1 • 1 • I • ^1com'fonfe con lovasMna En pocienles Jrorados con loras/auna / q * no necibiew esras ferapias, la incidencia de miopaüo rué oproiimodamenle ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ |del í 1 i fí frotamiento con WSGADAN debe suspenderse temporalnwníe o discontinuarse en aolquier pénenle con enfermedad agudo aroveque indique miopofó o aue présenle un íoclor de nesgo o un factor de riejgo que predisponga 0/ tíh renor secunctorío o rooabmiofíis induyendoirtíeC" don apudo OÍW*, nipofBWon, ciruota mayor, frouma, onmoon metoóonca endoenno o elecrrcwrico p rove y con jíyones no confroiooos uto MIef fnooro tK M.fiGA£WN esto OMhunatcQúo durante a ernto/azo. Solo se odmrusturrj o muferes en edad Jértir cuando sea rnuy jrnprooaDie W"«n a quedar erntoraados l o d o w s Nos* sote si NBGMUN w tKnt i por la ledie materno Ute «n ptáottia; No te /» estableadolo seajunoba y encano en niños, wfnríinoo* esta especiafwod centone nctoso. Se han anento cosos de inAMrrjnoa a este componente en niñosy odócscerHes iNCOMMnilUDAMS: No se conocen INTIRACCIONES; Fármocos inrnunosupresores, pjemfbroiil ácido nKorinico, entumió- ^ ^ ^na [iw WCAUCtDNES Erectos Musculores.l DwrmatM romarmitos; Cuondo se ooVmnisJran de fomo conjunto lovoslotina v (mficoopjutoiifescumrinicos eí rientpo dé pratomtino puede oumentor en algunos pocienres. Qgomra; En pocienres con nmercCestoraJemio, lo aominismxión con- B ^ ^ | J y^mcormlonle de Jorosfonno y digoxirc no luro efecto sotre lo concenlración plosmofco de dioonina OftXW frotomitittoí Cencomitanfei; fn «• ^K ^ B ^ ^ ^ ^ ^ ^ludios clínicos, bvasloAno se administró coniuntomeni? ex belrjblcoueo.nln. antagonista; de' calcio, dúrefieoí y emnin/bmeásnos nc estadeot. Ú\ ^^^^^B^H^Fevidencio de interacciones oaWrjos c/inicamnle iiqnificon™. ífítlOS SKl/rVOARfOS: NEÍGA0AN es genero/menle tien blerodo, la maycrñ 1 ^ ^de electos seanoanas non sido levesjr fraruibríos. F" estudios c/inias coníotados los «reda secundónos que ocurrieran con «no íreaiencJu naya aJí í ruemJatoWn, dnnM, esfrmmiento. rMkisea, d r í o ^ H 'abdomno/. ¡as pocientB que ncíimm ogentf octvos de conko/ rlrneron uno inodenao similor o mós alto de efectos secundónos pMrwnfcíhtafes.Ora efeclos secundarias que ocvmeron en el 0,Si a 1% de los pacienta fueron- fartoa, punto, sequedad de boco, insomnio, Irasemas oW tvtno ydisgeusia. Desde lo. comeíria/iioción oW farmoco se ron desento los siguientes efectos secúndenos odiaoflotes hepafits tOeriÓB cdaláka, vwn'tos,onontua, parestesia y hatomos psíquicos incíuyendo onsiedod Enlemo múlfibrae inclinando Síndrome de Sfcrtns-Jonnson y lec/o/isis epidérmicatóxico, fn tunas ocasiones se na informado de un aparente síndrome de hipersensibilidad que induía uno o móí de los siguienles sinlomos: onoíloM,angioedemo, sindrome /upus-ík, polimialgia reumátea, fromoocilopenia, l'evcopenia, onemia fiemo/ilira anficuerpos anrinudeafís MNAJ posmws,oumento (fe la velocidad oe seoimentocian globular fVSGJ, artilis, 0*0(910. urficono, astenia, fefoserisitilidod, fieore y malato ttanaaet tfl hlPruebas de LoborafDno.' fn roras ocasiones se ron comunicado incrementos marcados y persistentes de jas hmsaminasas ¡ver ffifCAUCrONFSJ6mb«n se lian cemunicooo oíros anoma/ios en íes tesis de función fiepáüco, inc/ir/endo elevación de n fosfatosa atotna y tilirruiina Se han ^ H(omurucodo ownente en Ja o«*irifcftoo>inoja fly fronMUxo! taro « se han comuncido eleroones .Torcorjbs- í>tr PSKAÜOMS, Ffeclos AiusciJgreJ WTOXmOOW r 5U T U I l u g wtoSede^tomormeo^gewt^yrfm*r»tofu^ •Se Ion norrficodo mas cumtos casos de intowobón occiosntol; mauno de estos pacientes presento síntomas específicos y bdffl je recuperaron sin¡eaebs LJ •vya OT*da)' raendo fce de ' o i q PttSWHOOW; fruose de ^f amavodci noriModo;- de ' mo ae oos«».ia 4?8optai/W/Wj¡Envwde?Sfflrrpimidbsdetón?delí)viMttno;^M(m.(PWIVAj) ^ • ^^k

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•PETORK PFRQnNAIFn . e 5 6 - 1995 (Tercera época) 1 .1 y / V» ^ / 1 Xl/ Vil I -REVISTA DE ESTUDIOS j \ /I \ i \ ¡\HISTÓRICOS DE LAS l \ / l I II V /~ACIENCIAS MEDICAS I V I I J V. 1/ \Centro de Documentación de ^ ^ T ' K ^ f ~ W f 1 AHistoria de la Medicina tic ^ _ ^ j | 1 ^ ^ i \ I / / \J. URIACH & Cía., S.A. M0*P\ ^ \ l 1I \ /"ADegá Bahí, 59-67 1,®) J \ ^ / \J / V08026 Barcelona ^ ^ ^ m A A ^ - ^ A ^ - A • ^ ^Director:Dr. Juan Uriach Marsal u a n A p a n i a g u a (Artajona, Paniagua (Barcelona, 1990,Secretario de Redacción: Navarra, 1920) es uno de 1993). Junto a la laborDr. José Danón BretOS ^ ^ los historiadores de la investigadora ha desarrollado unaQ t V I H 1 medicina españoles que pronto amplia tarea docente. Desdesopor te va imo con la alcanzó proyección internacional. 1959 imparte las asignaturas deReí. SVR n.- 479 De ]Os discípulos iniciales del Historia de la Medicina eDep. legal: B.27.541 - 1963 profesor P. Laín Entralgo. fue el Historia de la Farmacia en laISSN: 0300-8169 primer secretario de los Archivos Universidad de Navarra. En 1975

Iberoamericanos de Historia de la se incorpora por oposición alMedicina. De su maestro recibió Cuerpo de Profesores Adjuntos

~—v. el encargo de estudiar la figura y de Universidad y en 1986 es/« l | | £ \ la obra del médico catalán Arnau nombrado Profesor Ordinario derûll ) de Vilanova (c. 1240-1311), y a Historia de la Medicina en la\^^y este cometido ha dedicado la Universidad de Navarra. Autor^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ mayor parte de su labor de seis libros, varias decenas de| ^^Î^^ÎH investigadora, alcanzando artículos > gran número de

merecida fama. Vinculado, tras comunicaciones a Congresosuna estancia en París becado por Nacionales e Internacionales, ha

P rOP3.23.nCl3. V e ' CSIC, a la escuela francesa de sido en dos ocasiones

T^.X . historiadores de la ciencia Vicepresidente de la Sociedadr l l 3 I l t r O p i S m O : medieval (E. Wickersheimer. G. Española de Historia de la1 • Beaujouan, Mlle. M. T. Medicina, de la que actualmenteIOS p n m C r O S D'Alverny), tuvo también es Socio de Honor. Y ocupa la

tPXt fK SnWrP líl contacto con ei grupo de Vicepresidencia de la SociedadICALU» SUU1C l a investigadores que en torno al Vasca de Historia de la MedicinaV 3 C l i n 3 C Í Ó n Institut d'Estudis Catalans (Medikuntza Historiaren Euskal

estudiaban el Arnau intelectual y Elkartea).iennericU13. en reformador social (J. Carreras iT-» ~ / i ic\c\ 1 o m \ Artau, P. Bohigas, P. M. Batllori, Pedro Gil-SotresESp3na ( I 7 9 9 - 18Ü1) etc.). A estas orientaciones

Paniagua aunó el esclarecimientode la vertiente médica ycientífica. Su aportaciónmetodológica al arnaldismoreside en incorporar el análisis delos textos manuscritos científico-médicos y prestar atenciónminuciosa a los procesos detraducción árabo-latina. En 1970

¿ ^^ pone su experiencia al servicio deM Jm ^ ^ ^ ^ ^ un proyecto de gran alcance -el

^ ^ ^ ^ ^ ^^p mayor de los referidos a la¡ ^M historia de la medicina medieval-,

^ ^ ^ ^ ^ ^m la edición crítica de las Arnaldi^ ^ ^ ^ ^ ^ L ^M^^^^^. ''' ' Manova Opera Med'u a

^ ^ ^ ^ ^ w ^ ^ ^ ^ ^ ^ <h>l!lul- Con L. García Ballester y^ B ^ B VI.R. McVaugh, integrará el

V ^m consejo editor, de cuyo buenH ^B hacer da cuenta la publicación dem ^ft 9 v^ís volúmenes: dos de ellos, los^ ^ ^ ^p ^ ^ ^ W dedicados a la obra aforística,^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ han sidn realizados por el propio

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• ^41 ftt Ja

MEDIGNA• H K I O H An.'-' 56 - 1995 (Tercera época)

REVISTA DE ESTUDIOSHISTÓRICOS DE LASCIENCIAS MEDICASCentro de Documentación deHistoria de la Medicina deJ. URIACH & Cía., S.A.Degá Bahí, 59-6708026 BarcelonaDirector: ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^Dr. Juan I riach Marsal ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^Secretario de Redacción:Dr. José Danón Bretos - ^H^ ^ «>-. ^ o r t o n n o \7Soporte Válido con la ^k 1U Jdj^dllUd VRef. SVR n.1-'479 P T^*1 •

í !»^541"1963 y*J Fi antropismo:A los primerostextos sobre lavacunación jennerianaen España (1799-1801)

5ml^^^ Guillermo Olagüe de Ros

m ^ VI i kel Astrain Gallart• Departamento de Historia de la Ciencia.• Universidad de Granada. I

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P ropaganda yFilantropismo:los primeros textos

sobre la vacunación jennerianaen España (1799-1801)

Las primeras vacunaciones En estos primeros balbuceos vacuna -con mayores garantíasjennerianas en España tuvieron diseminadores del invento de que la inoculación- evitaba quelugar, como es bien conocido, en Jenner en España habría que se malograran embarazos,Cataluña en diciembre de 1800, considerar, además, un tercer acababa con la principal causa depor iniciativa de Francisco núcleo: el País vasco-navarro, la mortalidad infantil y, porPiguillem (1770-1826). Con más disperso geográficamente, y tanto, contribuía al incrementofluido vacuno remitido desde del que sus exponentes más de una población sana y aptaParís, Piguillem inició en significados fueron Lope García para el trabajo, especialmentePuigcerdá una tanda de de Mazarredo (1769-1820) en para las tareas agrícolas, cuyaexperimentos que posteriormente Bilbao, los cirujanos Salvador riqueza era, en última instancia,prosiguió en Barcelona. Algunos Bonor, José Antonio de trizar y el símbolo de la buena salud desocios de la Academia Médico- Vicente Lubet en San Sebastián. una nación'. Francisco Piguillem,Práctica de esa ciudad, y Diego de Bances y Vicente por su parte, desde una atalayaespecialmente Vicente Mitjavilla Martínez en Navarra. experimentalista y sensualista,Fisonell (ca. 1759-1805) y estimaba en 1816 que la granFrancisco Salva Campillo (1751- Apenas transcurrido un año de eficacia alcanzada por la vacuna1828), fueron de los primeros en las primeras pruebas el número como medida preventiva habíaadoptar el nuevo método de vacunados era muy pueslo de manifiesto tapreventivo contra la viruela en la importante. Solamente en inconsistencia del eclecticismo ycapital del Principado. Cataluña superaba los siete mil, de las sectas médicasTarragona, gracias a la labor mientras que en el reslo de procedentes del extranjero, querealizada por Juan Smith Sinnot España las cifras variaban apenas habían aportado(1756-1809) con muestras de sensiblemente según el elementos doctrinalesvirus remitidas entre vidrios recopilador de los datos. Para el interesantes, aunque dominabanplanos desde Barcelona por el ya nombrado Ruiz de Luzuriaga, la medicina española de supropio Piguillem, se convirtió en hasta finales de octubre de 1801 tiempo. Por fin, por encima deotro activo foco propagador de la se habían vacunado en Madrid y escuelas y recelos, afirmaba elvacuna jenneriana. Desde Aranjuez más de 900 personas. catalán, el médico disponía de unCataluña la vacunación se Juan de Rivera y Céspedes, un arma eficaz contra la plaga másexportó a Aranjuez e funcionario que trabajaba en la horrible que había conocido tainmediatamente a Madrid, Secretaría de Cruzada y que humanidad2,aunque sin éxito en ninguno de traduciría en 1802 el tratado delos dos lugares. Una remesa de medicina legal e higiene pública Pero no sólo una partepus varioloso venida de Foderé, calculaba en esa fecha importante de los sanitarios tomódirectamente desde París para toda la península más de claro partido por el nuevoposibilitó los primeros ensayos seis mil seiscientas, en su descubrimiento. Un nutridocon resultados positivos en la mayoría realizadas en el medio ejército de burgueses.Corte y en la capital del Reino, rural, aparte los casos de funcionarios del Estado,realizados a partir de los meses Cataluña. aristócratas, sacerdotes etc., sede abril y mayo del siguiente año pusieron del lado de lospor Ignacio de Jáuregui, médico En general los profesionales profesionales y emplearonde la Real Familia, e Ignacio sanitarios, fundamentalmente los dinero, tiempo y relacionesMaría Ruiz de Luzuriaga (1763- médicos, adoptaron de buen personales en difundir la nueva1822), respectivamente. grado el nuevo remedio, en técnica por todos los rincones de

buena parte alegando motivos España. En poco tiempo seideológicos y científicos. Uno de estableció una línea divisoria

Nuesno agradecimiento por <aS facilidades l o s clínicos que mejor expresó clara entre, por un lado, losmateriales dadas para la realización de este las razones de tipo teórico fue el projennerianos. empeñados en^¡¿¿ZKZtáV^ftLnéres*. Pr°Pio R u i ^ e Luzuriaga En convencer a las altas esferasMotero Mesa (Zaraga:at, Riera Biam-o una carta redactada en 1803 el gubernamentales para que(Tarragona) y a las Bibliotecas de lo médico de Villaro, imbuido de emitieran normas estatalesAcademia rvaíiotitil de Mcditina v de la • , ,

Fundación Uriach. u n c |aro pensamiento protectoras de la vacuna, y porfisiocrático, afirmaba que la otro, los detractores, que se

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CrijtoreN^ ^ ^ ^ ^ ^ Maleato de enalaphl

^P"^^5^F^BB^^^B^^ ^beneficiodel tratamiento

A I S ^wfí^m délaI A . V i *Já*^M Hipertensión

k m^B Arterial'^^^Km y de la

^^^^^^^M Insuficienciaardíaca ^

J.URtACHiOA.SJ.Degá fisto'59• • ^ • • ^ • • ^ • • • • ¡ ^ ^ • • • • • ^ ^ ^ • • • i ^ H B H H H l 08026 Barwtona

Ü E S C M C W t t B m a ^ J d e e r i a l a p r f e s u n c t a ^ o f e L - ^ ^de angtotenana aflámente especifico, de laga duración dé acción y sn grupo suifn**1* INDíWClONES.' "caos ios grados de hipertensión esencial, hipertensión rwowsajtor e ñsutoencá cartfeca congesivaPOSOWGtt:CfflN0flENseotoacta>Mlrarúr«^^£itt dosis (Jete a/ustarse según las necesidades de/ paciente. Hasta la fechs. /a máxma dosis esfucfada en el hombre es de ÍO mg al dá. Hipertensión: La cfasis inicial recomendada es de 5 mg (2,5-5 mg en te nipertensiónfle/wvascularj, admmis rrada una vez si día. En pacientes de 65 arios o más, la dosis inicia! recomendada es (te 2,5 mg. La dosis usual de mantenimiento es di un comprimido de 20 mg una vez al da. En pacientes tvpertereosque estén siendo trasdós con diuréticos, el íraiamjento diurético debe suspenderse 2-3 días antes de/ comienzo de CFUNOREN, Si no fuese posible, /a dosis inicia/ de CHINCHEN debe ser Caja (2,5 a 5 mgj. insuficienciarana/: Generalmente, Jos intérvatas de tfosifieacio/i de enalapril deben prolongarse, o ¿ien dismíríuiree (a dosis. Las dosis míales recomendadas son las siguientes: aclaramienio de creatinins menor de SO mUmm y mayor deX mllmin (5 mgldiaj; ac/aramiento de asatmina menor de 30 y mayw de f 0 (5,5-5 rrjg/dfl): acfaiamienío de cneaíimna menor de 10 [2.5 mg les tilas de diálisis!. Enalapn! es dia/iraWe Los días en Que los pacientes no estén endiálisis, ¡a dosis debe ajustarse de acuerdo a la respuesta de la presión a/fetísl insuficiencia Cardiaca Congestiva: Is dos,s HoW de CRIHOREH en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva debe ser de 2,5-5 mgysedebe administrar bajo astricta supervisión médica, Si es positíe debe /Educirse /a dosis (Je diu'éfcos antes de J T W el tratamiento. La dosis usual de mantenmienlo esdeWaíOmg, administrados en dosis únicas odMttóas. Esta dosis debe a/can»» por incrementos graduales teas Is dosis inicial y puede toarse a cabo en un pentodo &2a4 semanas o más rápidamente- si la presencia de signos y síii'omas residuales de insuficienciacardiaca asi lo indican. Antes y después de comenzar el traiamiens con CHWORfN dése coníroiarae estrechamente la presión artenaJ y la funcrón renal (ve.' Precauciones!. CON77WINOOCKWES V PRECAUCIONES:CfflrVOflfN esta contranotcado en pacientes con hpereenabWad a este tarmaco. Hipotenswn Sintomática.1 Fue ooservada raramente iras la dosrs inicial o en el curso de/ frafamienlo con CfflnfOfiEN. £h tes ptaenttshpertensos íi ripoíensidn es mas (recuente cuando eusíe depfecron de «¡Itimen. En pacientes con rarfcencia cardara congesliVs es más probable que aparezca en aquellos con grados más severos de reufidencrtatíacaSsedesantilíase/iipoíensím, otoco/bcafMcorrírainck^ícVi * dosts posteróres, ( ^ pieden a ^COT CRIWWN. Fi«don Berrf aíeratte £n algunos p i e w t e cw estenw«satas, rsversibleí i ^ b susperrsion de( í rateiwta £s» na««^otsamVBdo im^meníM rníwnosy generahwte tra^de CRINOREN o suspender el diurético. En pacientes can jnsufeencia cardiaca congestiva, la n/potension tras el comienzo del tratamiento con CFilNOflEN Quede ítoar a un uífenor deterioro de la fundón renal. £n estasíuacion. se na observado insuficiencia renal aguda, habitualwente reversible Cirugía/Anestesia: En paciente tfue van a sufrir aaig;a msyor o durarte la anestesia con agentes que producen tipo-tensan, enalapnl Bloquea íaformación de a/ig/olensína íi secundara a la /iberacirjn compensadora de renins. Si apareaese hipctensión y se considerase secundara a este mecanismo, puede ser corregida por expansión de wtman Potasio sérico.- Bpotasio sérico generalmente permanece deníra de los //miles nórmate. En pacientes con «suficiencia renal. !a acfamsfraabn de CRIHOREN puede /toar e elevación del potasio sentó, especia/meníe en pacienfes coninsuficiencia renal, diabetes mellitus, ylo diuréticos atoradores de polasjo concom/teníes, Empieo en eJ embarazo y Madres Lacíantesr No eíisten estudios adecuados y hien controlados en mujeres embaraodas. No seconoce si CRINOfíEH se excreta por Ja leche materna, inste un nesgo potencial de h.ooiensidn fetal, bajo peso a/ nacer y descenso de (a perfusión renai o artuna, en el feto tras la eíposic/ón utenna a ios inhibidores del oenzma de conversión. Eir^feo MI Pediatría: CHINOflEN no se na estriado en niños, IHTERACCIONES: Puede ocurm un efecto aditivo cuanto se emplea CfflNOflEN conjuntamenfe con otros fármacos antinpertensiw».Generalrüenfe no se recomienda la utilización de stip/emeníos de potasio o oireticos aferradores de potasa, ya que pueden producirse elevaciones sigmrcaf/vas del potóse séoco. EFECTOS SECUNDAfltOS: CRIWREN ha zdemoslíBdo ser genera/mente bien tolerado- Los electos secunefarós más comúnmeníe descritos fueron sensación de inestabilidad y cefa/ea. En s) 2-3% de los pacientes se describieron fatigabilidad y astenia. Otros efectossecúndanos con una incidencia menor de/ 2% fueron hpotensión ortosíáscs, sincope, nauseas, diarrea, calambres musculares, enjpdón cutánea y ios seca persistente. En casos indtwduates se na desenfo edema íagioneuróta), con Mnctaón de tacara, ertnemidades, parpados, lengua, glote fio ¡atinge f iw Precaciones). En esfos casos debe suspenderse Cfl(Nüfl0i/ e nstsurar irmedótamenfe te medidas terapéuticas adecusefe. iRaramente se ofiservarar afteraciones en tos parámetros estándar de laboratorio con ta aármtraoó» de CflINOREK que fuesen di s.grvkadófí d i r á . Se han observado nasmeníos de Ja urea y creatinina séricas,reversii^ raí te suspens»on * CRftOñtV. Se wr desaifc, en poeoí P KBf tWeo*)W«tewcau^mnCaiW) f lBV. / l rVrO^puede ser telada, si te» necesario, mediaríe infusión inírarerosa de suero saino normal. PRESEHTACIQHES: CfílNOREN 5 mg. Envase de 60 comprimios, PVP NA3 2-204,-Ptas, y de 10 «mpnrmdos, PWPIVA3367,-Ptas. CfttNOREN 20 mg. Envase de 28 comprimidos. PVP IVA3 3.693,-Ptas. Envases CJimcos: Cfi/NOflEN 5 mg, 5CO compnrrvdos (dosis unitariasi; CRINOREN 20 mg, 500 corrpimi'rAB (dosis unUms). x

HflHHHfll

I^ | S ^ & ^^•ttwrimr^Bwi Comprimidos,Vl v / ^yfT 1 efervescentes

á : ! • ) • • • •M I Ál t M INDICACIONES Procesos que cursan con dolor: dolores de

f JJ J ML f M cabeza, muelas, musculares y de articulaciones, doloresA^t ^^^3 mMá ' ^ H ' i A^ menstruales. Procesos febriles.

^B^^^ fli i B Como antiinflamatorio en procesos tales como artritis• ^ ^ 0 M. J fl reumatoide, osteoartritis, artritis juvenil, siempre bajo

K T^^^^m III I fl prescripción médica.B ^ y > T A" * MIRTI f HB COMPOSICIÓN Cada comprimido contiene 500 mg de ncido

• kHbPJ « I rl I f ^T*** acetilsalicílico; 10 mg de fosfato de codeina y 250 mg deBjV^Bv^^ /i f • I -» Bfc *' • vitamina C.

v^gk ^W\ 'I f I B^^ S POSOLOGIA Adultos: Uno o dos comprimidos, disueltos en^P^^^Bfllr^V ^ ^ ' [ f ^^V V B ^ l agua, cada 4 ó 6 horas. Niños menores de tres años: A juicio

• ^ I^F^ |V ^^v^ H del médico, 1/4 de comprimido. Niños entre 3 y 6 años: 1/2M V J M M ^ ' V ^^H comprimido.f^BH^p^v^HflF ' ^ CONTRAINDICACIONES Casos de hipersensibilidadE^B^^.^^^^^1 ^ ^ I ^ BV Individual frente al medicamento o a sus componentes.• • • • • • ¡ • ^ • • • • • • f l Ulcus gastroduodenal en fase activa.

- ^ v ^^gr^B' j ^ / / 1 ^ INCOMPATIBILIDADES No se conocen a dosis terapéuticas.V/Mrj(BK^ •(( \ ' EFECTOS SECUNDARIOS Si bien DOLMEN posee una buenaB/ A^^T^4f^VJ ^ ^ - • l*\ tolerancia, en algunos casos hipersensibfes pueden

§ W J M W ^ ^^B^^^ IV - provocar ligera molestia gástrica, que cede en todo casoW^M^^f JM ^ ^ B ^ c o n l a administración de un antiácido.

BT^F ^ 2 B T *-' r INTOXICACIÓN Y SU TRATAMIENTO La intoxicación agudaB ^ ^ B ^ ^ , T^^ ^ ^ , ^ con esta especialidad es rara dado su elevado coeficienteB/V ^fl I \ ^ BK » terapéutico. En caso de intoxicación accidental, que solo

z 'W^Fj V ^M^ puede producirse por ingestión de dosis muy elevadas, seF^ki 1 ^M ^ ^ ^ seguirán las pautas generales para favorecer la rápida

~- r¿ * ,• V ^^^*_0 eliminación de medicamentos (lavado de estómago y^ ^ flK: X B ^ * ^ aumento de diuresis).

M\ ^ ^ \ S m^ PRESENTACIÓN Envases de 10 y 20 comprimidos^ ^ * K f A l l ^ ^ ^ efervescentes.

5 ..<^^fc^^< W B ü j l PVP IVA 3 266,- Ptas. y 397,- Ptas.

fffSfl» B^B^T^ f Ja<i08026 Barcelona

9

dedicaron a desprestigiarla, aras de incrementar su prestigio sabemos la existencia de unutilizando para ello los fracasos socio-científico, pues al tiempo ejemplar en la Biblioteca delmás sonados, como el del que se proclamaban vacunadores British Museum. No hemosfallecimiento de un miembro de establecían una potencial podido identificar al autor della aristocracia tras la operación relación de dependencia con el texto original, pero quizás se tratede la vacuna. Los primeros lector al proporcionarle muestras de alguno de los panfletostuvieron que luchar, además, de un pus varioloso con garantía británicos que se difundieron encontra aquellos colegas que absoluta de efectividad. No Francia a través de la Bihliothéquehicieron de la vacuna un puro y olvidemos que hasta 1805 el britannique, el principal órganosimple negocio. Estado, con el objeto de difusor de la medicina inglesa en

garantizar el abastecimiento los países francófonos. Si 1800Los más precoces vacunadores permanente de fluido y fue el año de nula informaciónespañoles, pues, convertidos en cuantificar estadísticamente la sobre la vacunación, el siguiente,apóstoles de su causa, utilizaron marcha de la vacunación en 1801. fue de auténtica explosióntodos los medios a su alcance España, no estableció la informativa, pues se editaronpara comunicar sus resultados y obligaloriedad de habilitar salas nueve folletos provacunistas. Seisexpandir el nuevo método. Antes de vacunación en los hospitales, de ellos fueron otras tantasincluso de disponer de una medida que produjo en algunos traducciones de textos galos;experiencia mínima que les lugares unos resultados incluso uno, la versión que hizopermitiera ofrecer datos propios. totalmente cuestionables. El Pedro Hernández de una obra detradujeron alguno de los más periodismo científico y la prensa autor francés no identificado hastasignificativos textos franceses oficial, la Gazeta de Madrid la fecha, pero que nosotrossobre el tema. Cuando esa fundamentalmente, ofrecieron atribuimos a Francois Chaussier.experiencia les permitió ofrecer abundantes noticias acerca de la gozó de cierto favor, pues conocióinformación de primera mano. marcha témporo-espacial de la tres ediciones madrileñas -dos enconfeccionaron textos con un vacuna, normalmente facilitadas 1801 y una al siguiente año- yclaro espíritu pedagógico - por los propios protagonistas. otra en Hispanoamérica. A ellosenseñar cómo vacunar a los que podemos añadir la tesis doctoralno conocían la técnica- y un En este trabajo pretendemos que defendió en idioma francés enmesianismo extremo -los éxitos historiar los primeros pasos de la Montpellier el médico Ramónconseguidos demostraban vacunación jenneriana en Pons y Mornau (//. 1801). Porirrefutablemente la bondad de la España, utilizando como hilo profesiones, los traductores yvacuna, frente a los dubitativos y conductor los impresos autores de los textos sereacios-. publicados en 1799 y 1801. distribuyen de la siguiente forma:

Aunque Ruiz de LuzuriagaEl periodismo científico y intervino muy activamente en sumédico hubiera sido el soporte propagación y escribió bastantesidóneo para estos escritos, breves documentos sobre el asuntoen su mayor parte y pensados durante este bienio, por razonespara un rápido consumo. Sin todavía no aclaradas sus escritosembargo, en su mayoría han permanecido inéditos hastaaparecieron como folletos, el momento. Pero por su interésalguno incluso sin pie de informativo los citaremosimprenta, año de edición ni frecuentemente a lo largo de esta <u cana de Rui/ de Luzuriugu a la Realtraductor. Fueron, por tanto, exposición. Academia Nacional de Medicinaauténticos panfletos de (Madrid) -en adelante RANM-, de 21 deinspiración filantrópica en los Según nuestra información, el c ™ ^ / doe wxque sus autores, en su mayor primer texto sobre la vacuna separte médicos y cirujanos no imprimió en Barcelona en 1799; i2> PIGUILLEM Y VERDACER.relacionados con la élite de sus desconocemos su editor e Francisco. M-emaria sobre las ventajas, (•respectivas profesiones, impresor Se trata de un ^ZZT^ní ftiTÍSfeí.f J depretendían también capitalizar la Compendio de otros escritos n o [ a s (manuscrito) (fol. ID. RANM,distribución del fluido vacuno en anglo-franceses. y del cual sólo Archivo. Carpen/ 7. doc. 501.

ni

10

principalmente médicos J£| C0mD6f ldÍ0 d e la ^ue en 'a se£llIlc'a aparece como(Francisco Piguillem. Francois . *^ , claramente vacunista. ElColon (1764-1812) -que ejerció VaCCina O VaCUna Compendio está precedido de unde cirujano en Bicétre-. Pedro f Rarr-plnna 1 7Q<^ Discurso de Mr. Gati. médico deHernández, Frang.ois Chaussier, VD c l 1 «-ClUlld, 1 / VV) ¡Q Universidad de París, sobreHenri Marie Husson (1772-1853) ios obstáculos opuestos a losy Ramón Pon.s Mornau), un progresos y perfección de laingeniero (Juan Smith Sinnot) y Como ya hemos adelantado, se inoculación (pp. 3-8), El toscanodos funcionarios ilustrados (Lope trata sin duda del primer texto Angelo Gatti. antiguo profesor deGarcía de Mazarredo y Manuel sobre vacuna impreso en España. Medicina Teórica en Pisa yMaría de Ascargorta y Ramírez El contenido de las dos partes en residente en París desde 1761. se(«. 1779). que está dividido evidencia la convirtió en uno de los más

ambivalente actitud de su notables inoculadores de Francia.Los autores de los textos anónimo editor. En la primera se Fue autor de varios escritos sobrefranceses pertenecían a la muestra proinoculador, mientras la cuestión. Probablemente, elgeneración de los setenta, salvoFranc.ois Chaussier, el más ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^maduro de todos (1746-1828), aligual que los españoles, conexcepción de Juan Smith, decuarenta y cinco años, y PedroHernández, que debía de pasar dela cincuentena. Un último

Tarragona (1), Bilbao (1) y /.'-//.••.-.•.* r¿cii.Montpellier (1). La media depáginas por obra es de 35,6,oscilando desde las 6 de la Breve Iinstrucción (s.l., pero Madrid,s.i.) hasta las 72 del ya referido ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _texto de Chaussier.

IV

i I

editor barcelonés se apoyara en LOS teXtOS (ÍC u n a c a r t a c'e PiguiHem al lectorlas Réflexions sur les préjugés {EITracluctor.npp.noqui s'oposent aitxprogrés et á la rTSnClSCO rlgUlllCITl numeradas, aunque la copia queperfection de Vinoculation del v \ 7 p r H i r p r M 8 D 1 V Ifl hemos manejado posee unaÍtalo-frunces, que se habían J vc iUdVCl \IO\JI). Itx numeración romana a tinta), y elpublicado en 1764 en Bruselas, t r a d u c c i ó n del propio texto de Colon, que estáEl discurso plantea la difusión de c , J f~< i dividido a su vez en variosla práctica de la inoculación, los C-IlSayO Ge l^OlOF) epígrafes".obstáculos para su propagación y f pr i lTIÜVerü) V laSsu actual aceptación por parle de \í~ *los médicos. Cartas a una SeñoraEn la segunda parte, el (diciembre)Compendio propiamente dicho(pp. 9-37), el editor narra através de diferentes epígrafes el Cronológicamente, el primero enOrigen y descubrimiento de la editarse en 1801, tras superar lavaciina, las Propiedades del censura de la Academia defluido, el Origen, invención v Medicina de Madrid, fue laprogresos de la vaccina -punto traducción de Franciscoen el que dedica una mención Piguillem del Essai surexplícita a Jenner-, un exhorto a i'inoculation de la vaccine, oulos padres para que ellos mismos moyen de se préserver pourvacunen a sus hijos {Seguridad toujours et satis danger de lainocente de la vaccina), un petite viróle de Francois Colon,estudio sobre la Enfermedad v su el oficial de Santé que le habíacarrera, con las Señales y facilitado las primeras muestras

, , - . , • i r~. • , (3) Carta de l anudo de Jaureyui u Rui/caracteres del grano vaccino, de virus vacuno . Gracias a la de Luzur i aga . *.</., pero octubre de 1801.una exposición sobre el Método colaboración del médico RANM, Papeles sobre la vacuna, 17-2J

de hacer la operación de la británico Woodville. que se S. Gobierno 18.vaccina. en la que se inclina por hallaba en este momento enlas instrucciones de la «Junta París. Colon vacunó a su propio rh^nnViere'de Twtu" an ["(1800-801)!Médica de París» -organismo hijo el X de agosto de 1800. 36 pp. De la traducción de Piguillemsobre el que lueeo volveremos- Suele indicarse ésta como la *uek mencionarse también una ediciónuna sugerencia sobre la Elección primera vacunación con éxito rf; 1805' Pero d a d o 'lllL* es totalmente

. ... .°, . , i- i r- • A idéntica a esui primera. Lañe suponer tiuede fluido vaccino, tiempo y modo realizada en Francia, Aunque en sc trata de hl m ¡ s m a ,de tomarlo, un análisis sobre las la portada de la edición españolaVariedades que suelen notarse. no se señala la fecha de (5) El visto bueno de la Academia.con una Distinción de la aparición, debió ocurrir entre firmado por su Vicepresidente Amonio

, . . . ,- , . •• • i t m ¡ i F r a n s e n , es de 14 J e e n e r o de IK0I ,verdadera vaccina -cuando la febrero y abril de 18U1, pues la Archivo Histórico Nacional (en adelantevacuna no se ha hecho licencia de impresión es de 18 de AHN). Sección Estado. Leg. 3215,adecuadamente - una enero, y en el número de la Expediente 241. «Introducción de Larecomendación sobre Lo que Gazeta de Madrid ™^™ ™ E ^ ' ñ ; l .'.«ll(|-'f.m;- ^c- 3- La

, , ' , i- i • i licencia de impresión en Ihiil.. doc. 5.

debe hacerse en el curso de la correspondiente al viernes ochoenfermedad y una Explicación de de mayo de ese mismo año ya se ¡O Q¡,é cosa es racimar <p. 1-5); De ¡asla Vaccina, capítulo en el que incluía una noticia de este ventajas que ¡¡ene hi Vacuna, sobre lavuelve a mencionar a Jenner v en opúsculo1. inoculación ordinaria (p. 5-6); De la

, , vacuna falsa, ó espúrea {p. 7-9);el que compara los términos Respuesta á las diversas objecionesfranceses vaccine y vacciner con El folleto -del que no se conocía hechas contra la Vacuna (p. 10-14);los castellanos vacuna v ejemplar en ninguna biblioteca Efectos de la Inmutación <ie las Viruelasvacunación. El Compendio se española v del que hemos podido JP- [5>: v™«*m de la inoculación de la

^ ' ii- ' I A I ' I n o c i i u t c m n t i c l a \ t i c u n a ( v . I Í - 1 V ) ; vacompaña de un grabado sobre el localizar uno en el Archivo una Nota de¡ trat¡uaor acerca del Modométodo ile la vacunación. Histórico Nacional- consta de de inocular la vacuna ivp . ) . V

12

Antonio Mura \ Franqués

•r * Jifl

jfe-JL I escarificaciones, también con•§>.••? HKÉÉJ R . ifl resultados positivos. Concluyó

que la vacuna era totalmentem. '.¿ffbji^^j^f :;fl benigna. Al final del texto

añadió una nota con una serie de.' .. instrucciones acerca del modo de

B ^ J É L • • inocular el fluido, tanto si seF*^&¿jáÉj vacunaba con hilos empapados o

^ ^ ^ se desleía con agua cuando erafc^^aj tomada de vidrios planos. El

método que aseguraba mejoresresultados era el que se realizaba

^ F ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ S do brazo a brazo, \.¡ que lo*-J | | otros sistemas, en ocasiones.

Ja habían resultado infructuosos,

^L ' . J l A pesar de que Piguillem y másadelante otros miembros de la

K. | Academia Médico-Práctica dejfl Barcelona -como los ya citados

R^^ M Salva o Vicente Mitjavila- fueronlos primeros en recurrir almétodo preventivo de Jenner en

; J | B Barcelona, las relaciones deK Ja aquel médico con la Academia -a

la cual pertenecía como sociocorresponsal desde noviembre de1790- nunca fueron muycordiales en relación con este

^ • • • • • • • • • • • • • • I • • • • • • • • • • • I asunto. Así, cu no\ iembre de1802. en un informe sobre las

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ actividades vacunadoras dePiguillem solicitado por elCapitán General de Cataluña, untriunvirato de socios, Prats,

En su prólogo. Piguillem conocimiento de! informe Salva y Sanponts. le acusaba dejustifica la poca atención que las favorable a la vacunación mantener un comportamiento unautoridades habían prestado en emitido por «una Junta o tanto alegre en este tema, puesépocas pasadas a la inoculación Comisión de Médicos». Solicitó había confiado excesivamente enantivariolosa por los peligros y para la operación, al «Doctor un «médico joven, principiante, ycomplicaciones que dicha técnica Colon de París, una porción de apenas salido de las escuelas deimplicaba. Pero el Virus... con la que inoculé cuatro París, Francois Colon», paradescubrimiento de Jenner era «un niños el día tres de diciembre del iniciar sus vacunaciones, sinpreservativo y un medio de año próximo pasado... invacuné querer esperar a que organismosinocular que infaliblemente otros seis al día quince del extranjeros con más experienciapreserva al género humano de las mismo mes con la materia sacada en la vacunación, como laviruelas», por lo que su adopción de los granos de los primeros». comisión francesa de la Sacióteera de recibo. Después de la A la vista de los resultados, (]e Médecine, emitieran unintroducción de la vacuna en Piguillem, tras realizar más informe definitivo sobre laFrancia en 1799, Piguillem se ensayos en varios pueblos bondad y efectividad del invento,animó «a proseguir con mayor próximos a Puigcerdá, se Incluso, otro corresponsal quetesón los ensayos que había desplazó a Barcelona, donde estaba accidentalmente enempezado», tras tener inició una serie de Francia, Antonio Martí y

VI

Triflusal ^ ^ ^M ^ F

Bloqueael proceso _ _ ^trombótico

• w •

Descripción: peratoriode la cirugía vascular periférica y de la salicilatos No está demostrada su inocuidad enDISGREN es un inhibidor de la agregación pía cirugía traumatología el embarazo.quetaria sintetizado y desarrollado en el Centro Situaciones de riesgo trombótico. Efectos secundarios:de Investigación Uriach. que posee una acusada Complementode la terapia anticoagulante en pa- g n r a r o s ca5Os molestias gástricas que se evitanactividad antitrombótica puesta de manifiesto en cientes mal descoagulados. administrando el medicamento con las comidasla experimentación farmacológica y clínica, Hipercoagulabitidad. „ gU 0 c e d e n c o n antiácidos1-a actividad antiagr-egante y antitrombótica de Posología: Intoxicación"DISGREN constituye la base fisiológica de suefi- 1.3 cápsulas diarias, durante o al final de las No se han descriio fenómenos tóxicos incluso acac.aen la profitaxis y «tamiento de las enfer- c o m ¡ d a s dosificaciones de 1.800 mg diarios. En caso de in-medades tramboernbolicas y de los procesos Dosis preventiva: 1 cápsula diaria. toxicación accidental los síntomas son excitaciónpatológicos originados o que cursan con una hi Dosis de mantenimiento: 2 cápsulas diar,as o depresión del SNC, alteraciones circulatoriasperact.vjdad de las plaquetas. D o s i s c n situaciones de alto riesgo::* cápsulas y r e 5 p l r a t o r i a s y del equilibrio electrolítico, heComposición: dianas. morragias digestivas y diarreas. Tratamiento con300 mg de trifusal |DCI1 por cápsula. Presentaciones: carbón activo, eliminación del fármaco [vómito,InHVarinnPf Disgren SO cápsulas |P.V,P. IVA 4.740.-ptas.] aspiración, lavado|, prestando atención alequi-inaiidL ÜHES Disgren 30 cápsulas I P.V.P. IVA 2.849-ptas] lihrio electrolítico e instaurando tratamiento sinTratamiento y profilaxis de la enfermedad trom- Di* £ n v a ¿ c ] í | | k ( , g¿Q c á las. temáticoboembolica y de todos los procesos patológicosasociados con hiperactividad de las plaquetas. Interacciones:Tratamiento y profilaxis de los trastornos vas- Potencia a los anticoagulantes, AAS y sulfonilu- ^Uf". uliii erebrales isquémicos y de sus recidivas. r ea i> Asociado al dipiridamol se potencia la ac- U U |Tratamiento y profilaxis de las vasculopatias pe- ción de ambos fármacos. ^ ^riféricas. Contraindicaciones: j . URIACH & Cía, S.A.Prevención de las trombosis venosas profuti Deberá administrarse con precaución en la úice Decano Bahí, 59das y de los accidentes trombóticos en el posto- ra péptica y en pacientes con sensibilidad a los 08026 Barcelona

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Eupen _sobres 1g ^ ^ ^ ! | Eu"Hil «'»/«**

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12 sobres ^ . S — H T ^ ™\ ^ ^ Degá flsíií, 59

' * ^ 0B026 Barcelona

Niveles hemáticos más elevados. Pauta posológica cada 12 horas.Composición: Se elimina principalmente por vía renal alcanzando infecciones por S.pyogenes (estreptococos bet&hemo-Amoxicilina (trihidrato} 1 g elevadas concentraciones en orina; también se excre- íiticos grupo A) la administración de este antibióticoSacarina sódica 20 mg (a por ta bilis, donde se alcanzan concentraciones debe prolongarse durante un periodo mínimo de 10Sacarosa 2.700 mg elevadas. días.Advertencia: Indicaciones: Contraindicaciones:Este medicamento contiene 2.700 mg de Sacarosa EUPEN 1 g lAmoxicilina) está indicado en el tratamien- EUPEN (Amoxicilina) está contraindicado en pacien-por sobre lo que deberá ser tenido en cuenta por los to oral Oe infecciones causadas por cepas sensibles de tes con hipersensibilidad a las penicilinas o cefalos-enfermos diabéticos. microorganismos citados anteriormente, tales como: porinas, o afectos de mononucleosis infecciosa. De-Propiedades: m Infecciones de garganta, nariz y oídos: te ^ministrarse con precaución en pacientes conLa Amoxicilina es una penicilina semismtética activa * Amigdalitis antecedentes de alergia, fundamentalmente medica-por vía oral y con acción bactericida sobre un amplio * Otitis media mentosa.espectro microbiano. La Amoxicilina actúa, como to- ¥ Sinusitis Interacciones:das las penicilinas, inhibiendo la síntesis de la pared infecciones del tracto resoiratorío inferior D e t l e evitarse la administración simultanea de antibió-bacteriana. # BronQU¡[¡s aguda y crónica ' tjcos bacteríostáticos (grupo tetraciclma o cloranfeni-Es bactericida, y en su amplio espectro de actividad se * Neumonías bacterianas. col) Por la Posibilidad de que se produzca antagonismoincluyen la mayoría de los patógenos responsables de m f r m - o r o s , riw trarto «.nJfimrinwio mkt rnmnliracio- det"d° a SU dlferente mecanlsm° * acclon-las infecciones mas frecuentes. ^Jum¡S%ító!s vureMiT ^mpteaco- Sg desaconseja la umíaci6ncon¡ma d e aiopurinolm

Gram-positiws: s i / / u n mayOr r¡e¿g0 en ¡a aparición de fenómenos cute-Staphylococcus aureus (*>, Streptococcus haemoli- • '"facciones de la piel y tejidos blandos (incluyendo n e o s .t/cus, S. viridans, S. pneumonías, S. faecaíis. Cloa- infecciones de la henda quirúrgica). Efectos secundarios:tridium tetani.- • Infecciones en odonto-estomatología. ¡_a tolerancia óe EUPEN es buena. Según la suscep-{*) Na es activa contra cepas de Staphylococcus # infecciones del tracto biliar tibilidaü individual, es posible la aparición de pesadezproductoras de pemcilmasa. Posoíoíí • ' de estówaS0' nauseas y. rara vez. diarrea o vómitos.

GraHaemoDhnus influenrae Neissena eonorrtioeae N La üosis n'a0ltual en adultos eslg dos o tres veces al tas reacciones adversas se limitan a fenómenos dem7n7°£Md¿ S S ¿ c^USalmfnlZtvohf,p£ d í a S i n e™barS°- tas dos's indicadas pueden aumen- sensibilidad ¡prurito, erupciones cutáneas, etc.) que a^ r f ^ l l s ^ ^ ^ ^ r i c a m ^ ^ t í r f L ^ i tafse en c a s o de infecciones graves, debido a la esca- reces remiten sin necesidad de interrumpir el trata-teus mirabilis, HeHcobacter (Campylobacter) pylon. $a tMjcMaó ya{a excelente tolerancia de EUPEN. miento. Muy rara vez se presentan reacciones anafilác-

La Amoxicilina e$ estable en medio ácido y se absorbe „ ,. . „ . , , ticas de mayor gravedad.muv bien cuando <;/> administra nnrvi/tnral la artminis Como continuación a un tratamiento por vía parenteral ' s

Traciórf confuTadeármenos o siZesenctienel ^n sePticem,as. endocarditis y meningitis, la posologia Se han descrito también algunos casos de colitisestfmwZinterfiere s l t a ^ S S üe ?»*<* aumentarse hasta 6 g/24 h. pseudomembranosa. ala Amoxicilina. En el tratamiento de las cistitis simples en la mujer se Intoxicación y tratamiento: §•Tras IÍJ inepitifin airan™ elevarías mnrpntrarinnpi recomienda una dosis única de 3g. Como profilaxis de Cuando aparecen los fenómenos de hipersensibilidad °h ^ á ^ e a ^ o ^ ^ B n V ^ o ^ l i o i ^ n t la endocarditis bacteriana utilizar 2 g una tiora antes se recomienda suspender la administración de! trata-mo lo aue le oermite lleear al foco infeccioso a de la intervención quirúrgica, seguido de 2 g 8 horas miento y administrar una terapéutica específica (corti- £concentraciones terapeutas útiles. No sufre en el ^spués. coides. antihistamínicos, oxigenoterapia, etc.).organismo procesos de biotranstormación que alteren Duración del tratamiento: Normalmente el tratamien- Presentación y PVP IVA: 5sus propiedades antibióticas. to duraré un mínimo de 7 días. En el tratamiento de Sobres de 1 g, envase de 12, 1.022,— pías.

.

15

Franitués (1750-1832), ya había nueva técnica1'. La indecisión (?) El documento, fechado el 10 deadvertido sobre la conveniencia de la Academia catalana se diciembre de 1802, se conserva en AHN., . , Estado, Leu. JÍ2IX on_ cu. en rola 5,de mantener una gran cautela mantuvo, siendo asi que en d o c Tantes de que la Academia enero de 1802 en una sesiónadoptara una decisión plenaria de la misma se acordó <&> GORINA. N. La penetraría de lainstitucional sobre los efectos no tomar abierto partido por la profiiaxi aatirerolosa a Catalunya El

, , i_ ii - ' - j problema de ¡es inociilacitins. U.A.B.positivos del nuevo hallazgo. vacunación, actitud que Vesis de Doctorado, 1987 (inédita); PP.Además, la propia Academia mantuvo institucionalmente 181-192.llegó a acusar directamente a hasta 1818.Piguiüem de obstruccionista, <9> QUINTANA, A. Antonio de Maní ipues había impedido la aparición La traducción de Piguillem fue íl^^Z^S'^^^.de la traducción castellana de un muy apreciada en su tiempo. Robei i Ca. (Memdries de l'Académia detexto escrito por un antivacunista Ruiz de Luzuriaga, por ejemplo. Ciéncies i Am de Barcelona. 1935.reconocido, Alfonso Leroy, la menciona elogiosamente en T^errawP™a\Vo1- X X I V ) l l^f?'(p'

,. _ , _ J ° 125). SMITH, J. op. cit. pp. 33-34.efectuada por Tomas Recondor. una carta muy extensa queEste escrito había sido informado redactó en el último trimestre de (¡0) Sobre esta carta, véase nuestrofavorablemente por la misma I Sí) I y que dirigió a un trabajo en prensa: Una carta inédita deinstitución No obstante el corresponsal anónimo -«Amigo y Ignacio María Ruiz de Luzuriaga (1763-reconocimiento que le otorgaba Señor Don Luís , - residente por ¿^moh ES1994T ' "en su calidad de precursor de la entonces en París1", al igual quevacuna, la Academia concluía Pedro Hernández en su ya citada II. HERNÁNDEZ, P. op. cit. p. 15.que era precipitado adoptar una versión castellana del tratado deactitud totalmente favorable al Francois Chaussier". <12' Hll>; u"a B.ot™» d« « t M ^ r t a s . e n la

. , * Güzeni de Madrid, de 12 de enero dehallazgo de Jenner . 1802 ip. 40).

Piguillem fue autor de unEsta reserva de la Academia secundo estudio sobre la vacuna, (13) La primen! de ellas se debe a Luissobrepasaba los límites de una impreso probablemente en Comenge, y apareció en el Boletín de la. , . ' . i o - i J - - U J l o m p . . 1 J Academia de Buenas Letras de Barcelona,lógica y necesaria cautela. Si la diciembre de 1 801'- , titulado 14/53-54. 3-28. Se hizo además una liradajunta eslimaba determinante el Cartas familiares, y que estaba apañe como folleto. Barcelona, imprentainforme de los médicos de la dirigido a la madre de los niños d e la C a s a Provincial de Caridad. 1914.comisión parisina para definirse vacunados en Puigcerdá, a las : s PP- c l Co'.legi de Metges de Girona

, - , , , t** j 1 e n 197H edito una ¡enera edicto eironina,en relación con el nuevo cuales acompañaba ademas un c o n un Pór[k. d c J o s e p M a r i a Pu\5]

hallazgo, desde el 6 de junio de grabado con las fases clínicas de pp. 1. Olegario Miró, en su Biografía del1801 s~e disponía ya de ese la pústula vacuna. De las seis Dr. Francisco Piguillem v Ver'dacer.informe oficial, que incluso lleeó cartas, tan sólo la sexta está i"trod.uct"r >' "'"'^"l f '" 1 < " " " " <"\

, . , M , , e I J 1 1 J - - J i u , n n España. Oirona. 1 ip. de M I M I . entre lasa traducirse al castellano ese datada (12 de junio de 1801 ). No pinnas 12 y 13 reproduce la portadamismo año. Es más, la Academia se conoce ejemplar en biblioteca original de la obra y la lámina con eldebía tener ya conocimiento de española, pero existen dos Grano de la Viruela Vacuna, con susla actitud favorable de la ediciones contemporáneas, de g ^ f UdíS'en 5£üL*tadelegación parisina desde enero 19I4 y 1978' . Al igual que el d e ll)S pri1Tlt;ra>; publicaciones españolasde I8OI\ El citado naturalisla otro texto, un folleto de reducido sobre vacuna (1799-1804). Asclepio.Martí v Franqués, socio tamaño. 14.5 por 10,5 cm. el >W2- 44- 165-179. indica que hay un

1 j 1 1- . 1 1 . i- ¡i: j 1 eiemnlar (?n Li flibl. Wekn de la Johncorresponsal del liceo estilo y el tono familiar del H

J k

p¡|ls U n i v e r s ¡ l ( B , ] t ¡ m o r e ) .

barcelonés, sirvió de intormante mismo inauguraba en España una la corporación barcelonesa genero literario dentro de los (14) ARÉJULA, Juan Manuel de. Canasobre el devenir de la vacunación textos sobre vacunación, el al pueblo de Cádiz sobre las pruebasen Londres y París en el curso epistolar, que estaba ^^^¿caéa^n^t^é „de un viaje de estudios que ampliamente extendido por Misericordia, 1802, 11 hjs.; HORTET Yrealizó a lo largo del año 1800 y Francia. A las de Piguillem PALLO. Marcelo. Cana escrita... aprácticamente todo 1801. por seguirían las cartas de Juan cienos sajaos de la ciudad de Videncia.varias capitales europeas. De_ Manuel de Aréjula (1802) y ^TSSffXÍT^r * *regreso a Tarragona se mostró Marcelo Hortet y Pauio (I 805), preguntas. Vich, Imprenta de Tolosa.abiertamente partidario de la entre otros14. 1N(Í2. 1 h., 26 pp.+fe de erratas. Vil

16

En sus misivas Piguillem recogía, explica en la última carta la T o a v a l a n c h a d een parte, el contenido de su propagación de la vacuna porprólogo a la traducción de Colon Europa y España. Solamente en ilTipreSOSque ya hemos comentado. Así. en el Principado catalán se habían n r n v í i r i i n i ' í t í i s : Hplas epístolas I y II explica sus protegido contra la viruela más p iUVaCUIl lMaa UCrelaciones con Colon y las de tres mil personas en seis 3.2OStOI Ju i l l l SlTlithprimeras pruebas en Puigcerdá. meses, y su número seguía ,£, " \ n rlLas tres siguientes tienen un aumentando progresivamente. ( 1 a iT í igOní l ) , rcOTOcontenido marcadamente médico, Concluía con una exhortación a I-F p rn á n H p 7 ^MaHriH^Ipues narra, entre otras cosas, el las autoridades políticas a l i w u o u u w V i V l c l u l l u ;curso de la vacuna, su carácter proteger y difundir el invento de y la. BrCVCprofiláctico, etc. Finalmente. Jenner. ' Instrucción (Madrid).

Durante el mes de agosto salierona la luz los tres siguientes texlosprovacunistas. Cronológicamente,

ORÍGEN Y DESCUBRIMIENTO tZT^T^f^TeÍT^en Tarragona de Juan Smilh, queaunque impreso de forma

~*}f\ ""YJ7 ir Jl TT7* Jí /f**/^ ir ~y*Cf A anónima, conocemos su autoríaJU jtL JLL A r ¿31%; (L JL JJi ¿JL* por Ruiz de Luzuriaga. Smith. de

origen irlandés, era ingenierodirector de obras del puerto de

„ Tarragona. Se sabe que haciaTRADUCIDO DEL FRANCÉS 1776 estuvo en El Ferrol, de

cuyo Departamento era primermédico otro irlandés, Timoteo

CON ARREGLO A LAS ULTIMAS OBSERVA- O'Scanlan, sin duda uno de los

CJONES HECHAS HASTA EL MES DE MAYO ÍÍMÍuddÍirSp^Conmás

DEL PRESENTE A«O, Y ENRIQUECIDO O^XT^Í^^l,

CON VARIAS NOTAS Sgt^fconsidera como uno de los textosmás importantes sobre este teína

p ^ — publicado en España durante laIlustración. Por la coincidenciade fechas, probablemente Smilh y

F r nnrrnfí n r w PPnRrt w r R V ^ n F / O'Scanlan tuvieron relacionesEL DOCTOR DON PEDRO HERNÁNDEZ, personales y resulta razonable

que el ingeniero se interesara porMEDICO DEL REAL COLEGIO DE ESTA CORTE, [a actividad inoculadora de este

último en El Ferrol15. LaT DE LOS EXCELENTÍSIMOS SEÑORES DU~ actividad como vacunador de

Juan Smith ha sido reivindicadaj¿UES DE VILLA-HERMOSA) recientemente por Manuel Riera

Blanco y Jorge Rigau-Pérez,2" DE S CARLOS quienes además han localizado un

ejemplar de los Progresos en elArchivo del Ayuntamiento deTarragona"'. En una epístola deSmith dirigida a Diego Torres,miembro de la SociedadAragonesa de Amigos del País -fechada en 28 de agosto de eseaño- le dice que para proceder ala vacunación debe atenerse a lasinstrucciones que le envía,probablemente las contenidas enlos Progresos; en otra carta -I I

MADRID d e septiembre de 1801- SerapioSinués informa a dicha Sociedad

EN LA OFICINA DE DON EENITO GARCÍA, V COMPAÑÍA, que Juan Smith le ha enviadoi 0 virus vacuno y unas instrucciones

ANO a e I b O l , que acaba de publicar17. Ruiz de1 Luzuriaga. por su parle, en la ya

citada misiva a «Don Luis» (de^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ finales de 1801). también recoge

esta misma información18,

V I I I

17

El escrito de Smith, editado en i^HÎH^^^^^^^^H^^^^^^^^^^^^^^H^^^H^^^Î^^^Hun formato de bolsillo (20 x 15,5 ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^cms). consta de 46 páginas y estádividido en una serie de Iepígrafes: un Aviso sobre el

-Instrucciones sobre la înoculación de la Vacina (pp. • A V" '" J

16-41)- contiene una síntesissobre el modo de vacunar, lasfases clínicas por las que pasa el«grano vacino». las diferencias ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ êntre la «falsa» y «verdadera»vacuna, y la forma de preparar [a vacunación, así como la (KM RIERA BLANCO, M. Juan Smühmuestras de fluido para ser lanceta para efectuar la (1756-1809). Un precursor de laenviadas a Otros lugares, todo nneraririn Fl rarárter in<itnirttvn Organización Científica del Trabajo, enHln h-ûln en lo*, .liferentev OperdLlOll. bl carácter HlStTUCttVO Tarragona. Año 1802. Comunicación aellO basado en los diferentes d e , t e x [ o s e a d v i e r t e e n la XIU Jornadas Mediterráneasescritos de la época. Por ultimo, segunda de las figuras que Iniernacionahi de Medicina del Trabajo.en el capítulo final Smith ofrece muestra a una madre realizando Tarragona, 1985, 70 pp. (ejemplarargumentos poblacionistas y personalmente la incisión en el RIGAL^PERE^J G ^ s ü r i i K ¡Vepidemiológicos para demostrar L z o de su hijo. La tercera de âcunTeíxarrag^na^SSS.las Ventajas de la Inoculación de e ¡ | a S - c o n Llll c a r á c l e r más 1 W . 17. 289-.103. A Smith. además,la Vacina sobre la antigua bucólico reproduce dos vacas debemos la siguiente traducción:ínn 41 461 J ' r Principios de Economía Política, parI P P 4 I 4 0 > - pastando en un prado. El texto Herrenschâld. traducidos del francés al

. conoció Otras dos ediciones en castellano por Don... Brigadier de laLa Decouverte de ¡a va ve me et Madrid (1801 y 1802), real Armada. Madrid. Vega y Cía.. 1800,de I'inocitlation de Francois prácticamente idénticas a esta - 7 y PP" tHa-v u n a r e e d ¡ L ' l i n e n ValenciaChaussier fue traducida, como ya primera, una posible edición en en e s e m i s m o af lo) 'sabemos, por el medico del L a Habana en ese mismo año. ,17, Archivo de la Sociedad AragonesaColegio madrileño Pedro 4 u e r e c o g e RUmeu de Armas, de Amigos del País, Leg. 677. PapelesHernández con el título Origen y p e r o q u e^por desgracia no hemos U!'"r lü >""''"'•t1cics' ' V 2-descubrimiento de la Vüccina. nnrlirln rinrnmpnrar v ntviDebió de imnrimirse también en P°aiü0 OOCUmentar, > Lin'» , ISi «... en Tarragona se han vacunadoUebio üt imprimirse tammtn en abreviada en México en 180421. 1400 personas con la mayor felicidad porel mes de agosto, pues la Gazeta e | cela del Brigadier de Marina D. luánde Madrid el 14 de ese mes ya Smiih, que ha publicado un tratadodaba noticia de dicha obra, al titulado Progresos de la cecina enigual que la de Barcelona el día Tarrada...» lOp. cit.. fol. 4v).22¡". Refuerza esta tesis el hecho ( hM Gazeta de Madrid, viernes 14 dede que una Carta de Hernández. agosto, 1801. p. 868: MIRO Y BORRAS.que precede al texto, dirigida a O. Biografía del Di. D Franciscolos padres de familia v a los PiÛem y i erdacer inm.duaor v

, v j i T < i apóstol de tu vacuna en España, ypárrocos, este datada e! 24 de Bibliografía española de lasju l io . Ruiz de Luzunaga la ( |Sj Oíros dos irlandeses tuvieron un inoculaciones profilácticas de viruelamencionó e logiosamente V señaló p;¡pel destacado en la difusión de la Gerona, Antigua Imprenta torres.el benepláci to con el que contó inoculación y de. la vacunación en Tipografía Masó. 1917. p. 44.

'. . , . . l-.spuna. Hurlomme O SuJlivan separa SU impresión por parle del^ encuentra entre los primeros y Miguel (20) RUIZ DE LUZUR1AGA. I.M. opmédico de Cámara Juan Gámez ;", OGorman entre los seyundos. cit., fol. 3v.El texto de Hernández incluía O'Gorman. formado en París, tuvon , r ,arí.ar., .,ct ;,.f,nfMiT'jfín *;,! también un pune I destacado en la (21 I Tan sólo varían en un párrafo entrepor tercera vez iconograt ia . 2>e defensa de método de Jenner en las páginas 1H y 19. que es suprimido entrata de tres laminas de temática Hispanoamérica, concretamente en el la segunda: ..;Áh. qué beneficio tanvacunal grabadas por Fonseca V \irreinalo de Río de la Plata, del cu:il l'uc urande se haría al género humano si!.>.adaptadas del original francés Proiomédico entre 1774 y 1S1 6. Fue anunciada en la Gaceta de BarcelonaEn una de ellas ai iuual ULle en O'Gorman publicó en 1805 unas e\ 24 de mayo de 1802. RUMEU DEt n una ÜL d í a s , ai Igual qUL en Instrucciones para la inoculación de la ARMAS. A. La inoculación y lael escri to de r igu i l l em, se vacuna. Buenos Ayres, Imp. de Niños vacunación antivariólica en España. Med.reproducían las fases clínicas de Expósitos. 24 pp.;'2s ed., 1813. Esp. (Valenciai. [940, 4. p. J2S.

IX

18

ropaganda yFilantropismo:los primeros textos


La obra está dividida en tres Cataluña-, Finalmente, opina La obrita está dividida en variospartes. La primera -una historia Hernández que a los padres de epígrafes en los que se señalande la vacuna y de sus ventajas- familia y a los párrocos les debía los principales síntomas queconsta de VI artículos (pp. 21- corresponder la tarea de propagar acompañaban a la vacunación, la35); la segunda es una y difundir la nueva medida metódica para realizar lainstrucción sobre el modo de preventiva, y les encargaba operación y los medios másvacunar y su seguimiento clínico, encarecidamente esta misión. seguros para garantizar ely tiene IV artículos (pp. 36-50). transporte del fluido.La última sección -Apéndice al A mediados o finales de ese mestratado de la vacuna- es original de agosto debió aparecer la Brevede Hernández y ofrece una serie instrucción sobre la vacuna,.,de sencillas preguntas y publicada por una Junta derespuestas sobre la vacunación. Médicos establecida en Parts conTodo ello va precedido de una el fin de propagar esteCarta dedicatoria a los padres preservativo de las viruelas'-*. Elde familia y Párrocos de España, ejemplar que hemos manejado, unpara el remedio de los niños y folleto de bolsillo de seis páginasexterminio de las viruelas de no numeradas, carece de portada,toda Europa (pp. 5-20), en la que pie de imprenta, año y nombre delel autor se define traductor.profesionalmente como unmédico especialmente De los cuatro organismos creadospreocupado por las enfermedades en París para realizar experienciasde la infancia, a las que ha acerca de la vacuna jenneriana, l 2 2 ) S o b r e ¡L( pLir,K-¡paaón de Jauregmdedicado buena parte de su vida. probablemente este opúsculo en la introducción de l¡) vacuna enDesde esa experiencia, la pertenezca al Comité Central de España, rui. nuestro trabajo citado enaparición de la vacuna jenneriana vaccine, que se había fundado en noUl ^es para Hernández el gran la primavera de 1801 en la ( 2 3 , L a Gazeta dl, Madrid, d e , ¡ dt.remedio que ataja las viruelas y Facultad de Medicina, y de! que septiembre do mol. p. V5G, daba noticiaerradica la escandalosa formaron parte, entre otros, de la aparición de esie escrito, Rui/ demortalidad infantil. Hernández Philippe Pinel (1745-1826) y Luzuriaga en su Informe ¡mpaniat. (op,

. . .. . . . , r t . ; _, i,,.. cit.) fol. Bv. también lo menciona.cita elogiosamente a aquellos Mtchel Augustin Ihouret (1749-médicos que más se habían 1810), director de la Escuela de (24i Los oíros comités eran, uno muydistinguido como vacunadores y Medicina parisina y presidente de temprano de la Facultad de Medicina (14propagadores: Ignacio María la Société d'Émulation, editora de d e c n c r o £ ¡800). en el que tambiénC, • "i , I J • • - i part ic ipo Pinc l . y para la que en 17M4Ruiz de Luzunaga. Juan de una prestigiosa revista, las £s[e y íean J;ll.l|Ul.s U r o u ; d e s T¡ik.1sAzaola y Nicolás Diez Cañedo Mémoires, que fueron bien (1749-1832) habían elaborado unen Madrid. Francisco Piguillem conocidas en España y en las que informe (École de Médecine de París,en Barcelona, pero en probablemente pudo publicarse el fuñique d'inoeulatiort Rappori tan parc . K - i i u • -u les Citoyens... París. 38 pp.); el delSalamanca, erróneamente. original de esta breve normativa-4. !nsíituí \k. F;ance¡ c u y o s miembros erannombra a Francisco Zunzunegui. A esta sociedad de Emulación Portal, Fourcroy. tiuzard y Hallé, > queque de hecho ejercía en Madrid. pertenecieron, entre otros, Zenón publico un documento loialmenteEl médico Ignacio de Jáuregui, Alonso, un funcionario ministerial favorable a luvucunajenneriana en

. , . fr - , . - , , n • ' r- • • 1803; y el de la Sacíete de Médecine decolaborador mas habitual de Ruiz que gozo en Francia de cierto />„,.,-, ('fundado el 11 de febrero dede Luzuriuga y con quien estaba prestigio como difusor de la 1801). sobre el que luego volveremospreparando una obra sobre la vacuna, y Ruiz de Luzuriaga. Las (DUNBAR. R.G, The Iniroduction of thehistoria de la vacunación en publicaciones de este Comité, por ^^Sltt.^tud 'T^X^lMadrid, se sintió muy molesto otro lado, no eran nuevas en 650)).por el hecho de que Hernández nuestro país. Baste recordar quesilenciara su actividad en Fran^ois Chaussier, cuya (25) HUOUET, F. Les professeun de laAranjuez. habiendo tenido el Découverte había sido traducida '''"""' Jt' v / ^ < 1 ' " " ' f>' Par'.s7Q. ....mentó de realizar con éxito la como ya sabemos por Hernández, par¡s ¡ns t ¡ lu l Naiiona] ele Rechercheprimera vacunación fuera de ejercía la presidencia del mismo25. Pédagoirique-CNRS. 199!, pp. 102-104.X

ir > -' rPintura de Pla-Narbona

NICO HEPATOCYNIndicaciones: Alivio sintomático de! restreñimienio. Intoxicación y su tratamiento: En caso de sobre- | \ l / " \ ÍTYITX O I J7Q /"l ^ K

dosis o ingestión accidental de dosis muy elevadas, I >J \J I IC411 L U v I \J •Composición: Cada gragea contiene: acíbar pol- pueden aparecer taquicardia, diarrea, espasmos di-vo 40 mg, alcachofa extracto seco 75 mg, boldo ex- gestivos, insomnio, confusión. Tratamiento: lavado Itracto seco (0,05 Va boldina) 50 mg, cascara sagra- de estómago y sintomático. Acudir a un Centro Mé- f*% Ci 1Oda polvo 50 mg, sacarosa 176 mg.tactosa 137 mg. dico. U v IQÁ

Posologia: De 2 a 6 grageas diarias, durante las co- Presentaciones: Envases de 30 (PVP ÍVA3 183 f. „ _ ^ _ ¡ JL t ^midas. La dosif icaciin se graduará en cada caso. pis.) y 60 grageas (PVP IVA3 425 pts.). | fj I fj |

Contraindicaciones: Hipertensión arterial, líeoslo- . , . ,mía, dolor abdominal de origen desconocido, obs- L-i y-\ *-v /-\ x/~\ rV I I O Ktrucciún intestinal, apendicitis o sus síntomas. Es I r~ LJd iA*J LJ III Cl Inecesaria una estrecha vigilancia médica en caso " • ^ ^ f» * » *>^ "» w *de insuficiencia cardiaca, hepática o renal graves.

Incompatibilidades: Puede interferir con los anti- ^ ^ ^ ^ ^coagulantes orares, glucósidos digitál>cos y otros ^ ^ ^ ^ ^ H f~% \S *~i t^^í^Smedicamentos. Consultar al médico y espaciar su ^g i | ^j j\.f\ I lt¿turna al menos dos horas con los Citados medica- i ^^^^H L.W/XWI l l v

Efectos secundarios: Debido a su acción laxante, -ijtfl Ak _^^^tfen algunos casos puede producir trastornos intes- , ^ ^ _tíñales de naturaleza diarréica, que desaparecen al I ?"*disminuir la dosis. Erupciones cutáneas, diarreas, ^ kcalambres intestinales, náuseas, cansancio o debí- J plidad, eructos o gases, ^_^^^^T^^ J

Precauciones: No utilizar más de seis días sin con- ~ ^ . , jni ACH U ría ^ A i^^^^vsultar al medico En CÍSO de aparecí-r diarreas tor —* _j DeqaBahí 59-67 flUTsecuencia de una intolerancia a la lactosa que con- 08026 Barcelona V^^/tiene este medicamento, consultar al médico.

COMfOSiCIONB : 0\0 J l ' - l uas.5*"5O' ía- ; ' " J , • • .. •> . •

^ ¿ • J M ^ ^ B I . \ • • : " • - : / . L I - i i ' j id", mg. sufaraelouKil 400 mg. saiar nj s>¡h;a Í40 rn¡ •jcsrcvj. , y'í j ^ — ^ i psrtecs; tOOm M0NQUMUC1 capsJascontiene Situar*!tt ^ ^ ' • i ' ^ c W ' ^ S J n K , ; u ' d " > = l o u ; o l 4 0 T Í O . e i c p * - í e í I N D I C A C I O N E S • • • •

^¿f.}\ íBífjatespitsiOMi hionqüísjgudéyreagudiBoóráe I:ai¡a ntunortg Ird'j—ieri:¡ r p

-5;i aus de la nsumon i pw Pneufflotysps íafii< hinconesoet odo medo y smsl í POSOLOGIA: Como recta genera * establece a wuíote u u u

/J. ? ! Suspensión: AdJlos / unos mayores de' ? años JO * i . Jes t«fs al día. N<rtos * 6 a 111p añO5 lO^l, doS'««alola,Nita*6mes«rHSta6aíte 5 mi. ta mes ai día. Nrtos

de i a 6 meses 2,5 mi dos veces ai d a Cápsulas: Adjltos y mnw "arares de 1 í anos ítapsu os i veces al da E- caso ce insulte™ renal w (jebe a;uslai la posdeg a en 'unten

*•" • -:• i Adultos, adtramiefrloúdríalwna > 30 rolMiin, rnsmjdosis; 5cla'imien:o de creainna entre 15 y 30 ml/mn, mitad ce dosis, étliíamifnto oeatatimni < 15 rrt/mm, no se •?to:™eridi Su uso Nflos ada'amiemo op [ipalimna > 30

H ml/mn. mijma COSÍ; acleramienlo di tíealmira eme 20 v 30 ml/mn mitad dp dosis; jcla-^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B 30 r-|/min, io se recomienda í. UÍO CONTRAINDICACIONES

Hiperw-is ttbddc ¡ cualquiera de los co""pore"t« o a suilamidis en general C -Jdtss sur-jados de aleracion fepalo o penal Discrasiss sangunsai \m 3iem,iiiroo menorpsdf(te ™;es PRECAUCIONES En paíieites con IR deberá emp¡earse con jrar precajton *,n [arwrie (no ensle wa i ie r to a temalvo indicado Deberán tomarse Dretaucenes eninsüicenoas hepáticas, en condraones cpje predspcnqirt > dílicí^das de «tío foko t fueicePC* ¡onoeniias ce g ucosa t^slito-destudrogeniH Se emp¡eara sn 3i«aj(icn

L e- sa: enies con a efgas graves o ásro oronou al Es nnuoianlf rpaliiar reü-fnlm t * - *n i A J ^ J '¡cas regu ;ie< CUÍTCO H adrnmía úe tema pnWfigada. va qje D^f*- 5 ¡ "

»^V¡1/V . Awflll A r «smewshei-aiolcgKOsírt.co a ii iaita*toiaBdsocnifre Estos carnetspueder

*\fijk \ B IP I\A w v'í.r'isicii'.jím'iTi-i;^:-:,! - : • ' • ' * J Í -T «r a actindjú wcfr

t H v ^l|L « V^1 \T5 BlA^drV rarj Sedee* pc<ifesc)e:,3;j3acowF¿<«rl« a-: ana ce'aq.el o í r l os qufwsos-ii ¿^ y Jlr - ^ J f j * : r eoe l ( í -u ; , : :n; er>e ÍO0 rr>; de sacaroü pa

™ ^ k . ' •. ^^> ^ " * " ^ ^ P ^ J L mi tqutdemábí':-1 :c- ,.j"=fn OÍ:**"(«:»»•:« fh'j aíiaNoonene-Ip4^- ^-r P\. • J ^ ^ " " " ^ D e l - K3ela~oa-;s s:^-e; EMBARAZO r LACTANCIAS » - » « ! ) * £ do JIt^. ^tf^^^j ijt i ' ' i • w - u c e jestartH : m«i:aê":cíe e r r a por = te"e maiet"a perc st.

1 1 W^ É0 L^^^fi 1^^^^^^^W'''^H ad- n ::•=: O' ¡ nn¡<(« W SffCOS í f ¿ctin; s nc r e f r e í s u-oe (;ra i < p ' ' - " í W'J| l ^^^y^ jJWi Bi ' ^ ^ ^ t wl ;' n iic EFECTOS SECUNDARIOS. J . mtfssonailfr< l ^M& 4 J Hk W^^ •i(rj rí5;a5;rcr'fst.njiís l nausees, lor'iicsf'aramsntejlosirís Pueaerpiodmrse1 1 r^^^m B L ^ ^ ^ ^ 1 ^ ^ •fócr.i'jnes cutáneas s sjUímida ronüstertes po- o genual e-fianlemas. .r.ram ,• p v

_ n. ^ ' fVéÉ ^m ^ ^ ^ ^ ^ ^^P^P ' * Raímente, jufdí presentarse piiiema mul;.fcrme y f j i t r - c de Slevcis-Johnson) oI ^ /£ r ^B ÍA WOIIS s epicermta (síndrome de iwl:) Deoe Sospendetsf el irayîemo v spjieten c upI ^T k') Í W » > cu:a-e«du'snte el wcscuisc del mí-'p Se han oDsenarJc cambios'.mialriogicos

| l I r - J| 1 BTÍ & IB ' 'P'intipalmenie Ipucopenii. nfutrosna, trombocftopmia y msnos comunmente anemis; l 9O áBBM ^^^K v' inegalobiíSlta.agranalMcsütpuíu'a) especialmente mpersorui de njad. f en aquellosy I mjÁ t ^Ml P i : m l H ccn allwacKHWS hepaiiías o lenaleí. P con delicien™ de acido lolto, reversibles

I Lií^ al susperafei el !'slff"iírtto En este ultimo case se admmitlra'i u' suplemenlo se dichairtamina Agüelos pacientes que diaanaslicados ce SIDA rec to altas dosis de inmeto-pnma-sül'ametoMzol para combatir la npumomls por ftieumocysw Cirirn deberín ÍUÍ-pender el rratamtnto cuande. )(aaar Electos ¡Húndanos, lales como erupcor'es fiebre,nwtroperi s, ircrriboc'topenii i mieles elevados de enprnas bepaincs INCOMPATIGIU-DAHS: L.is Sül'a idas pjeden pos"ciar la acción .je ota; Los nacientes baio iratamentoantjco¿gLla-te o articiaDéKo ora; deten ser Í j i aas tan la lerapa coniunta La « tn-nrstrac ¿n pre.ns o smuita-ea oe duéleos puede envjñar major nesgo de trcnboolo-p«iia. espe;ia merre e-. a-cianos cen insultien; a cardtóca El praducto Sfolonga la taimedia se la lensoina Squelos picertes ratades s mg taneameê cw r* n*• j-ma corrí

proílaxs de la maiana a coso de 25 mg por semana, puede' tearrola' í ' em; -eaj c : l í i i a hiede aparece' ¡lterac 6r de ia 'unaon rerjl enpxOTte5 tratjcks con tfimetoprmj-sjfamett«a2ol i ccksfx r<¡ deseas oe j r í-aspiarte 'em Interterefioss cw pruelui dt libontono:Especialmente por su componente de thnetopnma puede mwn'er» <? \¡ ceter- nac T de -eOTe>é:.c sénco por ti meíooo be a f i« ( f l pr»te«a competrtrve, si se ut tu como piotttra tijarjofJ una oV»ofofoa!o-redvjctasa serrín lv e :w¡K, no se prrxluct

®apíando el iietodo de deienanaobn de metotreato poi rjoomMoersayo p.ed5 ünb er atrai los reiu t¿

^ ^ ^ rtntt) k»v*oresrttm«tei.aproiir*iam((ite. en un 10% INTOXKACIOHÍ Su TRATAMIENTO l:< ' < .,?'

W .J^ «omHB. nauseas, íenjgo y cunfusidn En casos muy r/ave; se fu* VK: K " * " .JUI 'B a'u'u •: cista. j ' a Es J: . •• ••^ ^ ^ ----o.ôertdoalvomilrjmcisodequeÉsteroapa-tiif-- i t j?oe-f=l;=• j - i j r tcteastr-a»pei# »•.•.•^ ^ ^ ^ ^c<ntístiruiesrap!dj]rstctim(íetaenaoii)Jimadame-!í;-r;-É- . j ac d'"'íacen ce la y na livcecera =•

mientras que S alcainizacen jumefltaré la eJiminacbn de su lametciíaiol A"bas sustanc^s. trretcp- ma / SJÍa'nelciaíC" sor iGRUPO URIACH CONDKIONÍS Of PRESCRIPCIÓN Y D I Í«NSACION: CO- w « U i m u Fnanoablea)' a Secu'dad So: ¿I ESTIMACIÓN DÍL COSTE DEL

TRATAMIENTO: Entre 1S y 153 futlía PRESENTACIONES Y PVPIV44 BÍOMJU MUCl Sujpens.O'.. rrjscrj je 100 mi 386 ptas B ONOUi-Deqá flahl, 67 - 08036 Barcefona ML'CIL cápsulas, time de 20 capsulas. 695 PtJS y 50 (api-» ' 307 Fias

21

• • • ^ • • • • • • • • • • • • M H M i H Dos folletosfranceses

3 ^— projennerianos,V i traducidos en

*$. X vV-! •- septiembre por dos.¿#í£ij. JI¡lív^lÍÍP-- jóvenes ilustrados:;/^% '^ElÉtJÍÍ : *' Lope García de:*%&ém- ^^m^J^'' 4 Jl¡i Nazarredo (Bilbao) y,, T" /'AV//, ' ^ ^ Ü ^ B ' - í ' Manuel María de

Holán delo.atn. "^W^^^^'f ;••

"a?Vr>7r ' * A s c a r g o r t a yRamírez (Madrid)

j£7.£ y j « .

En septiembre debió editarse laobrita Instrucciones prácticaspara la inoculación de lavaccina, del parisino Henri

M/'V.-.Í wr/i/ Biográfico del Trienio Liberal. MaJrid.Ediciones El Museo Universal. ]l)l)l, s.p.Bien es c ieno que el mismo l.ope deMazarredo en sus Instrucciones (p. I) ya

I advinió de lu autoría de Husson; perocomo no se conocía un ejemplar de lasmismas, el único teslimonio que

_ ^ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ _ ^ ^ _ _ ^ ^ ^ _ _ ^ _ _ ^ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ _ _ _ l ^ _ ^ ^ _ _ — ^ ^ ^ _ _ disponíamos hasta hace muy poco era elde este médico vasco.

XI

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Husson había sido uno de los traductores, un capítulo hace pensar en un génerofundadores de la Société introductorio. De forma parecida literario, bastante difundido enMedícale d' Emulation (1796) y a a los textos ya analizados, las Francia, y repetido en España, enpartir de 1804 formaría parte de instrucciones están divididas en el que la similitud de puntos deuna Société Céntrale de Vaccine, epígrafes breves. E! primer vista en lodos ellos fue la tónicacreada por Chaptal. Ministro del problema que se plantea el autor dominante.Interior, y a la que también es de carácter terminológicopertenecieron Corvisart, (Términos que se han de usar en Riera Blanco y Rigau-Pérez hanGuillotin y oíros médicos esta discurso, para denotar los sostenido recientemente la tesisparisinos. Esta quinta sociedad diferentes estados de este nuevo de que la vacuna enlró enfrancesa nació como resultas de afecto (p. 1). De las posibles Tarragona por Bilbao, desdelos positivos informes emitidos opciones Mazarredo escogió, por Inglaterra-1', Esta hipótesis carecepor otros organismos en años ser fiel al original francés, la voz de fundamento, pues Lope deprevios2". Lope de Mazarredo, vaccina y sus derivados: vaccino, Mazarredo -como él mismopor su parte, era el típico vaccinado, vaccinador y informó a Ruiz de Luzuriaga enrepresentante de la alta burguesía vaccinación. Como todos los una serie de cartas que seliberal bilbaína que tomó claro textos de estas características, el conservan en la Academiapartido por la vacuna jenneriana escrito de Husson tiene una clara Nacional de Medicina dedesde el principio y que intencionalidad didáctica, y Madrid- contó desde un principiocontribuyó positivamente a su aunque no tiene iconografía con fluido vacuno enviado por eldifusión, especialmente en el ofrece descripciones muy propio Ruiz de Luzuriaga. LaPaís Vasco. Su mentor fue Ruiz sencillas de los rasgos amistad entre ambos venía dede Luzuriaga. que fue quien principales de la verdadera antiguo, quizás desde la época deprimero le proporcionó muestras vacuna (pp. 1-8) y de sus estudiantes en el Seminario dede fluido vacuno. Como Smith en diferencias con la falsa (pp. 8- Bergara, sin duda el centroTarragona. Mazarredo entró en 11). Contiene además un capítulo educativo español máscontacto con otros interesados en el que se tratan los accidentes importante de la segunda mitadespañoles por la vacuna, a los que pueden suceder durante la de la centuria ilustrada. En dichaque dirigió sus instrucciones y vacunación (pp. 1 1-13). Los dos institución Mazarredo fuemuestras del fluido. Sabedor de siguientes puntos están seminarista, es decir, alumnolas experiencias de Smith, Lope dedicados a la época en que se oficial, al igual que susde Mazarredo envió al debe recoger el Vaccino ( p . \3) hermanos, y Ruiz de LuzuriagaAyuntamiento de dicha capital y al Modo de vaccinar (pp. 14- asistente a varios de los cursoscatalana dos ejemplares de su 15). Para Husson todas las científicos que se impartían en elescrito, con el ruego de que uno edades son apropiadas para mismo. Juan Antonio de Ugalde,se hiciera llegar al irlandés. someterse al descubrimiento de cirujano titular de la capitalGracias a las pesquisas llevadas Jenner, Edades, circunstancias vizcaína, fue el encargado dea cabo por Riera Blanco y Rigau- de la vida y razones apropiadas realizar las primeras pruebas enPérez en el Ayuntamiento de para ¡a vaccinación (pp. 16-20). la misma con el pus enviado porTarragona, disponemos de quizás dicho médico vasco al anliguola única copia conocida, que es Finalmente, se dedica el último pupilo de Bergara, Por otro lado,la que hemos utilizado en nuestro punto a abordar los medios las relaciones de Mazarredo ytrabajo. idóneos de conservación y Smith con la medicina fueron las

transporte del fluido, propias de esa última generaciónLas Instrucciones constan de 22 Conservación y transmisión del de ilustrados, personas que sinpáginas y una fe de erratas. Vaccino (pp. 20-22). El folleto estar vinculadas directamenteAunque no figura lugar de de Husson, en la versión de con la profesión médica fueronimpresión es lógico suponer que Mazarredo. guarda un gran muy sensibles a los problemaslo fue en Bilbao, por ser el lugar paralelismo con la Breve sanitarios, especialmente haciade residencia de Lope de Instrucción ya comentada. Pero aquellos que podían tener unaMazarredo. Carece también de es difícil saber hasta que punto repercusión poblacionistaportada propia. Mazarredo no se apoyan uno en la otra. El inmediata. No es extraño queincluye, como habían hecho otros carácter instructivo de ambos nos tanto Mazarredo como Smith

XII

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acudieran a las sociedades era fruto de los trabajos de la (28) GENTY, M. Un propagateur de laeconómicas de Amigos del País o citada junta y había aparecido en v?£;]?*o

e"fra"ce: Hen,¡ Marie Husson. , ,-. .J J, , , , . (1772-1853). Presse Med., 1960.68,

a los concejos municipales para Francia con el titulo Instructton ">32"1-W4hacer propaganda del invento sommaire sur la vaccine'\jenneriano por medio de sus Ambos están firmados en su <29i Op. di. en nota 16.escritos. Lope de Mazarredo se última página por las iniciales dedirigió al Ayuntamiento de su traductor: M M.D.A.Y.R. La ^ ^ ^ ^ ^ Un

Tarragona. Smith, por su parte, numeración de las paginas es Sociedades en la propagación de lacontactó, entre otras, con las correlativa (1-37 y 38-46). vacuna en España, al igual que sobre lossociedades de Valencia y párrocos y funcionarios municipales.Zaragoza, aunque las muestras Ascargorta. como Lope de SoSad'dfvSii'vM?* "" "remitidas a Aragón no surtieron Mazarredo, tormo parte de ese ALEIXANDRE TENA, F. Cmálonolos efectos deseados50. grupo de ilustrados de la última Documental del Archivo de la Real

generación que se adhirió al Sociedad Económica de Aminas del PaísUno de los comités franceses movimiento provacunista. Era olñllTlol^nJn. 1090 1801 'provacunistas ya mencionado fue hijo de un socio benemérito de la marzo-20. Informe de D. Juan Smithel de la Société ele Médecine de Bascongada de Amigos del País desde Tarragona, sobre la inoculación deParís (febrero de 1801), que residía en Madrid y que se la v a c u n a C ü n t r a la v i rueJa"-constituído por médicos no ocupaba de la secretaría personal ( 3 l ) P f e m i e r n d e ]a C o m i s s i o n dc

ligados a la Facultad de la del Duque de Osuna. De niño Vaccine. séantc au Louvre. a la Sociéiécapital gala y que tuvo su centro Ascargota tuvo fama de experto de Médecine. Recueil pértedique de lade ope rac iones en el Louvre . ca l ígrafo , y c a u s ó la admirac ión S o c i é t é de Médecine de P a r í s I I . 1 1 3 -Emitió dos informes, el 6 de de sus maestros. Uno de ellos JS&TiffirtE Trlrí^ie,junio de 1801 y el 16 de recopilo unas muestras de su rapport de la Commission de Vaccinediciembre de 1802, ambos escritura, dedicadas a la Duquesa siante au Louvre. á la Societe detotalmente favorables al de Osuna, las cuales se Médecine. París, 40 pp. an IX (1801);i i • ii i - . i Second rappi>rt...lbid., ¡5, 274-349

descubrimiento jenneriano . hsta conservan manuscritas en la USO"1)delegación tuvo una vida muy Biblioteca Nacional de Madrid.intensa y mantuvo Ascargota debió de conocer muy (32) Fue anunciado en la Gazeta decorrespondencia con todas las bien el francés, pues además de ufs^iGSí ' 3 d e o c t u b r e d e i 8 0 1 1 pp 'cortes europeas. Las actividades estos dos folletos tradujo ende la misma fueron bien 1802 las Conversaciones de un (33) París, 7 pp.. an ix (1801).conocidas en España, tanto por la padre con sus hijos sobre laAcademia Médica de Madrid Historia Natural de J.F. «34í 4 vc i l s- imprenta Real. (1802-1803).como por diferentes particulares. Dubroca'4. En esa actividad FuTntenebTo TvoV,dL>(18'u^si3)MadrU''Precisamente a uno de éstos, provacunista Ascargota contóManuel María de Ascargorta y con el decidido apoyo de los (35) Op. cit. en nota 32. p. 1(156.Ramírez, debemos la traducción duques. En la reseña del Primeral castellano del primer parte informe y de la Breveconfeccionado por este grupo instrucción, aparecida en laparisino, que se editó en Madrid, Gazcta de Madrid (13 deen torno a septiembre de 18O1'2, octubre) se dice que esta últimacon el título Primer Informe ha sido «la que ha preferido eidirigido a la Sociedad de Exc. Sr. Duque de Osuna paraMedicina de Paría, por ¡a remitirla a todos los pueblos deComisión Médica establecida en sus estados, a fin de que susaquella capital, en el Louvre instrucciones y noticias precedan(Madrid, Imprenta Real), El texto a la llegada de los facultativos».venía acompañado de una Breve por lo que «ha determinadoinstrucción sobre la inoculación enviar a vacunar y propagar lade la vacuna, con portada propia, enseñanza de esta práctica enaunque carente de pie de ellos»'5. Ruiz de Luzuriaga. enimprenta. Este folleto también sus escritos sobre la vacunación,

X I I I

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D I S S E R T A T I O NSUR LA PETITE VÉROLE,

SON INOCULATION ,

ET QUELQUES CONSIDÉRATIONS

SUR LA VACCINE.ya adelantaba que José Lámano •nJ-\%.m »* « m.T

t

y Andrés Lavadero Costamilla PAR RAMÓN PONS , ET MORNAU ,de los Desamparados, cirujanosde la casa, fueron los encargados Médecin de rUniversité de Cervera , natif de Figuem,de cumplir este cometido, y que °el propio Duque mandó que Corrégiment de Gérone en Espagne.todos sus sirvientes seinyectaran con el fluido vacuno.Incluso su esposa había ideadouna técnica propia de vacunacióncon lanceta"1. No cabe duda de •que para lodos los Qux ¡o natura fundan sunt» crexunt etprojennerianos de la época, el . . . .hecho de que uno de lis a U« e D t U r * *"* a U t e m 1Q 0 P i n W n e ' « *terratenientes y propietario de aocur et coa augeatuivuna de las fortunas más Bicos.importantes del país se adhiriera m

de forma entusiasta a sus tesis,suponía un triunfo deincalculables consecuencias. Porello, la figura del Duque deOsuna fue utilizada para «rtuxotrcontrarrestar otras notables que. •* M O N T P E L L I E R ,

ZISSSnSSiSSSr C'" T0.1.«Lrt«««m..IM...««W DE ,*„„ ,En la contraportada del Primer A» IX Républicain.informe se incluye un retrato deJenner. obra del pintor Antonio IGuerrero (1777-1802). Elfolleto. íambién en formato de ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^bolsillo, carece de carta depresentación del traductor y denotas aclaratorias, salvo tasoriginales del texto francés. Al de ser una copia fiel del original contagiosas y epidémicas. Elfinal se relacionan los miembros francés. El ejemplar que hemos capítulo III de la parte cuarta dede dicha comisión: Ané, Brewer, manejado, de la biblioteca de la este libro está dedicado n laBosuguet. los dos Sedillot y el Academia Nacional de Medicina inoculación de la vacuna. Riverasecretario, Emonnot, entre otros. de Madrid, contiene una Errata aprovechó esta ocasión paraEste último es el firmante de la final que, con toda seguridad, no reproducir textualmente elBreve instrucción que acompaña pertenece a ninguno de estos dos Primer informe en la versión deal Primer informe. escritos. Ascargota, aunque modificando

parcialmente el título, así comoLa Breve instrucción, totalmente La excelente calidad de la la Breve instrucción. Además,distinta de la homónima traducción fue suficiente motivo añadió una peritación delaparecida a mediados o finales para que el ya citado Juan de Colegio de Médicos de Berlín,de agosto de 1801, consta de seis Rivera y Céspedes, un oficial también favorable a la vacuna, ypáginas. A diferencia del texto ministerial, incluyera sendos una Noticia de varios pueblos cíeanterior, contiene alguna textos en el volumen VII de su España en que se ha executadoreferencia a la forma de traducción del Tratado de la inoculación, extraída con todarealizarse la vacunación en medicina legal e higiene pública probabilidad de la informaciónMadrid, Pero, en términos de Fodéré (1802), en el que se que periódicamente recogía lagenerales, la traducción no pasa abordaba las enfermedades Gazeta de Madrid™,

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reduccién. precoz de la

/ /IMMT^EL del d©l©r/SIÍBf\ / X ^ F ^ » k^m m\m M\ Codeina, fosfato (hemihidrato), 30 mg; Excipiente c.s., incluyendo Ciclamato\ B8U / / g M ÁW Á^m MVm Á\ sócti(r0 90 mg; Sacarina sódica 9 mg; Sacarosa 490 mg. Indicaciones:V _ ^ / g M —W —^m J v J Analgésico-antiinflamatorio especialmente indicado para el tratamiento deURIACH / g m km k^m Awmf AM ¿olores propios de enfermedades agudas de intensidad leve, moderada y

/ g m ÁW ^m Á\m Á\ moderada a severa, al conjuntar las excelentes cualidades del Fosfosal,/ g m kW L^m ^ V J analgésico-antiinflamatorio de óptima tolerancia general y digestiva, sin efecto

/ g M ^m k^m Áwm Á% sobre iahemostasia sanguínea, con el efecto sinérgico déla Codeína, analgésico no/ g M kW ^m A^m M\ narcótico de acción central que potencia el efecto de éste, obteniéndose una rápida

/ g M ^ f ^ B ^^m ^k yeficazanalgesia.DISDOLENCODEINAestáindicadoeneltratamientosintomáticode:/ g m ^m ^m ^^m ^k • Dolores musculoesqueléttcos; dorsalgias. lumbalgias, tendinitis, contusiones, esguin-

/ g m ^m ^m MBm A ees, luxaciones. • Dolores articulares: artritis reumatoidea, osteoartritis. • Algias post-/ g m ^m ^ K mSm ^k traumáticas y post-quirúrgicas. «Odontología. Dolores menstruales. «Cefaleas y migrañas.

/ g M ^m ^ J MuB^k Neuralgias. Mialgias. • Estados gripales y febriles. Dosificación: • Adultos: 1-4 sobres/dia./ g m ^m ^m ^^m ^k • De precisarse, puede administrarse un máximo de 6 sobres de DISDOLENCODEINA al día,

/ g m ^m ^ B Jtim ^k con un intervalo de dosificación aconsejado de4-6 horas. El máximo de sobres portoma es de/ g M ^m ^m mSm ^k 2 * Debido a su tolerancia gástrica DISDOLEN CODEINA puede administrarse sin ingestión

/ g m ^m ^ B Mum j f l previa de alimentos, entre las comidas, etc. • El contenido del sobre se disuelve con rapidez y/ g M ^m ^^m Mfim^^k facilidad en medio vaso de agua. Advertencia: Este medicamento contiene 490 mg de sacarosa,

/ g M ^m ^ K MJK^k hecho que deberá sertenído en cuenta porlos pacientes diabéticos. Contraindicaciones: Casos deg M ^m ^ B MHm\^| hipersensibilidad a los salicilatos y/o a la codeina. Pacientes con depresión respiratoria grave.

g m ^m ^ K mSm ^k P3ciente?conenfsrmedadintestinalinfiamatoriagrave.Precaiiciones:Pacientesconantecedentesdeg M ^ f ^ B JKm ^k crisis asmáticas consecutivas a la ingesta de salicilatos o antiinflamatorios no esteroideos. Pacientes con

g M ^m ^ J Mfim ^k insuficiencia hepática y/o renal. Deberá administrarse con precaucionen pacientes con antecedentes deg M ^m ^ K MfiZ^k hemorragia gástrica, gastritis erosiva y úlcera péptica. Aunque no hay evidencias de efectos teratógenos,f M ^m ^ B MBm JM no es aconsejable la utilización de DISDOLEN CODEINA durante el embarazo. La Codeína se excreta en la

m ^m ^ J mBm ^k leche materna en dosis muy pequeñas. Se desconoce si el Fosfosal se excreta en la leche materna. No sem ^m ^m mam A aconseja el uso de DISDOLEN CODEINA durante la lactancia materna. Interacciones: Deberá administrarse

M mW m^f Mvm m\ con precaución en pacientes sometidos a tratamiento con anticoagulantes ya que existe la posibilidad de unam mj m^g MVm m\ potenciación de su acción. El Fosfosal puede potenciar la acción de los hipoglucemiantes orales y obligar a unaV —V mm MVm m\ reducción de la dosis de éstos. La Codeína puede potenciar los efectos de otros opiáceos, anestésicos generales,

MW m^m mBm m\ tranquilizantes, sedantes e hipnóticos, antrdepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO, alcohol y otros depresores—W —^r mSm m\ cíel ? i s t e m a nervioso central, Efectos secundarios: Fosfosal: no se conocen a las dosis terapéuticas habituales.

^m m^m mBm m\ Codeína: se han descrito casos de estreñimiento, náuseas y somnolencia. Intoxicación y su tratamiento: En caso de^m mm mVm M\ intoxicación accidental, que sólo se produciría por ingestión de dosis muy elevadas, debido al elevado coeficienteW Mj mtm m\ terapéutico de los principios activos, pueden aparecer alteraciones del sistema cardiocirculatorio, del sistema respiratoriof MW MVm m\ y del equilibrio electrolítico, así como náuseas, vómitos y ocasionalmente diarrea. El tratamiento es sintomático. Se

Á^W mflm M\ recomienda el vaciado de estómago por aspiración y lavado; administración de una suspensión acuosa de carbón activo;L^m mBm M\ aumentar la diuresis y mantener el equilibrio electrolítico. Presentación: Envase de 30 sobres, PVP IVAS 1.578,— Ptas.

A U /m I ^ ^

W / JA '

Eupeclamc £ i875/125 m g * fl \JAmoxicilina + Acido Clavulánico ^ ' / > i

«QndaMpiffonpvComposición cuantitativa: EUPtCLANIC 875/125 mg sobres: Amoxicilina a pacientes hipersenslbles a «falospormas o con antecedentes á l t e o s medica-

(trihidrato) 875 mg, Ac. Clavulánico (sal potásica] 125 mg, excipientes es. (saca- mentosos. No se ha establecido su inocuidad durarle ei embarazo, Advertencia:

rosa:2,5 g por sobre). EUPECLANIC 500/125 mg sobres: Amowcitina (trihidrato) Los sobres de EUPECLANIC contienen sacarosa, hecho que deberé ser tenido en

500 mg, Ac. Clavulánico (sal potásica) 125 mg, excipiente es. (saca/osa: 3 o, por cuenta por los pacientes diabéticos- Interacciones: Oebe evitarse la administra-

sobre), EUPECtANIC 500/! 25 mg comprimidos: Amoxicilina (trihidralo) 500 mg, ción simultánea de antibióticos bacteriostáticos pof la posibilidad de que se pro-

Ac.Oavglánico¡s! potásica) 125 mg, excipiente es. EUPECLANIC 250/62,50mg duzca antagonismo debido a su diferente mecanismo de acción. El alupurinoi

sobres: Amoxicilina (tririidrato) 250 mg, Ac Clavulénico (sal potásica) 62,50 mg, incrementa "la posibilidad de aparición de reacciones cutáneas. Electos secun-

excipieffle es. (sacarosa: 3,3 g por sobre). EUPECLANIC 125/31,25 mg sobres: darios: Se ha descrito la aparirim de náuseas, vómitos, molestias gástricas y día-

Amoxicilina (trihidrato) 125 mg, Ac. Clavulánico (sal potásica) 31,25 mg, exd- reas. En el caso de aparecer trastornos gastrointestinales se recomienda admi-^£**j*. Dientes es, (sacarosa: 3,7 g por sobre). Propiedades: EUPECLANIC es un anti- nistrar EUPECLAfviC coincidiendo con las comidas. La incidencia de erupciones' ^ * ^ 5 a < « ' * f c - bacteriano de amplio espectro constituido por Amtnkilina (trihidrato) y Acido urticariafes o erupciones eritematosas es escasa. Las erupciones eritematosas sue-

f. " * * * > Clavulámco (sai potásica). La Amoxicilina es una penicilina semisintetica de len asociarse con una mononucleosis infecciosa simultánea. El tratamiento debet U p C c | •- A amplio espectro, de acción bactericida frente a microorganismos Gram-positivos y suspenderse ante la aparición de cualquier tipo de erupciones Intoxicación y suS °b rn¿ 5 n - ¡C ftíe "* ' 1 Gram-negativos. El Acido Clavulánico es una molécula betalactámica que de por tratamiento: Con las dosis recomendadas no se han descrito síntomas de into-

s ' 3 ' Í S si tiene un bajo grado de actividad antibacteriana, radicando su actividad en la xicación, Si se produjese una reacción de hiperseraibilidad, se suspenderé supropiedad de inhibir una gran variedad de betalactamasas, bloqueándolas y trans- administración aplicándose el tratamiento específico, adecuado a la naturaleza eformando en sensibles a la Amoxicilina los gérmenes productores de ellas. intensidad de la misma (anlihistamínicos, conicosteroides, adrenalina, etc.).

^ ^ ^ ^ ^ B Indicaciones: Tratamiento por vía oral de los procesos infecciosos producidos Presentación y PVP IVA4: Comprimidos de 500/125 mg envase de 12,^ ^ ^ ^ ^ f c | H por gérmtnes sensibles a la Amoxicilina tales como: Infecciones del aparato res- 1.176,- Ptas, Sobres 875/125 mg, envase de 12, 1,596,- Ptas. Sobres de

^ ^ ^ • f c B ^ k piíaiorio, otitis media, sinusitis, faringoamtgdalitis, infecciones génito-uñnanas, 500/125 mg, caja de !2, 1,229,- Ptas, Sobres de 250/62,50 mg, caja de 12,n . ^ ^ B f - : , ' : i infecciones de la piei: tejidos blandos y óseos, infecciones ¡ntra-abdominales. 635,- Ptas., cap de 24, 1.264,- Ptas. Sobres de 125/31,25 mg, caja de 12,

^ 1 Posología: A criterio facultativo, Como pauta orientattva: ADULTOS: 875/125 348,- Ptas., caja de 24,677,- Ptas. Envases clínicos: EUPECLANIC 500/125 mg:» • mg. cada 8 12 horas, 500/125 mg cada 8 horas, NIÑOS: U dosis usual es de 20 500 comprimidos, EUPECLANIC 500/125 mg: 500 sobres y EUPECtANIC

^ ^ W mg/Kg/día, basados en el componente Amoxtcilina, dividida en dosis iguales cada 250/62,5 mg: 500 sobres.f 8 íioras. En procesas severos i.i rfcrsis debe s« di 4Q fMlta/d 1 tasados w el

4 5 ^ componente de Amoxici lina, divididos en dosis iguales cada B horas. Corra pauta Condiciones de prescripción y dispensación: Con receta^ - - ' orientetiva se señala la siguiente: De 7a 14 años (hasta 40 kg): 250/62,50 mg m é d k a . Reembolsables por la Seguridad Social.

• ^^ • ^ « s . cada 8 horas. De 1 a 7 anos: 125/31,25 mg cada 8 horas. De 3 meses a 1 ano:^ ^ • •-. •*.' -. **" m 62,50/15,62 mg cada 8 horas. Dosificación en pacientes con insuficiencia

^ ^ . S , ^ ^ ' f renal: Reajustar la dosis totai diaria y el ritmo de administración de? EUPKLANIC /• -x^ k *"* v ^ ^ de acuerdo con el siguiente esquema de dosificación: Insuficiencia renal modera- ^ T U P

U^w ^> ^> da (aclaramiento de creatinina entre 10-30 ml/mm): 1 ó 2 dosis de 500/125 mg \Wr /j r f f l » *" •• cada 12 horas Insuficiencia rena! grave (aclaramiento de creatinina infefior a 10 ^—^^f H | ml/mm) 1/2-1 dosis 500/125 mg cada 12 horas. A pacientes que estén sometidos , , ,o,.nu p n- e ,

a diálisis se administrará adicionalmente una dosis de 500/125 mg durante la diá- J- ™r o4 . ( ™. S l A

tisis Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas o D e 9 a B a ™ ' 5 9

afectos de mononucleosis infecciosa. Precauciones: Administrar con precaución 08026 Barcelona

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T íi tpci« H n r t n r a l eran los propios de la Facultad (36) RUIZDE LUZURIAGA, M.I. (op,j , de Medicina de Montpellier, cif.j, t. ar.;/»uí<rm, tois.j ry mr.

f rancesa de Ramón hasta el punto de definirse ante, r - , . . • , (37) Un estudio muv completo sobre la

Pons v Mornan 1a v a c u n a c i o n s e s u n la opinión casa duca] de Osiina en: A T IENZAJ -1- ± Y 1 1 1 " - " que por entonces había HERNÁNDEZ, I. Aristocracia, poder y

( M o n t D e l l i e r V e r a n O manifestado dicho centro. Por riqueza en la España moderna. La Casa" fiomnln dpflpnflp nm mpHirina ¿e OsUtt.0. Siglos XV-XIX. Madrid, Siglo

Ae 1 Qf) 1 \ ejemplo, defiende una medic.na X J Q de -^ Ed¡tores_ , 9 g 7 4 4 7 *_u t i ow i y expectante, es decir, con

confianza plena en la fuerza ( 3 g ) F0DERÉ. F.M, Las Leyescuradora de la naturaleza, como ñusnadas por las Ciencias Físicas, ó

El último texto que queremos el mejor remedio contra la Tratado de Medicina Lega) v de Higienecomentar vio la luz en Francia. viruela; considera que esta ™*Heo.Traduadopor j DJR YC VoLSe trata de la tesis doctoral del enfermedad es contagiosa y que KSÍffi'SSrmedico de Figueres, graduado en depende de miasmas variólicos, propagar este nueva descubrimiento: pp.Cervera, Ramón Pons y Mornau. que son los agentes causales de 102-166); {Breve instrucción sobre laque defendió en la Facultad de [a enfermedad. Demuestra una ' " v ; PP- '66"_IS3): {No"cie' de vanos

Medicina de Montpellier. Gracias b u e n a formación clínica, pues Zc!«l£^IcX^ Z losa la fundación privada que hace unas magníficas profesores que han propagado estedataba de 1452, el Colegio de descripciones de sus diversas descubrimiento, y del número deGirona, los gerundenses podían f o r m a s d e presentación, etc. ZZZZZtc^^^ 179,cursar estudios en la facultad de ]a Introducci6n metódica del Dono,medicina de dicha Universidad p a r a p o n s , la inoculación había Macbride a la teórica y Práctica de lagala. A lo largo de su historia s i d o l a barrera más efectiva Medicina (Alcalá, en la Oficina de laasistieron en esas condiciones 75 c o n t ra la enfermedad de todas las Universidad, 2 vote.) y en 1800 un

Lomrd id tn i t imcudu uc loudM idf, t e x ( 0 frances s o b r e las Sagradasbecarios, y se leyeron, como utilizadas por el hombre. Ante la Escrituras.mínimo, 32 tesis doctorales entre vacunación se mostraba, sin1672 y 1832". Pons se inscribió embargo, más cauto. La (39) DULIEU, L. Le Coltége de Gironeen Montpellier a fines de consideraba efectiva, pero <?e Montpellier En: PRIMER Condescí>ntií*mhrí» n a 1 n lanTn r\p i. ' j i Internacional d Historia de la Medicinaseptiembre o a l o largo de estimaba que se carecía de la Catalana. Barcelona-Montpellier. deoctubre de 1800 y defendió su_ suficiente experiencia para poder n¡ al 7 de juny de 1970. Vol. IV.tesis el «XI de Termidor del año devenir en el único remedio Barcelona, Editorial Scientia, 1971, pp.IX», es decir, el 29 de julio de frente a la viruela. Mientras 8 9 " m

180140. La memoria, con el título tanto, y hasta la demostración ._ _ , „ , . , ,__, . r

Dissertation sur la petite vérole, definitiva de su superioridad 40) Según Ramón, su padre +t821) fue. " , u e i i u i t i \ d u c íiu s u p c i IUI iutiu también colegial en Montpellier. aunque

son inocutatwn, et quelqu.es sobre la inoculación, al igual que no figura en los registros de DL'LIEU. L.Cúnsidérations sur la vaccine, ] a Facultad de Medicina de op, cit. en nota anterior. Francisco Ponsdebió de imprimirse por tanto en Montnellier Pons consideró se hilhííi g raduado e n Huesca yflonstn de este iñn T a eriición MOnipenier. rons consiuero revalidado en Cervera, y fue socio de laagosto de este ano. La edición conveniente recurrir a ambos Academia Médico-Práctica de Barcelonaconsta de 62 paginas y una remedios preventivos. y de de la Sociedad médica de París,relación no numerada de losprofesores de medicinamontepelusianos.Como indica el título, la obraconsta de dos partes claramentedefinidas. En la primera Ponstrata el tema de la inoculación dela viruela, mientras que en lasegunda se plantea el nuevométodo jenneriano.Algunos de los supuestos de losque parte Pons en su exposición xv

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\ n P T i H Í í ~ " P suprime «con arreglo a las últimas en el Louvre, y encargada especialmente^*J-'t ' l l U l V í t observaciones hechas hasia el mes de de linter observaciones, y adquirir

mayo» < onocimientos sobre la inoculación de la¡Ej. en BNM: R-37925|. vacuna. Traducido del francés aMéxico, M. de Zuñiga v Ontiveros, 12 beneficio del Público Español. Por un

Fuentes sohre la vacunación en España: PP- + I lám, (1804). apreciador Je los profesores que en todaI 799-1801 Suplemento Segundo (n. 131 de la Gazela I uropa lum dedicado su zelo ni examen.

de México, de 2f> de mayo de ese año. pruebas y propagación de tan impórtameA.SCARGOTA Y RAMÍREZ, Manuel [Ej. en la sección Americana del descubrimiento, (pp. 1-37). (Seguido de)María de Wellcome Insiilule de Londres] Breve instrucción sobre la inoculación

de la vacuna, que contiene LosVid.; PRIMER informe. (Seeuido de:) I) J.S.H.D L.R.A. |Don Juan Snnth principios mas generalmente aprobados

Brigadier De La Real Armada] por ios vacunadores de Europa, yBreve Instrucción,.. ( ISOI ) Vid.: SMITH [ S I N N O T ] , Juan i I H(l I) comprobados por la experiencia general.

Trabajada Por encargo de la ComisiónBREVE instrut ción sobre ta vacuna. |C,ARC1A| DE MAZARREDO Y médica de París Por su Secretario M.medios de comunicarla, v observaciones GÓMEZ DE LA TORRE. Lope. Emonnot, y firmada por los individuos dede sus efectos, publicada Por una Juma Vid.: HUSSON, Henri Mane la misma Comisión, (pp 38-46) (1801).de Médicos establecida en París con el Madrid. En la Imprenta R « l . 37 p. + K pp.fin de propagar este preservativo de las HERNÁNDEZ. Pedro j Traducido por M.M.D.A.Y.R., es decir,viruelas Isa ca IXOh Vid.: CHAUSSIER. Francois Manuel María de Aseargorta Y Ramírez),s.i si., 6 p P : s!r¡ numerar. &• « R A N M ; 1 ( ' - | J A S - «»*• " I -|Ej. en RANM: 31 l - 4 / 3 | HUSSON, Henri Marie Instrucciones

prudicas para la inoculación de la RLJIZ DE LUZURIAGA. Ignacio MaríaCOLON, Francois vaccina.Ensayos sobre la inoculación de la Bilbao, s.i., 1801, 23 pp.+ Fe de erratas. Informe tmparcial sobre el preservativovacuna, ó método fácil, y seguro de IEJ- c n : Archivo Municipal, de las viruelas, descubierto por el Dr.preservarse para siempre de las viruelas. Ayuntamiento de Tarragona. Libro de Eduardo Jenner de la Real Sociedad deEstrilos en francés, por el Dr. Colon, Acuerdos Municipales, aña 1H(H. 2 de Ciencias y Arles y de las Sociedadesmedico de París, y traducidos por el Dr. octubre]. Medicas de Londres. Medico de Cámara... Esta invención'admirable desterrará l k ' S M ' Británica, etc..dentro de pocos años Lis Viruelas de la PIGL1LLEM Y VERDACER, Francisco *•'• (Madrid, ca. IN01. fols. lr-48v.Europa. La vacuna en España, ó cartas familiares IRANM: Papeles sobre la vacuna 1X02,Barcelona, por Sierra, y Marti. Plaza de sobre esta nueva inoculación. Escritas a 23-41 Biblioteca],San Jayme. 1801, 17 pp. sin numerar. la Señora * *. Por el Dr.... Socio íntimo[Ej, en Archivo Histórico Nacional: de Ii-t Real Academia de Medicina RÜIZ DE LUZURIAGA, Ignacio MaríaSección Estado. Leg. 3215. Espediente Practica de Barcelona, del Real Colegio Amigo y Sor. d. Luís24 1. .. Iniroducción de la vacuna en Je Medicina de Madrid, y Corresponsal Cana dirigida por Rui/ de Luzuriaga aEspaña 1800-1808», doc. 7], Je 'a Comisión Central de París. Con una un destinatario anónimo, (ta I SOI).

Lámina lina que demuestra el grano IRANM: Archivo, Papeles sobre laCOMPENDIO de la Vaccina ó Vacuna. vacuno en sus cinco periodos sucesivos. Vacuna 1802. 23-4' Biblioteca]Traducido del inglés al francés y de éste C n n Licencia.al español. Barcelona, Por Sierra y Otiver Martí. SMITH [SINNOT]. JuanBarcelona, s.i.. 37 pp. (I79V) Plaza de San Jayme, 1801, f>2 pp. Progresos de la vacina en Tarragona ó[Ej. en Brnish Museuni Library: instrucciones y reflexiones sucintas sobre7561a,5.] PIGUILLEM Y VERDACER. Francisco I" inoculación de la Vacina, dirigidas á

Vid.: COLON, Francois (1801) los Padres de familia, y á los sugelos queCHAUSSIER, Francois s ' n s c r facultativos se quieran dedicar alOrigen y descubrimiento de la Vaccina. PONS Y MORNAU. Ramón fomento y propagación de este admirableTraducido de! francés con arreglo a las Dissertalion sur la petile verole. son descubrimiento en beneficio de laúltimas observaciones hechas hasta el ¡noculatión, e! vuelques considérations humanidad, por...mes de mayo de préseme año. > sur la vaceine. Par Ramón Pons, el Tarragona, Imprenta de María Cañáisenriquecido con vanas notas por el Dr. Mornau. Médecin de l'Université de Viuda, administrada por MiguelDon Pedro Hernández. Médico del Real Cervera, natif de Figueras. Corrégiment Puigrobf, 1801, 4H pp.Colegio de esta Corte, y de los de üérone, en Espagne. tEJ' L'n l;1 Bi r i1- Hemeroteca del CentreExcelentísimos Señores Duques de Villa- Montpellier. chez Tournel pere el fils, Municipal de Cultura del Ajiintamenl deHermosa, y de S. Carlos. [mprimeurs de l'École. an IX Tarragona: 614.67 (46.714 Pro) R-I.I2).Madrid, Oficina de D. Benito García y Republicain. I SOI, 62 pp. de texto, másCompañía, I H01,72 pp. y 3 láms. una relación de Professeurs de l'École de|Ej. en: BNM: V.E. Caja 56K ( I3i[ Médecine de Montpellier y una página deSegunda edición: Madrid. Oficina de D. Errata.Benito García y Compañía. 72 pp. y 3 |Ej. en RANM: 1-6' Molina 2/4|.láms l I NO 1).[ E j . e n : R A N M : 3 1 - 2 ' 2 B i n l . 1 3 ] PRIMER Informe dirigido a ta SociedadTercera edición: lbidem (18021. Idéntica de Medicina de París, por lu Comisióna la anterior, sa lvo que en el t ítulo se Medica establecida en aquella capital,

XVI

29

I • B '^

A T A . ^^ta«^ M. m. X X V PrCmiO hombre ante el dolor: primerosTiruAOuj u- pasos de la lucha antiálgica»,URIACH de HlStOna lema «No todo son flores»; 7H P la M ^ H i r i n í i «Carencia institucional yUC id IVICUlClIld psiquiatría», lema «Letamendi»;

8 «Colegios de médicos y

E cofradías de artistas. La Cofradía

1 pasado 12 de noviembre de los santos Cosme y Damiánse reunió el Jurado que de Vic», lema «La guardia dedebía otorgar nuestro Sertorio»; 9 «Del arte de morir:

tradicional Premio, ya en su lecturas y deberes de NóvoaXXV edición, constituido por los Santos», lema «De ars vitae»; 10Dres. Antonio Contreras Mas «Síntesis de las dermatosis(Palma de Mallorca), José Luis descritas con anterioridad a laFresquet Febrer (Valencia), Juan creación de la especialidad deAntonio Rodríguez Sánchez dermatología», lema «La única(Salamanca), Anastasio Rojo verdad es la ignorancia delVega (Valladolid) y José Danón hombre»; 11 «La Facultad deBretos quien actuó de secretario. Medicina de la Universidad

Literaria del reino de Mallorca»,Al mismo habían concurrido sin lema; 12 «Breve historia dedieciséis candidatos con las la sanidad municipal ensiguientes monografías: 1 «La Barcelona», lema «Barcelona»;agonía de un Hospital», lema 13 «Los estudios de medicina«Esto pasó»; 2 «Gaspar Casal entre la prohibición de Jaime II y(1679-1759). El mal de la rosa o la libertad de enseñanza», lemapelagra», lema «Fray Benito «elemental querido Watson»: 14Feijóo»; 3 «La prensa «La prensa madrileña deprofesional de los auxiliares información general ante lasanitarios andaluces», lema epidemia de gripe de 1918-19»,«Marios»; 4 «El primer hospital lema «Salus populi suprema lexamericano en La Isabela», lema est»; 15 «.Ilustrados», sin lema, y«Candelería»; 5 «Patología de 16 «El primer Freud: suslos grandes músicos», lema experiencias con la cocaína»,«Médicos humanistas»; 6 «El lema «Sigmundo».

30

Examinados los trabajos participar activamente en la R e C e n S Í O I l C Srecibidos, el Jurado acordó no efeméride. El resto de losadmitir el señalado con el asistentes fueron los Dres. Jon m «número 13 por no adaptarse a la Arrizabalaga (Barcelona), María ^LM ASSONS, José \! .Base 3 de la convocatoria. José Báguena (Valencia), Emilio I W Historia de la Sanidad

Balaguer Perigüell (Alicante), I T I Militar española.Iniciadas las votaciones fueron Juan Rafael Cabrera (Cádiz), Barcelona, Eds. Pomares-eliminados, en la primera, los Domingo Campillo (Barcelona), Corredor, S.A., 1994; 4 vols.señalados con los números 1, 2, Antonio Carreras Panchón ISBN.: 84-87682-12-X4, 5 y 6. Una segunda votación (Salamanca), Manuel Carreraseliminó los números 7, 8, 10, 12 Roca (Barcelona), Juan Luis Nace con esta Historia de lay 16. Tras la tercera votación Carrillo (Sevilla), Jacint Corbella Sanidad Militar española unquedaron eliminados los (Barcelona), Diego Gracia nuevo clásico dentro de lacorrespondientes a los números 9 (Madrid), Mercedes Granjel historiografía médica que se haráy 15. La cuarta votación Santander (Salamanca), Alvar imprescindible para quieneseliminaba el señalado con el Martínez Vidal (Barcelona), Luis quieran bucear en la temática,número 11 quedando para la fase Montiel (Madrid), Juan Antonio Resultado de muchos años definal los trabajos Paniagua (Pamplona) y Juan investigación, en fuentescorrespondientes a los números 3 Riera (Valladolid). Por parte del archivísticas y en publicacionesy 14, Laboratorio participaron en el periódicas, Massons agrupa su

acto los Sres. Alfredo Roig estudio, al margen de unaTras la última votación quedó antiguo director comercial de la introducción general, en losproclamado ganador del XXV C a s a v 8 r a n valedor de esta siguientes capítulos: La sanidadPremio Uriach de Historia de la revista, así como su sucesor en militar durante la dinastía de losMedicina, por unanimidad de a m b ° s , aspectos el Sr. Joan Austrias; la sanidad militar yvotos, el trabajo señalado con el M o r e l ! Mes!Lre X a S r t a ' . , n a v a l e n l a A m e r i c a española;número 14 «La prensa madrileña Montserrat Trujols. jefe del siglo XVIII; Guerra de lade información general ante la departamento de publicidad y Independencia; Guerras carlistas;epidemia de gripe de 1918-19» responsable de la puntualidad las campañas de Ultramar y depresentado bajo el lema «Salus matemática con la que se edita y Marruecos; Hospitales del .siglopopuli suprema lex est» a la vez distribuye «Medicina e Historia». XIX; Guerra civil 1936-1939;que se recomendaba su División Azul y misiones de pazpublicación en la revista En un breve parlamento el Dr. de la Sanidad Militar española«Medicina e Historia». Juan Uriach agradeció a los terminando con unos apéndices

presentes su asistencia, pese a las sobre asistencia psiquiátrica.Terminado el acto y de acuerdo manifiestas incomodidades en el hidroterapia, reconocimientos ycon la Convocatoria fueron desplazamiento de algunos, así peritajes y publicacionesdestruidas las plicas así como los como su continuada colaboración Per ' ídlC?? d e l .C u e 'F° d e ? a n

originales de los trabajos no y apoyo a lo largo de los últimos Militar. Un exhaustivo índicepremiados veinticinco años, factores que onomástico con cerca de diez mil

han hecho posible la referencias, permite identificar aTras las votaciones tuvo lucar un consolidación del Premio y el otros tantos personajesalmueízo"a aúe habían sido crecimiento de la Biblioteca de relacionados directa oalmuerzo al que habían sido Fundación Uriach así como indirectamente con la temática,invitados todos los historiadores lf ™"u'»t-lu'1 Y"1"1-" a!il l-u l ' l u

de la medicina que a lo largo de £1 Centro de Documentación detos veintiuna, años de exigencia H i s t ° r i a d e la Medicina, palabras M A N | . M ¡ 1 A , K

del Premio, han actuado como J ^ f ™ £ « £ ? " £ ' °traS de W Studia Arnaldianamiembros de los sucesivos D P e d r o L a i n Entralgo. J"~ Trabajos en torno a laJurados. La jornada de huelga de obra médica de Arnau dela compañía Iberia no permitió la Como acto final la Dra. Amparo Vitanova, c. 1240-131 i.presencia de un mayor número Estellés, ganadora en 1970 de la Barcelona, Fundación Uriach,de asistentes alguno de los primera edición del Premio y I994. 507'p. ISBN.:87452-20-5cuales, en un gesto que cabe actual hematóloga en laagradecer, se vio forzado a Residencia «La Paz» de £ n u n a sesión académicadesplazarse a Barcelona en Valencia, procedió a la apertura celebrada en el Salón de Actosautobús, cuando no pasando la de la plica que contenía el ¿e | a Universidad de Navarranoche en el ferrocarril. nombre del autor de «La prensa c o n motivo del homenaje

madrileña de información tributado al Profesor JuanLa mesa estuvo presidida, por general ante la epidemia de gripe Antonio Paniagua, tuvo lugar launa parte, por el Dr. Juan Uriach d e 1918-19», resultando ser la presentación de este libro,Marsal a quien, con un claro D r a - M a r í a I s a b e l p o r r a s G a l l ° - editado por la Fundación Uriach,sentido de continuidad d e Madrid, cuyo texto será e n e | q u e t r a s u n capftulogeneracional, le acompañaban publicado próximamente en estas autobiográfico se recogen, dedos de sus hijos los Sres. páginas. forma facsimilar, una selecciónEnrique y Joaquín Uriach de 15 estudios realizados por elTorelló. La otra presidencia la Siguiendo la tradición quedó Profesor Paniagua sobre Arnauocupó el Profesor Laín Entralgo, automáticamente convocado el de Vilanova, personaje medievalMaestro de los historiadores XXVI Premio Uriach de Historia «médico de reyes y de Papas»,españoles de la Medicina, de la Medicina para 1995, cuyas fruto de años de dedicación yacompañado por el Profesor habituales Bases aparecerán en el hasta ahora difíciles de localizarDiego Ferrer y Fernández de la próximo número de «Medicina e por la diversidad y dispersión deRiva quien a sus 93 años quiso Historia». sus ediciones originales.

DESCRIPCIÓN: CRINOREHC es ana combinación de un innibidor de la enzima 3e conversión de ¡a angiofensiria | H M j (raleato * «naiaprilj y de un otoí íco (NrfroctoroliazidaJ. Los efectos antinipertens/vosde sus ios com-ponentes san aditivos y se mantienen al menos 2i toras. COMPOSICIÓN: Cada compró* ) canter». Maléalo de Enalaprí 20 mg. Hdrockirotazida 12,5 n?g. Excipiente y Lactosa c s p r comprimido, INDICACIONES: Pa-cientes hipe/fensos en te que el ¡ratamente «mimado sea adecuado. DOSIFICACIÓN: Hipertensión; La dosis habitual es un compnmido. administrado una vez al día, 91 BS necesano, puede a u m e n t e /a dosis a das com-primidos administrados una veza! día. Puede aparecer hipotensión sintomática (ras Ja adnwvsiraciór) de te dosis inicia1 de CRINORETK. siendo ésío más posible er> pacientes con deptecaón hidrosata B tratamiento diuréticodebe suspenderse 2-3 días antes de* comenzó del tralamenío con CflfrVOflCTC. Dosificación en Insuficiencia Renal: £n pacéfiles con adaramenío * cwatnina entre X y 30 m/.Vron. CflIMOflETK deberá ufliaree sofátras ia fituJaaónoe cate uno desús componentes. La dosis «ba l reeornertóada o í rraíeaío * a^ i am l c u ^

- sibtes a cualquiera de sus campe/mes y en paoentes con tetona de edema angoneuratico relacionado con e) tratamiento pravo con inhibidores de la K A Hpersensibflidafl a otros Anacos derivados de /a sultoartwfcPRECAUCIONES: Mjpofenswi y desequiSirio HidroetectrolSico: En algunos pacientes puetfe ^wrecer niporensw sintomática Se datera vigilara Jos pacientes en cuanto a la aparición de signos cincos ife úteseju/íbron/droelelro/iiJco, o h/popotasemía que pueda presentarse durante «imitas o díames intercurrentes. U nipotensiOn femporaí, no constiftjye ura cmtramjicac/iín para dosis posteriores. Tras haber resíaurado eí volumen y presiónsanguínea adecuados, puede c o n t a r s e s/ íraíamenfo a ÍOJIS menores, o t w i uííiiar só/o uno de los componentes, insuficiencia Renal; CRINORE7IC na deie ser administrado a pacientas con insuficiencia renajíacJaiamenío de crealnins inferior a SO nilmin) fasta Que el ajusfe de la dosjfcación de cada componente haya demostrado ia necesidad de las DOSIS pmsenles en eí comprimido combinado, Agunos pacientes con ínpañan-stón y sin enfermedad renaí previa ¡patente, dan presertado pequeñas e ta íones femporate de Is urea y Ja crsatinma en sangre cuando se te ha administrado enalapn/ concomilantemenfe con un riuréíico. Si ésto ocurre,déte suspenderse esta combinación. Puede ser posible la continuación del Mámenlo a dosis jnfenores, o bren puede utbarse uno solo de los corroyentes. En algums pacientes con estenosis bilateral de las arterias re-nales o estañase de la aríera de un niión sditano. se han oPservado incrementos en Jos metes de urea y creaftnina sérica, normalmeníe reversibles con la suspensión dei 'raíamenfo. ai administrar inrtíndores de la ECA

apareciese n/poíensión / se considerase secundaria a esle mecanismo podná ser corregida por eupansm de rolumeri- tas tiamJas pueden aumentar la respuesta a la (uíwcuranns. Efectos Metabó/éoí y Endocrinos: Bíofamienta con tarjas puede ¡ÍWai la tolerancia a ¡a glucosa, ftjede requerirse un ajuste de la dosis de (os fármacos an!ídia6éticos, indura la insulina. Las M i t o s pueden disminuir la edredón de catoio unnano. causandoelevaciones intermiíenfes del calcio sérico. B tratamiento con fiazdas ¡ambén puede asociarse con incrementos de te níre/es sencos de cutesíero/ y Injlicéndos. Las ftaaías pueden precipitar niperuncemta y/a gols enciertos páctenles. Sin embargo, enaiaprí puede aumentar el ácido unco en onna y, por tanto, atenuar el efecto hiperuncémko de la /ndrocAxotasda Edwna AngimeiiiMailHipersensibilidad: En pacientes íratados conmribidon» de la ECA incluyendo maléalo de enafcpril, nan aparecido en raras ocasiones edema angjoneunjticc de la cara, eimjm<íades. párpados, lengua, gfefe yh laringe. En tales circunstancias, el (raíamiento deoesuspéndanse inmediaíamente y el paciente debe permanecer en observaran riasü que desaparena la lumefecoón. Cuando eiiste obs*ucc«n de Is vía aérea, debe administrarse adrenalina en solución VKXIO 10.3-0.5 mi)por na SL*curanea e insíaurar otas meoídas (erapeuícas o ue se consideren apropiadas. £n pacientes 6a/o Mámente con raadas, puedm clars* i s a c c i ^da inrormado aacertación o sctiración de lupus eríemaioso con el uso de üaa'dss. Uso en el Emiuram.1 Ho existen estudios bien controlados con CRIHOfíETK en mu/eres emiaraaías. Las Huidas y eí analajxH traspasania oanera placentana y ¡anjeen an la sangre del cordón umbilical. Por tanto, se requiere sopesar te tienefods del fármaco frente a posibles nesgos para el teto antes de su administración. Lactonc/a: No se sabe si euaíapn/a-to se «creta por la leche materna, sin embargo. Jas í/aadas no aparecen en Ja leche mate™. Si se considera esencial el uso del /arnaco, ¡a pxiente debe mlenumpir la Jacianca Uso en Pediairá: No se na estableada susegundad y eficacia en mies, por tanto, no se recomienda su utilización. Uso en Garütna: En te estudios díñeos rafeados, Ja eficacia y tolerancia de matéalo de enalapnJ e hidrodorEtoia administrados concomítame-menfe fueron smlares, tanto en Jos pacientes Jipe/tensos de edad avanzada, como en Jos rnás/overiei JIDVEB7IWCW: Esla especia'idad confiere iaciosá INCOMPATIBILIDADES: Ño s« (san deserto, WTEJMCCJQNES.O(ro t ra tamentos^» i jp í r teos f t ra Pueden aparecer e í s í o s a c í ^ Potasio Sérica B efecto de p e * » de cofas» causa* porlos oJuréOcos fazidjeos se atenúa normalmente con el electo conservador de potasio de enaíapnt 6 potasio sérico habííua/menfe permanece dentro de los limites normales- ü í » ; Genera/mente el Irfio ro déte adminoiarsecon diuréticos. Estos reducen el idaramento renal del ítio y arladen a este un atto negó de toncidad por acumulación. EFECTOS SECUNOARIOS; Cft/rVOflEDC es generalmente b«n tolerado. Los electos cínicos más comu-nes fueron mareos y /aligas, oue generalmente desaparecieron al disminuir la dosis y raramente requirieron suspendere/ frafamienfo. Otros electos secúndanos fl-2%) fueron/ calambres musculares, nauseas, astenia, nipoten-sión ortosláíics, ce/atea ¡os e impotencia. Efectos aún menos frecuentes fueron te síguienfes; Cardiovasculares: sincope, hipotensión no orfoesfática, palpiíacraies, lagucard/e, dolor torácico; Gasiromíestinales: diarrea,nimios. di*«psi5. dolor abdominal, flsíutenca, es!?wVmienlQ,- Sisfema Nerrtoso/Psi()ivBtricas: insomnio, somnoJencu, parestesia, vértigo, nerviosismo; Respiratorios: disnea, Otros.- disminución de la libido, rasn. sequedadde boca. jola, dialbresis, prurito, artaga, ínnitus, NjptrMnaMtdad/fdema Angioneuroteo: Se nan comunicado, raras veces, la apanaón de edema angñneuróiico de la cara, extremidades, parados, lengua, glotis y/o'anrge. HaJtojoi m bs flrwtes de laboratorio: fiaramente se observaron alteraciones cínicamente impártanles en te parámefros estándar de laboratorio con la administración de CfílNQRETK Se nan informado,ocaswnalmenle. ntergliicemá. lnpefwcemia, e rípcpoíssemii Se han observado incwentos en is urea y oeatmina séricas y elevaciones de Jas enzimas hepáticas ylo turrutína sérica. Estos son normalmente reversiblescon Ja suspensión de CRINORET1C Se íwn desento disminuciones w Ja bemooiotima y eí f?emífocnro, INTOXICACIÓN Y TR/HSMIEAI7O: No se dispone de información específica en cuanto aJ Iralamiento de te intoiics-ción con CflírYOftETTC Debeía suspenderse la administración de CflmKMETTC y vigilar $1 paciente eslrec/iamente Maleafo de ínalapril: La característica más sobresafíente de intoxicación iníormatfa fiasfa añora ha sido hipo-lensión arferiaJ intensa, a partir de unas seis noras después efe Is ingestión de Jos comprimidas, con Moqueo del sistema ren/na-angiofensina y estupor Se puede ettraer el mlsptMo de la sangre mediante fiemodiátsU,Hidroctorofiaada: Los signos y síntomas más comunes observados son los causados por la pértfida de eiectrofifos [fiípopalasema rnpocloremia, rnponatremí y por la rjesfudraísción «suitartte de diuresis excesiva. Siel paciente ha tomado rtgital la npopo¡as*m«a puede acentuar Jas arritmias cardiacas PRESENTACIÓN: CRIHORETIC se prBsents en enrase calendario de 2S comprimidos, conteniendo cada uno 20 mg de enalspól y 12,5rngaenidnxkmtwdalPVP*IVA3 iM-Ptas.).

j LBACH iOA,SA. fl ^ ^ ^Oega Bare 59 ^ ^ ^ ^ U ^ __^^^^^^^^^^_

• con el pasado... ^ ^ ^ ^ Î futre en e/ futuro con ^ ^ ^ H |

I Iklran Hf ^ ^ nabumetona ^

H ^ ^ potencia antiinflamatoria ^£H con mínimos riesgos ^ ^

DESCRIPCIÓN: Liitran (nabumetona) es el primer representante de una nueva familia de analgésicos antiinflamatorios, las ^^^rNo Acidicoi. Esta diferencia con ios AINEs existentes hasta la fecha, confiere a Listran unas características farmacológicas y ^ ^ ^ ^farmacocméticas que hacen de él un fármaco revolucionario dentro de los AINts, al conjuntar potencia 3ntiinflara!ana con ^^^rmínimos riesgos Je efectos secundarios INDICACIONES: llstran está indicado en Osteoartritis y Artritis Reumatoide que ^^^rrequieran tratamiento analgésico y antiinllamatono. COMPOSICIÓN: Cada comprimkfo recubierto de Listran SOO mg con- ^^^^tiene: Nabumetona (D.C.I.) 500 mg. Cada comprimido dispersaba de Listran 1 g contiene: Nabumetona (D.C.I.) 1 g ^ ^ ^POSOLOGIAY FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Adultos: U dosis habitual es de I g al día administrado por vía oral, en una ^«BF^única toma, con o sn ¿límenlos, rjrelenbienwiie por la noche. En pacientes con síntomas agudos o persistentes la dosis ^«Brpuede aumentarse hasta 1.500 mg ó 2.SOO mg por día como dosis única o en dosis fraccionada. Niños: No hay datos clínicos ^B^rpara recomendar el uso de Llstran en niños, DOSIFICACIÓN EN ANCIANOS O PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL: ^WNormalmente, no se precisa realizar ajustes de la dosis en los ancianos, ni en pacientes con insuficiencia renal leve o modera- ^ Jda. CONTRAINDICACIONES: Listran está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriormente hipercensibllidad a J^Feste medicamento y en pacientes a les qie la aspirina u otros fármacos antlintlamatorios no esteroideos les provocan reaccio- ÍVfies alérgicas. Ulcera péptica activa. Disfunción hepática grave (cirrosis). ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE ^ ( ^ ÊMPLEO: Se ha comunicado la aparición infrecuente de úlceras gastrointestinales sintomáticas, hemorragia intensa o peric- A T Û ^ ^ración. Aunque la frecuencia es menor que la descrita para otros AINts, deberá tenerse en cuenta la posibilidad de aparición A J ^ B Bkde estos procesos, incluso en los pacientes sin antecedentes de úlcera, Al igual que con todos los AINts, debe tenerse precau- H Aj ^kción en pacientes con insuficiencia renal grave (adaramiento de cneatinina < 30 mli'min/1,73 m2). En pacientes con procesosinflamatorios crónicos, pueden aparecer anomalías en la función hepática, (fluctuaciones en la fosfatasa alcalina)- No se hacomprobado que Liaran acentúe estos cambios; en caso de que se observen síntomas y/o signos que indiquen una disfun-ción hepática o resultados anómalos de las pruebas hepáticas, debe controlarse el posible desarrollo de una reacción hepática ^más grave, INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS V OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN: [I rrwaboltto activo de ^ H ^MListran puede desplazar a otros lármacos unidos a proteínas de su lugar de unión. Li administración simultánea de un ^ ^ B ] ^ ^ ^ ^^Mantiácido conteniendo aluminio, leche o alimentos, no afectó de manera importante a la biodispombilidad del melabolito l ^ k ^ ^ M B Jactivo de Listran Dos ensayos ciímcos larmacplógicos demostraron que no se producía una interacción significativa in vivo ^ k ^ a B Jentre warfarina y Listran No obstante, deberá tenerse cuidado cuando se recete Listrw conjuntamente. La administración B k ^ M Bsimultánea de paracetamol, aspirina o cirnetidina no afectó a la biodispombilidad del principal metabolito. No se han realiza- B ^ ^ ^ ^ f ldo estudios de interacción entre Listan y glucósidos cardioactivos, litio o metotrexato; por tanta, se recomienda precaución ^ H L ^^Men la administración simultánea de ambos. EMBARAZO Y LACTANCIA: En ratas, Listran no ha mostrado ningún efecto B k ^ ^ ^ H Jadverso sobre la capacidad reproductiva. No eíísten estudios controlados que garanticen la eficacia y segundad de Listran en ^ b ^ ^ ^^^Mmujeres gestantes. No se recomienda su uso durante el tercer trimestre del embarazo. Durante lá lactancia su uso deberá ^^^Bi ^fl ^Prestringirse a aquellos casos en los que el posible beneficio para las madres justifique el riesgo potencial para el lactante. ^^rEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR VEHÍCULOS Y UTILIZAR MAQUINARIA: Existe un riesgo de que apa- BB^rezcan vértigos u otros trastornos de! Sistema Nervioso Central tras la administración de Listran. En tales casos, el paciente no ^ B ^debe conducir o utilizar maquinaria. REACCIONES ADVERSAS: Generalmente Listran se tolera bien. Las reacciones adversas ^ B ^descritas más frecuentemente son: Sistema Nervioso Central: Cefalea, vértigo, fatiga, somnolencia e insomnio Dermatoló- ^ ^ âlcos: Erupción cutánea y prurito. Gastrointestinales: Diarrea, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, sequedad de boca. B J B ^ ^flatulencla, estreñimiento y sangre oculta en heces. Sentidos Especiales: Tinnitus y visión anormal. Sistémicos: Edema. B J ^^rSQBREDOSIFICACION; No existe un antídoto específico. Se recomienda el lavado gástrico seguido de la administración oral B J ^^rde 60 g de carbón activo diarios, en dosis divididas, con terapia adecuada de soporte. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: «I ^ ^ ^ ^Propiedades farmacodinámicas: Listran es un nuevo fármaco antiinflamatorio no esteroideo, no-aedo que ha demostrado " Htener propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas durante los estudios farmacológicos. En ensayos realizados en ^M ^ ^ ^voluntarios sanos, durante una semana, con dosis repetidas, Listran tuvo escaso efecto sobre la agregación piaouetana ^ H ^ ^ înducida per colágeno y ningún efecto sobre el tiempo de sangrado Propiedades larmacrxinéticas Listran se absorbe bien ^ H | ^ ên el tracto gastrointestinal. Por si mismo no se puede cuantíe» en el plasma, porque después de su absorción sufre una a p a Mrápida biotransfoimación a su principal meiabolilo activo, el ácido 6-metoxi-2-nafti!acético ¡6MNA) Aproximadamente un W^L I ^ ^B35% de una dosis oral de 1.000 mg de nabumetona se convierte en 6MNA y un 50% se transforma en otros metabolilos que *^^^m ^ B I ^^r^ j ^ kse excretan poslfriormente en la orina. Más de un 99% de 6MNA está unido a proteínas plasmáticas. U fracción libre ^ 1 I ^g ^^.^^H Wîn.ni.jlriyi'iir cúnsisle en un 0.2% J '.'i 0 i% de las concentriKKines ikinaHa tras \i administración de 1 000 mq d» • ! • A B^B ^r 1^^nabumetona y aproximadamente un 0,6o*. a un 0,8% de las concentraciones totales en el estado de equilibrio después de la ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ K ^ ^ ^ ^ V t ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ k .administración diaria de 2.000 mg. DATOS PRf CLÍNICOS 50BRE SEGURIDAD: Toxicología general: Como clase, ios lárma- t ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ W ^^^^f ^r^k ^ ^ .eos antilnflamato-tos no esteroideos se han asociado con lesiones renales después de su administración a largo plazo, a M iH M ^^*\^H ^ ^ ânímales. En ratas se observaron cambios tras la administración de nabumetona. En monos, no se observaron lesiones renales [ K ^ ' 4 ^ • " ^ ^ ^ H ^^k.en los estudios de hasta un año de duración, a dosis 10 veces superiores a la dosis humana recomendada. Genotoxicidad: ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ P ^ ^ ^ l I ^ ^ ^ ^ ^ H B ^ ^ ^Nabumetotia y su metabolito activo (6MNA) no resultaron ser genotóxicos en estudios in vitro t ¡n vivo en mamíferos y no ^ ^ ^ ^ ^ ^ * ^ B F J i ^ ^ ^ ^ B i , ^ ^ ^ 1 ^ ^ ^mamíferos, Cárcinogénesis: Durante los ensayos realizados en ratas y ratones durante do; años ton nabumetona, no se ^ ^ H ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B ^ ^ ^ ^ ñ M Jobservé ningún e!ect0 tumors! INCOMPATIBILIDADES: Nc se 'lan de'scr to. PERIODO DE VALfDEI" No utilizar después de ^^^M ^^^^^BB>i lecha decaduc.dad PRECAUCIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN: Almacenar a temperatuia ambiente en recipien ^ ^ ^ Htes bien cerrados. Dispensar en envases resistentes a la luz INSTRUCCIONES DE USO/MAN IPULACION: Mantener fuera del HF ^" "^B ^BBalcance de los niñ JS. PRESENTACIÓN y PRECIO PVPIVA3: Listran 500 mg, envase de 40 comprimidos recubiertos PVPIVAJ ^ ^ ^ ^ ^ J > ^ ^BB2.187,Ptaí. Listran 1 g, envase de 20 comprimidos dispersablesPVPíVAi 2.187,-Ptas. Bj JJj BJ BL ^S*^ M ^Û

üstran* S00 mg rompnmidos recuiiiwtii e'.ia latríddc oor Sn-itriklme Beech.arri Phj-nj GnaH Crgrju (AJeruna), tîo B^^^^BÍ B\ V»^ _^S B1: ^ ^ ílicencia de SmifíilJine Beecham p.l c , para}. URIACH& Cía., S.A. t^^^'J ^L. " " " " " " " ^ ,^1 ^*B1Listran' 1 g comprimidos dispersables está fabricado por Smithküne Beecham Pharmaceuticals, Manor Royal, Crawley (Reino ^PJ^^^ • ^^^^^^^^fl ^ Ûnido), bajo licencia de Smithkline Beecham p.l.c, para |. URIACH Si Cía., S.A. BjMHBv fll ^B M

PUBLICACIÓN MEDICA URIACH TERCERA ÉPOCAn.'-' 56 - 1995 (Tercera época) REVISTA DE ESTUDIOS...

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