PUESTA EN MARCHA DEL NUEVO HOSPITAL DR. CARLOS...

PUESTA EN MARCHA DEL NUEVO HOSPITAL DR. CARLOS CISTERNAS DE CALAMA

“UNA TAREA DE TODOS”

SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA

NOVIEMBRE 2015

Servicio de Salud Antofagasta

CARACTERISTICAS GENERALES DEL PROYECTO


HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD

TERRENO 40.000 M2 CONSTRUCCIÓN DE 30.000 M2 APROX.

202 CAMAS

6 PABELLONES

4 SALAS DE PARTO INTEGRAL

29 BOX 6 DENTALES

HOSPITAL DE DÍA : 9 PUESTOS DE DIÁLISIS, CMA, SALUD MENTAL

PENSIONADO 11 CAMAS

CASINO

AUDITORIUM

ORATORIO

ESTACIONAMIENTOS

HELIPUERTO

PLAZO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA: 540 DÍAS

CARACTERISTICAS GENERALES DEL PROYECTO

Imagen Referencial

CONCEPTOS GENERALES

DEL PROCESO DE PUESTA EN MARCHA

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Objetivo de Puesta en Marcha

• Asegurar que la apertura de un nuevo dispositivode salud se realice de manera segura yresponsable, cumpliendo con todas las normativasy estándares, desde el momento de la Licitaciónde la Obra hasta la recepción definitiva de esta.


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Diagrama Proceso de Puesta en Marcha


Qué se realiza en cada etapa?

ETAPA I “CERO”INICIO Autorización de planos por parte de la SEREMI

Licitación de la construcción.DESCRIPCIÓN Etapa inicial de Puesta en Marcha en la cual debe definirse un equipo multidisciplinario con integrantes del

SSA referentes de todas las unidades que participan en un proyecto de inversión y que cumplirán la

función de entregar los lineamientos y realizar un acompañamiento al equipo del establecimiento:

En el establecimiento se conformará el equipo de puesta en marcha y se designará un referente quien se

coordinará con el SSA y será el responsable de elaborar los informes, que una vez validados por el Director

del establecimiento, serán enviados a puesta en marcha del SSA.

La coordinación del establecimiento y del SSA es fundamental para el desarrollo exitoso del proceso.

Se debe definir la Planificación general del proceso de Puesta en marcha, estableciendo estrategias

participativas e integradoras. Como insumo principal se deberá contar con el EPH del establecimiento y el

estudio de red.

Considerar que en etapa de diseño, los planos deben ser revisados por Departamento de Calidad y

Tecnologías del SSA y del establecimiento.

La Unidad de RRFF debe presentar a los integrantes del equipo, los alcances y características del proyecto

de inversión.

Previo a esta etapa, la Unidad de Participación debe tener un rol activo en lo relacionado a la

incorporación de la comunidad.

OBJETIVO Asegurar que exista una visión integrada entre los equipos clínicos, administrativos y técnicos, velando por el

cumplimiento de normas técnicas y administrativas.

TERMINA Conformación equipo Puesta en Marcha del SSA y del Establecimiento.


Etapa II Planificación

ETAPA II “PLANIFICACIÓN”INICIO Elaboración Plan General de Puesta en Marcha

DESCRIPC

IÓN En esta etapa se elabora el plan general de Puesta en Marcha del

Establecimiento. Se deberá validar y actualizar la información en los

distintos ámbitos del proyecto en el marco de diseño de la Red.

Es relevante analizar información actualizada que permita desarrollar los

procesos administrativos para la etapa de habilitación y marcha blanca,

en los ámbitos que se señalan: Recursos Humanos, Equipamiento,

Normas vigentes, entre otros.

Se designará un referente o líder, para cada ámbito del Plan específico,

quien será el responsable de calendarizar las actividades del plan.

Una vez realizado el Plan general, definido los referentes y contando con

la información necesaria, se elaborará el plan específico por ámbitos.

OBJETIVO Diseñar Plan de Puesta en Marcha específico para cada ámbito y con cronograma.

Gestionar los ajustes de acuerdo a necesidades locales o normativas.

TERMINA Plan de puesta en marcha por ámbitos.


Etapa III Habilitación

ETAPA III “HABILITACIÓN”INICIO Inicio actividades del Plan

DESCRIPC

IÓN

Etapa de ejecución de los procesos administrativos, clínicos y técnicos en general derivados

de la fase anterior en todos los ámbitos dispuestos, para obtener los productos definidos en

la planificación.

Considera la actualización de información entre el Servicio de Salud y las contrapartes

ministeriales.

Realizar el presupuesto de Puesta en Marcha, se contempla que debe incluirse en el período

presupuestario anterior a la fecha de inicio de operaciones.

Realizar la solicitud de autorización sanitaria de funcionamiento.

Incluye la prueba de los diferentes sistemas, pruebas de equipamiento industrial y clínico.

En esta etapa se diseña el Plan de traslado y apertura de las diferentes unidades, incluye la

participación de funcionarios, voluntarios y otros.

Respecto del PLAN DE TRASLADO deberá considerar una planificación retrospectiva

considerando que el día Cero será la recepción del primer paciente, considerando

requerimiento de los ámbitos ya señalados en este documento. Dicha planificación deberá

ser consensuada con el servicio incorporando la coordinación con el intersector teniendo

como énfasis la seguridad del paciente.

OBJETIVO Ejecutar las acciones necesarias para la marcha blanca del establecimiento con una visión

integral.

Ejecutar el Plan de Puesta en Marcha.

Planificar el traslado y la apertura de las nuevas instalaciones.

TERMINA Entrega provisoria de la obra o solicitud de PSP


Etapa IV Marcha Blanca

ETAPA IV “MARCHA BLANCA”

INICIO Recepción provisoria de la obra

DESCRIPC

IÓN Incluye el ajuste de los diferentes sistemas, derivado de las pruebas de

equipamiento industrial y clínico, traslado y/o habilitación progresiva.

Continúa la ejecución de las acciones correspondientes al Plan de Puesta

en marcha, incluidos procesos administrativos, financieros y de gestión

en la red, en los distintos ámbitos.

Capacitación a los funcionarios sobre uso de equipos y equipamiento,

instalaciones, entre otros.

Considera el cierre de brecha de las observaciones de la SEREMI

Realizar todas las simulaciones que aseguren el inicio de la atención

clínica segura.

OBJETIVO Evaluar las condiciones para la operación inicial.

Detectar precozmente situaciones de riesgo.

Desarrollar estrategias y acciones de solución de problemas o mitigación del riesgo.

TERMINA Autorización Sanitaria de funcionamiento.


Etapa V Operación Inicial

ETAPA V “OPERACIÓN INICIAL”INICIO Inicio de la atención clínica.

DESCRIPC

IÓN Corresponde al inicio de las actividades clínicas del

establecimiento.

Esta etapa termina una vez que el establecimiento se

encuentre en operación según cartera de servicios

determinada.

Se realizan los ajustes de los procesos propios de la operación

normal del establecimiento en un contexto de red.

Monitorear la satisfacción usuaria, matriz de riesgo y eventos

adversos.

El equipo hospital entrega la información semanalmente sobre

los diferentes ámbitos.

OBJETIVO Brindar atención sanitaria en condiciones de calidad y seguridad para los usuarios y funcionarios.

TERMINA Recepción definitiva de la obra


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PUESTA EN MARCHA

PARTICIPACIÓN

COMUNICACIONES

PRE-HOSPITALAR

IA

CALIDAD Y TEC

CONTROL DE GESTIÓN

TICSEQUIPAMIE

NTO

FINANZAS

ABASTECIMIENTO

OPERACIONES

GESTION DE PERSONAS

Modelo de funcionamiento


AMBITO ITEM

GESTIÓN ESTRATEGICA

PARTICIPACION SOCIAL

COMUNICACIONES

RED ASISTENCIAL

EMERGENCIAS Y DESASTRES

TICS

GESTIÓN DIRECTIVA

CALIDAD Y SEGURIDAD

MODELO DE GESTION

HERRAMIENTAS DE GESTION

GESTIÓN CLINICA

PROCESOS CLINICOS

PROCESOS DE SOPORTE

MODELO DE ATENCION

GESTIÓN DE LAS PERSONAS

DOTACION

FORMACION

CAPACITACION

GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y

FINANCIERA

INFRAESTRUCTURA

EQUIPAMIENTO

PRESUPUESTO

INSUMOS

OPERACIÓN

GESTIÓN DEL CAMBIOPROGRAMA INTEGRAL DE GESTIÓN DEL

CAMBIO

GESTIÓN DEL TRASLADO

PLANIFICACION DEL TRASLADO

ORGANIZACIÓN DEL TRASLADO

EJECUCION DEL TRASLADO

MONITOREO Y CONTROL

Metodología de trabajo

Para organizar el trabajo de

puesta en marcha del

establecimiento,

consideramos estos 7

ámbitos.


ACTIVIDADES RECURSOS PLAZO INDICADORFORMULA

DE CALCULOPERIODICIDAD META

FUENTE/MEDIO DE

VERIFICACIÓNRESPONSABLE

PLAN GENERAL DE ACTIVIDADES


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AMBITO ITEM PRODUCTO

GESTION ESTRATEGICA

PARTICIPACION SOCIAL

Calendario de reuniones con CDL - Consejo Sociedad Civil- voluntariados- otras organizaciones

Definición de lugares para presentación de Maqueta

Definición ámbitos de participación (validación protocolos- horarios de visita- nombre del establecimiento-accesibilidad- otros)

Estrategia de aplicación de convenio 169 OIT

Reglamento Interno

Metodologías y plan de evaluación Satisfacción Usuaria

COMUNICACIONES

Plan Comunicacional

Página Web (Contenidos- maqueta-actualización-uso estratégico)

Coordinación Gestión del Cambio (Estrategia de comunicación interna)

Reunión de coordinación Comunicaciones DSS-MINSAL

RED ASISTENCIAL

Cartera de Servicios

Protocolos de Referencia y Contra Referencia

Flujos de Derivación y Contra Derivación

Mapa de RedRol en la Red

Metodología de evaluación de impacto en la red (corto-mediano-largo plazo)

Coordinación DEIS - SIGGES- SIGFE- SIRH (Códigos-Claves-Configuración)

Plan de Traslado o habilitación Plan Coordinación APS-Hospital


Plan de Emergencias y DesastresCalendario Simulación Evaluación Hospital Seguro

TICS

Licitación o contratos vigentes (gestión de contrato)

Integración -interoperabilidadSIDRATeleasistenciaFicha Clínica ElectrónicaRIS-LISERPSoporteEquipamiento

Acceso Sistemas gubernamentales (Fonasa-RNLE)

Plan de puesta en marcha por ámbitos

EJEMPLOS DE PRODUCTOS


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GESTION DIRECTIVA

CALIDAD Y SEGURIDAD

Autorización Sanitaria (Planificación-Demostración-Obtención)

Acreditación Prestador Institucional (Criterios Obligatorios)

Evaluación Tecnología Sanitaria

Programa Vigilancia Eventos Adversos

Gestión de RiesgoPrograma Vigilancia IAASSIS-Q

MODELO DE GESTION

Documento Modelo gestión (aprobado-resolución- difundido)

Gestión Lista de Espera /Gestión de la Demanda

Gestión Centralizada de Camas

Comités de acuerdo a normativa vigente

Definición Centros de responsabilidad / Centros de Costo

Gobierno TransparenteModelo de Control de Gestión

HERRAMIENTAS DE GESTION

Planificación EstratégicaCuadro de Mando Integral GRDMetas SanitariasCompromisos de GestiónEvaluación de Desempeño ADPIndicador Hacienda (ej: Glosa 4)Manual de Organización

Manuales de Procedimientos (Clínicos y Administrativos)

Plan de Gestión del Cambio (integra Plan de Gastos)

Evaluación de Gestión del Cambio



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GESTION CLINICA

PROCESOS CLINICOS

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Atención Cerrada

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Atención Abierta

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Atención Urgencia

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Pabellones /Quirúrgica

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Gestión de la Demanda

PROCESOS DE SOPORTE

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Imagenología

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento UMT

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Laboratorio

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Farmacia

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Anatomía Patológica

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento SOME/GESTION USUARIO

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Convenios

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Abastecimiento

Diagrama-Ficha de proceso-Procedimiento Gestión de la Información

MODELO DE ATENCION

Planes y programas para las personas (Ciclo Vital y Otros)

Estrategias Plan Nacional de Salud

Estrategias y Normas Epidemiología (ENO-PNI- Campañas)

Integración Asistencial DocenteInvestigación en Salud

Modelo de Hospitalización Domiciliaria

Modelo de Atención AmbulatoriaModelo Atención Progresiva



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GESTION DE LAS PERSONAS

DOTACION

Estudio de Dotación EPH

Análisis Dotación Proyectada

Plan de Contratación

Descripción de cargos

Perfiles por competencia

FORMACION

Evaluación Competencias Dotación Actual

Presupuesto Formación

Coordinación con Centros Formadores

Análisis de proyección Polos de Desarrollo y evaluación epidemiológica

Estrategia Disminución de brecha

CAPACITACION

Evaluación Competencias Dotación Actual

Definición Plan Capacitación Puesta en Marcha.

Presupuesto Capacitación y Procesos asociados

Estrategias disminución brecha (capacitación interna)



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GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

INFRAESTRUCTURA

Revisión Equipo Clínico

Revisión Equipo Calidad

Coordinación Procesos

EQUIPAMIENTO

Revisión Presupuesto

Plan de Instalación – Mantención - Capacitación

Especificaciones Técnicas

Procesos de Adjudicación

Definición Equipamiento Crítico

PRESUPUESTO

Elaboración Presupuestaria (Puesta en Marcha – Incremental)

Control Ejecución Presupuestaria

Programación PPV

Configuración SIGFE - WINSIG

Información Contable - Gestión de Inventario

Cuenta Corriente - Firmas - Fianzas

INSUMOS

Arsenal Farmacológico

Arsenal de Insumos

Plan de Compras

Bases Licitación Insumos y Fármacos

Plan de Abastecimiento y distribución

Definición Stock Crítico

Negociación Cenabast

OPERACIÓN

Plan de Mantención preventiva

Modelo de Gestión de Solicitudes (Servicios Generales y otros)

Evaluación Equipamiento Industrial



LISTADO DE REFERENTES PUESTA EN MARCHA HCCC POR AMBITOS

ENCARGADO DE PUESTA EN MARCHA: JUAN REYES VARAS

AMBITO LIDER DE ÁMBITO ITEM NOMBRE REFERENTE

GESTION ESTRATEGICAMARIA ALEJANDRA

ARAYA (LESLIE TRONCOSO S. (S)).

PARTICIPACION SOCIALLuis Toledo,(T) Gustavo Lorca (S)

RED ASISTENCIAL

Maria Alejandra Araya (T)Juan Reyes Pizarro (S)Loredana Landeros

Lucy AguilarTihari Muñoz

Leslie TroncosoJaime Toro E.


Juan Reyes Varas (T)Diana Pasténes (S)Carolina GomezRody Muñoz, Lucas Burchard

COMUNICACIONESVictoria Valenzuela, (T)Paula Diaz Marti (S)

CALIDAD Y SEGURIDAD

Lorena Contreras (T)Leslie Troncoso (S)Mabel Santander

Cristina Sutar.

MODELO DE GESTION

Juan Reyes VarasRodrigo Carrasco(S)

Jaime Toro EMaria Alejandra Araya

Patricio Toro E.Yohanna Auad

EQUIPO DE PUESTA EN MARCHA HCCC


Reuniones quincenales

Informes ejecutivos de cada unidad o ámbito, por ejemplo: modelo de gestión, cartera de servicios, reclutamiento de RRHH, actividades realizadas de participación, etc.

PERIODICIDAD DE LAS REUNIONES


ETAPA PERIODICIDAD

CERO MENSUAL/BIMENSUAL

PLANIFICACIÓN MENSUAL

HABILITACIÓN MENSUAL

MARCHA BLANCA QUINCENAL

OPERACIÓN INICIAL SEMANAL

PERIODICIDAD DE LOS INFORMES


POR DONDE COMENZAMOS?

• Revisión del equipamiento• Confección del Plan• Revisión de la Cartera de servicios aprobada en los EPH• Modelo de Gestión• Revisión de la Brecha de RRHH

• Pendientes:• Presentación del Plan de Desarrollo Regional• Detalles del proyecto


MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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