Pulso y presión arterial
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SIGNOS VITALES
Pulso y Presión Arterial
Es el choque que produce el caudal sanguíneo por
cada latido cardiaco (sístole), al realizar presión
sobre una arteria.
Diseño: Adalberto Pizarro
Enfermero
Diseño: Adalberto Pizarro
Enfermero
Algunas arterias superficiales donde se puede obtener el pulso son:
Arteria temporal
superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arterias radial y
cubital
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Procedimiento para la toma del pulso .
- Que la persona esté lo mas tranquila posible sin haber hecho
ejercicio significativo antes de la toma del pulso
- Debe estar la persona en posición de sentada o echada
- Presionar levemente con los dedos índice, medio y anular la
arteria elegida (generalmente la arteria radial), colocándolos
juntos formando una línea, variando la presión de palpación
alternativamente
- Contar el número de elevaciones del pulso durante un minuto
Diseño: Adalberto Pizarro
Enfermero
Diseño: Adalberto Pizarro
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Diseño: Adalberto Pizarro
Enfermero
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En la toma del pulso se valora:
Frecuencia
Ritmo
Amplitud
Diseño: Adalberto Pizarro
Enfermero
Frecuencia:
Es el número de pulsaciones en la unidad de tiempo (un minuto); la frecuencia del
pulso en circunstancias normales varía con la edad, el sexo, la actividad física y el estado emocional; en los niños oscila
entre 90 y 120 pulsaciones por minuto, y en los adultos entre 60 y 90; para una misma edad, la frecuencia es un poco
mayor en las mujeres que en los hombres.
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Alteraciones de la frecuencia:
a. Taquicardia: Cuando la frecuencia cardíaca sube por encima de 100 pulsaciones por minuto.
b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60 pulsaciones por minuto.
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RITMO:
Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de salud, el ritmo es regular, o sea que el tiempo entre cada latido es el mismo en esencia. Al pulso irregular se le llama arritmia.
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AMPLITUD
Es la magnitud o fuerza del impulso que perciben los dedos a cada pulsación.
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El pulso puede ser débil (pequeño) si la amplitud está disminuida, o fuerte (intenso) si la amplitud está aumentada. Un pulso amplio se encuentra en la insuficiencia aórtica (pulso saltón), ateromatosis, hipertiroidismo, anemia, fiebre, ansiedad, fístulas arteriovenosas
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El pulso de pequeña amplitud, pulso débil o pequeño (pulso parvus) se encuentra en todas las entidades que cursan con hipotensión arterial, falla cardíaca, enfermedad de Addison estenosis mitral, derrames pericárdicos, etc. Cuando la amplitud es tan pequeña que la pulsación se hace apenas perceptible se dice que el pulso es filiforme; se encuentra en los estados de shock y en el pre-morten.
Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero
La presión arterial es la resultante del gasto cardíaco (volumen de sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo x frecuencia cardiaca en
un minuto) por la resistencia arteriolar periférica, esta última determinada por el tono y estado de las arteriolas. En la medida que el
tono muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva la presión arterial como consecuencia del aumento de la resistencia periférica.
En condiciones normales, los factores que determinan la presión arterial se mantienen en conjunción armónica, controlados por
sistemas de autorregulación que determinan el tono arteriolar, el volumen de sangre intravascular y su distribución.
Diseño: Adalberto Pizarro
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El asesino silencioso
Resumiendo…
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de las arterias.
Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las
arterias.
PA= GC (gasto cardíaco) x RP (resistencia periférica)
Diseño: Adalberto Pizarro
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CLASIFICACIÓN
Presión arterial Sistólica
Presión arterial Diastólica
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Presión arterial sistólica
Es la presión máxima necesaria para ocluir
totalmente el vaso. (Contractilidad V.I)
Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo
de la presión arterial en sístole (cuando el corazón se
contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la
sangre eyectada del corazón sobre la pared de los
vasos y hace referencia al funcionamiento del
corazón y al estado de los grandes vasos.
Su presión arterial estará al nivel más elevado al latir
el corazón bombeando la sangre.
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Presión arterial diastólica
Es la presión mínima que aplicamos sobre esa
arteria, impidiendo el paso de la sangre.
Referencia a como está el árbol vascular
periférico alejado del corazón:
Resistencia vascular periférica.
Cuando el corazón está en reposo, entre un latido
y otro, la presión sanguínea disminuye.
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En la lectura de la presión arterial se utilizan
estos dos valores, las presiones sistólica y
diastólica. Generalmente, se escriben uno
arriba del otro o uno antes del otro.
La lectura con valores de:
120/80 o menos son normales
140/90 o más indican hipertensión arterial
Entre 120 y 139 para el número más elevado, o
entre 80 y 89 para el número más bajo es
prehipertensión
Diseño: Adalberto Pizarro
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Hipertensión
La hipertensión es cuando la presión de la
sangre se eleva en sus arterias.
La mayoría de las consecuencias de la hipertensión
suceden al cabo de un tiempo largo.
Cuando la presión arterial se mantiene elevada
durante muchos meses, o años, puede ocasionar
daños en los órganos internos, y hasta podría
causar la muerte.
Diseño: Adalberto Pizarro
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Existen dos tipos principales de hipertensión:
Primaria y secundaria
La hipertensión primaria sucede como
resultado de problemas en su organismo o
desequilibrios electrolíticos.
Este tipo de hipertensión también recibe el
nombre de hipertensión esencial. También
puede sufrirla si tiene sobrepeso, ingiere
demasiado sodio o alcohol, o fuma cigarrillos.
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La hipertensión primaria es el tipo más
frecuente de hipertensión; sin embargo, en el
95% de los casos no es posible identificar las
causas.
La hipertensión secundaria puede
presentarse como resultado de muchas
enfermedades y afecciones, incluyendo algunos
medicamentos, problemas cardíacos
congénitos, enfermedad renal, utilización de
estrógenos y enfermedades del sistema
endocrino.
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La hipertensión de "bata blanca" es una categoría
de hipertensión que describe el cambio de la
presión arterial cuando ésta aumenta en el
consultorio del médico, mientras que en casa, el
paciente tiene lecturas normales. Hubo un tiempo
en que las lecturas elevadas de la presión arterial
en el consultorio no se consideraban importantes,
dado que la presión arterial regresaba a los valores
normales en el hogar. En la actualidad, muchos
investigadores consideran que las personas con
hipertensión de "bata blanca" deben tratarse de la
misma manera que las personas con hipertensión
regular.
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La hipertensión siempre es
hipertensión, sin importar
qué la provocó en el
momento de tomar la
lectura.
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Muchos millones de personas tienen
hipertensión, pero sólo un poco más de la mitad
de ellos saben que la tienen. El porcentaje de
personas con niveles elevados de presión
arterial aumenta con la edad, y es mayor en las
personas de raza negra.
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Hipotensión
La hipotensión se da cuando las lecturas de la
presión arterial son inferiores a las normales.
La hipotensión tiene muchas causas.
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Las siguientes son las principales:
1) A medida que envejecemos, o como resultado de
determinadas enfermedades, al sistema nervioso central
le resulta más difícil regular los niveles de presión
arterial. Si cambia de posición y se levanta demasiado
rápido, es posible que se sienta mareado, mientras su
presión arterial desciende a un nivel por debajo del
normal.
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2) Algunos fármacos biológicos o de
quimioterapia, como la bleomicina o la
interleuquina, pueden causar un descenso en
la presión arterial. Entre los efectos adversos
de otros fármacos, como el rituximab
(Rituxan® ) o el paclitaxel (Taxol®), están los
cambios en la presión arterial en ambos
sentidos, es decir presión arterial alta o baja.
Sus recuentos sanguíneos pueden estar bajos
(anemia) debido a tratamientos de
quimioterapia recientes o a su enfermedad.
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3) Determinados padecimientos físicos, como la
hipotensión ortostática. La hipotensión
ortostática con frecuencia es el resultado de un
estado de enfermedad o de deshidratación.
La hipotensión ortostática también puede
ocurrir si tiene anemia, o está deshidratado, ya
que los niveles de líquido en su cuerpo son
bajos.
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4) Medicamentos: si toma determinados
medicamentos para controlar, por ejemplo, la
presión arterial alta o la frecuencia cardiaca,
éstos pueden provocar que su tensión arterial
descienda a un nivel menor.
5) Cambios irregulares en el ritmo cardíaco: si
su corazón late a un ritmo irregular,
posiblemente esto haga que su presión arterial
descienda. La sangre no llega al cuerpo con
demasiada eficacia y el cuerpo no puede
compensarlo.
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Shock: puede sufrir un shock como resultado de
numerosas causas relacionadas con el corazón,
los pulmones, un traumatismo, una infección u
otras enfermedades. Esto ocurre cuando la
circulación de la sangre no puede satisfacer las
necesidades de oxígeno, líquidos y nutrientes
del cuerpo. Por ejemplo, si tiene una infección
grave en la sangre, su presión arterial puede
descender como consecuencia de la infección.
Para tratar esta condición, deben identificarse
las causas e intentar corregirlas.
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6) Hemorragia: si tiene una hemorragia en el
tracto gastrointestinal, o en alguna otra área,
puede estar en riesgo de sufrir presión arterial
baja. Esto se debe a que pierde líquidos, y el
nivel de los líquidos le ayuda a mantener las
lecturas de la presión arterial normales. Una
hemorragia grave puede ocasionar una forma
de shock.
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Diseño: Adalberto Pizarro Enfermero
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CUANDO HAY QUE VALORAR LOS
SIGNOS VITALES ?
En el momento de la admisión en un centro de asistencia
sanitaria para recoger los datos basales
Cuando un paciente tiene un cambio en el estado de salud o
muestra síntomas como sensación de calor, debilidad, dolor
precordial, etc.
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De acuerdo con una orden de Enfermería o médica.
Antes y/o después de la administración de un medicamento que pueda afectar el sistema respiratorio o cardiovascular, por ej.: digitálicos, diuréticos, etc.
Antes y después de cualquier intervención de Enfermería que podría afectar a los signos vitales, por ej.:deambular en un paciente que ha estado mucho tiempo en cama, etc.
FIN
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