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PUNCIÓN DE FAV PROTÉSICA
Cristina Salmerón Ros
Enfermera Diálisis Fresenius Medical Care Molina de Segura
¿CÓMO DIFERENCIAR RAMA ARTERIAL DE RAMA VENOSA?
• FALTA INFORMACIÓN FAV PROTÉSICA Y DUDAS SOBRE DÓNDE INSERTAR CADA AGUJAS DEBEMOS DE:
PRESIONAR EN LA ZONA MEDIA DE LA PRÓTESIS Y CON LA OTRA MANO PALPAR CUAL ES LA QUE TIENE PULSO.
PREPARACIÓN MATERIAL NECESARIO PARA REALIZAR LA
PUNCIÓN
KIT PUNCIÓN NO UTILIZAMOS EL COMPRESOR BAJO NINGÚN CONCEPTO
PROTOCOLO
• INFORMACIÓN ACCESO VASCULAR DEL PACIENTE.
• SI NO SE ESTÁ FAMILIARIAZO PREGUNTAR AL SUPERVISOR O AL RESPONSABLE DE ACCESOS VASCULARES.
• HIGIENE DE MANOS.
• DIÁLOGO CON EL PACIENTE.
• ABRIR SET DE CONEXIÓN.
• ABRIR ENVOLTORIO AGUJAS.
• CALIBRE DE LAS AGUJAS EN FUNCIÓN DE LA PREESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO.
• COLOCAR PAÑO DEBAJO DEL BRAZO DEL PACIENTE DE MANERA QUE EL PROCESO SEA LO MÁS ASÉPTICO POSIBLE.
• IDENTIFICAR LOS PUNTOS DE PUNCIÓN.
• DESINFECTAR ACCESO VASCULAR CON DESINFECTANTE DE BASE ALCOHÓLICA.
• COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES.
• COMPROBAR AGUJAS CERRANDO EL CLAMP, RETIRAR EL TAPÓN PROTECTOR ANTES DE COMENZAR CANULACIÓN.
• BISEL AGUJA HACIA ABAJO.
CANULACIÓN
• INSERTAR AGUJA EN PRÓTESIS CON UN ÁNGULO DE 45 GRADOS HASTA NOTAR CAMBIO DE PRESIÓN, QUE NOS INDICARÁ QUE ESTAMOS DENTRO DEL MISMO.
• FIJAR LA AGUJA CON SEGURIDAD A LA PIEL.
• ABRIR CLAMP PARA PERMITIR QUE SE LLENE DE SANGRE Y VER QUE NO HAY AIRE.
• AGUJA VENOSA CON TRAMO DE AIRE DEBEREMOS EXTRAERLO CON JERINGA PARA EVITAR ENTRADA DE ÉMBOLO GASEOSO AL TORRENTE SANGUÍNEO.
• CONECTAR RAMA ARTERIAL A LA AGUJA ARTERIAL Y LA RAMA VENOSA A LA AGUJA VENOSA.
• ABRIR TODOS LOS CLAMPS Y COMENZAR SESIÓN.
DIFERENCIAS ENTRE PUNCIÓN FAV NATIVA Y PROTÉSICA
NATIVA
• UTILIZAMOS COMPRESOR PARA DETENER EL FLUJO Y ASI QUE SE DEPLECCIONE DE SANGRE EL RECORRIDO VENOSO FACILITANDO PUNCIÓN.
• ÁNGULO INSERCIÓN AGUJA 25 ⁰ – 35 ⁰.
PROTÉSICA
• NO HACE FALTA YA QUE EL RECORRIDO ES CLARO.
• ÁNGULO INSERCIÓN AGUJA 45 ⁰.