Q - Urología Bandas TOT - Apuntes de Quirófanosquirofanos-maritimo.esy.es/Apuntes/Q - Urologia...
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Quirófano de Urología – Bandas Trans‐obturadoras (TOT)
Página 1 de 8 © 2014 by Juan José Díaz González y Juan José Aparicio Cañete.
Bandas Trans‐obturadoras TOT
Las pérdidas de orina durante los esfuerzos son consecuencia de una
alteración de las estructuras de sostén de la vejiga y del esfínter de la
uretra. La colocación de bandas Transobturadoras TOT consiste en colocar
una pequeña banda sintética de polipropileno debajo de la uretra, lo que
permite reemplazar las estructuras de sostén debilitadas. Esta técnica
tiene como ventaja una reducción del riesgo de perforación vesical.
Colocación de banda TOT
Esta técnica está indicada en pacientes con incontinencia urinaria de
esfuerzo pura severa, una incontinencia urinaria de esfuerzo pura
moderada que no hubiera respondido a un tratamiento inicial de
rehabilitación del suelo pélvico.
En la sala de operaciones, se colocará a la paciente en posición
ginecológica. Se practica una pequeña incisión en la vagina, justo debajo
de la uretra. Dos pequeñas incisiones encima del pubis permitirán que
pase esta cinta. Por medio de una aguja, la cinta pasa por debajo de la
vejiga y se coloca debajo del canal de la uretra.
Quirófano de Urología – Bandas Trans‐obturadoras (TOT)
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Medicación previa:
En la mesa de medicación tener preparada Atropina y Efedrina:
Atropina: No diluir (cargar directamente en una jeringa de 2 cc).
Donde: 1 cc = 1 mg de Atropina.
Efedrina: 1 ampolla de 1 cc + 5 cc de suero fisiológico (Total: 6 cc).
Donde: 1 cc = 5 mg de Efedrina (Sin cargar).
Preparación del paciente
Colocar derivaciones EKG a los electrodos (los trae puestos de la
URPA).
Colocar pulsiosímetro.
Colocar manguito para control de tensión arterial.
Preparar previamente
Bupivacaína 0,25% con vasoconstrictor
Nitrofurazona solución (Furacín ®)
Material
Paquete de intervención
Sonda uretral
Bolsa recolectora estéril de orina
Quirófano de Urología – Bandas Trans‐obturadoras (TOT)
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Jeringa de 10 cc. para anestésico
Jeringa de 10 cc. para inflar globo de sonda
Lubricante urológico con Xilocaína
Agujas IM, subcutánea y de carga
Suero fisiológico estéril de lavado
Mangos de lámparas
Pegatinas adhesivas estériles
2 Cazoletas (una para Iodo y otra para solución de Nitrofurazona)
Gasas
Compresas
Guantes estériles de plástico (opcional)
Guantes estériles de látex
Venda de gasa de 10 cm
Tubos de aspiración (medenas)
Cánula de aspiración (Yankauer)
Hoja de bisturí del número 15
Banda Trans‐obturadora (TOT) de polipropileno
Apósitos para cura de punciones (apósitos espinales).
Instrumental
Valva
Pinza para el iodo.
Pinzas de campo.
Quirófano de Urología – Bandas Trans‐obturadoras (TOT)
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Mango de bisturí
2 Pinzas de disección sin dientes
2 Pasadores helicoidales derecho e izquierdo (Ganchos)
2 Tijeras de Metzembaun
1 Porta agujas
1 Tijeras de Mayo
3 Pinzas de Allis
3 Pinzas de Cocher
Suturas
Vicryl 2‐0
Al finalizar la intervención preparar:
Compresa con agua oxigenada y suero fisiológico
Bandas TOT Presurgy
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Bandas Halo
Detalle del pasador y de la banda de polipropileno
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Bandas de polipropileno
Bandas de polipropileno y pasador helicoidal
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Venda empapada en Nitrofurazona (Furacín) para taponamiento
Fuentes:
http://www.elsevier.es/eop/S0210‐573X(12)00114‐1.pdf
http://urologosenelsalvador.com/tratamiento‐de‐incontinencia‐por‐tot
http://www.clinicarenaca.cl/prontus_clinica/site/artic/20120111/asocfile/
20120111125909/022_ci_uro__tratamiento_incontinencia_tvt.pdf
Fuentes de imágenes:
Imagen 1:
http://www.avantgardeurology.com/p‐fu‐female‐en.html
Imagen 5:
http://www.tradekorea.com/product/detail/P249442/Rosling.html
Quirófano de Urología – Bandas Trans‐obturadoras (TOT)
Página 8 de 8 © 2014 by Juan José Díaz González y Juan José Aparicio Cañete.
Imagen 7:
http://www.bostonscientific.com/content/gwc/en‐US/products/mid‐
urethral‐slings/obtryx‐II/_jcr_content/maincontent‐
par/image_0.img.obtryx_II_halo_curved_details.jpg