¿Qué métodos son efectivos en prevención vial? 26-9/… · 1.Seguridad vial , una prioridad...
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¿Qué métodos son efectivos en
prevención vial?
7ma Jornada Nacional de Prevención
de Lesiones - Conarpe 2017-SAP
Lucas Navarro. Médico pediatra, Secretario del comité de prevención de lesiones
Filial Santa Fe SAP
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Víctimas fatales. Argentina
Fuente: ANSV, Dirección Nacional de Observatorio Vial. 2013
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¨Un problema de Salud Pública¨
Es un problema urgente al que pueden
Lesiones ocasionadas por el tránsito
aplicarse soluciones ya bien conocidas
Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el
tránsito. OPS 2004.
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Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los
niños. OPS-OMS 2008
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Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los
niños. OPS-OMS 2008
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Informe mundial sobre prevención de las lesiones en los
niños. OPS-OMS 2008
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Estrategia OMS
• Ley y aplicación efectiva de:
– Control de velocidades máximas
– Uso obligatorio de cinturones
– Correcta sujeción de menores en automóviles– Correcta sujeción de menores en automóviles
– Controles de alcoholemia
– Uso obligatorio del casco
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No Basado en la Evidencia
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No Basado en la Evidencia
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80%
100%
Uso del casco en Santa Fe Capital, evolución en 7
años. N=12.720Controles
Periódicos
Sostenidos
Penas mas
duras
Controles vs Multas más caras
21% 28%
38%
48% 45%
53%45%
40%
48%
0%
20%
40%
60%
2006
n=1071
2007
n=1433
Marzo 2008
n=1599
Diciembre
2008
n=1207
Ago 2009
n=1149
Oct 2009
n=1130
Oct 2010
n=1266
Feb 2012
n=1192
Feb 2013
n=1415
Ago 2014
n=1258
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No Basado en la Evidencia
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Insuficientemente documentado
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“Educación vial desde el Jardín de Infantes”
Educación y publicidad, por sí solas no reducen los choques mortales y
traumatismos graves. OMS 2004 pag. 163
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Estrategia Nociva
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Estrategias efectivas
• Mejor caracterización del problema
• Políticas públicas saludables
• Evaluar las políticas a implantar
• Realizar valoraciones posteriores basadas en• Realizar valoraciones posteriores basadas en
la evidencia científica y en evaluaciones
económicasMedidas y estrategias para la prevención y control de los accidentes de tránsito:
experiencia peruana por niveles de prevención. Rev Peru Med Exp Salud
Pública. 2010; 27(2): 231-36.
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Estrategias efectivas
• Únicamente se deberían implementar lasintervenciones en seguridad vial con evidenciacientífica de su efectividad
• Las intervenciones más efectivas son aquellas que• Las intervenciones más efectivas son aquellas quereducen o eliminan el riesgo y que no dependendel cambio de comportamiento de los usuarios nide sus conocimientos sobre seguridad vial
Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una revisión de
la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
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Estrategias efectivas
• Aquellas intervenciones basadas
exclusivamente en la educación no son
efectivas para reducir las lesiones de tráfico
Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una
revisión de la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
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Estrategias efectivas
• SRI: son efectivos los programas que
combinan:
– la educación, con la distribución de sillas
infantiles,infantiles,
– los que combinan información a la comunidad con
aumento de campañas de vigilancia y
– los que combinan la educación con incentivos
Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una
revisión de la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
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Estrategias efectivas
• SRI: La evidencia es insuficiente para aquellos
programas basados exclusivamente en
medidas educativas
Efectividad de las intervenciones de seguridad vial basadas en la evidencia: una
revisión de la literatura. Novoa A. Gac Sanit. 2009;23(6):553.e1-553.e14
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Estrategia Ciudad de Santa Fe
• Caracterización del problema (mediciones)
• Convenio Filial Santa Fe con otras ONGs:ADISIV, Colegio de Médicos, SafeKids, Mapfre
• Programa médicos por la seguridad vial• Programa médicos por la seguridad vial
• Puntos de chequeo de sillitas
• Folleto instructivo
• Videos explicativos
• Ordenanza municipal uso obligatorio de SRI
• Pendiente: comercialización de SRI homologados
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Plaza Colón
Hosp. Iturraspe
Hosp. Sayago
Hosp. Cullen
Hosp. Alassia
U. N.L.
Puestos observación
U. N.L.
Casa Gobierno
Municipalidad
Ruta 1
Costanera Vieja
25 y Mendoza
A. Del Valle
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Observación calles de Santa Fe
71%76%
80%
100%
Ubicación de menores en el asiento trasero del auto. Santa Fe Capital, evolución en 9 años. N=2.578
46% 42%48%
56%52%
61%59%
65%71%
0%
20%
40%
60%
80%
2006 n=398
2007 n=320
Mar 2008 n=212
Dic 2008 n=215
Ago 2009 n=242
Oct 2009 n=165
Oct 2010 n=342
Feb 2012 n=146
Feb 2013 n=184
Ago 2014=173
Ago 2015 n=181
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ANSV
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ANSV
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ADISIV-FIA
Estudio observacional marzo 2016, AUSA (Illia y Perito Moreno)
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Chequeo de sistemas de retención
infantil (SRI) en Santa Fe.
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Chequeo de sistemas de retención
infantil (SRI) en Santa Fe.
• 2 puntos de chequeo
• 100% sujeción con cinturones
• 90% de SRI mal sujetados (amplio movimiento
lateral)lateral)
• 20% sin homologación
• 30% sin fecha de fabricación o mayor a 5 años
• Tiempo promedio de evaluación por SRI= 21´
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Folleto SRI
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Aplicación para celulares
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Aplicación para celulares
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Video
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Ordenanza Municipal
• Completa a Ley Nacional
• Uso obligatorio de SRI
• Sólo SRI homologados según normas
• La primer multa se condona para la compra de• La primer multa se condona para la compra de
un SRI
• En Comisión de Gobierno del Concejo
Deliberante de la Ciudad de Santa Fe, muy
próximo a aprobarse
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“La salud del pueblo es la suprema ley del estado”
“No es tan difícil establecer una ley establecer una ley buena, como asegurar su observancia”
Mariano Moreno (1778-1811)
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1. Seguridad vial , una prioridad política
2. Organismo Rector de la Seguridad Vial , dotarlo de recursos y
estipular que rinda cuentas a la sociedad
3. Establecer objetivos tangibles y adoptar planes provinciales y
Recomendaciones de O.P.S. para los
gobiernos
3. Establecer objetivos tangibles y adoptar planes provinciales y
nacionales para alcanzarlos
4. Apoyo a O.N.Gs. que promueven la seguridad vial.
5. Invertir en actividades de eficacia probada.
Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito , OPS 2004
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Lesiones ocasionadas por el tránsito
Conclusiones
• Son una importante causa de morbimortalidad en
los niños
• Es una entidad prevenible
• Existen medidas de probada eficacia para• Existen medidas de probada eficacia para
enfrentarlas
• Es esencial la decisión política y el trabajo
intersectorial
• Los pediatras deben exigir medidas
científicamente probadas
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7ma Jornada Nacional de Prevención
de Lesiones - Conarpe 2017-SAP
Lucas Navarro. Médico pediatra, Secretario del comité de prevención de lesiones
Filial Santa Fe SAP
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Informe mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito. OPS 2004.
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Estrategias efectivas
• El estado usa su poder de restringir, dentro de loslímites constitucionales, interesesprivados, económicos y personales buscandoconseguir con ello cambios de comportamiento yconducta a través de:conducta a través de:
• Educación, incentivos y la fuerza de disuasión
Medidas y estrategias para la prevención y control de los accidentes de tránsito: experiencia peruana por niveles de prevención. Rev Peru Med Exp Salud Pública.
2010; 27(2): 231-36.
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Estrategias efectivas
• Desarrollar estrategias basadas en
intervenciones efectivas
• Debe realizarse medición de los resultados
• Sólo deben mantenerse aquellas que• Sólo deben mantenerse aquellas que
demuestren resultados positivos y costo-
efectivas para el sistema de salud
Intervenciones de promoción basadas en la evidencia en el eje temático de seguridad
vial y cultura de tránsito. Instituto Nacional de Salud, Lima-Perú. 2014