¿QUÉ ES EL DIAGNÓSTICO RESOLUTIVO?

Ramón Abel Castaño MD, PhD

Los servicios de salud en Colombia han ido evolucionando hacia una mezcla extremadamente disfuncional en la cual el médico general no tiene la posibilidad de ordenar ciertas pruebas diagnósticas, por lo cual, debe remitir el paciente a un especialista que sí lo pueda hacer.

Adicionalmente, la modalidad de contratación por capitación de los servicios de nivel básico de atención, genera un incentivo a que el prestador remita al especialista con mayor frecuencia.

Estos elementos se combinan para que el nivel básico haya debilitado su capacidad resolutiva, lo que ha puesto en evidencia cuellos de botella importantes en los servicios de especialidades médicas.

En épocas preelectorales se interpretó este problema como una falta de especialistas. Los candidatos empezaron uno tras otro a repetir la fórmula: aumentar la oferta de especialistas.

Sin embargo, otra solución más obvia y más eficiente es mejorar la capacidad resolutiva del médico general y de los consultorios de puerta de entrada. Hoy en día, esto es posible gracias a que existen tecnologías que le permiten al médico y a personal de apoyo hacer diagnósticos precisos.

Las tecnologías de pruebas diagnósticas en el punto de atención (POCT por sus siglas en inglés) han revolucionado el diagnóstico resolutivo no solo en los consultorios de puerta de entrada sino en el contexto comunitario. También existen tecnologías de imágenes diagnósticas como el ultrasonido de bolsillo, y sistemas expertos que le ayudan al médico a hacer diagnósticos más precisos sin la necesidad de interconsultar.

Y para aquellos casos que aún no logra resolver, el apoyo de la telemedicina es fundamental para que el médico pueda interconsultar en el menor tiempo posible. Con estos elementos, la resolutividad del nivel básico podrá convertir a este en una verdadera solución para las necesidades más frecuentes de la comunidad.

La capacidad resolutiva en los niveles básicos de atención al paciente, significaría una solución efectiva para las necesidades frecuentes de la comunidad

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