¿Qué es ICDAS?
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1
¿Qué es ICDAS?
Son criterios estandarizados para la detección temprana de caries y su posterior evaluación por medio de
una codificación especial que determina la gravedad y la actividad
de la lesión cariosa.
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CRITERIOS ICDAS PARA DETECTAR CARIES DE ESMALTE Y DENTINA
Post Baltimore, 2005
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3
Debe higienizar la superficie de los dientes
Debe limpiar las superficies dentarias,para que la lesión temprana de caries pueda ser detectada
Bordoni et al., 1981. Carvalho et al., 1989
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4
Eliminar el cálculo dental
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5
Controlar la humedad
Aislación relativa
Inspección en húmedo
Inspección en seco
Bordoni et al., 1981
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6
Inspección táctilLa inspección táctil se realiza con sonda OMS en forma suave.
El uso del explorador de punta fina no se recomienda, puede producir un defecto traumático.
Ekstrand et al., 1987
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7
¿Cómo realizar el sondaje suave?• El uso de una presión, definida como la
fuerza capaz de blanquear una uña sin causar dolor o daño es muy recomendado
Lussi A. 1991
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8
Con presión suave verifique textura o micro-cavidad
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Criterio diagnóstico convencional de caries utilizado en Argentina e ICDAS
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Código6
Cavidad extensa más de 50% de la
superficie dentaria
Código5
Cavidad con dentina visible >0,5mm. hasta
el 50% de la superficie
Código4
Sombra oscura de dentina vista a
través del esmalte húmedo; con o sin pérdida
superficial del esmalte.
Pérdida superficial de
esmlte <0,5mm. En
esmalte seco, sin dentina
visible.
Código3
Mancha blanca
marrón en esmalte húmedo
Código2
SANO al secado con aire durante
5 “
Código0
Mancha blanca
marrón en esmalte
seco
Código1
Ekstrand et al., (1997) modified by ICDAS (Ann Arbor), 2002 and again in 2004 (Baltimore)
ICDAS: Los 7 códigos en dentición temporaria
1B
1M
1B
2B
2M
SANO
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Código6
Cavidad extensa más de 50% de la
superfice dentaria.
Código5
Cavidad con dentina visible >0,5mm. hasta
el 50% de la superficie.
Código4
Sombra oscura de dentina vista a
través del esmalte húmedo; con o sin pérdida
superficial del esmalte.
Pérdida superficial de
esmlte o <0,5mm. En
esmalte seco, sin dentina
visible.
Código3
Mancha blanca
marrón en esmalte húmedo.
Código2
SANO al secado con aire durante
5 “
Código0
Mancha blanca
marrón en esmalte
seco.
Código1
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
ICDAS: Los 7 códigos en dentición permanente
SANO
1 B
1 M2 M
2 B
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ICDAS in vitro y su correlación histológica en fosas y fisuras de
dientes permanentes
Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena
Salud Dental Para Todos
Buenos Aires. Argentina 2012
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Relación entre los códigos ICDAS II y los cambios histológicos en profundidad en fosas y fisuras en piezas dentales permanentes in vitro.
Od. Marcelo A. Iruretagoyena. Salud Dental Para Todos. Buenos Aires. Argentina. 2012.Texto completo en: http://sdpt.net/CCMS/ICDAS/icdastrabajo/imogesicdasinvitro.htm
ResumenObjetivo: Demostrar el grado de correlación entre ICDAS II (Umbral visual) y los cambios histológicos en profundidad
según la clasificación de Ekstrand, 1997 en caries de fosas y fisuras en piezas dentales permanentes in vitro.Material y métodos: 42 premolares y molares permanentes fueron extraídos por motivos de caries, ortodoncia y
periodontales. Las piezas dentales fueron almacenadas en alcohol 70% por un período de 7 días. Todas las piezas fueron lavadas en cuba ultrasónica con detergente enzimático en una dilución de 2,5 %, para su descontaminación, durante 5 minutos y secadas a temperatura ambiente por 24 horas. Luego se incluyen las raíces en tacos de resina rotulados, dejando descubierta la corona.
Una limpieza posterior se llevó a cavo en cada superficie oclusal con una brochita a baja velocidad con pasta de pómez y agua durante 1 minuto. Lavado y secado con jeringa triple por 5 segundos respectivamente.
Se toman 2 fotografías con cámara intraoral PD-800ECMOS de las superficies oclusales con una magnificación x10 aumentos. Un examinador Identifico los códigos ICDAS pertinente. Reproductibilidad diagnóstica (Kappa =>0,65 intraexaminador)
Se lleva a cabo 52 cortes sagitales según esquemas seleccionados con disco de carburo de silicio a 5.000 rpm Se lava y se seca con jeringa triple por espacio de 5 segundos respectivamente. Se realiza la segunda toma fotográfica identificando el código histológico. El sistema de clasificación histológica utilizado se fundamenta en los criterios de Ekstrand et al., 1997
Resultados: La correlación entre los criterios diagnósticos ICDAS II y los criterios de clasificación histológica de Ekstrand et al. En las 52 secciones de los 42 especimenes es:
Coeficiente de correlación de Sperman para todos los códigos = 0,87 Para el código 0 = 0,86 Para los códigos 1 y 2 = 0,82 Para los códigos 3, 4 y 5 = 0,88 Para el código 6 = 1 Conclusión: El sistema ICDAS II ha demostrado una muy buena correlación con los criterios de la clasificación histológica
de Ekstrand en fosas y fisuras de piezas dentales permanentes in vitro.
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• 0= No hay esmalte desmineralizado o hay una zona estrecha de opacidad • 1= Esmalte desmineralizado limitado al 50% de la capa exterior• 2= La desmineralización involucra 50% de la capa interior del esmalte y al
tercio exterior de la dentina• 3= La desmineralización involucra al tercio medio de la dentina• 4= La desmineralización involucra al tercio interno de la dentina
Ekstrand et al., 1997
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Código 0 ICDAS
Código 0 histológico
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Código 1 de ICDAS
Corte sagital
Código 1 histológico
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
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Código 2 de ICDAS
Corte sagital
Código 1 histológico
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
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Código 3 de ICDAS
Corte sagital
Código 1 histológico
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
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Código 4 de ICDAS
Corte sagital
Código 3 histológico
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
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Código 5 de ICDAS
Corte sagital
Código 4 histológico
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
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Código 6 de ICDAS
Código 4 histológico
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
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ICDAS
Ejemplos clínicos
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Ejemplos clínicos de mancha blanca / Marrón
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
2B 2B
2M
2M
2M
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26
Ejemplos clínicos de mancha blanca / Marrón
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
1B
1M
1M
1B
2M
2B
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Ejemplos clínicos de código 3
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
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Ejemplos clínicos de código 4
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
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Ejemplos clínicos de código 4
Sitio web Salud Dental Para Todos año 2012. Buenos Aires
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Ejemplos clínicos de código 5
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Ejemplos clínicos de código 6
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FIN
Od. Marcelo A. Iruretagoyena
Salud Dental Para TodosBuenos Aires. Argentina
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