que problemas resuelve IHE

¿Qué problemas resuelve IHE?

Octavio Barbero

Jornada Interoperabilidad basada en IHE

Fòrum CIS, Barcelona, 18 de abril de 2012

Jornada Interoperabilidad basada en IHE – Fòrum CIS, Barcelona, 18 de abril de 2012

Interoperabilidad


Rueda


No reinventar la rueda


Interoperabilidad

• IHE = No reinventar la rueda de la interoperabilidad


¿Cuál es el problema?

HIS

CIS

RIS

RR HH

Suministros

LIS

PACS

Quir.

Mods

Farmac

Islas de información dentro de la empresa de salud

Anat.

Patológica


Conclusiones

ADT/

HIS

CIS

RIS

Cardio

Cath

Lab

LIS

PACS POCT

OR

Mods

Pharm

IHE es el puente de unión


¿Cuál es el problema?

Centro

de AP

Hospital

General

Administración

Sanitaria Hospital

Terciario

Consulta

Privada

Centro

Monográfico

Hospital

Privado

Islas de información entre las empresas de salud


¿Cuál es el Problema?

Falta de interoperabilidad entre los Sistemas de Información de la Salud


Situaciones Reales

• ¿Quién no se ha encontrado con alguno de estos problemas?

– Los datos del paciente en las imágenes, en la analítica y en el informe de alta son diferentes

– Hay que introducir a mano los datos de paciente en el sistema de radiología, en los equipos de rayos, en el sistema de admisión…

– ¡Y corregirlos a mano en todos!


Situaciones Reales

– El usuario ha de registrarse en cada sistema nuevo que utiliza…

– Y volver a introducir los datos del paciente cuya información está buscando

– Es imposible acceder a la historia del paciente, que ¡¡está en el hospital de al lado!!. ¡¡Incluso cuando la historia está en formato electrónico!!

– Existen múltiples identificadores de paciente: atención primaria, en cada hospital, CIP de la comunidad, SNS…


Entorno

• Implantación de los SI en la empresa de salud

– Aplicaciones de gestión económico-financiera

• De recursos humanos

• De almacén…

– Aplicaciones de gestión de pacientes: HIS

– Aplicaciones departamentales

• Laboratorio, anatomía patológica

• Farmacia

• Diagnóstico por Imagen…

– Aplicaciones clínicas: HCE


Entorno

• Escasa financiación – TI : 2.3% del presupuesto del hospital (en otras

industrias: 2.8%) [Gartner]. ¡En España: 1%!

• Ausencia de planificación e incentivos a nivel nacional/regional

• Dificultad de acceso a las TI

• Escasez de soluciones acordes con las necesidades clínicas

• Ausencia de estándares adecuados y de interoperabilidad en TI de la salud – Costes de integración: 20% del presupuesto de TI


Costes de Integración de SI Sanitarios

Costes de Integración, Conectividad e interoperabilidad

Altos

Bajos

Integración basada en estándares sin

IHE

Extensiones adaptadas

Entornos propietarios

y completamente adaptados

Integración de sistemas

basados en IHE

Complementos


Integración estándar = ahorro


¿Cómo funciona IHE?

Ciclos anuales de desarrollo del IHE Technical Framework

• Connect-a-thon anual para el testeo de sistemas que cumplen con IHE

• Demostraciones en congresos médicos

• Publicación de Integration Statements

• Difusión de Success stories

• IHE-Europa e IHE-España


images

stored

patient

information

RIS

examination orders

images

retrieved

HIS

PACS

procedure

scheduledPrefetch any relevant

prior studies

modality

worklist

report

report

Registration

Orders Placed

Orders Filled

Film

Film

Folder Image Manager

& Archive

Film

Lightbox

report Report

Repository

Diagnostic

Workstation

Modality

acquisition

in-progress

acquisition

completed

acquisition

completed

images

printed

Acquisition

Modality

Flujo de trabajo habitual


Presentación Coherente de Imágenes

Reporting Radiologist Referring Physician or

Reviewing Radiologist

Original Image

Window Level

Flip

Zoom

Area Of

Interest

Annotate

Without

Consistent Presentation

Area Of

Interest

Achieving

Consistent Presentation

Presentation State Presentation LUT

Grayscale Standard


Conclusiones

• Los centros de salud: – Han de conocer IHE y sus beneficios:

• Gestores de sistemas de información

• Gerentes

• Dirección médica, asistencial, departamental

• Formación!!!

– Han de pedir a las empresas productos que soporten IHE: • Pliegos de concursos

• Establecer criterios de compra de sistemas de información en los que se especifique IHE como requerimiento


Conclusiones

• Las empresas de sistemas de información: – han de conocer qué es IHE:

• Comerciales

• Técnico preventa y de soluciones

• Técnicos de instalación y soporte

• Formación!!!

– Sus productos han de soportar los perfiles correspondientes: • Desarrollo previo

• Participación en Connectathon (semana interoperabilidad IHE que se celebra anualmente)


Conclusiones

• Las comunidades autónomas y organismos de estandarización: – Han de establecer normas de interoperabilidad

– Potenciar su uso: • Definición de estándares a usar

• Soporte a usuarios (en la medida de lo posible)

• Ejemplos de sistemas: – Requisito IHE para compra de resonancia magnética:

IHE Acquisition modality (Radiology Scheduled Workflow)

• Formación!!!

¿PREGUNTAS?

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