Quemadura pediátrica.

Por: Santiago Mora Martínez y Santiago Uribe Londoño.

Quemadura pediátrica.

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-Definición:

Quemadura pediátrica.

Las quemaduras son lesiones provocadas en los tejidos por acción de alteraciones térmicas extremas, acción irritante

de sustancias químicas, las radiaciones, la electricidad. Dependiendo de la gravedad de la quemadura se presentan los

riesgos que ponen en peligro la vida en los días posteriores al trauma inicial.

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-Epidemiología:

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Dos millones de accidentes por quemaduras anualmente.

Una tercera parte

corresponde a la edad pediátrica.

Letalidad de 100,000 a 12,000 por año.

Ocupa el tercer lugar

entre los accidentes.

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-Etiologías:

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-Térmicas: Calor , escaldadura, fuego directo,

frío.

-Eléctricas

-Químicas

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-Extensión de la quemadura:

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-Lund y Browder:

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-Calcule índice de quemadura y grado de quemadura:

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-Complicaciones sistémicas:

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-Cardiovascular.

-Respiratorio.

-Renal.

-Gastrointestinal.

-Metabólicas.

-Nutricionales.

-Endocrinológicas.

-Neurológicas.

-Músculo esqueléticas.

-Hematológicas.

-Inmunológicas.

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-¿Cuándo hospitalizar?:

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-Quemaduras > 10 % SCQ 2° grado

-Quemaduras < 10 % SCQ 2° grado y

sitios especiales

-Quemaduras de 3 er grado > 5 % SCQ

-Quemaduras por electricidad

-Quemaduras por inhalación

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-Manejo: etapa inicial

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1) Solicitar los siguiente exámenes de laboratorio y gabinete:

– Biometría Hemática

– Exámen General de Orina

– Urea

– Creatinina

– Proteinas

– Electrolitos séricos

– Gasometría arterial

– Cultivo por biopsias de las lesiones

– Rx de tórax, en sospecha de lesiones por inhalación

– EKG y EEG en quemaduras eléctricas

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-Esquema de reanimación:

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-Efectuar aseo de las quemaduras con solución fisiológica, agua estéril, o

iodovinilpirrolidona ( Isodine) previa analgesia con las siguientes alternativas:

Meperidina o pentazocina 0.5 a 1 mg/Kg de peso – Nalbufina a 6 mg M2SC I.V.

Metamizol 25 -50 mg / Kg de peso Estas dosis se pueden repetir cada 6 horas.

Actualizar la inmunidad antitetánica .

Opcional uso profiláctico de penicilina.

Si llena los criterios para reanimación con líquidos intravenosos, seleccione el

método que más experiencia tenga de preferencia de Brooke o Parkland.

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En la curación local, después del aseo use las siguientes alternativas:

– Sulfa argéntica

– Nitrato de plata al 0.5 %

– Aplicación de apósito biológico

Aplique criterio de hospitalización. Inicie la alimentación tan pronto como

las condiciones lo permitan: – 1000 calorías basales + 100 calorías por año

de edad + gasto calórico por la evaporación ( 4000 M2SC x ASQ x 0.576)

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-:

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-Gracias:

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