RAQUITISMO

IVONNE LISETH HERNANDEZ AREVALO

Anatomía del hueso

• Los huesos en conjunto forman el esqueleto óseo que consta de 206 huesos:

- Cabeza 28 huesos- Tronco 52 huesos - Extremidades superiores 64 huesos- Extremidades inferiores 62 huesos

• Existen tres tipos de tejido óseo:- Tejido compacto : el tejido exterior y más duro

de los huesos.- Tejido esponjoso : se encuentra en la parte

interna de los huesos.- Tejido subcondral : tejido liso de los extremos

de los huesos.El hueso da forma y soporte al cuerpo,protege ciertos órganos y es el sitio dealmacenamiento de minerales.Sus distintos tipos de células son lososteoblastos, osteocitos y osteoclastos.

RAQUITISMO

• El raquitismo es una enfermedad producida por un defecto nutricional, caracterizada por deformidades esqueléticas.

• Esta enfermedad es mas frecuente en niños en los países menos desarrollados, también se puede dar en adultos entre 50 y 80 años.

En los niños el raquitismo se detecta cuando el niño tiene entre 4 a 24 meses.

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Mecanismo de la enfermedad• Esta enfermedad se desarrolla por la deficiencia de

la vitamina D la cual es absorbida por exposición solar(10 a 15 minutos de exposición) o por la ingesta de alimentos que contengan la vitamina.

• La enfermedad comienza a verse en las extremidades de los huesos largos y mas tarde en las zonas centrales , otro mecanismos que cause la enfermedad es que el niño tenga alguna enfermedad que no le permita la absorción de la vitamina. También puede ser hereditario

• La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio y fosforo.

Lactantes • 0 - 6 meses: 10 microgramos [mcg] por día.• 7 - 12 meses: 5 mcg/día.Niños• 1 - 3 años: 15 mcg/día.• 4 - 8 años: 15 mcg/día.Niños mayores y adultos• 9 - 70 años: 15 mcg/díaAdultos de más de 70 años: 20 mcg/día.Embarazo y lactancia: 15 mcg/día.Algunas personas posiblemente necesiten tomar unsuplemento de esta vitamina como :• D2 (ergocalciferol)• D3 (colecalciferol)

• D2: su activación metabólica se realiza primero enel hígado y luego en el riñón. La degradación sucedeparcialmente en el riñón y la dosis debe ser durante 6meses.• D3: la encontramos en aceites , mantequillas, yemade huevo entre otros que al ser ingerido el organismoactúa previniendo enfermedades de los huesos ocomo el cáncer.

Factores de riesgo• Niños de 6 a 24 meses• Piel oscura• Falta de exposición solar• Aplicarse protector solar en todo momento• No comer los alimentos que contengan la vitamina D,

calcio o fosforo.• bebes amamantados donde la leche no contenga la

suficiente vitamina D.• Antecedentes familiares• Afroamericanos.• Trabajar en lugares cerrados durante las horas de luz• Dieta vegetariana

Diagnostico • Gasometría arterial: oxígeno: 75 - 100 mmHg.dióxido de carbono: 38 - 42 mmHg, Ph: 7.38 - 7.42,Saturación de oxígeno: 94 - 100%, Bicarbonato: 22 -28mEq/litro.• Exámenes de sangre ( calcio sérico): 8.5 a 10.2mg/dL.• Biopsia de hueso • Radiografías de los huesos• Fosfatasa alcalina sérica: 44 a 147 (Unidades

internacionales por litro).• Fósforo sérico: 2.4 a 4.1 miligramos por decilitro

Sintomas • Dolor óseo • Problemas dentales• Debilidad muscular y calambres.• Tendencia para las fracturas especialmente

fracturas de greenstick• Deformidad Esquelética• Problemas de crecimiento.• Los neonatos pueden sufrir tetania neonatal

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Tratamiento

• Consumir fuentes dietéticas de vitamina D como el pescado, hígado y leche procesada.

• Exposición moderada a la luz solar.• Dispositivos ortopédicos para reducir o

prevenir deformidades.• Algunas deformidades se pueden corregir

quirurgicamente.

Raquitismo carencial en la infancia

• Estudio realizado en Cataluña España de

34niños y 28 niñas diagnosticados de

raquitismo en los últimos 10 años. El diagnostico

mayor se encontró en un 9.9 % en niños de 7 meses

y un 35,5% en niños menores de 6 meses, un 61,35

de raza negra, 36% piel media y 6,4 piel clara, África

un 59,7%, Marruecos un 33,9%, España un 3,2% y

Paquistán un 1,6%. se analizo que donde se ve mas

la enfermedad es en áfrica por su alimentación poca

en vitamina D, el porcentaje en marruecos es por su

poca exposición solar.