Rayos Clark
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7/29/2019 Rayos Clark
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Derechos Reservados 2008 por A. Padilla
Prof. Alejandro R. PadillaProfesor Asistente Radiologa Oral y Maxilo-Facial
Facultad de OdontologaUniversidad de Los Andes
Mrida-Venezuela
Tcnicasradiogrficas
de localizacinTcnica radiogrfica endodntica
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Derechos Reservados 2008 por A. Padilla
Tcnica de localizacin
Existen muchos mtodos para localizar un objeto o
imagen que aparezcan en una radiografa.
Muchas veces se requiere ms de una radiografa
para lograr esto, sin embargo, a veces con una sola
es suficiente para tener una idea de su localizacin.
Localizacin de objetos
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Tcnica de localizacin
En una pelcula periapical se puede localizar un objetoen sentido vertical (superoinferior) y en sentidohorizontal (mesiodistal). Sin embargo, no podemosdeterminar su localizacin en sentido bucolingual,puesto que la pelcula periapical no nos ofrece ladimensin de profundidad.
Por lo tanto necesitamos un mtodo para localizar
objetos en sentido bucolingual.
Localizacin de objetos
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Tcnica de localizacin
En 1910 Clark introdujo su tcnica conocida como la regladel objeto bucal, regla del paralaje o Same Lingual
Opposite Buccal , cuyo principio se fundamenta en el
cambio de posicin de un objeto presente en el examen
radiogrfico, cuando se modifica el ngulo de proyeccin
(utilizando 2 radiografas periapicales y variando la
angulacin horizontal).
Antecedentes
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Tcnica de localizacin
En 1952, Richard indic que la variacin de la angulacin
vertical tambin poda ser realizada. No ocurrieron cambios
importantes hasta que Keur, en Australia, en 1986
substituy las radiografas periapicales por una radiografa
panormica y una radiografa oclusal
Antecedentes
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Tcnica de localizacin
Cuerpos extraosDientes impactados
Races retenidas
Posiciones radicularesClculos salivales
Fracturas maxilares
Agujas e instrumentos rotos
Materiales de obturacin
Indicaciones
Las tcnicas de localizacin se utilizan para obtener la ubicacinexacta de:
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Tcnica de localizacin
Tcnicas de localizacin
Tcnica deClark
(Desplazamiento
del tubo)
Tcnicangulo recto
Proyeccin&
Distorsin en
Panormica
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Tcnica de localizacin
Consiste en obtener dos radiografas periapicalescon diferente angulacin horizontal.
Las dos radiografas deben involucrar al objeto enestudio.
De igual manera podemos obtener una primera
radiografa con una angulacin horizontal aceptable,
y una segunda radiografa excntrica de la mismazona, con unos 20 hacia mesial o hacia distal.
Tcnica de Clark
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Tcnica de localizacin
Regla SLOB
Opuesto BucalS imilar Lingual
Tcnica de Clark
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Tcnica de localizacin
En lo referente a un objeto (generalmente un diente). Alanalizar las dos radiografas: Si la imagen del objeto
se proyecta en la misma direccin del tubo, cuandoeste se mueve hacia mesial o distal, el objeto estubicado en lingual .
Tcnica de Clark
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Tcnica de localizacin
Si la imagen del objeto se proyecta en sentido opuestoa la direccin del tubo, cuando este se mueve haciamesial o distal, el objeto est ubicado hacia bucal .
Nota: la tcnica de localizacin de Richard es igual ala de Clark, solo que se emplea la direccin de la ondade rayos x, en vez de la direccin del tubo.
Tcnica de Clark
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Tcnica de localizacin
MD
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Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
En esta radiografa podemos ver una masa radiopaca a nivel apicaldel incisivo lateral.
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Tcnica de localizacin
Al desplazar el tubo hacia mesial, la masa radiopaca tambin se hamovido medianamente, hacia el mismo sitio.
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Tcnica de localizacin
Basados en la regla SLOB, la masa radiopaca se encuentra en lingual yesto lo comprobamos con una radiografa oclusal.
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Tcnica de localizacin
Podemos determinar la posicin de un objeto por vestibular, lingual o palatino atravs de laangulacin vertical:La angulacin vertical empleada en unaradiografia del maxilar superior.
La angulacin vertical empleada en unaradiografa del maxilar inferior.
La angulacin vertical empleada en la tcnicainterproximal.
Tcnica de Clark
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Tcnica de localizacin
La tcnica consiste en comparar la imagen motivo deestudio obtenida en una radiografa periapical, bien seasuperior o inferior, con la misma imagen obtenida enuna radiografa interproximal.
Si al aumentar o disminuir la angulacin, el objeto seproyecta en sentido contrario a la direccin del DIP
entonces se encontrara en vestibular, pero si seproyecta en el mismo sentido estar en lingual opalatino.
Tcnicas de Clark
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Tcnica de localizacin
Al obtener una radiografa donde existan imgenes cuya localizacinpor vestibular, lingual o palatino queramos indagar, a travs delmovimiento vertical del tubo podemos lograrlo.
Tcnica de Clark
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Tcnica de localizacin
Al realizar una radiografa con angulacin negativa, los objetosubicados en vestibular se proyectaran por encima del punto dereferencia, mientras que los que se encuentran por lingual se
proyectaran por debajo del punto de referencia.
Tcnica de Clark
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Tcnica de localizacin
Al realizar una radiografa con angulacin positiva, los objetos
ubicados en vestibular se proyectaran por debajo del punto de
referencia, mientras que los que se encuentran por palatino se
proyectarn por encima del punto de referencia.
Tcnica de Clark
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Tcnica de localizacin
La restauracin que seala la
flecha esta localizada por vestibular o palatino?
El tubo descendi al tomar laradiografa interproximal. Larestauracin tambin descendi lo
que quiere decir que se encuentrahacia palatino.
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Tcnica de localizacin
Tcnicas de localizacin
Tcnica deClark
(Desplazamiento
del tubo)
Tcnicangulo recto
Proyeccin&
Distorsin enPanormica
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Tcnica de localizacin
La tcnica de ngulo recto como su nombre lo indica,
requiere de dos radiografas que formen
aproximadamente 90 entre si. La primera radiografa
localiza el objeto en dos dimensiones, y la segundapermite obtener la tercera dimensin faltante en la
primera radiografa.
Tcnica de ngulo recto
T i d l li i
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Tcnica de localizacin
Tcnica de ngulo recto
T i d l li i
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Tcnica de localizacin
Tcnica de ngulo recto
Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
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La tcnica de Miller es una tcnica de ngulo recto
especfica para los terceros molares inferiores retenidos.
Consiste en realizar 2 radiografas periapicales:
- Una realizada con la tcnica periapical- La otra realizada con la tcnica oclusal, a la cual se lecoloca un clip para identifica el lado vestibular o lingual
Tcnica de Miller
Tcnica de localizacin
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Tcnica de Miller
Tcnica de localizacin
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Tcnicas de localizacin
Tcnica deClark
(Desplazamiento
del tubo)
Tcnicangulo recto
Proyeccin&
Distorsin enPanormica
Tcnica de localizacin
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La panormica es hecha para tener la menor cantidad de
distorsin de los objetos que estn en el plano focal.
Si el objeto se localiza hacia vestibular del plano de los dientes,
la imagen de ese objeto ser ms corto en sentido horizontal.
Si el objeto se localiza hacia lingual del plano de los dientes, la
imagen de ese objeto estar alargado en sentido horizontal.
Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
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En esta panormica se observan mltiple fragmento metlico de una bala, que seha roto con el impacto. Note que los fragmentos parecen tener una distorsinhorizontalmente, lo que sugiere su ubicacin por lingual
Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
en endodoncia
Tcnica de localizacin
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11 Pre-operatoria o diagnstico
22 De trabajo o excntrica
33 Post-operatoria (mediata-inmediata)
Existen 3 tipos de radiografas utilizadas en endodoncia:
Tcnica de localizacin
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Las radiografas excntricas en endodoncia las
utilizamos para individualizar e identificar conductos oraces.
Las ms empleadas son para el 1er premolar
superior, 1er molar superior e inferior.
Para la individualizacin e identificacin de conductoso races seguimos el principio de la tcnica de Clark
Tcnica de localizacin
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Palatino
Vestibular
MesialDistal
Cuando realizamos una radiografa
ortoradial en el 1er premolar superior los conductos vestibular y palatino sesuperponen uno sobre el otro.
Tcnica de localizacin
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Palatino
Vestibular
MesialDistal
Al realizar una radiografa mesioradialdisociamos las raices. La raz que seproyecta hacia mesial es la palatina, y laque se dirije en sentido contrario es elvestibular.
Tcnica de localizacin
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Palatino
Vestibular
MesialDistal
Al realizar una radiografa distoradialdisociamos las raices. La raz que se
proyecta hacia distal es la palatina, y laque se dirije en sentido contrario es elvestibular.
Tcnica de localizacin
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Lingual
Vestibular
MesialDistal
Cuando realizamos una radiografaortoradial en el 1er molar inferior los
conductos mesiovestibular y mesiolingualse superponen uno sobre el otro.
Tcnica de localizacin
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Lingual o palatino
Vestibular
MesialDistal
Al realizar una radiografa distoradialdisociamos los conductos. El conducto quese proyecta hacia distal es el mesiolingual,y el que se dirije en sentido contrario es elmesiovestibular.
Tcnica de localizacin
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Lingual o palatino
Vestibular Vestibular
MesialDistal
Cuando realizamos una radiografa
ortoradial en el 1er molar superior enocasiones las raices vestibulares seproyectan sobre la palatina.
Tcnica de localizacin
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Lingual o palatino
Vestibular
MesialDistal
Al realizar una radiografa mesioradialindividualizamos la raz distal. La Mesial y
la palatina se superponen.
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Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
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Tcnica de localizacin
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de localizacinTcnica radiogrfica endodntica