Razonamiento Diagnostico y Plan de Cuidados de Enfermería
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PROCESO DE ENFERMERIA NOMBRE: _________________________EDAD:________SERVICIO:____________NUM. CAMA: _______ FECHA: ___________________ RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Datos Sigi!"ati#os $% &a #a&o'a"i( Ag')*a"i( $% $atos + $%$)""io%s Diag(sti"o $% %,%'-%'a o *'o/&%-a % "o&a/o'a"i( O/0%ti#o A""io%s $% %,%'-%'a i$%*%$i%t%s +1o it%'$%*%$i%t%s F)$a-%ta"i( "i%t !"a E#a&)a "i( Pa "i% t% ,%-% i o $% 23 a4os $% %$a$ "o ii"ia&%s D.G.C.S. "o 56.733 8g $% *%so + 9.5 - $% a&t)'a; *' %s %ta $i ag o st i"o -%$i"o $% gast'itis a"t)a&-%t% /a0o t' at a-i% t o; %<ist% &a *'%s % "ia $% a)s%as + #o-itos; ta-/i= *'%s%ta *'o/&%-as o$ot o&(gi "os "o -o &a * '%s% "i a $% "a'i%s. La *a"i%t% ")%ta "o at%"%$%t%s ,a-i&ia'%s $% %,%'-%$a$%s "' (i"o $%g%%'ati#as "o-o &a $ia/%t%s -%&&it)s. M%"ioa >)% &os a&i-%tos &a"t%os "o-o %& >)%so &% *'o$)"% $a4o "a)s?$o&% $o &o '%s i t %s ti a& %s *'o#o"a$o $o&o' "'( i"o % &a *a't% /a0a $%& a/$o-% ; % &os @&ti-os s%is -%s%s s% %")% t'a #a'ia"io%s $% s) *%so a$%-?s *'%s%ta %$%-a % %& -i%-/'o i,%'io' $%'%"o; a& '%a&ia' %0%'"i"io &a *a " i% t% *' %s% t a -o&%stias "o-o $is %a + ,atiga . T a-/i= *'% s%ta *' o/&%-as $% a)$i "i( Gast'itis Do&o' C'(i"o E$%-a Fatiga + $is%a A)$i"i( $is-i)i$a Ma'%os Ca'i%s A&t%'a"i( $% &a -)"osa g?st'i"a '%&a"ioa$o "o $is*%*sia -ai,%sta$o *o' a)s%as + #(-itos Do&o' "'(i"o % a/$o-% '%&a"ioa$o "o ito&%'a"ia a &a &a"tosa -ai,%sta$o *o' $ist%"i( a/$o-ia& Is)!"i%"ia Vas")&a' '%&a"ioa$o "o &a i"a*a"i$a$ ,)"ioa& a$%")a$a $%& to''%t% sag)i%o -ai,%sta$o *o' %$%-a % %& -i%-/'o i,%'io' A$a*ta"i( $%& *a"i%t% a ?/itos $% #i$a sa&)$a/&%s %#ita$o &a a*a'i"i( $% "o-*&i"a"io%s Log'a' &a $is-i)"i( $% &a it%si$a$ $%& $o&o'. Log'a' >)% %& *a"i%t% -at%ga %& "os)-o '%g)&a' $% &%"% si &a"tosa *a'a o a&t%'a' s) %sta$o )t'i"ioa& Log'a' >)% %& *a"i%t% '%a&i"% a"ti#i$a$ ,si"a a$%")a$a. Log'a' >)% %& *a"i%t% '%a&i"% &os ")i$a$os Di%ta a$%")a$a: a&i-%tos '%"o-%$a$os + &os $%sa"os%0a$os. Co-i$as *o"o "o*iosas + ,'%")%t%s; -asti"a$o /i% &os a&i-%tos. Co-%' $%s*a"io. Uti&ia"i( $% aa&g=si"os *a'a $is-i)i' o %&i-ia' %& $o&o'. Fo-%ta' %& "os)-o '%g)&a' $% &%"% si &a"tosa *a'a ga'atia' ) /)% %sta$o )t'i"ioa& + ) /)% a*o't% $% "a&"io % &a $i%ta. Fo-%to $%& %0%'"i"io a*to *a'a %& *a"i%t% "a-ia' 3 -i a& $ia C)i$a$os Las "=&)&as $%& ")%'*o '%>)i%'% )a )t'i"i( a$%")a$a *a'a s) ,)"ioa-i%to o'-a&; to$os &os sist%-as *)%$% a,%"ta's% ")a$o a+ *'o/&%-as )t'i"ioa&%s. La )t'i"i( a$%")a$a %s ) ,a"to' ,)$a-%ta& *a'a %& #igo' + %& $%s%-*%4o $% )a *%'soa; + *a'a >)% )a *%'soa ,)"io% % s) i#%& (*ti-o $%/% "os)-i' &as "ati$a$%s a$%")a$as $% a&i-%tos >)% "ot%ga &os )t'i%t%s %s%"ia&%s *a'a &a #i$a )-aa. Ma'ti Goa&%s 2393 Pa'a a$-iist'a' ) t'ata-i%to aa&g=si"o %s $% #ita& i-*o'ta"ia %#a&)a' %& $o&o' "o %<a"tit)$ + $%"i$i' ")?&%s so &as -%$i$as t%'a*=)ti"as + #as $% a$-iist'a"i( -?s a$%")a$as; a$%-?s $% %#a&)a' s)s *osi/&%s %,%"tos. R)/io 239 La a"ti#i$a$ ,si"a "ostit)+% )a %"%si$a$ o'g?i"a >)% ti%% %,%"tos ,a#o'a/&%s *a'a &a UNIVERSIDAD VERA CRUZANA F ACUL TAD DE ENFERMERÍ A CAMPUS POZA RICA 1OCT .1 9 URGENCIAS 2 3 D.G.C.S
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PROCESO DE ENFERMERIA
NOMBRE: _________________________EDAD:________SERVICIO:____________NUM. CAMA: _______ FECHA: ___________________
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍADatos Sig i!"ati#os $%&a #a&o'a"i(
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Diag (sti"o $%% ,%'-%' a o*'o/&%-a %"o&a/o'a"i(
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UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE ENFERMERÍA
CAMPUS POZA RICA
1OCT.1 9URGENCIAS23
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