Reanimación embarazo.ppt
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REANIMACION EN LA EMBARAZADA XXI CONGRESO VENEZOLANO DE ANESTESIOLOGÍA 2012. María “Chichita“ Alvarado.
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Health & Medicine
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Las pacientes obstétricas tienen una relación de 1:30.000 de presentar parada cardíaca, pero la mortalidad cuando se presenta y la posibilidad de sobrevida para la madre y el producto es muy bajo, los últimos estudios revelasn que en realidad las cesáreas perimorten no logran en su mayorí realizarse naten de los 5 minutos asi que lo mejor es hacer prevención y anticiparnos a las causas de paro cardíaco en el el embarazo.
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REANIMACION EN LA EMBARAZADA
XXI CONGRESO VENEZOLANO DE ANESTESIOLOGÍA 2012.
María “Chichita“ Alvarado.
DE QUE HABLAREMOS??
• CAUSAS DE PARO CARDIACO OBSTETRICO.
• RCP DE LA EMBARAZADA.
EPIDEMIOLOGIA: PARO CARDIACO
EL RIESGO DE MM DESPUES PARO C:ALTO
AMBOS SOBREVIVEN: ACCIONES RAPIDAS
ES MAS FRECUENTE LA CPM
POCA LITERATURA SOBREVIDA DESPUES DE PARO EN EL EMBARAZO
INCIDENCIA: 1:30.000 EMBARAZOS
ACTUALMENTE: SSO MOET:
ELABORAR PROTOCOLOS DE RCP EMBARAZADA.
CAUSAS DE PARO CARDIACO:
• HEMORRAGIA.• EMBOLISMO PULMONAR.• ENFERMEDAD CARDIACA.• PREECLAMPSIA.• EMBOLISMO DEL LIQUIDO AMNIOTICO.• TOXICIDAD POR ANESTESICOS LOCALES.• ESPINAL TOTAL.• FALLAS EN LA INTUBACION/VENTILACION:
HIPOXIA.
QUE DICE LA LITERATURA???
LO QUE PLANTEAN LAS GUIAS 2010
MANEJO DEL RCP:
COMENZAR TAN PRONTO SEA POSIBLE CAB.
PEDIR AYUDA Y LLAMAR AL EQUIPO:
MANTENER EL DESPLAZAMIENTO DLI CONTINUAR GUIAS DE RCP Y ALIVIAR LA COMPRESION AORTO-CAVA.
CADENA DE SUPERVIVENCIA.
• INTUBE TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE, SI NO PUEDE HACERLO EN ESTA POSICION MANTENER PRESION CRICOIDEA Y DAR OXIGENO POR BOLSA CON MASCARA O INSERTAR UN DISPOSITIVO LMA.
• ROTAR EL EQUIPO DE COMPRESIONES TORACCICAS.
• REALIZAR CESAREA 4 A 5 MINUTOS POSTERIOR AL PARO.
• NO PERDER TIEMPO EN TRASLADAR LA PACIENTE.
• SI LA REANIMACION ES EXITOSA TRASLADAR LA PACIENTE A UCI.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
COMPRESIONES CON LATERALIZACION PARA MEJORAR LA COMPRESION AORTO·CAVA
RECONOCIENDO LOS RITMOS
PASOS A SEGUIR EN RCP
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ANESTESIA DE LA CLASA. PANAMA 2011
Vasopresores: Epinefrina: 1mg cada 3-5 minutos. Vasopresina: 40 UI dosis unica.
Aniarritmicos: Amiodarona: 300 mg y considerar 150 mg. Lidocaina:1,5 mg/kg dosis inicial.
PASOS A SEGUIR EN RCP
DEBEMOS ENTRENARNOS EN RCP
DECISION DE HACER LA CESAREA?
PERO TENEMOS LOS RECURSOS??
CONCLUSIONES
• ENTRENAMIENTO Y ACTUALIZACION
• IDENTIFICAR RAPIDAMENTE LAS CAUSAS DE PROBABLE PARO CARDIACO.
• APLICAR LAS GUIAS INDICADAS EN RCP Y EN LO POSIBLE MANTENER NUESTRA AREA DE TRABAJO EQUIPADA CON LAS HERRAMIENTAS QUE NOS PERMITAN EVITAR LA MUERTE MATERNA.
GRACIAS
