Recien nacido de alto riesgo
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RECIEN NACIDO DE ALTO RIESGO
DR. Josef Henao Pediatra
Docente UPEA – Facultad de MedicinaGestion 2013
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EMBARAZO DE ALTO RIESGO
◦Riesgo: Probabilidad que tiene un individuo o grupo de individuos de sufrir un daño.
◦Factor de riesgo: Toda característica cuya sola presencia aumenta la probabilidad de sufrir un daño.
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EMBARAZO DE BAJO RIESGO
DEFINICIÓN
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EMBARAZO DE ALTO RIESGO
DEFINICIÓN
• embarazo, • parto o • puerperio; • madre, • el feto• o el recién nacido;
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EMBARAZO DE ALTO RIESGO
◦Metodología del enfoque de riesgo:
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Enfoque de riesgo en la atención Materno infantil
Atención del embarazo de alto riesgo.
Reducción de la
mortalidad materna y perinatal.
Atención del Riesgo Reproductivo.
Prevención del Embarazo de Alto riesgo.
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ALTO RIESGO OBSTETRICO
Riesgo Reproductivo: Es la probabilidad (grado de peligro)que
tienen tanto la mujer en edad fertil como su producto de experimentar lesion .
Del total de mujeres en edad fertil:El 35% tienen factores de riesgo
reproductivoDel total de mujeres con factores de riesgo
reproductivo cuando se embarazan se produce: El 64.7% de las muertes maternas EL 82.9% de muertes perinatales
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ALTO RIESGO OBSTÉTRICO
EMBARAZO DE ALTO RIESGO
FACTORES DE RIESGO:
- PRECONCEPCIONALES - DEL EMBARAZO
- DEL PARTO- DEL PUERPERIO- NEONATALES
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EDADES EXTREMAS DE LA VIDA REPRODUCTIVA.
Soy joven Ya viví suficiente
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FACTORES DE RIESGO PRE CONCEPCIONAL
Sind. Hipert. Gestac.
Bajo peso al nacer.
Prematurez.
Sind. Hipert.
Gestac.
Distocia de
contracción.
Hipotonía uterina
Hemorragias.
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FACTORES DE RIESGO PRE CONCEPCIONAL
1.2 EXTREMOS DE PARIDAD.
◦ NULIPARIDAD.
◦ MULTIPARIDAD.
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◦ Multigravidez:
Trabajo de parto prolongado
Ruptura uterina.Atonía uterina.
◦Primigravidez:
SHG.Bajo peso al nacer.Prematurez.
FACTORES DE RIESGO PRE CONCEPCIONAL
PERIODO INTERGENESICO CORTO
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FACTORES DE RIESGO PRE CONCEPCIONAL
1.3 Extremo de peso:
Obesidad
Desnutrición.
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FACTORES DE RIESGO PRE CONCEPCIONAL
Obesidad:
SHGTrastornos de la
contracciónTrabajo de parto
prolongado
Desnutrición:
Prematurez Bajo peso al
nacer. Abortos.
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FACTORES DE RIESGO PRE CONCEPCIONALES
1.4 Problemas de estatura:
Talla baja menos de 1.5 metros.
Sospecha de desproporción cefalo pélvica DCP.
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FACTORES DE RIESGO PRE CONCEPCIONALES
1.5 Malos antecedentes obstétricos y genéticos:Tamaño de la cabeza del producto:Circunferencia craneana grande.
Óbito fetal.SHG.Cesárea.
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FACTORES DE RIESGO PRE CONCEPCIONALES
1.6 ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES.
Diabetes MellitusHipertensión arterial.Nefropatías.Tuberculosis.CARDIOPATIAS.LES.Enfermedades de la tiroides
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FACTORES DE RIESGO PRE CONCEPCIONALES
2. Asociados a factores socio económicos: Baja condicion socioeconomica (pocos ingresos,
pobreza, extrema pobreza y desempleo). Deficiencia el la vivienda (hacinamiento). Deficiente educación escolaridad: (Analfabetismo). Deficientes condiciones de vida, servicios Basicos
agua potable, deposito de excretas, sin servicio de Luz electrica).
Descriminacion de la mujer. Violencia intra familiar. Madres solas, solteras y obreras.
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FACTORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO
SON FACTORES QUE APARECEN RECIÉN CUANDO EL EMBARAZO ESTA EN CURSO.
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FACTORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO
1. - Ausencia de control prenatal o mal control.
2. - Anemia (CIUR, bajo peso al nacer, infecciones)
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FACTORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO
3. - Alcoholismo, fumado, drogas.
- Desprendimiento de placenta.
- Bajo peso al nacer- Mas de 6 onzas de alcohol: Síndrome de alcohol fetal.
- Déficit intelectual.- Circunferencia
craneal pequeña.
- Dimorfismo cráneo facial.
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FACTORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO
4. – SHG5. - Ruptura prematura de membranas.6. - Hemorragias.7. - Infecciones.8. - Iso inmunización Rh: madre Rh (-) y padre
Rh (+).HemólisisEritroblastosis fetal.
9. - Ganancia de peso, excesiva o poca.
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FACTORES DE RIESGO EN EL PARTO
1. - Mala atención del parto.- Hemorragias.- Desgarros.
2. - Parto inducido.
3. - Partos instrumentales.- Fórceps, Vacum (Ventosa.
4. - Macrosomía fetal. (mas de 4 Kg)
Parto fuera de servicioPersonal no calificado
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FACTORES DE RIESGO EN EL PARTO
5. - Sufrimiento fetal.
6. - Prolapso de cordón.
7. - Distocias de la contracción del útero.
8. - Insuficiencia cardiorrespiratoria.
9. - Placenta previa
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FACTORES DE RIESGO DEL PUERPERIO
◦Aparecen inmediatamente después del alumbramiento.
◦ Su aparición se produce durante el trabajo de parto y el parto.
◦ 1. - Atonía uterina.◦ 2. - Infección por restos.◦ 3. - Inversión uterina.
4. - Problema trombo embólico
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FACTORES DE RIESGO DEL RECIEN NACIDO
Aparecen en el neonato hasta después del nacimiento.
1. - Hemorragia durante el parto (muerte fetal)
2. - Parto prolongado. (asfixia)3. - Meconio durante el trabajo
de parto. (SAM)4. - Mal uso de oxitocina.
(asfixia)5. - Mal formaciones.6. - Bajo peso al nacer.
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RN ALTO RIESGO
PREMATUROSRCIUPOSTERMINOMALFORMADOSINFECTADOSHIPOXIA PERINATALALTERACIONES METALT.MULTIORGANIC
AS
10 – 25 % DEL TOTAL RN
MORTALIDAD 50 % DE LA MORTALIDAD INFANTIL
MORTALIDAD PERINATAL 22 – 28 SEM.
MORT.NEO.PRECOZ LA PRIMERA SEMANA VIDA
TARDIA 8 A 28 DIAS VIDA
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RN ALTO RIESGO – DETECCION
ANTES DE LA CONCEPCION
EMBARAZOPARTOPOST PARTO
ANTECEDENTES GENERALES
PREGESTACIONAL familiar – maternosEMBARAZO ACTUALANTECEDENTS
OBSTETRICOS DE RIESGO
ANTECEDENTES PARTO
ANTECEDENTES R.N.
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MANIFETACIONES CLINICAS RN ALTO RIESTO
CABEZACARAPIEL OJOSPABELLONES
AURICULARESNARIZBOCATORAXABDOMEN
OMBLIGOGENITALESEXTREMIDADESCOLUMNA
VERTEBRALSNC REFLEJOSEDAD GESTACIONALESTADO
NUTRICIONALRECHAZO DE LA
MADRE
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MANEJO DEL RN ALTO RIESGO
TERMOREGULACIONNATRICIONTRASTORNOS
FRECUENTESPARTICIPACION Y
APOYO DE LOS PADRES
SINDROME ENFRIAMIENTO
HIPOGLICEMIA RNHIPOCALCEMIACIANOSIS CENTRALAPNEACONVULSIONESPOLICITEMIA
![Page 31: Recien nacido de alto riesgo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/5592fdf91a28ab8c1e8b45cd/html5/thumbnails/31.jpg)
RN ALTO RIESGO - MUERTE
TENER EN CUENTA FACTORES DE RIESGO
ENTENDIMIENTO DE A SITUACION QUE OCASIONO LAMUERTE A LOS PADRES
SENTIMIENTOS DE CULPA
PROCESOS LEGALES
![Page 32: Recien nacido de alto riesgo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/5592fdf91a28ab8c1e8b45cd/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Recien nacido de alto riesgo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/5592fdf91a28ab8c1e8b45cd/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Recien nacido de alto riesgo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/5592fdf91a28ab8c1e8b45cd/html5/thumbnails/34.jpg)
EL MILAGRO DE LA VIDA
![Page 35: Recien nacido de alto riesgo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/5592fdf91a28ab8c1e8b45cd/html5/thumbnails/35.jpg)
LA AVENTURA DE VIVIR
![Page 36: Recien nacido de alto riesgo](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022062406/5592fdf91a28ab8c1e8b45cd/html5/thumbnails/36.jpg)