IV Reunión Grupo de ExpertosReducción de la DemandaMontego Bay, Jamaica. Agosto 8-10, 2001

Normas Mínimas en Tratamiento CICAD/OEA

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Recomendación del Grupo de Expertos en RD de la CICAD

– Solicitar asistencia a la CICAD para la implementacion de Normas Minimas de Tratamiento para Farmacodependientes en los paises de la region.

– Acreditacion y Evaluacion de los Centros de Tratamiento

– Procurar que los países incorporen las Normas para el tratamiento apropiado, accesible y eficaz de farmacodependientes.

– Facilitar el dialogo con los paises del Caribe

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Antecedentes

• Crecimiento geometrico problematica • Sector salud muy limitado • Proliferacion de ONGs para responder a la

demanda.• No se pretende combatir iniciativas de ONGs si

no lograr un dialogo consensuado que incorpore las evidencias cientificas al tratamiento, y establecer redes de centros acreditados.

• Capaciación Operadores.

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Cont.• Coyuntura trabajo colaborativo 1997

CICAD/OPS, logro de apoyo politico CND, Ministerios de Salud y ONGs

• Publicacion Guia de Criterios basicos (2000) Dr. Luis Alfonzo y Dr. Enrique Madrigal– Modelo Ideal de atencion (Cap. IV)– Legislaciones que respaldan Normas Minimas– Inventario OPS/OMS/CICAD– Protocolos de intervencion– Glosario de terminos

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Experiencia en las Americas• Chile 1993• Venezuela 1993• Bolivia 1994• Costa Rica 1996• Panama 1996• Peru 1997• Ecuador 1998• El Salvador 2000• Uruguay 2001• Mexico 2001

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OBJETIVO TERAPEUTICO

• ABSTINENCIA

• MODIFICACION DE LAS CAUSAS DEL CONSUMO

• REDUCCION DE LAS CONSECUENCIAS DEL CONSUMO

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NORMAS DE LA INSTITUCION

• DERECHOS DE LOS PACIENTES

• PROTOCOLOS DE INTERVENCION

• CRITERIOS DE EGRESO

• SEGUIMIENTO Y REFERENCIA DE

CASOS

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ASPECTOS FISICO-AMBIENTALES

GARANTIZAR:– LOGRO DE OBJETIVOS TERAPÉUTICOS– BIENESTAR Y SEGURIDAD DE PACIENTES Y SUS

PERTENENCIAS

INSTALACIONES– ASPECTOS ARQUITECTONICOS– SERVICIOS– AREAS FUNCIONALES– EQUIPOS

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ACCESO AL TRATAMIENTO

Posibilidad de recibir tratamiento

• Accesibilidad y Disponibilidad: Relación entre oferta y demanda

• Fuentes de referencia:Salud, Justicia, Seguridad social, otros

• Motivación: Voluntaria, Indicación médica, Orden judicial, Presión familiar

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ATENCION INMEDIATA: EMERGENCIAS

Intervenciones para corregir perturbaciones derivadas del uso sustancias

• Intoxicacion aguda• Abstinencia aguda• Complicaciones fisicas, mentales o

psicosociales

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SEGUIMIENTO

Actividades orientadas a prolongar la abstinencia, prevenir recaídas, preservar la mejoría resultante del tratamiento y disminuir la discapacidades

• Prevención de recaídas

• Reincorporación social

• Atención de secuelas y apoyo para discapacidades

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Modelo Ideal de Atención

• Resume la concepción sobre el problema

• Define los objetivos del programa de tratamiento

• Proporciona un patrón a seguir en las actividades de tratamiento

• Sirve de base para la evaluación

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¿Para qué Normas Mínimas de Atención?

• Definir la Atención de forma eficáz, accesible, apropiada, de calidad.

• Mayor confiabilidad de los potenciales usuarios

• Derechos de los pacientes

• Procurar disponibilidad de recursos humanos y materiales

• Integración a la red de servicios

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Donde estamos? MEM• MEM Indicador # 13: Existencia y aplicacion de

normas o reglamentos de atencion en el tratamiento por abuso de drogas.

• Finalidad: Evaluar la calidad de los programas de tratamiento por abuso de drogas.– Existencia de un Registros Nacional de Servicios y

Programas.– Existe la acreditacion de esos servicios– Con que frecuencia se llevan a cabo las evaluaciones

de calidad de los programas

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Próximos Pasos• Actualización permanente de las Normas porque la

clínica de las adicciones cambia constantemente• ¿Cual es el estado de situación de los países aquí

representados, en relación a las Normas Mínimas en Tratamiento, con especial atención en el Caribe?

• ¿Quien hace la acreditación de los Centros de atención y de los profesionales y operadores que trabajan en tratamiento en su país actualmente?

¿Que recomendaciones se le pudieran hacer a los gobiernos y a la CICAD desde este Grupo de Expertos?