Red PERÚ
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Red PERÚDavid Chávez Muñoz
Pontificia Universidad Católica del Perú
Departamento de IngenieríaLaboratorio de Telecomunicaciones
Resumen de la situación
• Escasez de infraestructuras
• Largas distancias
• Alto coste en las comunicaciones
• Dificultades para el envío de información
• Problemas de coordinación
• Personal: joven, baja experiencia, alta
rotación y sensación de aislamiento
Objetivo específico
•Servicios de información para
salud
•Infraestrucura de
telecomunicación
•Mejorar las condiciones de
trabajo del personal de salud rural
Líneas de actuación
La tecnología ehas
• Laboratorios de Comunicaciones de Bajo Coste
• Tecnologías apropiadas: de bajo coste,
asequibles localmente y posible de mantener
localmente.
Centro de Salud Puesto de Salud
VHFPuesto de Salud
Internet
LCBC
CCN
Proveedor Acceso Internet
Sistema de comunicación VHF
– Velocidad baja– Sólo correo electrónico– Requiere visibilidad directa
Centro de SaludPuesto de Salud
VHF
Puesto de Salud
Internet
LCBC
CCN
WiFi
– Velocidad alta– Voz sobre IP– ¿Video-conferencia?– Requiere visibilidad directa
Sistema de comunicación WiFi
WiFi
Sistema de comunicación HF
Puesto de Salud
Puesto de Salud
Internet
LCBC
CCN
HF
– Velocidad baja– Sólo correo electrónico– No requiere visibilidad directa– No siempre disponible
Los servicios ehas
• Comunicación de voz
• Correo electrónico
• Consultas a distancia (Munichis)
• Publicaciones electrónicas (Sanicho)
• Acceso remoto a información en salud
• Capacitación (diarrea, dengue, PAD, p2, r2)
• Apoyo a la vigilancia epidemiológica,
distribución medicamentos, envío
informes
ehas - Alto Amazonas
• Implantación red de comunicación ehas • Red de salud Alto Amazonas
• Siete microredes de salud
• 41 establecimientos: 1 Hospital, 7 CS y 33 PS
• Provisión de servicios de información
ehas
• Formación de usuarios
• Creación de un sistema de mantenimiento
• Gestión del cambio en la red de salud
• Evaluación de impacto
• Financiación externa: AECI, FITEL, UPM,
ICAI
Peru
Departamento de Loreto
Provincia Alto AmazonasTotal: 93 establecimientos de Total: 93 establecimientos de
saludsalud
Piloto: 41 establecimientosPiloto: 41 establecimientos
Los equipos en los Centros de SaludPortátil, radio
VHF, impresora y...
Cargador de baterías
Banco de baterías
Servidor de correo
Carácterísticas de la metodología de implantación ehas• La tecnología no es lo más importante
• Implicación y compromiso local
• Implantación tecnológica = cambio
organizativo•Formación de usuarios
•Formación de técnicos locales de
mantenimiento
•Cambio en los procesos administrativos
• Asegurar la sostenibilidad económica,
organizativa y social
• Apropiación de la tecnología
Contribuciones Contribuciones localeslocales
• Hospital: personal, logística y transporte
• Gobierno provincial: oficina, almacén y
transporte
• Gobiernos distritales: obra civil, materiales
construcción y personal especializado
• Comunidades: poste, materiales y
personal no especializado
Formación Formación de de
usuariosusuarios
•Manejo de la radio, el ordenador y la
impresora•Windows y programas de ofimática: word y
excel•Cliente de correo (Netscape)
•Manteniento preventivo: energía, torres,
radio, ordenador e impresora
•Diseño de material formativo
Gestión del Cambio Gestión del Cambio organizativoorganizativo
Gestión y mantenimiento de la red de
comunicación
Cambios en procedimientos antiguosIntercambio de informesDistribución de medicamentosGestión de emergenciasSeguimiento de la actividad diariaFormación continua
Sistema de Sistema de mantenimientomantenimiento
• Usuarios: mantenimiento preventivo
• Técnicos locales: seguimiento, pequeñas
reparaciones y reposición de equipos.
• Socios nacionales de ehas: reparaciones
complejas y capacitación de técnicos
locales
Coste sistemas ehas-Alto Amazonas
• Coste de infraestructura por
establecimiento
•Sistema de comunicación: $1300
•Sistema de energía: $1300
•Estación de trabajo: $1300
•Total: $4000
•Coste total por establecimiento: $8000
•Operación y mantenimiento: $ 90
Marañón
22 establecimientos
2002 - 2004
Quispicanchi-Acomayo
20 establecimientos
2003 - 2005
Proyectos en Despliegue
Evaluación de impacto ehas - Alto Amazonas (Perú)
• Evaluación a medio plazo (9 meses)
• Viabilidad técnica, sostenibilidad, impacto en el
proceso clínico, impacto en la salud del paciente
y aceptabilidad. Además se hizo un estudio coste
/ beneficio
• 81 indicadores
• Técnicas cualitativas y cuantitativas
Evaluación a medio plazo
• Cuestiones a mejorar (organizativas)
• Mejorar la autonomía del sistema de mantenimiento
local
• Mejorar el uso del correo electrónicos para el
intercambio de informes
• Poco impacto en reparto de medicamentos: no se
aprovechan las posibilidades
• Relativamente poco impacto de la capacitación en la
mejora de la capacidad resolutiva.
Conclusiones de la evaluación• Impacto inmediato en:
• Evacuaciones
• Gestión de emergencias
• Consulta de dudas
• Coordinaciones
• Próximo impacto en:• Intercambio de informes
• Capacitación
• Alto uso, buena usabilidad y disponibilidad
• Importantes ahorros de tiempo y dinero
• Muy buena aceptación