Reemplazo total de cadera (1)

REEMPLAZO TOTAL DE CADERA

Carmen Hernández Acosta

Jacqueline Murillo Muñoz

Instrumentación quirúrgicaBucaramanga, Junio 2013

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/7016.htm

DEFINICIÓN: Reemplazo total de

cadera es una cirugía para reemplazar total o parcialmente esta articulación con una prótesis con el fin de recuperar su movimiento.

http://pilatesfisioespacio.blogspot.com/2010/12/condiciones-especiales-en-pilates.html

OBJETIVO QUIRÚGICO

Reemplazar las partes de la articulación que han sido dañadas, por una prótesis y aliviar el dolor, cuando no se puede controlar con otros tratamientos.

http://www.terapia-fisica.com/reemplazo-total-de-cadera.html

INDICACIONES

http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/19678.html

ARTRITIS REUMATOIDEA PSEUDOARTROSIS

http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/19678.html

SUBLUXACIÓN CONGÉNITA

http://www.ferato.com/wiki/index.php/Luxaci%C3%B3n

LUXACIÓN CONGÉNITA

http://www.enfermedaddeperthes.es/Displasi.htm

TIPOS DE REEMPLAZOS

TOTAL O ARTROPLASTIAS

RTC CEMENTADA Y

NO CEMENTADA

CERÁMICA/CERÁMICA HIBRÍDA

HEMIARTROPLASTIAS

BIPOLAR THOMPSON

http://www.doctorantoniorios.com/seccion.php?id=8

CEMENTADA

Copa acetabular de polietileno

Cabeza femoralVástago femoral

Centralizador distal

Restrictor de cemento

http://www.medicalexpo.es/fabricante-medical/protesis-cadera-cementada-11909.html


INDICADA EN PACIENTES

OSTEOPORÓTICOS

NO CEMENTADA

Copa acetabular

Cabeza femoral

Vástago femoral

Tornillo de esponjosa

autorroscante

Inserto o liner acetabular de polietileno o

cerámica

http://limacallao.olx.com.pe/protesis-de-cadera-no-cementada-iid-126705554


INDICADA EN PACIENTES CON

BUEN HUESO

CERÁMICA/CERÁMICA

Vástago femoral

Cabeza femoral de cerámica

Inserto acetabular de cerámica

Copa acetabular


autorroscante

http://www.cirugiaarticular.com/protesis/cadera/


INDICADA EN PACIENTES

JÓVENES

HIBRÍDA


autorroscante

Centralizador distal

Restrictor de cemento

http://www.cirugiaarticular.com/protesis/cadera/


BIPOLARHEMIARTROPLASTI

AS

Vástago femoral (cementado o no

cementado)

Cabeza femoral móvil

http://laorthocenter.com/espanol/education.stryker_brochures.spanish.mis_hip.1.php

THOMPSON HEMIARTROPLASTIAS

http://spanish.alibaba.com/product-free/thompson-hip-prosthesis-xl-243159991.html

Cabeza femoral

Vástago femoral

Monobloque

LISTA DE CHEQUEOEQUIPOS INSTRUMENTAL

BASICO Y ESPECIALIZADO

DISPOSITIVOS MEDICO-QUIRURGICOS

SUTURAS FARMACOS Y/O SOLUCIONES

Perforador (casa comercial) Sierra+ cable

Equipo de injertos óseos (HUS gubia- cinceles) Equipo MIPPO ( HUS separadores de Hoffman) Equipo general de ortopedia

Paquete de Ropa DHS (HUS)Pala electro bisturí larga (HUS)Aseptojeringas (2)Mechas ginecologías ( lavar canal medular y hemostasia)SteridrapeIobanU drapeCánula de yankawerPlatón accesorioCoca ( cemento)PetosVendajes elásticos 6*5 (2) HUS para estoniqueta)Manubrio(2)GuantesMicroporeHoja de Bisturí 10-20GasasJeringa de 10ccApósito plastiaCompresasCaucho de succiónAplicadores ( HUS)

Grapadora piel Ácido poliglicolico 1-2/0 ct2 (musculo-fascia ) Poliamida o polipropileno 2/0 sc-20 (piel)

Solución salina Alcohol yodado Xilocaina o lidocaína al 1% con o sin epinefrina ( infiltrar)

POSICIÓN DEL PACIENTE Y EQUIPO QUIRÚRGICO

Ubicación del equipo quirúrgico izquierdo

PROTOCOLO • Decúbito supino lateralizado • Anestesia general• Asepsia y antisepsia del área

operatoria• Arreglo mesa de mayo y reserva• Vestida del equipo quirúrgico• Ubicación de mesas y equipo

quirúrgico

PROTOCOLO DE REEMPLAZOS ARTICULARES

http://www.plasticacirugia.net/cirugia-plastica/

http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1086/3/

http://enferlic.blogspot.com/2013_01_01_archive.html

http://gloriapolo.neuevangelisierun

g.org/documedico.html

http://www.oblatos.com/de-octubre-dia-del-instrumentador-quirurgico

&catid=113:octub

http://www.solostocks.com/venta-productos/mobiliario-hospital/

mesas-hospital/mesa-quirurgica-fija-de-120x60x80cms-6769497

PROCESO DE QUIRÚRGICO

Posición decúbito supino, asepsia y antisepsia del campo operatorio.

Fuente:http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=57936

Se realiza incisión de piel, a nivel del trocánter mayor

Se realiza incisión por detrás del tensor de la fascia lata

Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera

Se realiza separación del campo operatorio.Se seccionan los tendones rotadores externos y la capsula.

Se da rotación interna para exponer y luxar la cabeza femoral.


Se hace medición del fémur y se realiza osteotomía del cuello femoral.

Se ubica el canal medular y se prepara el canal con curetas largas.


Se prepara el trocánter mayor con cincel-gubia, centrado sobre el canal medular respetando los grados de 10-15º con relación a los cóndilos. Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera

Se realiza fresado del canal medular.

Se calibra el canal medular con los

raspadores femorales.


Se realiza fresado del acetábulo y se mide la prótesis de prueba.


Se retira la prótesis de prueba y se coloca la prótesis verdadera.

Se evalúa la movilidad.


Se realiza cierre por planos y curación:o VICRYL 1 0S6o VICRYL 2 CT-1o PREMILENE 3 DS-24o Apósitoo Micropore


BIBLIOGRAFÍA

http://www.promedon.com/recursos/Cadera-ES.pdf

http://protesiscaderarodilla.com/PR%D3TESIS%20DE%20CADERA%20EN%20EL%20ADULTO%20JOVEN.htm

http://www.slideshare.net/oytkinesio/artroplastias http://www.medicalexpo.es/prod/smith-nephew/

protesis-totales-de-cadera-no-cementadas-70896-453338.html

http://www.niams.nih.gov/portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Reemplazo_de_cadera/reemplazo_de_cadera_ff_espanol.pdf

http://upmgeneracionesordenador.wikispaces.com/bibliograf%C3%ADa

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