Regiones Profundas de La Cara
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REGIONES PROFUNDAS DE LA CARA-TEMPORAL: encima del arco cigomticoCIGOMATICA: x dentro y debajo de la rama o infratemporal-MASETERINA: x fuera de la rama-PTERIGOPALATINA MAXILARREGION TEMPORAL:Lmites:-Anteriores: apfisis orbitaria de cigomtico, apfisis orbitaria externa del temporal se continua con lnea temporal superior.-Superior: Lnea temporal superior-Posterior: Cresta supramastoidea -Inferior: Arco cigomtico-Medial: Hueso frontal, ala mayor del esfenoides, escama del hueso temporal, parietal.Contenido:-Fascia temporal-Msculo temporal-Arterias temporales-Nervios temporales1. Musculo temporal: tiene 2 fascculos-Anterior o vertical-Posterior u horizontalAmbos se insertan en lnea temporal inferior y se unen en un tendn que se inserta en la apfisis coronoides de la mandbula. Estn recubiertos por fascia temporal que se inserta en lnea temporal superior y hacia abajo en borde superior del arco cigomtico.Irrigacin: Arterias temporales profunda posterior (rama de la temporal superficial), profunda media y profunda anterior (ramas de la maxilar interna).
FOSA CIGOMATICA:Lmites:Superior: arco cigomticoAnterior: tuberosidad del maxilar Lateral: cara medial de la rama del hueso mandibularPosterior: glndula partidaInferior: lnea que pasa por el borde inferior del hueso mandibularMedial: tuberosidad maxilar hasta partida, hacia atrs: faringe y musculos constrictores de la faringe, hacia adelante: lmina externa del apfisis pterigoides.Contenido:Msculo pterigoideo externo, interno, nervio mandibular o 5to III y arteria maxilar interna primer y segunda porcin.Msculo pterigoideo externo: 2 fascculosEsfenoidal o superior: llega al ala mayor del esfenoides y articulacin temporo-mandibular.Inferior o pterigoideo: se inserta en la lmina externa o lateral de la apfisis pterigoides y llega al cuello del cndilo de la mandbula.Inervacin: nervio pterigoideo externoMsculo pterigoideo interno: forma cuadrangular con fibras que se dirigen de arriba hacia abajo y de adelante a atrs.Superior o proximal: se inserta en fosa pterigoideaInferior o distal: insercin triangular cara medial de la rama de la mandbula por debajo de la espina de Spix y del agujero dentario inferior.Inervacin: nervio pterigoideo internoNervio mandibular o V-III:Componente motor y sensitivo llega al nivel del ganglio de Gasser en cara anterosuperior del peasco del temporal:Oftalmico: frontal nasal y lagrimal. Ganglio ptico ( ganglio anexo)5to 2 ingresa x la hendidura esfenoidal y agujero redondo mayor. Esfenopalatino5to 3 ingresa a la fosa cigomtica atraves del agujero oval. OticoNervio mandibular: Ramas colaterales1. Nervio recurrente menngeo ingresa con la menngea media atraves del agujero redondo menor y inerva las meninges de la fosa media.2. Pterigoideo interno3. Rama para el ganglio otico atraviesa el ganglio tico se dirige al musculo del martillo y periestafilino externo para inervarlos.Tiene 2 raices: motora delgada y sensitiva (gruesa)Ramas terminales:Tronco anterior:1. Temporo-bucal se divide en temporal profunda anterior y bucal. Se acompaa de arteria bucal perfora al buccinador y da inervacin a fosa oral a nivel de las mejillas.2. Temporal profunda media 3. Temporo-maseterino se divide en maseterino y temporal profunda posterior. Se acompaa de arteria maseterina. Entre apfisis coronoides y cndilo de la mandibula.4. Nervio pterigoideo externo para el musculo de mismo nombreTronco posterior:1. Auriculo temporal: le hace ojal a la arteria menngea media y se va a la regin parotdea para dar inervacin a la partida (secrecin).2. Dentario inferior: a nivel de la espina de Spix se divide en rama milohiodea (vientre anterior del digastrico y milohioideo) se introduce en conducto dentario inferior y da ramos molares, premolares, caninos e incisivos y finalmente sale por agujero mentoniano como nervio mentoniano.3. Lingual: La llega la cuerda del timpano llega a 2/3 anteriores del dorso de la lenguaGANGLIO OTICO3 tipos de races: AferenciasParasimpatica motora a nivel de Timpalan IXViscero motora: Pterigoideo internoSimpatica: ganglio simptico cervical superior atraves del plexo carotido externo, maxilar interno y del plexo menngeo medio.
Eferencia: Nervio auriculo temporal, periestafilino externo, musculo del martillo y pterigoideo interno.REGION MASETERINAM MASETERO:2 fasciculos superficial y profundo: borde inferior del arco cigomatico y hacia abajo en cara lateral de la rama de la mandibula inervado por el nervio maseterino.CLASIFICACION: Msculo elevadores masticadores propiamente dichos: pinza clusal o mordida-Temporal (fascculo vertical)-Masetero-Pterigoideo interno2. Depresores de la mandibula ( no masticadores o masticadores indirectos)-Pterigoideo externo (fascculo esfenoidal): descesno de la mandibula inicia-vientre anterior del digastrico lo complato-Suprahioideos e infrahioideos3. Propulsores de la mandibulaPterigoideo externo (fascculo esfenoidal)4.RetropulsoresPterigoido externo (fascculo inferior)Temporal (fascculo horizontal)5.Diductores: mov de lateralidadPteroigoideo externo ( fascculo inferior)ARTICULACION TEMPORO.MANDIBULAR1. Superficies articulares. Esta dado:Tubrculo articular del cndilo del temporalCavidad glenoidea del temporalCondilo de la mandibulaEs articulacin diartrosica bicondilea2. Menisco intraarticular: Su cara superior