REGIÓN SUPERFICIALES DE LA CARA

REGIÓN PALPEBRAL

LÍMITESPor arribaLa región superciliar.Por abajoLa región geniana.Por dentroLa región nasal.Por fueraLa región temporal.

PLANOS1. Piel y tejido celular subcutáneo.2. Plano muscular, constituido por el músculo orbicular de los párpados.3. Plano esquelético, constituido por el llamado septo orbital del que derivan los tarsos. El plano profundo de la región está constituido por la conjuntiva palpebral.4. El paquete vasculonervioso de la región se halla constituido por las arterias palpebrales y los ramos motores procedentes del facial superior y los sensibles del nasal externo, del frontal lagrimal y el suborbitario.

En la pared turbinal encontramos los senos paranasales, que son el seno esfenoidal que se abre en el meato de Morgani; las celdas etmoidales superiores, que se abren en el meato superior; las celdas etmoidales medias,la bulla, el seno frontal y el seno maxilar, en el meato medio, y el conducto nasolagrimal en el meato inferior.

ELEMENTOS VASCULONERVIOSOSEl paquete vasculonervioso de la región se halla constituido por las ramas de las arterias sigmoidales y las ramas de la arteria esfenopalatina. Los nervios corresponden a los etmoidales o nasales internos, esfenopalatinos y los ramos del nervio olfatorio.

REGIÓN NASAL

LÍMITESPor arribaUna línea transversal que va de una ceja a la otra.Por abajoOtra línea horizontal que pasa por la extremidad inferior del subtabique.

LateralmentePor la línea oblicua que sigue el surco nasogeniano.

PLANOS1. Piel y tejido celular subcutáneo.2. Plano muscular, constituido por los músculos piramidal de la nariz, mirtiforme, elevador común del ala de la nariz y del labio superior.3. Plano vasculonervioso, constituido por las ramas de la arteria nasal (oftálmica), dorsal de la nariz y arteria del subtabique (facial). Ramos motores del facial y sensibles del nasal externo suborbitario y nasal interno.4. Plano esquelético, constituido por los huesos nasales, la apófisis ascendente del maxilar y los cartílagos del ala de la nariz y de lostabiques.

REGIÓN LAGRIMALEn la región lagrimal hay que considerar dos zonas:

A. LAGLÁNDULALAGRIMAL

LOCALIZACIÓN

En la fosita lagrimalQue se coloca en el ángulo superoexterno de la órbita, es decir, por encima del canto externo de la órbita.

La inervaciónSe debe al asa lagrimal, que procede del segundo ramo del trigémino que lleva las fibras parasimpáticas del ganglio esfenopalatino, las cuales se agrupan con fibras de la primera rama del trigémino para formar el asa lagrimal.

El asa lagrimalSe localiza yuxtapuesta a la pared externa de la órbita, por lo cual se afecta con mucha frecuencia en traumatismos que pueden lesionarla y transtornar la secreción.

B. LAS VÍAS LAGRIMALES

LOCALIZACIÓNEn el canto interno del ojo, e invaden la pared turbinal formando el conductillo lagrimal.

EPÍFORASi estas vías no drenan, la lágrima extrafluye y forma la epífora.

1. Vías lagrimalesa) Puntos lagrimales.b) Rodeados por los tubérculos lagrimales.c) Conductillos lagrimales.2. Saco lagrimala) Se sitúa en la fosa lagrimal, en el conductillo lagrimal del unguis.b) Termina en la válvula de Hasner a nivel del meato inferior.

REGIÓN LABIAL

LÍMITESPor arribaUna línea horizontal que pasa por la extremidad posterior del subtabique hasta el surco nasogeniano.Por abajoEl surco mentolabial.LateralmenteDos líneas verticales que pasan 1 cm por fuera de la comisura de los labios.

PLANOS1. Piel y tejido celular subcutáneo.2. Plano muscular, constituido por el orbicular de los labios y fibras del mirtiforme, canino, elevador común propio del labio superior,risorio, triangular de los labios y cuadrado de la barba.3. Capa glandular, formada por glándulas salivales labiales.4. Capa profunda, constituida por la mucosa labial.5. Paquete vasculonervioso, constituido por las ramas de las arterias orbiculares (facial) y los ramos nerviosos motores procedentes del nervio facial y sensibles del infraorbitario y mentoniano.

REGIÓN MENTONIANA

LÍMITESPor arribaEl surco mentolabial.Por abajoEl surco submentoniano que sigue el borde inferior de la mandíbula.

PLANOS1. Piel y tejido celular subcutáneo.2. Plano muscular, constituido por los músculos triangular de los labios, cuadrado de la barba y borla del mentón.3. Paquete vasculonervioso, constituido por ramas de las arterias mentoniana y coronaria inferior, ramos nerviosos motores del facial y ramos sensitivos procedentes del nervio mentoniano y del ramo transverso del plexo cervical.4. Plano esquelético, constituido por la sínfisis mentoniana, en donde encontramos los agujeros mentonianos por los que salen los vasos y nervios mentonianos.

REGIÓN GENIANA

LÍMITESPor arribaEl borde inferior de la órbita.Por debajoEl borde inferior de la mandíbula.Por detrás

El borde anterior del masetero.Por delanteEl surco labiogeniano.PLANOS1. Piel y tejido celular subcutáneo, en el que encontramos la bolsa adiposa de Bichat.2. Plano muscular, constituido por el músculo buccinador y su aponeurosis, principalmente atravesado por el conducto de Stenon.3. Plano vasculonervioso, constituido por la arteria facial, que atraviesa la región, y fibras del facial.4. Plano esquelético: hueso malar, que constituye la región suborbitaria, separado por el surco maxilogeniano del resto de la región geniana.