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REGULACION DEL
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Prof. Marcos Moreira EspinozaInstituto de Farmacología y Morfofisiologia
Universidad Austral de Chile
Clase 1
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EQUILIBRIO ACIDO-BASE : REGULACION [H+) = pH
1.- pH ?
- pH NORMAL :
7,35- 7,45
- pH COMPATIBLE CON LA VIDA:
6,8 - 7,8 (7,0 - 7,8)
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FIG 1
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FIG. 2
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2.- IMPORTANCIA DE LA MANTENCION DEL pH
- FUNCIÓN CELULAR: METABOLISMO
- SISTEMA ENZIMÁTICO
- INTEGRIDAD MEMBRANA CELULAR
- ALTERACIÓN EQUILIBRIO DEL K+
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3.- ORIGEN Y PRODUCCION DE H+ : METABOLICO
- ÁCIDO VOLÁTIL: CO2 ---> 200 mmol/Kg Peso/Día
- ÁCIDO FIJO: + 1 mEq/Kg Peso/Día
ÁCIDO LÁCTICO -------> METABOLISMO ANAERÓBICO
ÁCIDO FOSFORICO ---> CATABOLISMO FOSFOPROTEINAS
ÁCIDOS NUCLEICOS
ÁCIDO SULFÚRICO ---> CATABOLISMO PROTEICO
“EL ORGANISMO TIENDE A LA ACIDEZ”
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4. MECANISMOS QUE REGULAN LA [H+] o pH
a) DILUCIÓNb) AMORTIGUACIÓN: LEC Y LICc) ELIMINACIÓN: PULMON Y RIÑON
FIG. 3b
FIG 3a
1. Buffer
LEC y LIC
2. Pulmón: excreción
o retención de CO2
3. Riñón: reabsorción, síntesis
o excreción de HCO3.
Excreción de H+
pH
Cambio en [H+] en LEC
Disminuye Capacidad buffer
Regulación
renal
de [HCO3-]
Regulación
pulmonar
de PaCO2
[H+] en LEC normal y
Recuperación de la Capacidad
buffer
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- AMORTIGUACIÓN INTRACELULAR:
PROTEÍNAS (Hb), FOSFATOS, NaHCO3 / H2CO3
b.2.) SUSTANCIAS AMORTIGUADORAS:
- SUSTANCIAS BUFFER
- SUSTANCIAS ANFÓTERAS
b.1.) AMORTIGUACIÓN: SUSTANCIAS AMORTIGUADORAS
- AMORTIGUACIÓN EXTRACELULAR:
NaHCO3 / H2CO3, PROTEÍNAS, FOSFATOS
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SISTEMA BUFFER : ACIDO DEBIL / BASE CONJUGADA
1
HA H+ + A- K = [H+] [A-]
2 [HA]
- K: CONSTANTE DE IONIZACION
ACIDO DEBIL: HA H+ + A-
ACIDO FUERTE: HA H+ + A-
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- ACIDEZ ACTUAL
- ACIDEZ POTENCIAL
ACIDO DEBIL:
HA H+ + A-
ACIDEZ ACTUAL
BAJAACIDEZ POTENCIAL
ALTA
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- pH SEGUN ECUACION DE HENDERSON-HASSELBALCH
pH = pK + log [BASE]
[ACIDO]
- pK
- pK SISTEMA BUFFER:
ES IGUAL AL pH EN QUE BASE Y ACIDO
SE ENCUENTRAN EN UNA RELACIÓN 1:1
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* SISTEMA BUFFER NaHCO3 / H2CO3 pK: 6,1
pH= 6,1 + log [NaHCO3] = 24 = 20 BASE RIÑON
[H2CO3] 1,2 1 ACIDO PULMON
PCO2 x 0,03
pH= 6,1 + log 20
pH= 6,1 + 1,3
pH = 7,4
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“pH PLASMÁTICO SE MANTIENE CONSTANTE CUANDO
LA RELACIÓN NaHCO3 : H2CO3 ES 20 : 1”
A.C
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-
REGULACIÓN REGULACIÓN
PULMON RENAL
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AMORTIGUACIÓN DE UN ÁCIDO: “ACIDOSIS”
NaHCO3 + H2CO3 + HCl NaCl + 2 H2CO3
AMORTIGUACIÓN DE UNA BASE: “ALCALOSIS”
NaHCO3 + H2CO3 + NaOH 2 NaHCO3 + H2O
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* SUSTANCIAS ANFÓTERAS:
PROTEÍNAS CELULARES Y PLASMÁTICAS
- AMORTIGUACIÓN INTRACELULAR:
SUSTANCIAS INTRACELULARES
a) ERITROCITO: Hb AMORTIGUACIÓN DE CO2
90% CO2 INGRESA A ERITROCITO
10% ES TRANSPORTADO EN PLASMA
- 5% COMO C02
- 1% UNIDO A PROTEINAS
- 4% COMO HC03-
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PULMON
TEJIDO
AMORTIGUACION INTRACELULAR DE CO2: HEMOGLOBINA (HB)
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b) OTRAS CÉLULAS: INTERCAMBIO DE IONES (CATIONES)
- ACIDOSIS
- ALCALOSIS
H+ PROTEINAS
FOSFATOS
K+
ALCALOSIS: pH [H+] LEC
A. [H+]
B. [K+]
HIPOK
H+ PROTEINAS
FOSFATOS
K+
ACIDOSIS: pH [H+] LEC
A. [H+]
B. [K+]
HIPERK
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c) ELIMINACIÓN
c.1) PULMÓN: ELIMINA ÁCIDO VOLÁTIL CO2
RESPUESTA RÁPIDA REGULADA POR C.R.B.
FIG.8
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c.2) RIÑÓN:
• ELIMINA ÁCIDO FIJO,
• RESPUESTA LENTA PERO MAS EFECTIVA
- EXCRECIÓN NETA DE H+ O HCO3-
- REABSORCIÓN Y REGENERACIÓN DE HCO3-
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FIG. 9
ROL DEL RIÑON EN EQUILIBRIO ACIDO-BASE
HCO3- PLASMATICO
HCO3- FILTRADO
HCO3- REABSORBIDO
HCO3- REGENERADO
EXCRECION DE ACIDEZ NETA(ACIDEZ TITULABLE Y NH4 +)
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MECANISMOS DE ELIMINACIÓN DE VALENCIAS ÁCIDAS
POR RIÑÓN:
1.- REABSORCIÓN DE NaHCO3: T.C.P.
A.C A.C
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EFECTO DE LA PaCO2 SOBRE LA REABSORCION
RENAL DE HCO3-
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2.- TITULACIÓN DE BUFFER FOSFATOS URINARIO: TCD
• ACIDEZ TITULABLE, ACIDEZ NETA ORINA
• REGENERA HCO3-
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TCD TITULACIÓN DEL FOSFATO
CÉLULA TCD
FIG. 11
H+
ACIDEZ
TITULABLE
HPO4
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3.- EXCRECIÓN DE AMONIO: TCD
• ACIDEZ NETA ORINA
• REGENERA HCO3-
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TCD SECRECION DE AMONIO
TCD
NaCl
NH4Cl
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