Una estrategia para la inclusión social de laspersonas con discapacidad y el desarrollo de las

comunidades desde el enfoque de derechos humanos.

Ps. Armando López Palomino

Estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC)La estrategia de RBC, fue impulsada por la OMS a

partir de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en Salud (1978) que culminó con la Declaración de Alma Ata.

La RBC nació vinculada a los servicios de salud y fue propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como respuesta a la poca cobertura de los servicios hospitalarios -sobre todo de rehabilitación física- y al hecho de que la población en situación de pobreza no acudía a estos servicios por diversos motivos, sobre todo por dificultades de movilización y costos altos al ser una atención que demanda tiempo prolongado de intervención.

Inicios de la RBCLa idea inicial de la RBC fue capacitar a

promotores/as de salud para que realicen visitas domiciliares a personas con discapacidad, sobre todo de comunidades rurales, y expliquen a la familia técnicas elementales de rehabilitación, sobre todo vinculadas a actividades de la vida diaria. Por lo tanto la propuesta de la RBC fue trasladar los servicios de rehabilitación médica al domicilio de la persona con discapacidad.

Cambios en el paradigma2004 - 2009 Revisión / CDPD2009 – 2010 DIBC: Estrategia para

lograr el desarrollo inclusivo basado en la comunidad

2012 Publicación de Guías de intervención (Perú)

Validación del 2011 al 2020

Ha ido incorporando:Tema de derechos humanosNuevos conceptos de discapacidadConcepto s de exclusiónReconocimiento del vínculo entre pobreza y

discapacidadTransversalización en las intervenciones Desarrollo inclusivoImportancia de la participación de las

personas con discapacidad y sus familias

¿Qué es la RBC?La definición actual de RBC establece que es

“una estrategia de desarrollo comunitario para la rehabilitación, equiparación de oportunidades e integración social de todas las personas con discapacidad.”

La RBC se lleva a cabo por medio de los esfuerzos combinados de las propias personas con discapacidad, de sus familias y comunidades, y de los servicios de salud, educativos, sociales y de carácter laboral correspondientes’ (2da Posición Conjunta de la OMS, OIT y UNESCO).

La RBC de HoyReconoce la necesidad de ejecutar acciones para:1.La atención de las personas con discapacidad no

solo en salud, sino en educación, sustento, vida familiar y comunitaria y empoderamiento de este colectivo, entre otros.

2.Promover la RBC como parte de las estrategias para la reducción de la pobreza.

3.Trabajar para lograr que la discapacidad sea parte de las agendas internacionales, regionales y nacionales.

4.Promover el concepto de discapacidad como un tema de derechos humanos.

Pasamos de una estrategia de prestación de servicios (rehabilitación) a una estrategia de defensa de los derechos humanos y desarrollo de capacidades (participación)

DESARROLLO INCLUSIVODesarrollo Humano:“Es el proceso de expansión de las capacidades de las

personas que amplían sus opciones y oportunidades".PNUD

Desarrollo Inclusivo:“Es el diseño e implementación de acciones y políticas para

el desarrollo socio-económico y humano que procuran la igualdad de oportunidades y derechos para todas las personas, independientemente de su status social, su género, edad, condición física o mental, su etnia, religión, opción sexual, etc, en equilibrio con su medio ambiente”.

Luis Fernando Astorga (2007)

DESARROLLO INCLUSIVOSu propuesta medular es la organización y

articulación de todos los actores sociales presentes en una comunidad con participación activa de las personas con discapacidad, sus familiares y organizaciones.

Parte de las necesidades de la población con discapacidad, pero beneficia a toda la comunidad

Conlleva la visibilización de las personas con discapacidad y sus necesidades como parte de la comunidad en la que habitan

Estrategia de base comunitariaActores sociales del Desarrollo Inclusivo

Basado en ComunidadLas personas con discapacidadLa familiaLa comunidadorganizaciones no gubernamentales y los

grupos organizadosLas instituciones públicas

CDPC: Una nueva era para las personas con discapacidad“La Convención sobre los Derechos de las

Personas con discapacidad, aprobada por Naciones Unidas, representa el albor de una nueva era para alrededor de 650 millones de personas del mundo que viven con discapacidad”.

Kofi Annan, Ex Secretario-General de Naciones Unidas

ODMLos Objetivos de Desarrollo del Milenio, son

propósitos de desarrollo humano fijados en el año 2000, que los 189 países miembros de las Naciones Unidas acordaron conseguir para el 2015.

En la Declaración del Milenio se recogen ocho Objetivos referentes a la erradicación de la pobreza, la educación primaria universal, la igualdad entre los géneros, la mortalidad infantil, salud materna, la erradicación del VIH/sida, el sustento del medio ambiente y el fomento de una alianza mundial.

Matriz

SALUDEl derecho a la salud no es sólo tener acceso a los

servicios de salud, también significa tener acceso a los otros determinantes de la salud, como agua potable, saneamiento y vivienda adecuada.

Las personas con discapacidad requieren servicios de salud para sus necesidades generales y específicas

Salud inclusiva salud accesible a las personas con discapacidad y sus familias en su propia comunidad con plena participación y a un costo accesible (AUS)

EDUCACIÓNCDPD: 1er instrumento de

carácter obligatorio que declara específicamente el derecho a la educación (inclusiva).

UNESCO: 90% de niños con discapacidad no asiste a la escuela

ODM: Alcanzar la educación primaria universal

La educación inclusiva es más que escolaridad

SUSTENTOLas personas con discapacidad son afectadas

por los mismos factores que causan pobreza a otras personas, pero con desventajas adicionales:

Los niños enfrentan barreras para asistir a la escuela, los jóvenes para recibir capacitación y los adultos para acceder a un puesto de trabajo decente.

Lo peor: sus familias y la comunidad piensan que no pueden adquirir destrezas y trabajar

SOCIALSer incluido activamente en la vida social de

la familia y la comunidad es muy importante para el desarrollo personal, la oportunidad de participar influye mucho en la identidad, la autoestima y la calidad de vida.

Por mucho tiempo los programas de RBC se enfocaron en el tema de salud y rehabilitación ignorando las necesidades sociales de las personas con discapacidad.

SOCIALBarreras que impiden la participación

social:Las personas con discapacidad pueden tener

baja autoestima y pensar que no merecen o no tienen la habilidad para participar .

Las familias sienten vergüenza por lo tanto no motivan o permiten la participación.

Los miembros de la comunidad desarrollan creencias y prejuicios sobre las personas con discapacidad.

La existencia de barreras físicas

EMPODERAMIENTOEs el componente principal de la RBC y se

trabaja de manera transversal. Este componente promueve un distanciamiento

del modelo tradicional de la RBC hacia un modelo de desarrollo inclusivo basado en la comunidad.

El tema central de todo programa moderno de RBC debe ser facilitar el fortalecimiento de las personas con discapacidad, sus familias y comunidades porque eso lleva a lograr metas, resultados deseados y sostenibilidad.