RELACIÓN ENTRE LA INSEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL HOGAR Y … · relacionados con el consumo de...
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RELACIÓN ENTRE LA INSEGURIDAD
ALIMENTARIA EN EL HOGAR Y LA
DIVERSIDAD DIETÉTICA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
PÚBLICA
CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN
NUTRICIÓN Y SALUD (CINyS)
30 de Junio del 2015 Dra. Teresa Shamah Levy
“No existe una sola medida de seguridad alimentaria que capture
todos sus aspectos, menos aún que permita identificar cómo,
cuándo y dónde algunas de las facetas del concepto de seguridad
alimentaria son más relevantes que otras.”
Webb P. et al. (2006) Measuring Household Food Insecurity: Why It’s So
Important and Yet So Difficult to Do. Journal of Nutrition. 136:S1404–08
Componentes del Acceso a alimentación inocua,
saludable y socialmente aceptada
Producción de Alimentos
Disponibilidad Física de Alimentos*
Importación de Alimentos
Accesibilidad de Alimentos
Compra de Alimentos en adecuada
cantidad, calidad e inocuidad
Consumo de Alimentos
Estado de Nutrición
Salud y Desarrollo de capacidades
Abasto
Precios/Ingresos
Preferencias
Distribución
Intrafamiliar
Cu
ltura
Alim
en
taria
In
form
ació
n
Alim
en
taria
Infecciones
EMSA
Introducción
• CONEVAL mide el acceso a los alimentos desde el enfoque de la
seguridad alimentaria, definida por la FAO, 1996.
• La relevancia del indicador de carencia por acceso a la alimentación se
acentuó con el lanzamiento de la Cruzada Nacional Contra el Hambre
(CNCH).
• Aumentó la necesidad de contar con diagnósticos integrales sobre la
problemática del acceso a los alimentos en el país y su relación con la
pobreza.
• Es así, que se han diseñado una serie de indicadores
complementarios, a los ya contemplados en los Lineamientos y
Criterios Generales para la Definición, Identificación y Medición de la
Pobreza (LCDIMP), para dar seguimiento a la CNCH como los
relacionados con el consumo de alimentos y, en particular, con la
calidad de la dieta.
Calidad de la dieta: Los
alimentos que se consumen
diariamente deben aportar
una cantidad suficiente (no
en exceso) de energía y
nutrientes esenciales para
evitar deficiencias como
desnutrición, anemia o
excesos (Ruel M, 2006).
Diversidad de la dieta
• En un indicador utilizado para evaluar la calidad
de la dieta.
• Se refiere al número de alimentos o grupos de
alimentos consumidos durante un período de
referencia dado (1, 3, 7 y 15 días).
Importancia de medir la diversidad dietética
• Es una variable proxy del acceso a los alimentos.
• Cambios en la diversidad de la dieta son un buen indicador de cambios en el consumo per cápita de alimentos y calorías.
• Una dieta diversificada se asocia con mejores resultados en el estado de nutrición de los niños.
• Permite aproximarse a otros aspectos del acceso a los alimentos que no es posible evaluar con una escala de seguridad alimentaria.
• Es atractiva por su fácil construcción, por la sencillez de los datos que se requieren así como el tiempo y costo para su obtención.
• Se usa para evaluar grandes poblaciones.
Medición de inseguridad alimentaria y diversidad
de la dieta
Inseguridad alimentaria
Escala Mexicana de Seguridad Alimentaria (EMSA). Se sumaron los ítems (0/1) de la escala para obtener un puntaje de inseguridad alimentaria y se categorizó en cuatro niveles según tipo de hogar:
Diversidad de la dieta
• El puntaje de diversidad de la dieta consiste en la suma del consumo de 12 grupos de alimentos, cada uno codificado de forma binaria (0=No consume/1=Consume)
• Para ENSANUT-2012 la medición se realiza a nivel individual. Los grupos son: cereales, tubérculos, verduras, frutas, carnes, huevos, pescados, leguminosas, lácteos, aceites, azúcar o miel, café o té.
Categoría
Hogares con
algún menor
de 18 años
Hogares sin
menores de
18 años
Seguro 0 0
Inseguridad
Leve
1 a 3 1 a 2
Inseguridad
Moderada
4 a 7 3 a 4
Inseguridad
severa
8 o más* 5 o más
* Para hogares con algún menor de 18 años, el total de ítems fue
11 en la ENSANUT
Care
ncia
por
acceso a
la a
limenta
ció
n
RESULTADOS Distribución de la diversidad de la dieta según características
sociodemográficas y socioeconómicas ENSANUT 2012
Niños de 1 a 4 años de edad, Ensanut-2012
Niveles de diversidad de la dieta según diferentes variables
sociodemográficas y estado de nutrición
Sin Ed.Formal
Primaria SecundariaPreparatoriao superior
No Sí No Sí
Nivel educativo JH Lengua indígena JH Talla baja
Alta 4.4 11.0 10.9 10.7 10.7 7.7 9.4 16.2
Media 19.1 37.9 43.4 53.1 43.7 30.3 44.7 30.5
Baja 76.5 51.1 45.7 36.2 45.6 62.0 45.9 53.3
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
Adultos de 20 años o mayores, Ensanut-2012
Niveles de diversidad de la dieta según diferentes variables
sociodemográficas
Sin Ed.Formal
Primaria SecundariaPreparatoriao superior
No Sí No Sí
Nivel educativo JH Lengua indígena JH Ingreso < LB
Alta 8.5 17.2 21.3 26.0 19.8 15.5 23.9 17.9
Media 29.4 36.9 44.2 47.4 41.9 25.6 44.0 39.2
Baja 62.1 45.9 34.5 26.5 38.3 58.9 32.1 43.0
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
14.8 17.4 20.4 23.7 27.4
31.5 35.8
40.4 45.2
50.1 54.9
59.7 64.3
18.2 21.2
24.1
26.8
29.1
30.9
32.1
32.5
32.2 31.3
29.9 28.0
25.8
28.7
28.3
27.2
25.5
23.4
20.9 18.3
15.8 13.3
11.1 9.1
7.4 6.0
38.3 33.1
28.3 24.0
20.1 16.7 13.8 11.3 9.2 7.5 6.1 4.9 3.9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pre
va
len
cia
Puntaje de diversidad de la dieta
Seguro Inseguridad Leve Inseguridad Moderada Inseguridad Severa
Prevalencias de los distintos niveles de inseguridad alimentaria condicionadas al
puntaje de diversidad. Niños de 1 a 4 años y adultos de 20 años o mayores.
Ensanut-2012
Prevalencias calculadas a partir del modelo de regresión logística ordinal generalizado correspondiente.
Todas las estimaciones fueron ajustadas por el diseño de la encuesta. n=3,406
Proporción de menores de cinco años de edad que consumieron los diferentes grupos de
alimentos de acuerdo a la categoría de inseguridad alimentaria en su hogar. Ensanut-2012
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales Verduras Fruta Carnes Huevos Pescados Leguminosas Lácteos Aceites Azúcar y miel
Seguro
Leve
Moderada
Severa
*
*
* *
* Diferencias significativas entre las categorías
Proporción de adultos de 20 años de edad o mayores que consumieron los diferentes grupos
de alimentos de acuerdo a la categoría de inseguridad alimentaria en su hogar. Ensanut-2012
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cereales Verduras Fruta Carnes Huevos Pescados Leguminosas Lácteos Aceites Azúcar y miel
Seguro
Leve
Moderada
Severa
*
*
*
*
*
* Diferencias significativas entre las categorías
Conclusiones
• La medición de la inseguridad alimentaria captura la dificultad de las
familias para acceder a la diversidad alimentaria.
• El nivel educativo y la condición de indígena del jefe del hogar, la talla
baja en los menores de cinco años así como, tener un ingreso per
cápita en el hogar por debajo de la línea de bienestar, se asocian
significativamente con los niveles de diversidad de la dieta.
• Los altos precios de los alimentos de mayor calidad nutrimental
(carnes, frutas y lácteos) contribuyen a disminuir la demanda y
consumo entre la población en pobreza.
• Se ha documentado que a medida que aumentan los ingresos y el
gasto destinado a la compra de alimentos se favorece el consumo de
una variedad más amplia de alimentos.
• La variedad de la dieta guarda una relación estrecha con la
inseguridad alimentaria en el hogar.
• La razón para enfatizar la medición de la diversidad alimentaria en
México, se deriva de una preocupación relacionada con la
deficiencia de nutrientes además de poner atención a otros
aspectos de la calidad de la dieta, como el consumo elevado de
grasas, sal y azúcar refinada
• Es de suma importancia que se incluyan estrategias que mejoren
el acceso de la población hacia alimentos que son difíciles de
obtener debido a su costo: frutas, algunas verduras y alimentos de
origen animal, pues aportan una cantidad adecuada de
micronutrimentos de importancia para la salud.
Recomendaciones