República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia ......República Bolivariana de Venezuela...
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República Bolivariana de VenezuelaUniversidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de Medicina
Clínica Pediátrica
Integrantes:Br. Payares AlejandroBr. Pareira Kathiuska
Enero 2013
BENZOIMIDAZOLES
PIPERAZINA
PAMOATO DE PIRANTEL-OXANTEL
PRAZIQUANTEL
IVERMECTINA
NEMATODOS
• Ascaris lumbricoides
• Trichiuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Strongyloides stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenele
• Onchocerca volvulus
TREMATODOS
• Schistosoma mansoni
• Fasciola hepatica
CESTODOS
• Taenia saginata
• Taenia solium
• Hymenolepis nana
MECANISNO DE ACCION:
Principal: unión con la β-tubulina parasitaria inhibición así de la
polimerización de los microtúbulos.
Secundarios: ↓ trasporte de glucosa
Desacoplamiento de la fosforilación oxidativa
Inhibición de la fumorato reductasa mitocondrial
ALBENDAZOL TIABENDAZOL MEBENDAZOL
ESPECTRO PARASITARIO:
NEMATODOS
• Ascaris lumbricoides
• Trichiuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Strongyloides stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenele
• Larva migrans cutánea
• Onchocerca volvulus
TREMATODOS
• Schistosoma mansoni
• Fasciola hepatica
CESTODOS
• Taenia saginata
• Taenia solium
• Hymenolepis nana
EFECTOS ADVERSOS:
Migración erráticas de Ascaris lumbricoides
Embriotóxicos –Teratogénicos
Eritema multiforme
Leucopenia reversible y transitoria
Anorexia, nauseas, vómitos, somnolencia, cefalea.
ALBENDAZOL: Dosis 400mg/día
En genérico: susp. 400mg/10mltabletas 200mgtab. masticables 200mg
ALBENDOL®: tab. Masticables 200mg
ALBICAR®: susp. 400mg/10ml y tab. 200mg
ZENTEL®: susp. 400mg/10ml y tab. 200mg
NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA
MEBENDAZOL: Dosis 100-200mg/día
En genérico: susp. 100mg/5mltabletas 100mg
EPROFIL®: susp. 100mg/5ml
VERMALON®: susp. 100mg/5ml tab. masticables 100mg
NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA
TIABENDAZOL:Uso tópico para larva migrans cutánea.
POTENTE HEPATOTÓXICO
Mecanismo de Acción: Estimula receptores GABA → parálisis flácida del verme
EL PARASITO ES EXPULSADO VIVO POR EL PERISTALTISMO
ESPECTRO PARASITARIO:
NEMATODOS
• Ascaris lumbricoides
• Trichiuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Strongyloides stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenele
• Larva migrans cutánea
• Onchocerca volvulus
TREMATODOS
• Schistosoma mansoni
• Fasciola hepatica
CESTODOS
• Taenia saginata
• Taenia solium
• Hymenolepis nana
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, vómitos, dolor abdominal Reacciones cutáneas tipo urticarias Neurológicas (cefalea, vértigo, ataxia, convulsiones)
son poco frecuentes.
Dosis 50-150mg/kg/día . Máximo 3gr
INQUIPER®: sol. oral 1gr/5ml
PERAZIN®: jarabe 10gr/100ml
PIPERATO®: sol. oral 0.5gr/5ml
PIPERAZIL®: jarabe 10gr/100ml
MECANISMO DE ACCION:Bloqueo neuromuscular e
Inhibición de la colinesterasa
Activación continua de receptores nicotínicos
PARÁLISIS ESPÁSTICA DEL VERME
ESPECTRO PARASITARIO:
NEMATODOS
• Ascaris lumbricoides
• Trichiuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Strongyloides stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenele
• Larva migrans cutánea
• Onchocerca volvulus
TREMATODOS
• Schistosoma mansoni
• Fasciola hepatica
CESTODOS
• Taenia saginata
• Taenia solium
• Hymenolepis nana
EFECTOS ADVERSOS: Anorexia Náuseas, vómitos Diarrea, dolor abdominal Erupciones, prurito, urticarias Cefalea Somnolencia Insomnio
Dosis 10mg/kg/día . Máximo 1gr
En genérico: susp. 250mg/5ml y tab. 125mg
COMBANTRIN®: susp. 250mg/5ml y tab. 125mg
DUALID®: susp. 250mg/5ml tab. masticable 100mg y 250mg
QUANTREL®: susp. 50mg/ml y tab. 100mg
MECANISMO DE ACCION:
↑Permeabilidad para Ca+ → parálisis espástica del verme
Daño tegumentario → muerte del parasito
ESPECTRO PARASITARIO:
NEMATODOS
• Ascaris lumbricoides
• Trichiuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Strongyloides stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenele
• Larva migrans cutánea
• Onchocerca volvulus
TREMATODOS
• Schistosoma mansoni
• Fasciola hepatica
CESTODOS
• Taenia saginata
• Taenia solium
• Hymenolepis nana
EFECTOS ADVERSOS: Náuseas, malestar abdominal Cefalea Somnolencia Fiebre prurito, urticaria Eritema Artralgia, mialgia
CONTRAINDICADO EN CISTICERCOSIS DEL SNC Y OCULAR
Dosis 10-20mg/kg/día
CESTOX®: tab. 150mg
NO INDICAR EN MENORES DE 4 AÑOS,MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTACIA
MECANISMO DE ACCION:
Unión a GABA y activación directa de canales Cl-
Hiperpolarización
Parálisis
ESTRECTRO PARASITARIO:
NEMATODOS
• Ascaris lumbricoides
• Trichiuris trichiura
• Enterobius vermicularis
• Strongyloides stercolaris
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenele
• Larva migrans cutánea
• Onchocerca volvulus
TREMATODOS
• Schistosoma mansoni
• Fasciola hepatica
CESTODOS
• Taenia saginata
• Taenia solium
• Hymenolepis nana
OTROS PARÁSITOS
• Sarcoptes scabiei
• Pediculus humanus
• Miasis
EFECTOS ADVERSOS: Fiebre Cefalea Hipotensión postural Glosodinia Edema Diarrea Ligera Reacción de Mazzotti
NO USAR EN MENORES DE 5 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN LACTANCIA
Dosis 0.2mg/kg/día
En genérico: tab. 6mg
IVERGOT®: sol. gotas 6mg/ml
NO USAR EN MENORES DE 5 AÑOS, MUJERES EMBARAZADAS NI EN
LACTANCIA
Entamoeba hystolitica
Giardia lamblia
Blastocytis hominis
Crypotosporidium parvum
Balantiduim coli
MECANISMO DE ACCION:Aceptor preferencial de electrones interactuando con
ferredoxina del protozoario
Radicales libres se unen al ADN
Inhibe la síntesis de ADN
Muerte del Protozoario
METRONIDAZOL TINIDAZOL SECNIDAZOL
ESPECTRO PARASITARIO (sólo trofozoitos)
Entamoeba hystolitica
Giardia lamblia
Blastocytis hominis
Balantiduim coli
ADEMAS DE SU ACCION CONTRA BACTERIAS
ANAEROBIOS, HELICOBACTER PILORI Y
TRICOMONAS
EFECTOS ADVERSOS:
Nauseas, vómitos Boca seca, sabor metálico + Fcte. Coloración rojiza de la orina Convulsiones, encefalopatías Neutropenia reversible - Fcte. Urticaria, cefalea y vértigos Efecto mutagénicos en animales Efecto Disulfiram por inhibir acetaldehído-deshidrogenasa
METRONIDAZOL: Dosis 40-50mg/kg/día TIB
En genérico: susp. 125mg/5ml y 250mg/5mltab. 250mg y 500mg
FLAGYL®: susp. 125mg/5ml y 250mg/5mltab. 500mg.
METROVAX®: susp. 125mg/5ml y 250mg/5mltab. 500mg.
NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DELEMBARAZO NI EN LACTANCIA
TINIDAZOL: Dosis 50-60mg/kg/día TIB. Máximo 2gr
En genérico: tab. 500mg
FASIGYN®: tab. 500mg y 1 gr
PANGAMIL®: susp. 1gr/5mltab. 500mg Y 1gr.
NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL EMBARAZO NI EN LACTANCIA
SECNIDAZOL: Dosis 30mg/kg/día DU.
En genérico: susp. 500mg/15mltab. 500mg y 1gr
DAKSOL®: tab. 500mg y 1 grmicrogranulado en sobres 500 y 750mg.
FAZOL®: susp. 500mg/15mltab. 500mg y 1gr.
SECZOL: susp. 500mg/15ml y 750mg/15mltab. 500mg
NO INDICAR EN EL 1° TRIMESTRE DEL EMBARAZO NI EN LACTANCIA
ES UN DERIVADO HALOGENADO DE 8-HIDROXIQUINOLEINA
MECANISMO DE ACCIÓN: No se conoce específicamente.
EFECTOS ADVERSOS: nauseas, vómitos, descoloración depelo y uñas, alopecia, agranulocitocis, crecimiento detiroides y neuropatía periférica
ESPECTRO: Activo contra trofozoitos y QUISTES deprotozoarios
Dosis 30-40mg/día TID
DIODOQUIN®: susp. 4,2g/100mltab. 650mg
NO INDICAR EN PACIENTES ALÉRGICO AL IODO, DAÑO HEPÁTICO O RENAL.
ES UN DERIVADO CLORADO DE ACETAMIDA
MECANISMO DE ACCIÓN: Interfiriere en el metabolismo delos fosfolipido. No se conoce específicamente.
EFECTOS ADVERSOS: flatulencia, náuseas, meteorismo,cefalea, rash cutáneo, urticaria.
ESPECTRO: trofozoítos como también las formas QUÍSTICASde la Entamoeba histolytica
Dosis 6mg/kg/día
FALMONOX®: susp. 500mg/5mltab. 500mg
DERIVADO DE LOS NITRO-TIAZÓLICO
MECANISMO DE ACCION: Helmintos: inhibe la polimerización de la tubulina
citoplasmática
Protozoarios: oxida a ferridoxina → Inhibiendo metabolismo
HELMITOS
•Ascaris lumbricoides
•Trichiuris trichiura
•Enterobius vermicularis
•Strongyloides stercolaris
•Hymenolepis nana
•Necator americanus
•Ancylostoma duodenele
•Fasciola hepatica
PROTOZOARIOS
• Giardia lamblia
• Entamoeba hystolitica
• Blastocytis hominis
• Crypotosporidium parvum
• Balantiduim coli
• Trichomona vaginalis
ESPECTRO PARASITARIO
EFECTOS ADVERSOS: Dolor abdominal, vómitos, nauseas Cefaleas Coloración ámbar de la orina
NO INDICAR EN MENORES DE 2 AÑOS, MUJERES EMBARAZO NI EN LACTANCIA
Dosis 15mg/kg/día
En genérico: susp. 100mg/5mltab. 500mg.
CELECTAN®: susp. 100mg/5mltab. 500mg.
GIVOTAN®: susp. 100mg/5mltab. 500mg
ZONTRICON®: susp. 100mg/5mltab. 500mg.
ZOXAVAL®: susp. 100mg/5mltab. 500mg.
BENZOATO DE BENCILO
CROTAMITON
BUTÓXIDO DE PIPERONILO
MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa en el sistema nervioso del parásito, causando su muerte.
ESPECTRO PARASITARIO: Sarcoptes scabei, Pediculus humanus capitis, corporis y Thirhus pubis.
EFECTOS COLATERALES:Excepcionalmente causa irritación de la piel.
ESTER SIMPLE DERIVADO DEL ACIDO BENZOILCO
Genérico en loción al 25% BENZALCOR®, loción al 25% BENZOTIN®, loción al 25% NIOSTAL®, loción al 25%
Es un Acaricida, Pediculicida y Antipruriginoso de uso tópico
Mecanismo de acción: no es conocido.
Espectro Parasitario: Escabiosis(Sarcoptes scabei) y Pediculosis ( Pediculus capitis)
Reacciones adversas:
Irritación ocasional
Erupciones exantemáticas
Conjuntivitis
Raros casos de reacciones alérgicas con su uso prolongado
Puede aparecer sensación de calor en la zona afectada
CROTANOL® al 10%, loción y crema
ES UN DERIVADO SEMI- SINTÉTICO DEL SAFROL
MECANISMO DE ACCIÓN:Inhibe el Citocromo P450
Inhibiendo los mecanismos de detoxificación↑ Concentraciones del fármaco dentro del parásito
Toxicidad y Muerte del Parásito
EFECTOS SECUNDARIOS:Irritación local en piel y cuero cabelludo
Calor en la zona de aplicación.
NOPUCID®, champú y loción
QUITOSO®, champú