REPORTE DEL CASO DE LOS HERMANOS COLLYERAnlisis multidimensional Social: Tras la muerte de los progenitores algo cambio en la vida de los hermanos collyer, quienes decidieron dejar de llevar una vida pblica y decidieron encerrarse en uno de los pisos del edificio de 4 plantas. Antisocial.Biolgico: Homer sufre un derrame y queda ciego y paralitico. Incapacidad fsica, respuesta al medio para enfrentarlo. Conductual: Introvertidos, aislamiento.Cognitivo: Langley aplicaba su creatividad, habilidad para inventar y crear extraos artefactos. Homer no explotaba su capacidad intelectual como profesionista.

Vulnerabilidad psicolgica generalizada: Sucesos inesperados, muerte de sus padres.Vulnerabilidad biolgica especfica: Homer sufre un derrame y queda ciego y paralitico. Incapacidad fsica, respuesta al medio para enfrentarloEstrs debido a sucesos de vida: Cambio de barrio, temor a que les roben.Pensamientos, imgenes, o impulsos intrusivos: Temor a que le roben sus cosas, piensan que alguien se va a meter.Vulnerabilidad psicolgica especifica:Aprensin ansiosa: Robar cosasFalsa alarma: Cuando recoge el peridicoAlarmas aprendidas: Pensar que alguien se meti a la casa

Anlisis psicodinmico Segn el caso de los hermanos Collyer presentan trastorno obsesivo compulsivo, en la que una persona siente la necesidad de recopilar todo mientras que posiblemente pueden que ser incapaz de deshacerse de cualquier cosa. Ansiedad lo presentan en la recoleccin de basura, tienen fijaciones en la basura, cosas viejas, rganos, etc.Al perder a sus padres el hermano mayor tiene una regresin al tomar el papel de los padres y hacerse cargo de Homer.Desorden de acumulacin compulsivo hacia basura y cosas, se atrincheran en su departamento por temor a que les roben sus cosas. Todo obsesivo se encuentra en la etapa anal, que es la de control, ellos la presentan al retener la basura y cosas y no saber expulsar lo cual lo hacen de manera inconsciente. La teora freudiana de la retencin anal da mucho juego para establecer analogas con la acumulacin de objetos y el rechazo a desprenderse de ellos.

REGISTRO DE EVALUACON MULTIAXIAL

Eje l: Trastornos clnicos/otros problemas que pueden ser objeto de atencin

Cdigo diagnstico Nombre DSM-IV-TR F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo [300.3]

Eje ll: Trastornos de personalidad/retraso mental

Cdigo diagnostico Nombre DSM-IV-TR F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad [300.3]

Eje lll: Enfermedades mdicas

Cdigo diagnstico (no incluir) Nombre CIE-10

Eje lV: Problemas psicosociales y ambientales

Problemas relativos al grupo primario: Muerte de sus progenitores, Homer sufre derrame, queda ciego y paralitico.

Problemas relativos al ambiente social: Deciden dejar de llevar una vida pblica y decidieron encerrarse en uno de los pisos del edificio de 4 plantas. Antisocial.

Problemas laborales: Carreras no ejercidas

Problemas de vivienda:Vivienda inadecuada, acumulacin compulsiva por basura y cosas, antisociales, conflictivo barri.

Problemas econmicos: Langley decide no pagar servicios de luz, agua y gas.

Problemas relativos al acceso a los servicios mdicos:

Problemas relativos a la interaccin con el sistema legal o el crimen: Acto criminal, vecinos intentan acceder a la vivienda con el fin de robar todo lo que pudiesen.

Eje V: Escala de evaluacin de la actividad global

Puntuacin

Periodo de tiempo:

DSMVCon poca introspeccin: El sujeto reconoce que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son claramente o probablemente no ciertas o que pueden ser ciertas o no.

Trastorno de acumulacin: Los hermanos Collyer comienzan a guardar todo aquello que se van encontrando por la calle. Los Collyer congestionan y abarrotan las zonas habitables al grado de atrincherarse en la vivienda y hacer serie de laberintos y trampas.

Con adquisicin excesiva: Si la dificultad de deshacerse de las posesiones se acompaa de la adquisicin excesiva de cosas que no se necesitan o para las que no se dispone de espacio. En este caso los hermanos Collyer acumulaban basura y cosas que no necesitaban.

Con ausencia de introspeccin/con creencias delirantes: El sujeto est totalmente convencido de que las creencias y comportamientos relacionados con la acumulacin (relacionados con la dificultad de deshacerse de las cosas, el abarrotamiento o la adquisicin excesiva) no son problemticos a pesar de la evidencia de lo contrario.