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IMPACTO DEL AGROQUÍMICO GRAMOXONE EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES AGRÍCOLAS, SAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR.
Autora: Dra. Soramilys González
Puerto Ordaz, Septiembre de 2007.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA
VICERRECTORADO ACADÉMICO POSTGRADO DE SALUD OCUPACIONAL
MENCIÓN: MEDICINA DEL TRABAJO
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IMPACTO DEL AGROQUÍMICO GRAMOXONE EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES AGRÍCOLAS, SAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR.
Trabajo de Grado para optar al Título de Especialista
en Medicina Ocupacional
Autora: Dra. Soramilys González Tutora: Dra. Sol Castillo
Puerto Ordaz, Septiembre de 2007.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA
VICERRECTORADO ACADÉMICO POSTGRADO DE SALUD OCUPACIONAL
MENCIÓN: MEDICINA DEL TRABAJO
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ACEPTACIÓN DEL TUTOR
Por la presente hago constar que he leído el Trabajo de Grado, presentado
por el (la) Ciudadano (a): Soramilys González, para optar al Título de
Especialista en Salud Ocupacional, cuyo título tentativo es: IMPACTO DEL AGROQUÍMICO GRAMOXONE EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES AGRÍCOLAS, SAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR.; y que
acepto asesorar al estudiante, en calidad de tutor, durante la etapa del
desarrollo del trabajo hasta su presentación y evaluación.
En la Ciudad Guayana, a los 12 días del mes de Abril de 2007.
_______________________ Dra. Sol Castillo
Tutora Académica
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AGRADECIMIENTO
Le agradezco a los trabajadores de las Misiones del Caroní, en
especial a los que habitan en el Sector Ezequiel Zamora, que con su apoyo
incondicional brindaron su conocimiento en las áreas del campo donde
utilizan el agroquímico Gramoxone, lo cual facilitó la culminación de este
trabajo.
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DEDICATORIA
En primer lugar le dedico este trabajo a Dios, que es la fuerza divina
que me ilumina y guía todos los días.
A mi Hijo Martín Valdez, quien llena mi corazón de amor, alegrías y es
estímulo para seguir diariamente con todo lo que hago.
A mi Madre Miriam de González que siempre me ha apoyado y me dio
la vida para realizar lo que he logrado.
A mi Esposo José Valdez que ha estado a mi lado en las buenas y en
las malas, y es sostén de nuestra familia.
A mis Hermanas, sobrinos y cuñado Julio Barroso, que con su
entusiasmo y carisma hacen que la vida sea más bella.
A mis Amigas Helides Silveria, Mercedes Rodríguez, Daysi Barrios, y
amigo Carlos Harewood, juntos compartimos y nos ayudamos para lograr
nuestros objetivos.
A Sharo, quien con sus conocimientos logró que continué el esfuerzo
de este trabajo.
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ÍNDICE pp. Agradecimiento……………………………………………………………….. iii Dedicatoria……………………………………………………………………. iv Lista de Cuadros ……………………………………………………………….. vii Lista de Gráficos……………………………………………………………… Resumen……………………………………………………………………….. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………. 1 I. EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del Problema………..…………………………………. 3 1.2. Objetivos de la Investigación……………..……………………………. 5 1.2.1. Objetivo General………………………………………………. 5 1.2.2. Objetivos Específicos…………………………………………. 5 1.3. Justificación………………………………………………………………. 5 1.4. Limitaciones………………………………………………………………. 6 1.5. Variables………………………………………………………………….. 6 II. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes relacionados con la Investigación…………………….. 9 2.2. Bases teóricas……………………………………………………………. 9 III. MARCO METODOLÓGICO 3.1. Tipo de Investigación…………………………………………………… 31 3.2. Población y Muestra……………………………………………………. 32 3.1. Población ……………………………………………………….. 32 3.2. Muestra ………………………………………………………… 32 3.3. Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos………………….. 33 3.4. Validación y Confiabilidad……………………………………………… 33
vii
3.5. Análisis de los datos……………………………………………………. 34 3.6. Presentación de los Resultados ………………………………………. 34 IV. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS Presentación de los Resultados…………………………………………….. 35 V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones…………………………………………………………………… 55 Recomendaciones…………………………………………………………….. 56 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………. 57 ANEXOS………………………………………………………………………... 59 A. Cuestionario ……………………………………………………………….. 60 B. Anamnesis………………………………………………………………….. 62 C. validez del Instrumento…………………………………………………… 64
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LISTA DE CUADROS
Cuadro pp. 1. Distribución absoluta y porcentual referente al grado de instrucción
de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
35
2. Distribución absoluta y porcentual referente al sexo de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
36
3. Distribución absoluta y porcentual referente a la edad de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
37
4. Distribución absoluta y porcentual referente a los equipos de protección que utilizan los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
38
5. Distribución absoluta y porcentual referente al uso de los equipos de protección por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
39
6. Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los efectos nocivos sobre la salud de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
40
7. Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los síntomas de intoxicación por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
41
8. Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los primeros auxilios en caso de intoxicación por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
42
9. Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los
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riesgos de inflamabilidad por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar
43
10. Distribución absoluta y porcentual referente al cumplimiento de los principios de almacenamiento por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
44
11. Distribución absoluta y porcentual referente al cumplimiento de las normas de desecho de los envases por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
45
12. Distribución absoluta y porcentual referente a las acciones a seguir en caso de derrame del producto por los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
46
13. Distribución absoluta y porcentual referente a si conocen los daños que causa el Gramoxone al Ambiente. Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
47
14. Distribución absoluta y porcentual referente al requerimiento de asistencia médica por intoxicación. Trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
48
15. Distribución absoluta y porcentual referente a síntomas dermatológicos en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
49
16. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas neurológicos en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
50
17. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas oculares en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
51
18. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas Cardiorrespiratorios en los trabajadores Asentamiento
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Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
52
19. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas digestivos en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
53
20. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas de intoxicación crónica en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
54
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LISTA DE GRÁFICOS Cuadro pp. 1. Grado de instrucción. 35
2. Sexo de los trabajadores. 36
3. Edad de los trabajadores. 37
4. Tipos de equipos de protección. 38
5. Uso de los equipos de protección. 39
6. Efectos nocivos sobre la salud. 40
7. Conocimiento de los síntomas de intoxicación 41
8. Conocimiento de los primeros auxilios. 42
9. Conocimiento de los riesgos de inflamabilidad. 43
10. Cumplimiento de los principios de almacenamiento. 44
11. Cumplimiento de las normas de desechos de los envases 45
12. Acciones a seguir en caso de derrames 46
13. Conocimiento de los daños que causa al ambiente el producto. 47
14. Ha requerido asistencia médica por intoxicación 48
15. Síntomas Dermatológicos. 49
16. Síntomas neurológicos. 50
17. Síntomas oculares 51
18. Síntomas cardiorrespiratorios 52
19. Síntomas digestivos 53
20. Síntomas de intoxicación crónica. 54
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IMPACTO DEL AGROQUÍMICO GRAMOXONE EN LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES AGRÍCOLAS, SAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR
Autora: Dra. Soramilys González Año: 2007
RESUMEN
Esta investigación tuvo por objetivo determinar el impacto causado por el agroquímico Gramoxone en la salud de los agricultores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar. Para llevar a cabo la investigación se siguió el tipo descriptivo con diseño de campo, lo cual permitió realizar observaciones en el lugar de los hechos y a la población en estudio, así como aplicarle un cuestionario y recolectar información por medio de una anamnesis al trabajador. Los resultados obtenidos permitieron concluir que la intoxicación por Gramoxone constituye actualmente una preocupación inmediata en los países en desarrollo; por lo que no se puede descuidar ésta en el país, y específicamente en la región Guayana, donde se están levantando pequeños agricultores que utilizan este producto para destruir la maleza en sus sembradíos. El impacto en la salud de los agricultores en la comunidad en estudio es poca, los síntomas en los diferentes sistemas evaluados pueden deberse o no al uso inadecuado de los equipos para aplicar el producto; ya que las manifestaciones clínicas son similares a otras enfermedades comunes en las cuales los síntomas clínicos y los signos al examen físico son inespecíficos . Se evidenció que los trabajadores pocas veces emplean los equipos de protección como son las mascarillas, los lentes, las bragas y demás implementos requeridos para la protección del cuerpo. Antes estos hechos se recomienda fomentar y consolidar la participación ciudadana y de manera especial, la de los trabajadores y de la comunidad más expuesta al acceso de información actualizada y comprensible en materia de plaguicidas e Impulsar sistemas de vigilancia epidemiológica que permitan monitorear permanentemente el comportamiento del problema tanto en a salud humana, como ambiental. Descriptores: Impacto en la salud, agroquímicos, plaguicidas, Gramoxone, intoxicación, derrames.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA
VICERRECTORADO ACADÉMICO POSTGRADO DE SALUD OCUPACIONAL
MENCIÓN: MEDICINA DEL TRABAJO
INTRODUCCIÓN
El Gramoxone o Paraquat es un herbicida que utilizan los
agricultores para eliminar la maleza. El mismo puede ser catalogado como
modernamente tóxico; además de esto posee otros factores que son muy
importantes en el enfoque del paciente intoxicado. Es tóxico para el
hombre, ya sea a nivel sistémico si son ingeridos, o a nivel local
produciendo dermatitis de contacto o lesión de mucosas.
El Gramoxone es el segundo agroquímico mas vendido en el
mundo, pero también ha sido refutado en varios países como Costa Rica,
Puerto Rico, entre otros, por ser considerado altamente nocivo para la
salud. Su ingestión, aún en pequeñas cantidades, es grave y debe ser
considerado potencialmente fatal.
Observaciones realizadas en los asentamientos campesinos en el
Municipio Caroní del Estado Bolívar, permiten deducir que los agricultores
desconocen los efectos nocivos del Gramoxone tanto para su organismo
como para el medio ambiente. Ante esta situación se planteó como objetivo
Determinar el impacto causado por el agroquímico Gramoxome en la salud
de los agricultores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, sector
Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar, en el Segundo Trimestre del
2007.
Para llevar a cabo la investigación se siguió el tipo descriptivo con
diseño de campo, lo cual permitió realizar observaciones en el lugar de los
hechos y a la población en estudio, así como aplicarle un cuestionario y
recolectar información por medio de una anamnesis al trabajador.
Los resultados obtenidos permitieron concluir que la intoxicación por
Gramoxone constituye actualmente una preocupación inmediata en los
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países en desarrollo; por lo que no se puede descuidar ésta en el país, y
específicamente en la región Guayana, donde se están levantando
pequeños agricultores que utilizan este producto para destruir la maleza en
sus sembradíos.
El impacto en la salud de los agricultores en la comunidad en estudio
es poca, los síntomas en los diferentes sistemas evaluados pueden
deberse o no al uso inadecuado de los equipos para aplicar el producto; ya
que las manifestaciones clínicas son similares a otras enfermedades
comunes en las cuales los síntomas clínicos y los signos al examen físico
son inespecíficos .
La investigación está estructurada en cinco capítulos; el Capítulo I,
El problema, está compuesto por el planteamiento del problema, los
objetivos, la justificación y las variables. El Capítulo II, Marco Teórico, lo
conforman los Antecedentes de la Investigación, Bases Teóricas y Bases
Legales. El Capitulo III, Marco Metodológico, está conformado por el tipo y
diseño de la investigación, población, muestra, técnicas e instrumentos de
recolección de datos, y técnicas para el análisis de los datos. El Capítulo IV,
Presentación y Análisis de los Resultados, se presentan los resultados
obtenidos en el instrumento; finalmente el Capítulo V, formado por las
conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos.
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CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del Problema
Una de las principales problemáticas que enfrenta la humanidad en el
siglo XXI es la degradación del ambiente. Los rápidos avances científicos y
tecnológicos han generado grandes desarrollos para la humanidad, pero
también han abierto la posibilidad de alterar el equilibrio ecológico del planeta
de manera global y afectar a la salud de las poblaciones.
Entre los desarrollos científicos y tecnológicos, se encuentran los
plaguicidas sintéticos, sustancias que se usan para prevenir y destruir a las
plagas agrícolas, principalmente. Aunque su uso brinde beneficios como el
control de la infestación de insectos y el incremento de la producción
agrícola, al ser diseñadas para afectar a organismos vivos, también crean
riesgos para la salud humana, animal y para el ambiente.
El uso de plaguicidas con sus beneficios y sus efectos colaterales se ha
convertido en estos últimos tiempos en un problema de salud pública, ya que
en estos productos existe una falta de control y no existen registros
adecuados de morbimortalidad producida por los mismos.
Según la organización panamericana de la salud (2002) “más del 50 %
de las intoxicaciones agudas por plaguicidas se presentan en los países
menos desarrollados”, aunque la cantidad utilizada es menor. Esto
demuestra las deficientes condiciones de higiene y seguridad bajo las cuales
son usados estos productos. Por todas estas razones se puede decir que
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toda persona que prepare, transporte o maneje insecticidas tendrá un riesgo
sumamente elevado de intoxicarse si no toma las medidas necesarias para
su uso, protección y control de los mismos.
Venezuela es un país que se caracteriza por poseer grandes
extensiones de tierra que son atendidas y desarrolladas por agricultores,
quienes emplean diversos herbicidas para erradicar las malezas y plagas
en sus siembras. Entre estos productos se encuentra el Gramoxone, el
cual es uno de los más comunes entre los grandes, medianos y pequeños
agricultores, registrándose en ocasiones casos de intoxicación por el uso
inadecuado de este producto.
En el Estado Bolívar, la situación es igual. Tal es el caso del
Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, el
cual tiene una data de tres (03) años aproximadamente. Esta comunidad
surge debido a las invasiones en la Vía Caruachi, siendo los terrenos en
su mayoría pertenecientes al Instituto Nacional de Tierras, quien ha
negociado con los agricultores para el uso de las tierras para producir
diversos rubros. Sin embargo, estos pequeños productores, no han tomado
las medidas preventivas adecuadas en cuanto al uso de los herbicidas,
especialmente con el Gramoxone, el cual resulta tóxico sino se toman las
medidas adecuadas para su utilización.
Ante esta situación surgen las interrogantes siguientes: ¿Cuáles son
las sintomatologías relacionadas con el uso y manipulación del Gramoxone?
¿Cuáles es la importancia del manejo correcto del Gramoxone para prevenir
la intoxicación? ¿Cuál es el conocimiento que tienen los trabajadores del
campo sobre las medidas preventivas del Gramoxone?
Para dar respuesta a las preguntas anteriores, se formula el siguiente
planteamiento: ¿Cuál es el impacto causado por el agroquímico Gramoxone
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en la salud de los agricultores del Asentamiento Campesino Misiones del
Caroní, sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar?
1.2. Objetivos de la Investigación
1.2.1. Objetivo General
Determinar el impacto causado por el agroquímico Gramoxone en la
salud de los agricultores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní,
sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar, en el segundo trimestre
del 2007.
1.2.2. Objetivos Específicos
• Identificar los riesgos relacionados con el uso y manipulación del
Gramoxone.
• Precisar la importancia del manejo correcto del Gramoxone para
prevenir la intoxicación.
• Determinar el conocimiento que tienen los trabajadores del campo
sobre las medidas preventivas para el uso del Gramoxone.
1.3. Justificación de la Investigación
El estudio que se realizará es importante porque a través de el se
podrá dilucidar la real situación actual en cuanto al impacto en la salud por el
uso de agroquímicos en trabajadores agrícolas del Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Conocer las características que hacen peligrosos a los plaguicidas, así como
de las condiciones de exposición que pueden conducir a que éstos ejerzan
efectos adversos en los trabajadores expuestos y las altas tasas de
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subregistro que existen en los diferentes entes sanitarios, fue la razón que
motivó a la realización de este trabajo.
Al finalizar esta investigación se elegirán las medidas más
convenientes con objeto de reducir los riesgos de los agroquímicos
considerados como inaceptables, la cual consistirá es establecer programas
de gestión para proteger a salud humana y el ambiente del trabajador.
Por lo tanto el propósito de esta investigación es proporcionar un aporte
más al conocimiento de agroquímicos, sus efectos a la salud y sus medidas
de prevención.
Verificar la efectividad de notificación de intoxicaciones por plaguicidas.
Fomentar y consolidar la participación de los trabajadores y de la
comunidad más expuesta en la toma de decisiones en los distintos entes
territoriales.
1.4. Limitaciones
Entre las limitaciones que se pueden presentar durante la realización
del presente trabajo de investigación se señalan:
1. La falta de colaboración de las personas entrevistadas al
proporcionar información poco precisa.
2. Dificultad en el acceso de las fuentes de información, lo que
ocasionaría retardo en la obtención de la misma.
3. La falta de un centro de atención toxicológico en la zona.
1.5. Variables de Estudio.
Es oportuno realizar una definición nominal, conceptual y operacional
de cada una de las variables que permita ubicarlas dentro de un contexto.
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Definición Nominal de la Variable. Según Tamayo y Tamayo (1998),
se define corno: “Es el nombre de la variable que debe medirse: Salud de los
Trabajadores”.
Definición Conceptual. Corresponde al estado de completo bienestar
físico, mental y social de los trabajadores y no solamente a la ausencia de
enfermedades.
Definición Operacional. Según Tamayo y Tamayo (1998), la definen
como: “Un aspecto o dimensión de un fenómeno que tiene como
característica la capacidad de asumir distintos valores, ya sea
cuantitativamente o cualitativamente”. Existen numerosos elementos que
permiten medir la salud de los trabajadores agrícolas expuestos a
agroquímicos. Para los fines de esta investigación se estudiaran: edad, sexo
grado de instrucción, síntomas de intoxicación.
Definición Nominal de la Variable
Definición Conceptual: Uso del agroquímico : Gramoxone: Son
sustancias o mezclas de sustancias usadas para controlar plagas así como
especies no deseadas que interfieran con la producción agropecuaria,
forestal y que pueden afectar el bienestar del hombre y de los animales.
Definición Operacional: El uso de agroquímicos se puede medir a través
de:
• El conocimiento Adquirido y los procedimientos utilizados en la
aplicación y manejo de los plaguicidas.
• Criterios de protección personal, es decir el uso de equipos de
prevención contra la contaminación o las intoxicaciones y las prácticas
observadas en el campo.
Operacionalización de la Variable
Objetivos Específicos Variables Dimensión Indicadores
Identificar los riesgos para el hombre del uso y manipulación del Gramoxone.
Riesgos para el hombre y el ecosistema del uso y manipulación del Gramoxone
Riesgos para la salud
Dermatológicos
Neurológicos
Oculares
Cardiorrespiratorios
Digestivos
Síntomas de intoxicación crónica
Precisar la importancia del manejo correcto del Gramoxone para prevenir la intoxicación.
Importancia del manejo correcto del Gramoxone
Principios para el uso y manejo adecuado
Principios de inflamabilidad
Principios de almacenamiento
Desechos
Derrame
Determinar el conocimiento que tienen los trabajadores del campo sobre las medidas preventivas para el uso del Gramoxone.
Conocimiento que tienen los trabajadores del campo sobre las medidas preventivas del Gramoxone
Medidas de prevención Uso de equipos de protección
Primeros auxilios
Fuente: González (2007).
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes del Problema
Entre los estudios más recientes sobre la influencia de los plaguicidas
o el Gramoxone, está el de Tinoco (1991 — 1992), titulado: “Impacto
causado en la salud por el uso de agroquímicos”. Chiapas - Municipio de la
Trinidad, México, quienes llegaron a las conclusiones siguientes: la
población activa y universo de estudio tienen en promedio 30 años de edad,
la edad, escolaridad y el status socioeconómico no presentaron diferencias
en nuestra muestra, por lo que no aparecieron como factores de riesgo
asociados a derrames accidentales o síntomas de intoxicación. Un alto
porcentaje usa plaguicidas, refiriendo sintomatología asociada a una
intoxicación el 57 %. El 74 % concluyó sus estudios de primaria, practicando
igual porcentaje el almacenamiento intradomiciliario del agroquímico.
Más de la mitad de las personas entrevistadas requerían haber
experimentado síntomas compatibles con una intoxicación por plaguicidas:
dolor de cabeza, fatiga, tos, conjuntivitis. La mayoría de los que referían
haberse enfermado por el uso de los plaguicidas confesaron no haber
consultado ni a médicos, ni a enfermeras por esa causa. Casi en su totalidad
no usan equipo protector mientras aplican los plaguicidas. Virtualmente todos
viven en el campo.
Uno o más derrames accidentales estaban altamente asociados con los
síntomas de intoxicación, duplicando el riesgo de presentar síntomas,
comparados con las personas que referían no haber experimentado
10
derrames de plaguicidas. La presencia de sintomatología indicadora de
intoxicación aguda en más de la mitad de las encuestas, y el que ninguno de
ellos sigue las mínimas medidas de los agroquímicos, revela que es
importante el efecto en la salud por el uso de plaguicidas en la región.
En este mismo orden de ideas, el Ministerio de Salud de Costa Rica
(1996), realizó un “Reporte oficial de intoxicaciones con plaguicidas en Costa
Rica”; donde concluyeron que con respecto al comportamiento del reporte
de casos en el país de intoxicaciones por plaguicidas, cabe mencionar el
incremento en los años 1994 -1995 para luego mostrar una reducción en el
año 1996, que podría obedecer a:
Problemas de sub-registro en el reporte de casos al sistema de
vigilancia.
Comportamiento del régimen de lluvias en el año mencionado, que
interfiere en los ciclos de aplicación de los agros tóxicos.
La provincia del Limón ocupa el primer lugar dentro de la escala de
número de casos de intoxicaciones con plaguicidas teniendo un 46 % de los
casos ocurridos en el país, este liderato de la provincia de Limón en el
reporte de intoxicaciones agudas por plaguicidas, es una repuesta al hecho
que en la provincia de Limón la regional del Ministerio de Salud ha
desarrollado un amplio programa de vigilancia epidemiológica con lo que es
posible tener un mayor control de la estadística real de los casos que
ocurran.
La mayor ocurrencia de intoxicaciones se presenta en el grupo
comprendido entre los 18 -28 años y afecta principalmente a los hombres y
en menor grado a las mujeres. Observando las incidencias de intoxicaciones
laborales por sexo, se desprende que la poca significación en la fuerza
laboral femenina podría obedecer a las siguientes situaciones:
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• Ocultamiento de los problemas de salud que enfrentan las mujeres
asalariadas
• A su representabilidad numérica como mano de obra le dará
especialmente en actividades agroindustriales.
• Al acatamiento de la investigación vigente que restringe la
participación de la mujer en las aplicaciones de plaguicidas.
Con respecto a los intentos de suicidios por ingesta de estas
sustancias químicas, es importante destacar el número de mujeres que
recurren a este medio en relación a las afectadas en otras circunstancias.
Los plaguicidas más comunes dentro de las intoxicaciones son el
Paraquat o Gramoxone, Carbofuran, Terbufos.
Del grupo de los plaguicidas los que más intoxicaciones causaron
fueron los insecticidas y nematicidas, le siguieron los herbicidas.
La Organización Panamericana de la Salud (2000), en su informe
Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el
Istmo Centroamericano, concluyeron que:
Se podría destacar el aumento progresivo de importaciones de
plaguicidas en la región en el último decenio. El plaguicida de acuerdo con el
tipo de organismo que se desea controlar, son los herbicidas los que
muestra una tendencia ascendente.
Para el año 2000, la tasa de incidencia en la región fue cerca de 20
casos por 100.000 habitantes y la tasa de mortalidad 2,1 x 100.000
habitantes. Se ubican como países de mayor riesgo Nicaragua y el Salvador,
sin embargo aunque países como Guatemala y Honduras registren un riesgo
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menor, el incremento en la importación de estas sustancias que han
experimentado, podría estar reflejando un problema de subregistro.
En el año 2000, el 11% de los intoxicados fallecieron. Lo anterior
amerita no solo un adecuado entrenamiento del personal de salud para el
manejo de estas situaciones, sino también, acciones de prevención y control
más estrictos.
En este trabajo se hace referencia al uso y exposición de plaguicidas en
las labores agrícolas y los riesgos a los se exponen los trabajadores de la
agricultura. Numerosos trabajadores han resultados intoxicados por
plaguicidas que lo han manipulado con total desconocimiento de los riesgos
involucrados, sin la protección adecuada o porque los plaguicidas han sido
fumigados sobre áreas de trabajo a las que ingresan sin respetar el tiempo
necesario, para que estos productos no les intoxiquen.
Atendiendo a estas consideraciones es urgente que el agricultor tome
conciencia de la gravedad de esta situación, y reduzca al máximo el uso de
pesticidas.
2.2. Fundamentos Teóricos
2.2.1. Plaguicidas.
Se denomina plaguicida a cualquier sustancia o mezcla de sustancias
que se destina a controlar cualquier plaga, incluidos los vectores de
enfermedades humanas y de animales, así como las especies no deseadas
que causen perjuicio o que interfieran con la producción agropecuaria y
forestal, por ejemplo, las que causan daño durante e! almacenamiento o
transporte de los alimentos u otros bienes materiales, así como las que
interfieran con el bienestar del hombre y de los animales.
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Los plaguicidas pueden clasificarse de acuerdo con los siguientes
criterios:
a) Ingrediente activo: Compuesto químico que ejerce la acción
plaguicida.
b) Plaguicida técnico: La máxima concentración del ingrediente activo
obtenida como resultado final de su fabricación, de la cual se parte para
preparar un plaguicida formulado.
c) Plaguicida formulado: Mezcla de uno o más plaguicidas técnicos,
con uno o más ingredientes conocidos como inertes cuyo objeto es dar
estabilidad al ingrediente activo o hacerlo útil y eficaz; constituye la forma
usual de aplicación de los plaguicidas.
Los plaguicidas tienen la capacidad inherente de provocar efectos
adversos en los seres vivos, de dañar su estructura o funciones, y de
provocar su muerte. Su toxicidad depende, entre otros aspectos, de:
a) Factores tales como absorción, distribución, almacenamiento,
activación, detoxificación, que influyen en la relación de su forma tóxica final
con el sitio blanco (ya sea molécula, célula, tejido, órgano o sistema).
b) Reacción (reversible o irreversible) con los sitios blancos.
c) Consecuencias bioquímicas o fisiológicas.
d) Expresión clínica de su toxicidad (efectos agudos y crónicos).
Tales efectos son función, además, de la magnitud y duración de la
exposición al plaguicida, así como de su vía de ingreso al organismo (oral,
dérmica o inhalación). En teoría, los organismos son capaces de tolerar
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pequeñas dosis de los plaguicidas gracias a la existencia de mecanismos de
homeostasis o compensación fisiológica, que incluyen la detoxificación
metabólica, adaptación celular y la reparación. Por ello, se identifica un
umbral por debajo del cual no se observan efectos adversos aparentes, en
las curvas que relacionan la dosis y los efectos. Por arriba de esa dosis
umbral, los mecanismos de compensación se saturan y dan lugar a la
producción de alteraciones en diferentes órganos o sistemas, variando la
dosis umbral para cada uno de ellos, y siendo afectados en diverso grado de
severidad.
Otros factores influyen también en la toxicidad de los plaguicidas,
como son la edad, el sexo, el estado nutricional y de salud de los individuos
expuestos.
2.2.2. Gramoxone
Syngenta Agrobusines, S.A. (2003), señala que “es un herbicida post-
emergente de contacto, no selectivo, especialmente indicado para el control
de un amplio espectro de malezas gramíneas y de hoja ancha en frutales y
cultivos bajos, en cualquier época del año”. (p. 1). Este producto es utilizado
por los trabajadores del campo para eliminar aquellas malezas que dañan
los cultivos. Controla malezas en condiciones de falta de humedad, baja
temperatura y baja luminosidad, cuando los herbicidas sistémicos (por ej.
glifosfato) no tienen buena actividad o su acción se hace muy lenta. Se
inactiva totalmente al entrar en contacto con el suelo y no se lixivia ni
bioacumula. (Hoja de Seguridad, Syngenta Agrobusines, S.A., 2003).
El gramoxone se debe aplicar sobre malezas en activo crecimiento, de
preferencia cuando son pequeñas (2 a 4 hojas) y tienen una altura inferior a
10 cm. Es rápidamente absorbido, resistiendo lluvias que puedan caer entre
30 minutos y 1 hora después de la aplicación. Usar las dosis mayores para
15
tratar malezas en infestaciones densas o como primer tratamiento y/o para
malezas anuales cercanas a los 10 cm de altura.
El Gramoxone puede aplicarse en forma terrestre, con equipos
manuales como bomba de espalda o mecánicos como pulverizadoras a
motor con barra aspersora. Al aplicar con bomba de espalda o aspersores
manuales, mezclar al menos 100 partes de agua por 1 parte de Gramoxone
para trabajar con una concentración máxima de 2 gramos de bipiridilo.
2.2.2.1. Identificación de Riesgos
Clasificación de riesgos del producto químico: hay que manejarlo
como sustancia tóxica Clase II. Aunque en los últimos años la Organización
Mundial de la Salud, clasificó al Gramoxone en la categoría 5 de los
productos químicos, lo que demuestra que está comprobado que el producto
no causa cáncer en animales ni en el ser humano.
El Gramoxone es considerado moderadamente peligroso.
A. Riesgos para la salud
Riesgo para el hombre
Inhalación: Puede causar irritación del sistema respiratorio.
Contacto con la piel: Evitar contacto con la piel. Irritante de la piel.
Contacto con los ojos: Evitar contacto con los ojos. Irritante de los
ojos.
Ingestión: Nocivo por ingestión. En caso de ingestión, se deben buscar
inmediata atención médica. La rapidez es esencial.
B. Riesgos ambientales
En caso de accidente (derrames, filtraciones): Dañino para el ganado.
16
Evitar contaminar el agua superficial y los sistemas de drenaje. (Hoja
de Seguridad, Syngenta Agrobusines, S.A., 2003).
2.2.2.3. Medidas de Primeros Auxilios
Generales: en caso de sospecha de una intoxicación, detener el
trabajo y buscar de inmediato asistencia médica. Retirar al afectado de la
zona de peligro, mantenerlo abrigado y en reposo. Obtener atención medica
inmediata.
En caso de inhalación: Apartar al afectado del lugar de exposición y
llevarlo a un lugar ventilado; mantenerlo abrigado y en reposo. Como
precaución acudir al médico.
En caso de contacto con la piel: Retirar la ropa contaminada y lavar las
partes del cuerpo afectadas con abundante agua y jabón, incluyendo el pelo
y las uñas. Acudir al médico si persisten molestias.
En caso de contacto con los ojos: Lavar inmediatamente con
abundante agua limpia, durante 15 minutos como mínimo, manteniendo los
párpados separados. Acudir al médico.
En caso de ingestión: solicitar ayuda médica lo más pronto posible.
Trasladar al paciente inmediatamente al Centro Hospitalario más cercano,
avisando por teléfono la hora aproximada de llegada al hospital, con el fin de
iniciar inmediatamente el tratamiento. Llevar el envase del producto, la
etiqueta o la Hoja de Seguridad. Inducir el vómito solo si es indicado.
Mantener el afectado abrigado y acostado de lado. En caso de que la
persona que ingirió el producto esté inconsciente, no administrar nada por
boca ni provocar el vómito. (Hoja de Seguridad, Syngenta Agrobusiness,
S.A., 2003).
17
2.2.2.4. Recomendaciones para el tratamiento médico
Tratamiento en el Hospital: ABC de reanimación. Controlar vómitos
con Ondansetron EV lento. Evitar uso de Metoclopramida. Administración
inmediata de un adsorbente, como Tierra de Fuller 15% suspensión (1 It.
adultos o 15 mI/Kg., en niños) o carbón activado (100-150 gr. adultos o 2
gr/kg. niños.
Si se decide el uso del Lavado Gástrico, éste debe ser dentro de la
primera hora de ingesta y protegiendo la vía aérea. Recordar que este
producto es corrosivo. Repetir la dosis de adsorbente c/2 - 4 horas puede ser
beneficioso. Usar una dosis de laxante. No administrar oxigeno; (oxigeno
favorece toxicidad con mayor producción de radicales libres). Hacerlo sólo en
caso de hipoxemia severa. Hidratación EV para optimizar eliminación renal,
pero con monitorización estricta de función renal. Manejar el dolor con
opiáceos (Ej. Morfina). Control de convulsiones con Diazepam o Lorazepam
EV. Tomar muestra de orina y sangre para análisis toxicológico. Puede ser
beneficioso realizar una hemoperfusión sobre carbón activado dentro de las
primeras 10 horas de ingesta. Mantener al paciente bajo supervisión medica
por posible compromiso respiratorio. (Hoja de Seguridad, Syngenta
Agrobusines, S.A., 2003).
2.2.2.5. Medidas para derrames accidentales
Medidas de Protección ambiental luego de accidentes: Cubrir
cuidadosamente el derrame con arena, tierra, aserrín u otro material
absorbente adecuado.
Recolectar el producto, y disponer de éste en incineradores aprobados
para químicos.
Humedecer cuidadosamente el material sólido para evitar que se
disperse. Transferir a un recipiente para su eliminación.
18
Lavar al área del derrame con chorros de agua. Debe impedirse que
las aguas de este lavado penetren en los sumideros superficiales. Recolectar
el agua proveniente de esta limpieza en recipientes para evitar cualquier
contaminación de las aguas superficiales y subterráneas, cursos de agua y
drenajes. Juntar el material en recipientes de cierre hermético, marcados
especialmente. Las capas de tierra muy contaminadas deben ser cavadas y
sacadas, hasta llegar a tierra limpia. El producto derramado no puede ser
reutilizado y se debe eliminar. No debe llegar a canalizaciones, desagües o
pozos.
Eliminar el producto bajo las normativas locales y de acuerdo al
organismo competente. Si no es posible una eliminación segura, contactarse
con el fabricante, el distribuidor o el representante local. No contaminar las
aguas y desagües. (Hoja de Seguridad, Syngenta Agrobusiness, S.A., 2003).
2.2.2.6. Manipulación y almacenamiento
Información del manejo
Antes de utilizar el producto, se debe leer cuidadosamente las
indicaciones entregadas en la etiqueta y la Hoja de Seguridad.
General: Evitar el contacto con la piel, los ojos y la ropa. Evitar la
inhalación de humos y vapores. Se debe contar con equipos eficientes de
extracción de gases en los lugares operativos con exposición. Las áreas de
trabajo deben estar bien ventiladas. No comer, beber o fumar durante la
manipulación. Lavarse las manos con agua y jabón luego de manipular el
producto y antes de comer, beber, fumar o ir al baño.
Además de las medidas que normalmente se toman en el trabajo con
químicos como el llenado a prueba de polvos y los equipos de medición
(incluyendo los extractores de polvos), se deben implementar medidas de
19
protección personal para evitar el posible contacto con el producto. (Hoja de
Seguridad, Syngenta Agrobusines, S.A., 2003).
Información para el almacenamiento
Instrucciones especiales para el almacenaje: Almacenar el producto en
su envase original cerrado. Almacenar en áreas bien ventiladas, secas y sin
luz directa. Mantener fuera del alcance de niños, personas no autorizadas y
animales. Evitar la exposición a bajas temperaturas.
Vida útil física y químicamente estable como mínimo durante 2 años
desde la fecha de elaboración, si se almacena en el recipiente de venta
original sin abrir, a temperatura ambiente.
Compatibilidad de almacenamiento con otros productos: Almacenar
separado de alimentos, forraje y medicamentos. (Hoja de Seguridad,
Syngenta Agrobusiness, S.A., 2003).
2.2.2.7. Medidas para combatir incendios
El Gramoxone presenta combustibilidad.
Medios extintores adecuados: Para pequeños incendios, usar
extintores de espuma, anhídrido carbónico o polvo seco. Para grandes
incendios, usar espuma o agua nebulizada. Mantener los recipientes
expuestos al fuego fríos, rociándolos con agua. y removerlos del fuego en la
primera oportunidad.
Combate de incendio
Riesgos especiales durante el combate de incendios: Mantener los
recipientes expuestos al fuego fríos, rociándolos con agua. Los productos de
20
la combustión son tóxicos y/o irritantes. Se deben tomar medidas para
prevenir que el agente extintor contaminado se filtre por el suelo o se esparza
sin control. Contener el agua que fluye, por ejemplo, con barreras
provisionales de tierra.
Equipos de protección para combatir incendios: Usar respirador
autónomo con suministro de oxigeno para protegerse de los gases, y
vestimenta de protección apropiada. (Hoja de Seguridad, Syngenta
Agrobusiness, S.A., 2003).
2.2.2.8. Eliminación de los desechos
Eliminación. Se deben tomar en cuenta las reglamentaciones locales, y
de acuerdo al organismo competente.
Eliminación del producto: Observar estrictamente las medidas de
seguridad y uso de ropas de protección. Humedecer cuidadosamente el
material sólido para evitar que se disperse. Juntar el material en recipientes
de cierre hermético, especialmente etiquetados. Limpiar las áreas sucias con
agua carbonatada o jabonosa. Recolectar el agua proveniente de esta
limpieza en recipientes para evitar cualquier contaminación de aguas
superficiales y subterráneas, cursos de agua y drenajes. Limpiar el área con
chorros de agua durante un período prolongado y clausurarla. Las capas de
tierra muy contaminadas deben ser cavadas y sacadas, hasta llegar a tierra
limpia El producto derramado no puede ser reutilizado y se debe eliminar. De
no ser posible una eliminación segura, contactarse con el elaborador, el
vendedor o el representante local y destruirlo en un incinerador aprobado
para químicos.
Eliminación de los envases: Realizar el proceso de triple lavado y
perforar los envases. Eliminar los envases vacíos en centro recolector o un
incinerador aprobado para químicos. Envases dañados: Colocar los envases
21
originales en otros más grandes especialmente etiquetados. Evaluar la
posibilidad de reciclar los envases grandes, tambores o barriles. No utilizar
nunca recipientes que han contenido ya el producto.
2.2.2.9. Efectos de los plaguicidas en el ecosistema y el hombre
Cuando los plaguicidas son empleados a cielo abierto, su difusión en
los distintos medios (aire, agua, suelo) y la contaminación de fuentes de
alimento para los organismos silvestres, conllevan la posibilidad de que se
produzcan efectos adversos que afecten a poblaciones enteras y pongan en
riesgo la supervivencia de las especies en peligro de extinción, dañando
también a organismos predadores y polinizadores, entre otros. Entre los
efectos más notables se encuentran los que alteran la capacidad
reproductiva de los organismos expuestos y los que ocasionan la muerte.
Como ya se indicó previamente, el que los plaguicidas sean capaces de
producir efectos tóxicos no quiere decir que estos se generan siempre que
un organismo entra en contacto con ellos; para que esto suceda tiene que
alcanzarse un grado de exposición suficiente. Es por eso que el riesgo de los
plaguicidas se entiende como la probabilidad de que estos produzcan efectos
adversos en función de la exposición.
De lo anterior se puede decir que, para evaluar el riesgo derivado de
los plaguicidas, no basta contar con los resultados de estudios que informan
sobre sus posibles efectos (peligros) y la dosis en las que estos se producen
(relación dosis-efecto), sino que se necesita conocer o calcular la exposición
potencial o real que puede ocurrir a lo largo de su ciclo de vida en los lugares
en los que se manejan.
2.2.2.10. Mecanismos de Acción
Existen varias teorías pero la más acogida se refiere a la capacidad del
Gramoxone de liberar oxígeno en forma de óxidos y superóxidos: a la
peroxidación de lípidos con el agravante de que el Gramoxone existente
22
puede nuevamente liberar estos radicales en contacto con el oxígeno, lo cual
es base para contraindicar la oxigenoterapia en los casos de intoxicación. La
peroxidación lipídica implica agresión a la estructura celular misma, a las
funciones de ésta por daño mitocondrial y de otros elementos celulares.
Cuando el Gramoxone ingresa al organismo ocurre infiltración en el
alvéolo pulmonar de profibroblastos que luego maduran a fibroblastos
ocluyendo los espacios alveolares e impidiendo la función fisiológica de
éstos. Los neumocitos I y II son atacados y destruidos y la tensión superficial
de alvéolo se altera; en otras palabras, la estructura alveolar se pierde, se
oblitera éste, se llena de lípidos, se invade el espacio por fibroblastos y se
deposita colágeno, estableciéndose la típica lesión de fibrosis intraalveolar,
progresiva, irreversible y mortal; la muerte ocurre en el transcurso de 20 a 30
días, si es que el paciente ha logrado sobrevivir a la posibilidad de edema
pulmonar agudo que suele aparecer en las primeras 24-36 horas de la
intoxicación grave, o a la perforación de esófago con aparición de
mediastinitis, frecuente también en las primeras 24-36 horas iniciales, en la
ingestión del líquido concentrado.
No obstante que la lesión clásica es la fibrosis intraalveolar, debe
tenerse en cuenta que es un tóxico multisistémico y que ataca otros órganos
como hígado, riñones, corazón y sistema nervioso central en donde produce
fenómenos hemorrágicos. El contacto de la sustancia con la piel y mucosas
tiene efecto cáustico ocasionando quemadura apreciable, ulceración y
perforación. Sobre la córnea produce quemadura con la subsiguiente
opacidad y pérdida de la visión.
Las lesiones producidas en pulmón parecen ser dosis dependientes
según los estudios realizados por Akahori y col (1987), citado por Córdova,
D. (2001), quienes hacen la valoración a nivel pulmonar suministrando
diferentes dosis y valorando el daño microscópico en cuanto al recuento de
células tipo II, el número de células libres en espacio intraalveolar, el número
23
total de células que constituyen el intersticio y las paredes alveolares. Esta
investigación puede ser de utilidad en la valoración del daño pulmonar y en la
búsqueda de agentes terapéuticos. Posteriormente, Nagata y col (1992),
citado por Córdova, D. (2001), hacen también evaluación con la inyección
subcutánea y una sola dosis en perros, encontrando proliferación de células
tipo II, abundante colágeno libre en pulmones, depósitos de calcio,
estratificación de la membrana basal, y necrosis focal de células epiteliales
de túbulos proximales renales, y estratificación mitocondrial en hígado,
además de lo descrito en fíbrosis intraalveolar.
Sánchez Serrello y colaboradores (1993), citado por Córdova, D.
(2001), encuentran necrosis marcada tubular renal y necrosis centrolobulillar
hepática. Esto está de acuerdo con lo que se ha afirmado y que es un serio
problema para plantear un tratamiento verdaderamente efectivo: bipiridilos
no son monoagresores, sino poliagresores, lo cual refuerza también la
posición de que los tratamientos que se enfocan primordialmente al
problema pulmonar no son suficientes para calificarlos como salvadores.
2.2.2.11. Exposición letal mínima
La dosis letal estimada para humanos es de 10 a 15 ml del
concentrado. En ingestiones accidentales, la dosis letal mínima se estima en
30 mg/kg (Harsanyi, 1987). La mortalidad en éstas oscila entre el 33 y el
50%, siendo mucho más alta en los casos suicidas.
Se considera intoxicación leve con menos (< 20 mg/kg. hay pocos
síntomas y en general el paciente se recupera sin secuelas importantes. La
intoxicación moderada a severa se observa con dosis de 20-40 mg/kg, se
presenta daño hepático, renal y pulmonar. Con dosis mayores de 40 mg se
considera fulminante, con aparición de falla orgánica multisistémica y muerte
en 24 a 48 horas. La dosis letal media es de 110 a 150 mg/kg. por vía oral.
(Córdova, D. 2001, p. 169).
24
2.2.2.12. Laboratorio
Se debe solicitar hemoleucograma completo, BUN y Creatinina,
citoquímico de orina, AST, ALT, fosfotasas alcalinas, BT y BD, Rx PA de
Tórax en posición de pies, endoscopia digestiva.
Muestra de sangre, jugo gástrico, vómito y orina ocasional (60 ml)
para la identificación del tóxico.
El Gramoxone puede ser determinado cualitativamente en orina
mediante prueba rápida alcalizando la muestra con 3 a 5 ml de unos pocos
miligramos de bicarbonato de sodio, y agregando luego unos pocos mg de
ditionita de sodio (Braitwaite, 1987). Un intenso color azul verdoso se
interpreta como positiva. (Córdova, D. 2001, p. 171).
2.3. Bases Legales
El derecho a la protección de la salud está estipulado en la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), Artículo 83,
el cual reza así: La salud es un derecho social fundamental, obligación del
Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado
promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
Articulo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará,
ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de
carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público
nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención
25
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de
calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y
no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución
y control de la política específica en las instituciones públicas de salud.
Artículo 85. El financiamiento del sistema público nacional de salud es
obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento
que determine la ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria, En coordinación con
las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará
una política nacional, de formación de profesionales, técnicos y técnicas y
una industria nacional de producción de insumos para la salud, El Estado
regulara las instituciones públicas y privadas de salud.
Articulo 86. Toda persona tiene derecho a la seguridad social como
servicio público de carácter no lucrativo, que garantice la salud y asegure
protección en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad,
invalidez, enfermedades catastróficas, discapacidad, necesidades
especiales, riesgos laborales, pérdida de empleo, desempleo, vejez,
viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier
otra circunstancia de previsión social. El Estado tiene la obligación de
asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de seguridad
social universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y
participativo, de contribuciones directas o indirectas. La ausencia de
capacidad contributiva no será motivo para excluir a las personas de su
protección. Los recursos financieros de la seguridad social no podrán ser
destinados a otros fines, Las cotizaciones obligatorias que realicen los
trabajadores y las trabajadoras para cubrir los servicios médicos y
asistenciales y demás beneficios de la seguridad social podrán ser
administrados sólo con fines sociales bajo la rectoría del Estado. Los
26
remanentes netos del capital destinado a la salud, la educación y la
seguridad social se acumularán a los fines de su distribución y contribución
en esos servicios, El sistema de seguridad social será regulado por una ley
orgánica especial.
Articulo 87. Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de
trabajar. El Estado garantizará la adopción de las medidas necesarias a los
fines de que toda persona pueda obtener ocupación productiva, que le
proporcione una existencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio
de este derecho. Es fin del Estado fomentar el empleo. La ley adoptará
medidas tendentes a garantizar el ejercicio de los derechos laborales de los
trabajadores y trabajadoras no dependientes. La libertad de trabajo no será
sometida a otras restricciones que las que la ley establezca,
Todo patrono o patrona garantizará a sus trabajadores y trabajadoras
condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuados. El
Estado adoptará medidas y creará instituciones que permitan el control y la
promoción de estas condiciones.
Todo trabajador y empleador están en la obligación de velar porque
las condiciones de medio de trabajo no afecten la salud del obrero, ya sea
que éste labore en el campo, o en una empresa.
En cuanto a los deberes y derechos de los trabajadores, la ley
Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (2005),
señala en el Titulo IV, De los Derechos y Deberes, Capítulo I, Derechos y
Deberes de los Trabajadores y Trabajadoras, Artículo 53 que: Los
trabajadores y las trabajadoras tendrán derecho a desarrollar sus labores en
un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno ejercicio de sus
facultades físicas y mentales, y que garantice condiciones de seguridad,
salud, y bienestar adecuadas. En el ejercicio del mismo tendrán derecho a:
27
1. Ser informados, con carácter previo al inicio de su actividad, de las
condiciones en que ésta se va a desarrollar, de la presencia de sustancias
tóxicas en el área de trabajo, de los daños que las mismas puedan causar a
su salud, así como los medios o medidas para prevenirlos.
2. Recibir formación teórica y práctica, suficiente, adecuada y en forma
periódica, para la ejecución de las funciones inherentes a su actividad, en la
prevención de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, y en la
utilización del tiempo libre y aprovechamiento del descanso en el momento
de ingresar al trabajo, cuando se produzcan cambios en las funciones que
desempeñe, cuando se introduzcan nuevas tecnologías o cambios en los
equipos de trabajo. Esta formación debe impartirse, siempre que sea posible,
dentro de la jornada de trabajo y si ocurriese fuera de ella, descontar de la
jornada laboral.
3. Participar en la vigilancia, mejoramiento y control de las condiciones
y ambiente de trabajo, en la prevención de los accidentes y enfermedades
ocupacionales, en el mejoramiento de las condiciones de vida y de los
programas de recreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo
social y de la infraestructura para su funcionamiento, y en la discusión y
adopción de las políticas nacionales, regionales, locales, por rama de
actividad, por empresa y establecimiento, en el área de seguridad y salud en
el trabajo.
4. No ser sometido a condiciones de trabajo peligrosas o insalubres
que, de acuerdo a los avances técnicos y científicos existentes, puedan ser
eliminadas o atenuadas con modificaciones al proceso productivo o las
instalaciones o puestos de trabajo o mediante protecciones colectivas.
Cuando lo anterior no sea posible, a ser provisto de los implementos y
equipos de protección personal adecuados, a las condiciones de trabajo
presentes en su puesto de trabajo y a las labores desempeñadas de acuerdo
28
a lo establecido en la presente Ley, su Reglamento y las convenciones
colectivas.
5. Rehusarse a trabajar, a alejarse de una condición insegura o a
interrumpir una tarea o actividad de trabajo cuando, basándose en su
formación y experiencia, tenga motivos razonables para creer que existe un
peligro inminente para su salud o para su vida sin que esto pueda ser
considerado como abandono de trabajo. El trabajador o trabajadora
comunicará al delegado o delegada de prevención y al supervisor inmediato
de la situación planteada. Se reanudará la actividad cuando el Comité de
Seguridad y Salud Laboral lo determine. En estos casos no se suspenderá la
relación de trabajo y el empleador o empleadora continuará cancelando el
salario correspondiente y computará el tiempo que dure la interrupción a la
antigüedad del trabajador o de la trabajadora.
6. Denunciar las condiciones inseguras o insalubres de trabajo ante el
supervisor inmediato, el empleador o empleadora, el Sindicato, el Comité de
Seguridad y Salud Laboral, y el Instituto Nacional de Prevención, Salud y
Seguridad Laborales; y a recibir oportuna respuesta.
7. Denunciar ante el Instituto Nacional de Prevención, Salud y
Seguridad Laborales cualquier violación a las condiciones y medio ambiente
de trabajo, cuando el hecho lo requiera o cuando el empleador o empleadora
no corrija oportunamente las deficiencias denunciadas; así como cualquier
incumplimiento en los programas para la recreación, utilización del tiempo
libre, descanso y turismo social y en la construcción y mantenimiento de
infraestructura para su desarrollo.
8. Acompañar a los funcionarios o funcionarias de inspección cuando
éstos realicen su labor inspectora en las empresas, establecimientos o
explotaciones.
29
9. Ser reubicados de sus puestos de trabajo o a la adecuación de sus
tareas por razones de salud, rehabilitación o reinserción laboral.
10. Que se le realicen periódicamente exámenes de salud preventivos,
y al completo acceso a la información contenida en los mismos, así como a la
confidencialidad de sus resultados frente a terceros.
11. La confidencialidad de los datos personales de salud. En tales
casos, éstos sólo podrán comunicarse previa autorización del trabajador o de
la trabajadora, debidamente informados; limitado dicho conocimiento al
personal médico y a las autoridades sanitarias correspondientes.
12. Participar activamente en los programas de recreación, utilización
del tiempo libre, descanso y turismo social.
13. Expresar libremente sus ideas y opiniones, y organizarse para la
defensa del derecho a la vida, a la salud y a la seguridad en el trabajo.
14. Ser protegidos del despido o cualquier otro tipo de sanción por
haber hecho uso de los derechos consagrados en esta Ley y demás normas
que regulen la materia.
15. La defensa en caso de imputaciones o denuncias que puedan
acarrearle sanciones en virtud de lo establecido en la presente Ley.
16. La privacidad de su correspondencia y comunicaciones y al libre
acceso a todos los datos e informaciones referidos a su persona.
17. Recibir oportunamente las prestaciones e indemnizaciones
contempladas en esta Ley.
18. Ser afiliados o afiliadas por sus empleadores o empleadoras al
Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo creado por la Ley
Orgánica del Sistema de Seguridad Social.
30
19. Exigir a sus empleadores o empleadoras el pago oportuno de las
cotizaciones al Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.
20. Denunciar ante la Tesorería de Seguridad Social la no afiliación al
Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo y de los retardos
en el pago de las cotizaciones que debe efectuar el empleador o la
empleadora y de los cuales el trabajador o la trabajadora tenga conocimiento.
31
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
En este capítulo se hace referencia a la metodología utilizada para la
realización de la investigación: tipo de investigación, población, muestra,
técnicas para la recolección, análisis de los datos y presentación de los
resultados.
3.1. Tipo de Investigación
El presente trabajo siguió el tipo descriptivo y de campo. En cuanto a
la investigación descriptiva Pineda, E. y otros (1999), señalaron que “son
aquellos que están dirigidos a cómo es, cómo esta la situación de las
variables que deberán estudiarse en una población”. (p. 12). En este mismo
orden de ideas, Ander-Egg (2001) expresa que: “La investigación traza lo que
comprende la descripción, registro, análisis e interpretación de las
condiciones existentes en el momento. Suele explicar algunos tipos de
comparación o contraste e intenta describir relaciones de causas y efectos
sobre variables”. (p. 12). Lo antes citado, indica que este tipo de
investigación puede generar información importante y útil de los fenómenos
naturales, sociales y abre un procedimiento de búsqueda de información,
registro, análisis e interpretación de los procesos actuales.
Igualmente, la investigación se corresponde con el estudio de campo.
En tal sentido, Arias, F. (2006) lo define como “la recolección de datos de la
realidad donde ocurren los hechos sin manipular o controlar variable alguna”.
(p. 50). De lo expuesto por el autor, puede entenderse que la investigación
descriptiva se siente en el registro de información para interpretar el hecho
social investigado, de allí el análisis inferencial de los datos obtenidos. Este
32
tipo de investigación trasciende los límites de la recolección de datos por
cuanto imprime al estudio que se realiza el elemento interpretativo en la
descripción de los resultados. De la investigación de Campo, Sabino (2001)
considera que:
Se basa en información o datos primarios, obtenidos directamente de la realidad, su innegable valor reside en que le permita al investigador cerciorarse de las verdaderas condiciones en que se ha conseguido sus datos, haciendo posible su revisión o modificación en el caso de que surjan dudas respecto a su calidad. Esto en general garantiza un mayor nivel de confianza para el conjunto de la información obtenida” (p. 28).
De esto se deduce que la investigación de campo es aquella que se
basa en información y datos obtenidos directamente de la realidad lo que
garantiza un mayor nivel de confianza en los resultados que se obtengan, y
en está investigación, los datos fueron recogidos directamente de la fuente
primaria.
3.2. Población y Muestra
3.2.1. Población
La población se define a través del universo que es objeto de estudio.
En este sentido constituye según Tamayo y Tamayo (1998) “la totalidad del
fenómeno a estudiar en donde las unidades de población poseen una
característica común, lo cual estudia y da origen a los datos de investigación”
(p. 29). La población también se puede definir como el conjunto de personas,
elementos u objetos que tienen características en común y que pueden ser
objeto de estudio.
Tomando en cuenta estos criterios, en el presente estudio
investigativo se tomó como universo poblacional treinta (30) trabajadores del
Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora,
ubicado en San Félix, Estado Bolívar.
33
3.2.2. Muestra
Es el subconjunto de una población en términos porcentuales. En
relación a esto Ander-Egg (2001) dice que: “es parte o fracción
representativa de un conjunto, población o universo, que ha sido obtenido
con el fin de investigar cierta característica del mismo, esta se obtiene a
través de un conjunto de operaciones de carácter estadístico”. (p. 18). Dado
que la población es finita, se tomó la totalidad de la misma, es decir 100%
(30 trabajadores para participar en la muestra).
3.3. Técnicas e Instrumentos de Recolección de datos
En esta investigación, las técnicas están referidas al conjunto de
mecanismos, medios y sistemas de dirigir, recolectar, conservar, recabar y
transmitir los datos. Como principal técnica se empleó la observación, la cual
es definida por Arias (2006) como “la visualización o captación mediante la
vista, en forma sistemática, cualquier hecho, fenómeno o situación que se
produzca en la naturaleza o sociedad, en función de unos objetivos de
investigación preestablecidos”. (p. 69). Como instrumento se empleó el
cuestionario, el cual es definido por Arias (2006) como “la modalidad
encuesta que se realiza de forma escrita mediante un instrumento o formato
en papel contentivo de una serie de preguntas”. (p. 74) Para esta
investigación se realizarán dos instrumentos, el primero un cuestionario
contentivo de 13 ítems y una Guía o Anamnesis, donde se recoge
información sobre la salud del trabajador.
3.4. Validez del Instrumento
Validez
La validez según Barrios (2004) se hace con “la finalidad de
comprobar la fidedignidad, operatividad” (p. 45). La validación del
instrumento se realizó a través del juicio de expertos en materia de
34
Metodología y Medicina, quienes revisaron de manera exhaustiva el
instrumento, dando observaciones al respecto.
3.5. Análisis de Datos
Tamayo y Tamayo (2000) manifiesta que “una vez recopilado los datos
por los instrumentos diseñados para este fin, es necesario procesarlo, es
decir, elaborarlos matemáticamente, ya que la cuantificación y su tratamiento
estadístico nos permitirá llegar a conclusiones” (p. 126). De forma que el
procesamiento de datos se hizo a mediante la clasificación, codificación y
tabulación a través del análisis estadístico, calculando las frecuencias y
porcentajes respectivos.
3.6. Presentación de los Resultados
Los resultados que se presentarán en tablas estadísticas con su
correspondiente gráfico. Al respecto, señala Ballestrini, M. (2001), que “las
técnicas graficas permiten representar los fenómenos estudiados a través de
figuras, que pueden ser interpretadas fácilmente entre sí” (p. 180). Este tipo
de diseño brinda la oportunidad de presentar la información y los resultados
obtenidos a partir del proceso de recolección de los datos, ilustrándolo e
interpretándolos, destacando las tendencias encontradas con relación a los
hechos estudiados, además de apoyar el análisis del texto que los refiere.
35
CAPÍTULO IV
RESULTADOS Resultados del Cuestionario
Cuadro 1
Distribución absoluta y porcentual referente al grado de instrucción de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector
Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje Básica I etapa Básica II Etapa Básica III Etapa Bachiller
8 18 3 1
27% 53% 13% 7%
Total 30 100% Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Agosto, 2007.
Gráfico 1. Grado de instrucción.
Fuente: Cuadro 1
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 53% manifestó tener Básica
II Etapa es decir 3 a 6º grado, 27% Básica Primera Etapa, entre 1º y 3º
grado; 13% Básica III Etapa, es decir de 7º a 9º grado y 7% es bachiller;
lo que indica un bajo nivel educativo. Apenas saben leer y escribir.
Bachiller7%
Básica II Etapa 53%
Básica I Etapa27%
Básica III Etapa 13%
36
Cuadro 2
Distribución absoluta y porcentual referente al sexo de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora,
San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Femenino
Masculino
-
30
-
100%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 2. Sexo de los trabajadores
Fuente: Cuadro 2
Análisis: el 100% de los trabajadores encuestados pertenecen al sexo
masculino. Lo que indica que son los hombres en este asentamiento los
encargados de aplicar el Gramoxone.
Masculino 100%
Femenino0%
37
Cuadro 3
Distribución absoluta y porcentual referente a la edad de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San
Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
16 a 20
21 a 25
26 a 30
31 a 35
36 a 40
más de 41 años
2
-
-
2
2
24
7%
-
-
7%
7%
79%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 3. Edad de los trabajadores
Fuente: Cuadro 3
Análisis: Se puede apreciar que el 79% de los trabajadores encuestados
tienen más de 41 años de edad; 7% entre 36 y 40 años, otro 7% entre 31 y
35 años y el 7% restante entre 16 y 20 años. Esto quiere decir que la
mayoría son personas adultas, que pueden seguir indicaciones básicas
para prevenir la intoxicación por este producto.
más de 4179%
31 a 357%
36 a 407%
21 a 2516 a 207%
26 a 30
38
Cuadro 4
Distribución absoluta y porcentual referente al tipo de equipos de protección que utilizan los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del
Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Si No
F % F % Mascarilla Guantes Botas de seguridad Lentes Braga Sombrero, gorra, casco
5 15 15 5 15 25
17 50 50 17 50 83
25 15 15 25 15 5
83 50 50 83 50 17
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 4. Tipos de equipos de protección
Fuente: Cuadro 4
Análisis: El 83% de los trabajadores encuestados no utilizan mascarillas,
así como lentes de protección; el 50% no emplea botas de seguridad,
bragas o guantes a la hora de fumigar con el Gramoxone; lo que más
utilizan es el sombrero, gorra o casco. Lo que indica falta de conciencia o
desconocimiento de la importancia de usar estos implementos para prevenir
intoxicación, o alguna patología que afecte su vida.
0
5
10
15
20
25
Mascarilla Guantes Botas Lentes Braga Sombreros,gorras,cascos
Si
No
39
Cuadro 5
Distribución absoluta y porcentual referente al uso de los equipos de protección por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Siempre
Algunas veces
Nunca
10
16
4
33%
54%
13%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 5. Uso de los equipos de protección
Fuente: Cuadro 5
Análisis: El 54% de los trabajadores manifestaron que algunas veces
utilizan los equipos de protección, 33% señaló que lo hacían siempre y 13%
nunca; exponiéndose así a la intoxicación de los diferentes sistemas.
Algunas Veces 54%
Siempre 33%
Nunca 13%
40
Cuadro 6
Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los efectos nocivos sobre la salud de los trabajadores del Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Si
No
6
24
20%
80%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 6. Efectos nocivos sobre la salud
Fuente: Cuadro 6
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 80% manifestó no conocer
los efectos nocivos del Gramoxone sobre la salud, sólo un 20% los conoce.
La falta de conocimiento no implica que no se deban apegar a las normas,
porque para eso el producto trae una hoja de seguridad, donde especifica
las medidas preventivas.
No80%
Si20%
41
Cuadro 7
Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los síntomas de intoxicación por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Si
No
4
26
13%
87%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 7. Conocimiento de los síntomas de intoxicación.
Fuente: Cuadro 7
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 87% manifestó no conocer
lo síntomas de intoxicación por Gramoxone, sólo un 13% los conoce. Son
pocos los trabajadores los que tienen conocimiento sobre los síntomas de
intoxicación por Gramoxone; situación ésta que hace que los mismos se
expongan sin considerar las medidas básicas de protección para prevenir la
misma.
No87%
Si 13%
42
Cuadro 8
Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los primeros auxilios en caso de intoxicación por parte de los trabajadores del
Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Si
No
10
20
33%
67%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 8. Conocimiento de los primeros auxilios.
Fuente: Cuadro 8
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 67% manifestó no conocer
lo primeros auxilios en caso de intoxicación por Gramoxone, sólo un 33%
los conoce; lo que resulta de alto riesgo, porque en caso de ingestión,
desconocen lo que hay que hacer para evitar que la persona pueda llegar a
fallecer.
No67%
Si 33%
43
Cuadro 9
Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los riesgos de inflamabilidad por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Si
No
14
16
47%
53%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 9. Conocimiento de los riesgos de inflamabilidad
Fuente: Cuadro 9
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 53% manifestó no conocer
los riesgos de inflamabilidad del Gramoxone, sólo un 47% los conoce. Las
etiquetas en los envases del producto señalan que el mismo es inflamable,
por lo tanto, se debe conocer que hacer en caso de incendio.
No53%
Si 47%
44
Cuadro 10
Distribución absoluta y porcentual referente al cumplimiento de los principios de almacenamiento por parte de los trabajadores del Asentamiento
Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Siempre
Algunas Veces
Nunca
8
16
6
27%
53%
20%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 10. Cumplimiento de los principios de almacenamiento.
Fuente: Cuadro 10
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 53% manifestó algunas
veces cumplir con los principios de almacenamiento; 27% expuso que
siempre lo hacía y 20% nunca lo hace. Una manera de evitar posibles
complicaciones con el Gramoxone es almacenarlo siguiendo las indicaciones
del fabricante.
Algunas veces 53%
siempre 27%
Nunca 20%
45
Cuadro 11
Distribución absoluta y porcentual referente al cumplimiento de las normas de desecho de los envases por parte de los trabajadores del Asentamiento
Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Entierra
Tira a la basura al aire libre
Los quema
Otros
16
-
14
-
53%
-
47%
-
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 11. Cumplimiento de las normas de desechos de los envases
Fuente: Cuadro 11
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 53% manifestó enterrar los
envases después de haber utilizado el producto; 47% los quema. De
acuerdo con las especificaciones de las Hojas de Seguridad de la Empresa
Syngenta, los envases a desechar deben ser lavados, perforados e
incinerados en sitios aprobados por Sanidad, algo que no existe en el
Estado Bolívar.
Otros 0%
Tira a la basura 0%
Entierra 53%
Quema 47%
46
Cuadro 12
Distribución absoluta y porcentual referente a las acciones a seguir en caso de derrame del producto los trabajadores del Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Si
No
-
30
-
100%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 12. Acciones a seguir en caso de derrames
Fuente: Cuadro 12
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 100% señaló no saber que
hacer en caso de derrames del producto. De acuerdo con este resultado, los
trabajadores no saben que tienen que utilizar tierra para recolectar el
producto, transfiriendo esto a un recipiente con tapa para su posterior
eliminación; lavando con abundante agua el sitio, evitando que éstas
penetren en sumideros superficiales y subterráneos.
No100%
Si0%
47
Cuadro 13
Distribución absoluta y porcentual referente a si conocen los daños que causa el Gramoxone al Ambiente. Asentamiento Campesino Misiones del
Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Si
No
-
30
-
10%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 13. Conocimiento de los daños que causa al ambiente el producto.
Fuente: Cuadro 13
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 100% señaló no conocer los
daños que el Gramoxone causa al ambiente. El Gramoxone es un ácido
que mata las malezas, lo que indica que daña las plantas y puede
envenenar a los animales. Es por ello que se debe evitar que los residuos
caigan en ríos, lagos o quebradas, pues mataría las especies que viven en
ellos.
No100%
Si0%
48
Evaluación de la anamnesis Cuadro 14
Distribución absoluta y porcentual referente al requerimiento de asistencia
médica por intoxicación en trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora,
San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Frecuencia Porcentaje
Si 4 13%
No 26 87%
Total 30 100%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 14. Ha requerido asistencia médica por intoxicación
Fuente: Cuadro 14
Análisis: De los trabajadores encuestados, el 87% manifestó no haber
requerido asistencia médica por intoxicación; sólo un 13% asistió al médico
por esta razón. Los niveles de intoxicación han sido clasificados en leves,
moderados y graves. Las observaciones realizadas permiten deducir que
han sido pocos los casos de intoxicación.
No87%
Si13%
49
Cuadro 15
Distribución absoluta y porcentual referente a síntomas dermatológicos en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní,
Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Indicador Si No
F % F %
Sudación
Prurito
Erupción cutánea
Cianosis
10
10
8
-
33%
33%
27%
-
20
20
22
30
67%
67%
63%
100%
Total
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 15. Síntomas dermatológicos
Fuente: Cuadro 15
Análisis: El 67% de los trabajadores no presentan síntomas de sudación y
prurito, sólo un 33% si; en cuanto a la erupción cutánea, el 63% no
presentan la misma, el 27% si. El 100% no presenta cianosis. Son pocos
los síntomas dermatológicos presentes.
0
5
10
15
20
25
30
Si No
Sudación
Prurit o
Erupción cut ánea
C ianosis
50
Cuadro 16
Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas neurológicos en los trabajadores del Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Si No Indicador F % F %
Mareos Cefalea Temblor Depresión de la conciencia Pérdida de la conciencia Nerviosismo Convulsiones Sincope Fasciculaciones Parálisis
10 12 4 - - 4 - - - -
33% 40% 13%
- -
13% - - - -
20 18 26 30 30 26 - - - -
67% 60% 87% 100% 100% 87%
- - - -
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 16. Síntomas neurológicos
Fuente: Cuadro 16
Análisis: La mayoría de los trabajadores no presentan síntomas
neurológicos; sólo un 40% manifiesta cefalea; 33% mareos, 13% temblores
y otro 13% nerviosismo; características que pueden indicar intoxicación
leve o moderada.
0
5
10
15
20
25
30
Si NoM a r e os
Ce f a l e aTe mbl or
D e pr e si ón P é r di da de c onc i e nc i a
Ne r v i osi smoConv ul si one s
S i nc opeFa c si c ul a c i one s
P a r á l i si s
51
Cuadro 17
Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas oculares en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del
Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Si No Indicador F % F % Visión borrosa Lagrimeo
10 6
33% 20%
20 24
67% 80%
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 17. Síntomas oculares
Fuente: Cuadro 17
Análisis: El 80% de los trabajadores expusieron no presentar lagrimeo
sólo un 20% si; el 67% no presenta visión borrosa sólo un 33% si. Los
síntomas presentes pueden ser causados por el uso del Gramoxone sin el
equipo adecuado como son los lentes.
0
5
10
15
20
25
Si N o
Vi si on bor r osa
La gr i me o
52
Cuadro 18
Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas Cardiorrespiratorios en los trabajadores Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Si No Indicador F % F %
Palpitaciones Disnea Tos Aumento de expectoración Dolor torácico Sibilancias Roncus
6 2 8 - - - -
20% 7% 27%
- - - -
24 28 22 - - - -
80% 93% 73%
- - - -
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 18 Síntomas cardiorrespiratorios.
Fuente: Cuadro 18
Análisis: el 93% de los trabajadores no presentan disnea, sólo un 7% si;
en cuanto a las palpitaciones el 80% no manifiesta este síntoma, sólo un
20% si; 73% no presenta tos, sólo un 27% sí. Son pocos los síntomas
cardiorrespiratorios presentes.
0
5
10
15
20
25
30
Si N o
P a l pi t a c i one s
Di sne a
Tos
Ex pe c t or a c i on
Dol or T.
S i bi l a nc i a s
Ronc us
53
Cuadro 19
Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas digestivos en los trabajadores del Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Si No Indicador F % F %
Sialorrea Molestias gástricas Nauseas Vómitos Dolor abdominal Diarrea Tenesmo rectal Estreñimiento
10 10 6 - - - - -
33% 33% 20%
- - - - -
20 20 24 - - - - -
67% 67% 80% - - - - -
Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 19. Síntomas Digestivos
Fuente: Cuadro 19
Análisis: el 33% de los trabajadores presentan sialorrea y molestias
gástricas; mientras que 20% náuseas. No presentan los demás síntomas
mencionados. Como en los casos anteriores, son mínimos los síntomas
digestivos presentes en los trabajadores evaluados.
0
5
10
15
20
25
Si N o
S i a l or r e aM ol e st i a s G.
Na use a sVómi t os
Dol or A .D i a r r e a
Te ne smo R .Est r e ñi mi e nt o
54
Cuadro 20
Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas de intoxicación crónica en los trabajadores del Asentamiento Campesino
Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.
Si No Indicador F % F %
Astenia Anorexia Cefalea Alteraciones del sueño Depresión Cambios de carácter Temblor Paresias Disminución de la líbido Impotencia sexual
12 4 8 6 6
14 4 - - -
40% 13% 27% 20% 20% 47% 13%
- - -
18 26 22 24 24 16 26 - - -
60% 87% 73 80 80 53 87 - - -
Total Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.
Gráfico 20. Síntomas de Intoxicación
Fuente: Cuadro 20
Análisis: De acuerdo con estos resultados, los trabajadores evaluados
presentan posibles síntomas de intoxicación crónica, como son: cambios de
carácter en un 40%, astenia 40%, cefalea 27%, alteraciones del sueño
20%, depresión 20%, anorexia y paresias 13% respectivamente. Por lo que
se requiere una evaluación médica más profunda y de estudios especiales
para verificar si realmente existe la intoxicación.
0
5
10
15
20
25
30
Si No
AsteniaAnorexia
CefaleaAlteraciones del Sueño
DepresiónCambios de Carácter
TemblorParesias
Disminución L.Impotencia S.
55
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Se destaca que la intoxicación por Gramoxone constituye actualmente
una preocupación inmediata en los países en desarrollo; por lo que no se
puede descuidar ésta en el país, y específicamente en la región Guayana,
donde se están levantando pequeños agricultores que utilizan este
producto para destruir la maleza en sus sembradíos.
El conocimiento de la exposición de la persona a factores
ocupacionales o ambientales es de vital importancia para el diagnóstico, el
tratamiento y la rehabilitación, al igual que para los propósitos de la salud
pública.
El impacto en la salud de los agricultores en la comunidad en estudio
es poca, los síntomas en los diferentes sistemas evaluados pueden
deberse o no al uso inadecuado de los equipos para aplicar el producto; ya
que las manifestaciones clínicas son similares a otras enfermedades
comunes en las cuales los síntomas clínicos y los signos al examen físico
son inespecíficos.
El manejo correcto del Gramoxone es importante para prevenir
intoxicaciones; se evidenció que los trabajadores pocas veces emplean los
equipos de protección como son las mascarillas, los lentes, las bragas y
demás implementos requeridos para la protección del cuerpo.
Los trabajadores evaluados poseen poco conocimiento sobre las
medidas preventivas para el uso del Gramoxone, lo que pone en riesgo la
salud del mismo, con la consecuencia de una posible intoxicación.
56
Recomendaciones
Fomentar y consolidar la participación ciudadana y de manera especial,
la de los trabajadores y de la comunidad más expuesta al acceso de
información actualizada y comprensible en materia de plaguicidas.
Impulsar sistemas de vigilancia epidemiológica que permitan monitorear
permanentemente el comportamiento del problema tanto en a salud humana,
como ambiental.
Apoyar el desarrollo de alternativas al empleo de herbicidas, como son
el manejo integrado de plagas y la agricultura orgánica, que constituyen un
sistema de producción menos dependiente, y con reducción de los
contaminantes y su peligrosidad.
Los productos químicos deben guardarse en sitios que tengan una
buena ventilación, y que estén debidamente rotulados.
Lavarse las manos con abundante agua y jabón después de emplear o
transportar cualquier producto químico, quitarse la ropa contaminada
después de la manipulación del herbicida.
La aplicación de los herbicidas debe ser realizada de forma tal que los
residuos de estos se mantengan dentro de los rangos permitidos en las
normativas vigentes.
Mejorar las condiciones de higiene y seguridad para los trabajadores
que representan la población sujeta a una mayor exposición a estas
sustancias.
Como los síntomas y signos de la intoxicación por herbicidas o
plaguicidas tienden a confundirse con síntomas de otras patologías, es
preciso, un adecuado entrenamiento del personal de salud para el manejo de
estas situaciones, así como la promoción de acciones de prevención y
control más estrictos.
57
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Arias, F. (2006). Metodología de la Investigación. Caracas. Episteme.
Akahori, F. (1987). Quantifiable Morphologic Evaluation of Paraquat Pulmonary Toxicity in Rats Vet. Hum. Toxicol.
Ballestrini, M. (2001). Como se elabora el proyecto de investigación. Caracas, Venezuela. Consultores B.L.
Barrios, M. (2004). Metodología de la Investigación. Siglo XXI. Colombia.
Braithwaite, R. (1987). Emergency analysis of paraquat in biological fluids. Vet. Hum. Toxicol.
Córdova, D. (2001). Toxicología. Facultad de Medicina de la Universidad de Antoquia. Medellín, Colombia.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999). Gaceta Oficial Nº 36.860. Caracas, 30 de diciembre de 1999.
Harsanyi, L. (1987). Paraquat (Gramoxone) poisoning in southwest Hungary. An J. Forens Med Pathol.
Hernández, R. y otros (2003). Metodología de la Investigación. Caracas. Mc Graw Hill Interamericana.
http:/es.wikipedia/org/wiki/agricultura-ecol%c3%.bzgia.
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y medio Ambiente de Trabajo. Gaceta Oficial Nº 38.236 del 26 de Julio 2005.
Ministerio de Salud de Costa Rica (1996), Reporte oficial de intoxicaciones con plaguicidas en Costa Rica.
Nagata, T. (1992). Aubacute Toxicity of Paraquat in Beagle dogs. Vet. Hum. Toxicol.
Organización Panamericana de la Salud (2000), Informe sobre la Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el Istmo Centroamericano.
58
Sabino (2001). El Proceso de la Investigación. Caracas. Panapo.
Tamayo, M. (1998). Metodología de la Investigación. Caracas. Kapeluz.
Tinoco (1991 — 1992), Impacto causado en la salud por el uso de agroquímicos. Chiapas — Municipio de la Trinidad, México.
Sanchez, S. (1993). Revista de Toxicología. Nº 10.
Syngenta Agrobusines, S. A. (2003). Hoja de Seguridad del Gramoxone. España.
59
A N E X O S
60
Anexo A
Cuestionario
DATOS PERSONALES Sexo __ Femenino __ Masculino Edad __ 16 a 20 __ 21 a 25 __ 26 a 30 __ 31 a 35 __ 36 a 40 __ 41 o más MEDIDAS DE PREVENCIÓN Cuál de los siguientes equipos emplea al utilizar el Gramoxone? ____ Mascarilla ____ Guantes ____ Botas de seguridad ____ Lentes ____ Braga ____ Sombrero, gorra, casco, Los utiliza: ___ Siempre
___ Algunas veces ___ Nunca
Conoce los efectos nocivos sobre la salud? ___ Si ___ No Conoce los síntomas de intoxicación? ___ Si ___ No
61
Conoce los primeros auxilios? ___ Si ___ No Conoce los riesgos de inflamabilidad? ___ Si ___ No Cumple con los principios de almacenamiento? ___ Siempre ___ Algunas veces ___ Nunca Qué hace con los desechos (envase vacío)? ___ Lo entierra ___ Lo tira a la basura al aire libre ___ Lo quema ___ Otros Si es otro, especifique. _________________________________________ Sabe Ud. qué hacer en caso de derrame del Gramoxone? ___ Si ___ No Conoce Ud., los daños al ambiente que puede causar el Gramoxone? ___ Si ___ No
62
Anexo B
Anamnesis Nombre y Apellidos: _________________________________________________
Dirección: __________________________________________________________
___________________________________________________________________
¿Ha requerido asistencia médica por alguna intoxicación? __ Si ___ No Cuántas veces ___ Síntomas de intoxicación aguda tras exposición a plaguicidas (excluyendo las intoxicaciones que requirieron asistencia médica.
DERMATOLÓGICOS SI NO
Sudación
Prurito
Erupción cutánea
Cianosis
NEUROLÓGICO
Mareos
Cefalea
Temblor
Depresión de la conciencia
Pérdida de conciencia
Nerviosismo
Convulsiones
Sincope
Fasciculaciones
Parálisis
OCULARES
Visión borrosa
Lagrimeo
63
CARDIORRESPIRATORIOS Palpitaciones Disnea Tos Aumento de expectoración Dolor torácico Sibilancias Roncus DIGESTIVOS Sialorrea Molestias faringeas Nauseas Vómitos Dolor abdominal Diarrea Tenesmo rectal Estreñimiento Síntomas de intoxicación crónica actuales por exposición a Gramoxone
SI NO
Astenia
Anorexia
Cefalea
Alteraciones del sueño
Depresión
Cambios de carácter
Temblor
Paresias
Disminución de la libido
Impotencia sexual