Reserva
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APTO.No. CABAÑA No. Reserva No. POLICIA NACIONAL DIRECCION DE BIENESTAR SOCIAL AREA DE RECREACION Y DEPORTE RESERVACIÓN SOMOS UN EQUIPO HUMANO A SU SERVICIO 07 09 2009 INFORMACION DEL AFILIADO APELLIDOS Y NOMBRES RUBEN DARIO VALENCIA MERCHAN No. IDENTIFICACION 91249081 GRADO ORF 17 DEPENDENCIA Y CARGO COLEGIO BUCARAMANGA - JEFE TELEMATICA TELEFONO 6 30 43 26 – 6520752 Activo Retirado Pensionad o ESTADO CIVIL UNIO LIBRE DIRECCION DOMICILIO TORRES DE MONTERREY TORRE 8 AP. 902 BUCARAMANGA TELEFONO 3165233902 3102955414 SI ESPECIFICACIONES DE LA RESERVA FECHA DE RESERVACION DESDE HASTA No. NOCHES DIA MES AÑO DIA MES AÑO 02 01 2010 07 01 2010 06 RELACION DE LAS PERSONAS QUE UTILIZAN EL CENTRO VACACIONAL (Incluyendo el afiliado) NO. NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACION PARENTESCO EDAD 01 RUBEN DARIO VALENCIA MERCHAN 91249081 AFILIADO 45 02 SANDRA PATRICIA BONILLA GOMEZ 37893992 COMPAÑERA 37 03 RUBEN DARIO VALENCIA BONILLA Niu 1096701255 HIJO 3 CENTENARIO SANTA MARTA CENTRO VACACIONAL SOLICITADO FECHA DE PRESENTACION Declaro que los datos contenidos en esta solicitud son ciertos, cualquier inexactitud en ellos o la violación de las normas o reglamentos internos de la Dirección de Bienestar, implica la pérdida del derecho a Valor a pagar $
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APTO.No.
CABAÑA No.
Reserva No.
POLICIA NACIONALDIRECCION DE BIENESTAR SOCIALAREA DE RECREACION Y DEPORTE
RESERVACIÓNSOMOS UN EQUIPO HUMANO A SU
SERVICIO
DIA MES AÑO
07 09 2009
INFORMACION DEL AFILIADO
APELLIDOS Y NOMBRESRUBEN DARIO VALENCIA MERCHAN
No. IDENTIFICACION91249081
GRADOORF 17
DEPENDENCIA Y CARGOCOLEGIO BUCARAMANGA - JEFE TELEMATICA
TELEFONO6 30 43 26 – 6520752
Activo Retirado Pensionado ESTADO CIVIL
UNIO LIBRE
DIRECCION DOMICILIOTORRES DE MONTERREY TORRE 8 AP.
902 BUCARAMANGA
TELEFONO31652339023102955414SI
ESPECIFICACIONES DE LA RESERVA
FECHA DE RESERVACION
DESDE HASTANo. NOCHES
DIA MES AÑO DIA MES AÑO
02 01 2010 07 01 2010 06
RELACION DE LAS PERSONAS QUE UTILIZAN EL CENTRO VACACIONAL (Incluyendo el afiliado)
NO. NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACION PARENTESCO EDAD
01 RUBEN DARIO VALENCIA MERCHAN 91249081 AFILIADO 45
02 SANDRA PATRICIA BONILLA GOMEZ 37893992 COMPAÑERA 37
03 RUBEN DARIO VALENCIA BONILLA Niu 1096701255 HIJO 3
CENTRO VACACIONAL CENTENARIO SANTA MARTA
CENTRO VACACIONAL SOLICITADOFECHA DE PRESENTACION
Declaro que los datos contenidos en esta solicitud son ciertos, cualquier inexactitud en ellos o la violación de las normas o reglamentos internos de la Dirección de Bienestar, implica la pérdida del derecho a beneficiarse de sus programas.
Valor a pagar $
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