RESUMEN LISTERIOSIS Es una enfermedad causada por listeria monocytogenes Se considera una zoonosis Es un enfermedad bacteriana poco frecuente con una susceptibilidad mayor por mujeres embarazadas y especialmente por la unidad feto-placentaria. Se ascia de 1 7% con muertes perinatales El modo de transmisin de L. monocytogenes es a travs de la placenta, o por va ascendente y en el momento del parto a partir del canal vaginal colonizado.

Listeria monocytogenes Bacilo corto (cocobacilo), gram (+), no esporulado y anaerobio intracelular facultativo. Listeria est ampliamente distribuida en la naturaleza, pudiendo encontrarse en animales salvajes y domsticos, aves (portacin asintomtica) insectos, suelo. Hay ms de 17 serotipos de L. monocytigenes identificados. Mas del 95% de las infecciones en humanos se produce por los serotipos 1/2a, 1/2b y 4b. Su principal va de contagio es a travs de la ingestin de agua y alimentos contaminados La virulencia se ha relacionado con la produccin de hemolisina.

Factores de riesgo Madres en embarazo (40%) Recin nacidos Inmunosuprimidos 15%

Cuadro clnico Madre: L. monocytogenes tiene predileccin por el embarazo; el 50% de los casos. sntomas gastrointestinales (nauseas, vmitos diarrea, dolor abdominal). Escalofros Fiebre Mialgias generalizadas Faringitis

Tto: PENICILINA G TOBRAMICINA

240.000 320.000 U/kg/da, cada 4 horas 5 6 mg/kg/da IV cada 8 horas

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FETO: signos de sufrimiento fetal ( asfixia, aspiracin meconial) liquido amnitico verdoso restriccin del crecimiento alteracin de los latidos cardiofetales

RECIEN NACIDO Irritacin menngea Convulsiones Septicemia con necrosis Neumona Sndrome nefrotico congnito corioamnionitis

Se dividen en: Temprana: se presenta la primera semana de vida. La modalidad temprana o granulomatosis infanto sptica, de mayor mortalidad (30% a 50%), se asocia a sndrome febril materno, corioamnionitis y parto prematuro. La patogenia est determinada por la aspiracin de lquido amnitico infectado Se presenta: Ictericia precoz Alteracin del estado de conciencia Sepsis SDRA

Tarda: se presenta despus los siete das de vida La modalidad tarda se asocia a parto de trmino no complicado. Su patogenia es incierta, aunque se le ha atribuido a la infeccin del RN a travs de su paso por el canal de parto o por transmisin horizontal en el ambiente nosocomial Se presenta: SDRA Conjuntivitis Meningitis Convulsiones DIAGNOSTICO Cultivos sereados en sangre, LCR y liquido amnitico Puncin lumbar

TRATAMIENTO Ampicilina 100mg/kg dosis cada 12 horas + gentamicina 15mg /kg/ dosis cada 24 horas la primera semana. Continuar ampicilina cada 8 horas hasta los 14 das