resumen memoria

La incorporación de criterios de Responsabilidad Social Empresarial (RSE) en la gestión diaria, es sin duda una de las líneas estratégicas que las grandes empresas están llevando a cabo, no sólo para dar transparencia a su gestión económica, po-ner en valor las actuaciones cotidianas, sino además alcanzar, un mayor grado de sensibilidad, responsabilidad y concienciación sobre la ne-cesidad de proteger y preser-

var el medio ambiente. Y es que, “garantizar y transmitir el mayor nivel de confianza y transparencia a la ciu-dadanía sobre los servicios prestados”, se convierte en los principios básicos de la RSE, al mismo tiempo que, responde a la función regu-ladora y ejemplarizante que las instituciones públicas, están obligadas a cumplir.

El Hospital Universitario Virgen de las Nieves de

Granada, es consciente de ello, y lleva asumiendo desde el año 2000, el compromiso de transparencia total, a tra-vés de un modelo de gestión orientado a la búsqueda del equilibrio de la sostenibili-dad del Sistema Sanitario Público y basado en la implantación de políticas encaminadas a minimizar el impacto ambiental, la pues-ta en marcha de programas sociales destinados a cubrir las expectativas de sus gru-

Garantizar y transmitir el mayor nivel de confianza y transparencia a la ciudadanía sobre los servicios prestados.

”“

Población de Referencia

Población asignada al Área Hospitalaria Norte: 442.523

1

2 Centros que lo integran

Frecuentación (Población sanitaria de referencia 442.523)

Frecuentación Área de Hospitalización (por 10.000 habitantes)

834

Frecuentación Área de Consultas Externas (por 10.000 habitantes)

12.140

Frecuentación Área de Urgencias (por 10.000 habitantes)

5.440

Frecuentación Área Quirúrgica (por 100.000 habitantes)

7.779

Hospital Materno - Infantil

Hospital General (Hospital Médico – Quirúrgico)

Hospital de Rehabilitación y Traumatología

Hospital San Juan de Dios (Centro Hospitalario de Alta Precoz y Crónicos)

Comunidad Terapéutica - Salud Mental

Centro Periférico de Espe-cialidades Cartuja

Centro Licinio de la Fuente

Centro de Hemodiálisis de Guadix

Edificio de GobiernoEscuela Universitaria de Enfermería

Área de Hospitalización:Camas instaladas (agudos) 961

Camas instaladas (larga estancia) 19

Total camas instaladas: 980

Área de Consultas Externas:Locales y/o módulos de consultas externas hospital

201

Área Quirúrgica:Quirófanos programados 23

Quirófanos urgentes 5

Quirófanos ambulatorios 19

Área de Urgencias:Boxes de consultas de urgencias 33

Camas de observación 30

Sillones de observación 35

Puestos reanimación cardiopulmonar

5

Área Obstétrica:Paritorios 4

Salas de dilatación 5

Salas de monitorización 4

Área de Reanimación:Sala de despertar 10

Camas de reanimación post-quirúrgica

39

Hospital de Día Médico:Puestos de adultos 99

Puestos pediátricos 20

3 Dotación de infraestructura básica 4 Dotación

Tecnológica

Tomografía Axial Computarizada (TAC) 5

Resonancia Nuclear Magnética (RNM) 2

Angiografía por sustracción digital (ASD) 2

Acelerador de partículas (ALI) 2

Video EEG 1

Monitor Intraoperatorio Neurofisiológico 1

Estación de estudio de sueño 4

Láser oftalmológico ARGON 2

Gammacámaras convencionales 2

Tomografía por emisión de positrones (PET)

1

Tomografía por emisión de fotones (SPECT)

1

Densitómetro 1

Sala de radiología analógica sin CR 1

Sala de radiología analógica con CR, digital indirecta

4

Sala de radiología digital directa 6

Telemando 4

Mamógrafos 2

Ecógrafos 75

Ecoendoscopio 1

Neuronavegador cerebral 2

Salas de hemodinámica 2

Sala de arritmia 1

Estimulador YAP 1

Estimulador magnético repetitivo 1

Telemedicina EEG 1

Ortopantomógrafos 2

Mesa de estereoataxia 1

Sistema de archivo y comunicación de imágenes (PACS)

1

6 Recursos Económicos

Gastos Totales 292.537.287

CAPÍTULO I (Gastos de Personal)

180.676.830

Atención Sanitaria 168.840.877

Formación y Docencia 10.770.889

Programa de Apoyo a la Familia 40.629

Programa de Trasplantes 1.024.435

CAPÍTULO II (Gastos Corrientes en Bienes y Servicios)

107.675.409

Atención Sanitaria 97.474.577

Conciertos 9.369.297

Formación y Docencia 811.538

Programa de Trasplantes 19.998

CAPÍTULO IV (Transferencias Corrientes)

3.478.332

Entregas por desplazamientos 328.791

Ortoprótesis 2.743.803

Prestaciones farmacéuticas 405.738

CAPÍTULO VI (Inversiones Reales)

706.716

Liquidaciones por servicios prestados 6.630.572

61%32%

1% 0%

5 Recursos Humanos (Plantilla real dic. 2010)

Personal Directivo 16

División Médica 627

Personal en formación

316

División de Enfermería

2.391

División Administración

446

Plantilla Real Total (31-12-2010)

4.572

7 Actividad Asistencial

HOSPITALIZACION

Camas utilizadas (media anual) 892

Ingresos programados 17.111

Ingresos urgentes 19.813

Ingresos totales 36.924

Estancia Media 7.33

Índice de Ocupación 83.06

Presión de urgencias 53.66

CONSULTAS EXTERNAS

Primeras procedentes de Atención Primaria

81.197

Interconsultas 77.107

Total primeras consultas 158.304

Consultas sucesivas 379.134

Consultas Externas totales 537.438

Porcentaje de primeras 29,45%

URGENCIAS

Urgencias atendidas 240.743

Urgencias no ingresadas 220.930

Porcentaje de urgencias ingresadas

8,23%

Media de urgencias/día 660

CIRUGÍA

Intervenciones programadas 9.836

Intervenciones urgentes 6.056

Cirugía Mayor Ambulatoria 7.704

Otras intervenciones ambulatorias

10.830

Intervenciones totales 34.426

Índice global ocupación de quirófanos

77,45

Índice de intervenciones suspendidas

1,45

Índice de Resolución de Hospital de Día Quirúrgico

69

CIRUGÍA EXTRACORPÓREA

Niños 22

Adultos 344

PARTOS

Partos vaginales 3.144

Cesáreas 730

Partos totales 3.874

8 Casuística Hospitalaria

CASUÍSTICA GRDS

Indicadores de Gestión 2010

Índice Utilización Estancias (Comparativo SAS)

0,96

Índice Complejidad (Peso Medio GDRs)

1,92

Impacto Estancias respecto Estándar SAS

-8.964

Reingresos urgentes a 30 días con igual Categoría Diagnóstica Mayor

4,15%

LOS 5 GRDS MÁS FRECUENTES

Nº altas

Est. Media

GRD 373: Parto vaginal sin diagnóstico complicado

2.243 1,9

GRD 541: Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis, asma con complicación mayor

1.021 11,9

GRD 372: Parto vaginal con diagnóstico complicado

876 2,6

GRD 371: Cesárea sin complicación

477 5,4

GRD 224: Intervenciones de Hombro/codo/antebrazo, excepto articulaciones mayores, sin complicaciones

466 2,7

% sobre el total de altas 15,31%

9 Resúmen de otras Actividades Diagnósticas y Terapéuticas

LABORATORIOSAnalíticas:

Determinaciones bioquímicas 5.935.301

Determinaciones hematológicas

1.746.497

Determinaciones genéticas 6.007

Determinaciones inmunológicas

328.675

Determinaciones microbiológicas

4.496.330

ANATOMÍA PATOLÓGICABiopsias 17.084

Citologías: 26.188

Autopsias 52

Piezas quirúrgicas 2.469

Estudios histoquímicos 8.312

MEDICINA NUCLEARTotal Gammagrafías 4.888

Estudios PET 5.049

Densitometría 5.559

CARDIOLOGÍACateterismos diagnósticos 1.975

Cateterismos terapéuticos (angioplastias coronarias y otros)

1.050

Eco-Doppler convencional 6.941

Eco trans-esofágico 167

Eco de estrés 51

Holter 2.483

Prueba de esfuerzo totales 577

Estudios Electrofisiológicos 613

Cardioversión eléctrica 75

Desfibrilador automático implantable

90

Estudios farmacológicos 17

NEFROLOGÍA - DIÁLISISSesiones de Hemodiálisis del Hospital:

Crónicos en programa 18.200

Crónicos fuera de programa 413

Agudos 368

VIH+ 154

Sesiones concertadas 4.986

NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA

Electroencefalogramas (EEG) 1.612

Electromiogramas (EMG) 2.301

Potenciales evocados (PE) 505

Estudios de sueño 607

OFTALMOLOGÍAAngiografías / angioscopias por fluoresceína

647

Campimetría computarizada 3.859

Laserterapia 1.548

Aplicación toxina botulínica (Oftalmología)

90

Ecografía ocular 1.165

Paquimetría 2.546

Tomografía de coherencia óptica 2.351

OBSTETRICIA/GINECOLOGÍA Unidad de medicina fetalAmniocentesis 79

Cordocentesis 54

Biopsia de vellosidad corial 304

Transfusión intrauterina 41

Cirugía fetal 31

Ecografía alta resolución 4.293

Eco Doppler obstetrico 3.089

Ecocardiografía fetal 271

Consejo genético 127

Eco-doppler ginecológico 72

Consulta enfermería diabetes 1.279

REHABILITACIÓN - TERAPIASFisioterapia:

Nº de pacientes en tratamiento primera vez

5.942

Nº de asistencias a tratamiento individual

151.387

Sesiones de mecanoterapia 45.314

Sesiones de electroterapia 96.927

Terapia Ocupacional:

Nº de pacientes en tratamiento primera vez

533

Nº de asistencias a tratamiento individual

186.333

Logopedia:

Nº de pacientes en tratamiento primera vez

165

Nº de asistencias a tratamiento individual

6.300

Sesiones en Hospital de Día Rehabilitación

5.884

Tratamiento Ondas de Choque 370

Toxina Botulínica 335

TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDAInseminación artificial conyugal:

Ciclos 294

Gestaciones 22

Inseminación artificial intrauterina semen donante:Ciclos 73

Gestaciones 14

Fecundación in vitro y microinseminación:

Ciclos 637

Gestaciones 168

OTORRINOLARINGOLOGÍAVideonistagmografía/posturografía 646

Audiometrías 2.228

Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral

405

RADIOTERAPIASesiones de acelerador lineal 19.622

Tratamientos de curiterapia (Braquiterapia)

106

Radiocirugía estereotáxica 233

Simulaciones 1.030

DIGESTIVOColonoscopias 3.149

Endoscopias digestivas altas 3.840

ERCP 305

Manometría esofágica 182

Ecografía digestiva 1.842

Alcoholización hepatocarcinoma con control ecográfico

12

Fogarty (intrabiliares) 216

Dilatación esofágica 77

Polipectomía de colon 314

RADIODIAGNÓSTICOTAC 30.130

Resonancias Magnéticas (realizadas en el Hospital)

26.613

Resonancias Magnéticas (concertadas)

2.664

Estudios radiológicos (A+B+C+D+E)

369.244

Mamografías 9.655

Ecografías totales 16.840

Estudios de angiografías digitales (vascular e intervencionista)

1.660

UROLOGÍAExploraciones urodinámicas 3.531

Dilataciones uretrales 1.140

Sesiones quimioprofilaxis endovesical

989

Biopsia cerrada de próstata 302

NEUMOLOGÍAPoligrafía (basal y terapéutica) (respiratorio)

1.073

Polisomnograma (respiratorio) 181

Broncoscopia 34

Fibrobroncoscopia con biopsia 90

Exploración funcional respiratoria 446

Espirometrías 3.391

Puncion pulmonar transtorácica 9

Pruebas de esfuerzo incremental 136

Prueba de provocación bronquial inespecífica

64

Toracocentesis 11

NEUROLOGÍATerapia toxina botulínica (infiltraciones)

408

Estudios de neurosonología 4.618

Video EEG 74

Electromiografía 456

UNIDAD DEL DOLORPacientes nuevos atendidos en Unidad del Dolor

869

Pacientes en visita sucesiva 3.819

Técnicas utilizadas en tratamiento del dolor

2.117

TRASPLANTESImplantes hepáticos 18

Implantes renales (unidades) 42

Implantes renales de donantes vivos (unidades)

9

Implantes de córnea (unidades) 25

Implantes de médula ósea: 29

- Autológicos 17

- Alogénicos 12

MED. PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICAExámenes de Vigilancia de la Salud en los Trabajadores

1.610

Programa de Vacunación de Trabajadores

1.098

Programa de Vacunación de Pacientes de Riesgo

1.139

Viajeros atendidos en Centro de Vacunación Internacional

2.655

Enfermedades de declaración Obligatoria, Brotes y Mordeduras

227

CONSUMO DE MEDICAMENTOSConsumo global de medicamentos (Hospital):

43.415.417

Medicamentos para pacientes ingresados

13.126.048

Medicamentos para pacientes externos

30.289.369

HOSPITAL DE DIA MÉDICOTransfusiones 965

Biopsias médula ósea 357

Sesiones quimioterapia (Hematología)

1.482

Sesiones quimioterapia oncológica no Hematológica

9.050

Sesiones quimioterapia no oncológica

368

Radioterapia - Sesiones 19.622

Sesiones de tratamiento de rodilla 458

Terapia endoscópica digestiva 7.065

Paracentesis sin estancia 15

Terapia paliativa intravenosa de VIH

1.480

Bomba subcutánea de analgesia 19

Inyección de agentes analgésicos 11

Estudios de sueño (Neurofiología + Neumología)

1.574

Biopsia cerrada de hígado 57

Cateterismo cardiacos 490

Sesiones con corticoides, inmunoglobulinas y BMR

1.448

30,23%

69,76%

IngresadosExternos

10 Resúmen de otras Actividades Diagnósticas y Terapéuticas

I+D+I Nº Financiación (Euros)

Proyectos:

Financiación competitiva activos

58 1.016.087 €

Ayudas contrato investigadores/as

9 313.650 €

Ensayos clínicos y estudios observacionales (financiación privada)

31 272.903 €

Convenios, contratos y acuerdos (financiación privada)

97 1.353.492 €

Financiación externa total 2.956.132 €

Redes temáticas de investigación cooperativa en salud

13

Centros de investigación biomédica en red (CIBER)

3

Recursos Humanos:

Grupos de investigación acreditados (PAI)

32

Investigadores a tiempo completo

9

Personal de apoyo (técnico y auxiliar)

27

Becarios 29

Año 2010Acciones Formativas: Horas Nº Cursos

Servicios Generales 683 29

Junta de Enfermería 1180 104

Junta Facultativa 511 27

M.I.R 130 4

I + D 100 5

Recursos Humanos 105 5

Servicio de Atención a la Ciudadanía

62 36

Ministerio de Administraciones Públicas

1458 57

Prevención de Riesgos Laborales

27 11

Mandos Intermedios 469 13

Actividades Servicios Centrales

12 17

Total 4737 308

11 Gestión clínica y acreditación de la Calidad:

Unidades de Gestión Clínica × Neurociencias

× Medicina Nuclear

× aUrología

× Cirugía de Alta Precoz

× Obstetricia y Ginecología

× Médico-Quirúrgica de la Infancia

× Bloque Quirúrgico (Medicina Perioperatoria y del Dolor)

× Microbiología y Parasitología

× Oncología

× Hematología

× Cirugía General

× Cuidados Críticos y Urgencias

× Laboratorio Clínico

× Otorrinolaringología

× Salud Mental

× Anatomía Patológica

Unidades de Gestión Clínica Intercentros (HUVN y HCSC) × Farmacia Hospitalaria

× Gestión de los procesos de Compras, Inversiones, Contratación.

× Gestión de proveedores.

× Gestión de necesidades y peticiones.

× Gestión de clientes internos y facturación

× Gestión de Almacén de producto (inclusive farmacia)

× Gestión de Registro General de Documentos

× Gestión del mantenimiento de los equipos Electromédicos para el Hospital Universitario Virgen de las Nieves

× Control de Gestión del Contrato Programa y de Sistemas de Información.

× Diseño de los programas de información.

× Contabilidad presupuestaria y extrapresupuestaria de gastos e ingresos

× Gestión del Anticipo de Caja Fija

× Gestión de ingresos: liquidación de derechos económicos.

× RRHH: Selección, Negociación de asuntos laborales, gestión del absentismo y gestión de la formación

× Farmacia hospitalaria

× Esterilización de instrumental quirúrgico y textil

Unidades certificadas según la Norma UNE-EN ISO 9001:2008

× Medicina Preventiva, Vigilancia y Promoción de la Salud

× Nefrología

Unidades acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria Andaluza (ACSA) × Urología

× Microbiología

× Ginecología y Obstetricia

× Farmacia

× UCAP

× Médico Quirúrgica de la Infancia

× Cirugía General

× Sistema de Gestión Ambiental para las actividades: la prestación de los servicios médico-hospitalarios: actividades asistenciales y actividades no asistenciales

Unidades certificadas según la Norma UNE-EN ISO 14001:2004

Unidades certificadas según la especificación RS-0001/2010 × Sistema de gestión de la Responsabilidad Social, para las actividades: La prestación de los servicios médico-hospitalarios: actividades asistenciales y actividades no asistenciales.

Memoria de Sostenibili-dad 2005-2010

Declaración Ambiental EMAS × RRHH: Selección, Negociación de asuntos laborales, gestión del absentismo y gestión de la formación

× Farmacia hospitalaria

Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud × Trasplante Renal Cruzado

× Epilepsia Refractaria

Unidades certificadas según la Norma UNE EN ISO 15189:2003 × “Laboratorio de Microbiología”

Unidades certificadas según la especificación OHSAS 18001:2007 × Sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, para las actividades: La prestación de los servicios médico-hospitalarios: actividades asistenciales y no asistenciales