Resumen Historia: diferencia de las corrientes histricas Los estoicos: percepcin propia de la realidad, los hombres no se preocupan por las cosas si no por la interpretacin que de ellas hacen. Budismo: encontrar la paz interior para ser felices, meditacin Empricos: la experiencia es la base del aprendizaje Kant: introduce el concepto de esquema cognitivo

Los 4 pilares tericos de la terapia cognitivo conductual: El condicionamiento clsico (Pavlov): la conducta viene de acuerdo a un estimulo y ese estimulo genera en ti una respuesta El condicionamiento operante (Skinner): las conductas se pueden incrementar o reducir de acuerdo a las consecuencias Aprendizaje social ( Bandura): No solo se produce de la experiencia directa o personal si no tambin aprendemos por imitacin del ambiente Aprendizaje cognitivo (Beck): (buscar despues)

Condicionamiento clsico: elementos Estimulo incondicionado (EI): capaz de producir una respuesta automtica, es biolgico y viene con nosotros Estimulo neutro (EN): incapaz de producir originalmente una respuesta incondicionada Respuesta incondicionada (RI): es innata, no aprendida Respuesta condicionada (RC): respuesta aprendida a un estimulo condicionado Estimulo condicionado (EC): es el estimulo inicialmente neutro, y que relacionado con un estimulo incondicionado provoca una respuesta condicionada

Primer orden: (el estimulo condicionado) Segundo orden: (generalizacin del estimulo neutro)

Condicionamiento operante: Programas de reforzamiento: Reforzamiento continuo: la conducta se refuerza cada vez que aparece. (ejm: el nio limpia su cuarto, se le da un premio / cada vez que un nio saca buena nota le dan una hora de internet ) Reforzamiento intermitente: la conducta se refuerza de vez en cuando. Es efectivo para que una conducta se mantenga, la extincin es ms lenta, este programa mantiene muchas conductas en funcionamiento. ( ejm: darle dinero de vez en cuando al nio, ya que tu quieres crear la conducta sin reforzador / jugador ludpata: de vez en cuando hasta dejar de hacerlo)Manejo de las tcnicas para modificar, reducir e incrementar la conducta: Tcnicas para mantener o incrementar las conductas: Moldeamiento: (ejemplo: decirle que tienda su cama, la accin semejante, que limpie la cocina y la ordene) se adquieren conductas ausentes o presentes muy vagamente en el repertorio conductal del sujeto, consiste en reforzar consistentemente conductas semejantes a la conducta que pretendemos que el sujeto adquiera Desvanecimiento: exponer gradualmente a la persona al estimulo, al disminuir gradualmente las ayudas que se le han dado al individuo. (ejm: un nio cuando aprende a escribir necesita ayuda para hacerlo (poner la mano encima de la de l), luego pasa a un cuaderno con ejemplos de letras y luego pasa a hacerlo sin ninguna ayuda) Encadenamiento: descomponer una conducta compleja a conductas sencillas. (ejm: ordena tu cama y luego le agregas el que ordene sus escritorio) Modelado: la observacin es un procedimiento de aprendizaje y que influye sobre la conducta. (ejm: un nio que ve a su padre gritarle a la empleada, va a aprender que as consigue lo que est buscando /las campaas publicitarias ) Principio de premack cualquier conducta que ocurra con mayor frecuencia que otra puede servir como reforzador de la conducta que ocurre con menor frecuncia. (ejm: futbol -> has tu tarea Principio de entrenamiento asertivo: gente tmida se le puede entrenar para autoafirmar o defender sus derechos personales

Tcnicas para reducir o eliminar conductas: Tiempo fuera: consiste en supresin de la oportunidad de obtener un reforzador positivo durante un determinado periodo de tiempo. (ejm: si existe una discusin, tal vez sea necesario aplazar dicha discusin hasta que los involucrados estn calmados / sacar al nio de la clase) Coste de respuesta: es la prdida de un reforzador disponible con el objeto de eliminar una conducta des adaptativa. (ejm: consiste en cobrarle de alguna manera al trabajador cuando presenta la conducta inapropiada / que haga horas extras si es que lleg tarde) Saciacin: se ha experimentado un reforzador hasta el punto que ya no le resulte re forzante. (ejm: si se premia a los empleados de la misma manera todos los aos, los empleados pueda que pierdan el inters)

Tcnicas para modificar las conductas: Castigo (no es el mtodo ms adecuado para eliminar conductas) : se utiliza para eliminar o disminuir la ocurrencia de ciertas conductas. Castigo positivo (no es apropiado): presentar un estimulo aversivo frente a una respuesta indeseada, para reducir la frecuencia con la que ocurre o eliminarla. ( ejm: no arreglas tu cuarto, te pones a estudiar en la sala) Castigo negativo: es la retirada de un estimulo reforzante a un respuesta inadecuada ( ejm: si el nio quiere la atencin de la madre pero esta ignora le est quitando la atencin que el nio quiere / un padre queda con su hijo para ir al cine, pero este se porta mal, entonces el padre cancela la salida) Reforzador positivo: dar un estimulo favorable a una conducta. Tiene que ser constante y se debe de repetir. ( ejm: cuando un nio hace las tareas y se le premia con ver televisin) Reforzador negativo: es un estimulo en cuya presencia se realiza una respuesta de escape o evitacin; quitas algo que la persona quiere. (ejm: si haces tus tareas, el prximo lunes te doy otra cosa que no sea lentejas)

Anlisis funcional de la conducta: mtodo para recolectar la informacin de que estmulos desencadenan mi conducta y que estmulos la mantienen. Elementos: Conducta: Inadecuada: te alejan de las normas que establece la sociedad, que aparentemente beneficia al individuo pero perjudican a los dems. (ejm: cuando robas algo) Adecuada: lo que la sociedad establece como norma, siendo beneficioso para el individuo Niveles: Fisiolgicos: sudacin, temblor de manos, etc. Emocional: referido a sentimientos y emociones (tristeza, alegra, etc.) Conductual / motor: lo que se puede observar, expresada por la accin de los msculos (como se comporta el paciente su lenguaje no verbal) Cognitivo: recuerdos, pensamientos (que piensa el paciente) Magnitud: Frecuencia: con qu frecuencia lo realiza Intensidad: con que magnitud ( del uno al 10, que tan ansioso te sientes) Duracin: cuanto tiempo dura (un ataque de ansiedad) Latencia: tiempo se demora una respuesta a dar otra Categoras: Exceso: cosas que ocurren con alta frecuencia y son disfuncionales Debilitamiento: conductas que ocurren con baja frecuencia a pesar de ser funcionales Dficit: tienes que crear la conducta (se da en nios especiales o autistas (controlar sus impulsos))

Modelos mediacionales:

Aplicaciones teraputicas: 1. Contracondicionamiento encubierto: se modifica la valencia de un estimulo a travs de su asociacin con estimulo de diferente valencia. 2. Detencin del pensamiento: procedimiento diseado para suprimir o eliminar reflexiones indeseadas. Se sabe que los pensamientos y las imgenes pueden inducir una dramtica activacin fisiolgica.

I. Diferencia y semejanzas : procesos operante normales y encubiertos Procedimiento operante: 1. Reforzamiento positivo: salir a una discoteca porque me gusta 2. Reforzamiento negativo: dejar de salir a discotecas porque me voy a encontrar con mi ex 3. Castigo: comer chocolate, me engorda 4. Extincin: cuando una respuesta deja de ser reforzada, deja de existir. (ejm: trabajar un temor a las araas) 5. Coste de respuesta: si no hago la tarea, no veo la tv. 6. Modelado: pensar en las consecuencias o en lo que pasar si hago esto o hago el otro Procedimientos de condicionamiento encubierto:1. Reforzamiento positivo encubierto: pensar que voy a pasarla bien y que lo voy a disfrutar 2. Reforzamiento negativo encubierto: quedarme en casa -> para no ver o toparme con mi ex3. Sensibilidad encubierto: pensamiento de que el chocolate me hace engordar 4. Extincin encubierta: dejar de pensar en las consecuencias de ese temor (si dejo de pensar en eso, se va a ir extinguiendo / reestructurar los pensamientos de la persona)5. Coste de respuesta encubierta: (ejm: el pensamiento de lo que puede pasar si no hago la tarea) 6. Modela encubierto: imaginarte que hara o pensara tal persona en esa situacinModelo mediacional: procesamiento de la informacin 3 procesos bsicos: adquisicin, almacenamiento y utilizacin de la informacin 4 categoras de procesamiento: Atencin: orientacin selectiva. Prestar atencin a lo que te interesa Codificacin: Simblica de los estmulos que tiene que ver con la semntica y experiencias pasadas. Como interpretas la informacin a partir de la necesidad que pases en el momento. Es personal. Almacenamiento: retencin de la informacin ya codificada Recuperacin: utilizar la informacin almacenada para realizar cualquier actividad El procesamiento de la informacin (la forma en que percibimos, procesamos, almacenamos y recordamos la realidad) es el principal determinante de nuestras emociones y conductas.Ante una misma situacion, cada persona puede reaccionar de diferente forma, ya que la misma realidad pue ser interpretada de manera diferente.

Pasos para el proceso de modelado (BANDURA) Atencin: atender al modelo para poder imitarlo, Si el modelo es colorido, si el modelo es atractivo o prestigioso o si el modelo se parece ms a nosotros Retencin: hacemos una representacin mental de lo que hemos observado y hacemos una evaluacin para ver si nos conviene o no imitar la conducta Reproduccin: debemos de traducir las imgenes o descripciones al comportamiento actual. Aplicamos lo que hemos observado a nuestra vida real. Nuestras habilidades mejoran con el solo hecho de imaginarnos haciendo el comportamiento.(ejm: cuando tocas un instrumento y anhelas tocar como tu dolo) Motivacin: todava no haremos nada a menos que estemos motivados a imitar, a menos que tengamos razones para hacerlo. Refuerzo pasado: cuantas veces hayas visto antes el refuerzo Refuerzo prometido: que cosas conseguirs con ese modelo a seguir / ejm: Romina anhela ser como su pap igual de culta Refuerzo vicario: refuerzo del modelo -> que al verlo sea motivador

Entrevista: Transferencia: procesos mediante el cual el cliente proyecta sobre el terapeuta los sentimientos o actitudes pasadas hacia personas significativas en su vida. Es una cuestin inacabada del paciente, una distorsin en la forma en que percibe al terapeuta. Laura una buena psicloga me ha ayudado bastante, me sabe escuchar, se parece mucho a mi madre Hasta que por fin llego el da de consulta con el psiclogo no veo la hora de contarle todo lo que me sucedi Contratransferencia: cuando el terapeuta pierde su objetividad y desarrolla una fuerte reaccin emocional hacia el paciente Sobreprotector con cliente Tratar de modo complaciente para evitar enfado del cliente El rechazo de los clientes puede derivarse de percibirlos como dependientes y necesitados La necesidad de esfuerzo y aceptacin constante por parte de los clientes Al identificarse con los clientes Generando sentimientos sexuales o romnticos hacia sus clientes Al proporcionar recomendaciones compulsivas a sus clientes Por el deseo de aumentar las relaciones sociales con sus clientesTipos de preguntas: Preguntas abiertas (no hay reglas fijas): Son menos fiables Provocan mas motivacin (no monotona) Recomendable al principio Mayor riqueza de respuestas Permite al evaluado introducir preguntas o comentarios aclaratorios Optimas para entrevistas epxloratorias Preguntas cerradas (hay reglas fijas): Buen nivel de conocimiento por parte del terapeuta Poco motivantes Recomendables para pacientes difciles Menor riqueza de respuesta Mejores para entrevistas estructuradas

Preguntas directas: Pueden aparecer como amenazantes Pueden generar rechazo (no relacin de confianza) Puede desconectar Puede sensibilizar en algunos temas Preguntas indirectas: Origen del conocimiento es la experiencia Pueden confundir (la respuesta no se ajusta) Pueden crear una atmosfera irreal Pueden condicionar el poder del experto Pueden crear falsas expectativas

Habilidades teraputicas: Habilidades cognitivas: Formacin terica en principios, tcnicas y metodologa Formacin especfica en terapia cognitivo conductual Habilidad para aplicar e integrar los conocimientos en la prctica clnica Habilidad para planificar tratamientos efectivos Habilidades para evaluar la eficacia del tratamiento Habilidades motoras: Poner en marcha todo lo que conocemos ya que de no ser as toda nuestra actuacin ser intil. Sabemos que existen pruebas para evaluar ansiedad pero si no sabemos cmo se ponen en prctica (forma de aplicar los conocimientos) (relacin interpersonal) Aprendizaje (prctica). Podemos saber cmo se realiza una tcnica pero si no la enseamos adecuadamente la efectividad de la tcnica ser nula.No es importante solo lo que sabemos, sino que el paciente perciba todo ello segn la forma en cmo se lo transmitimos (transmisin de conocimientos) Habilidades fisiolgicas/ afectivas: Terapeuta es una persona. Identificar estas emociones pueden determinar muchos aspectos que pueden influir en el proceso teraputico, ignorarlos puede resultar perjudicial. Tener claro: es un trabajo profesional, no se debe juzgar, sino ayudar. No se puede ofrecer calidad sino se establece distancia emocional. Miedo a que abandone tratamiento: evitamos situacin de confronte. Sentimientos de aversin, puede influir de manera negativa en terapia. En qu momento ser honestos con nosotros mismos?Habilidades asociadas al proceso teraputico: Estructuracin de funciones y alianza teraputica. Papel del terapeuta y paciente. En qu va a consistir la terapia, compromisos en la relacin teraputica. Explorar motivos y expectativas (motivacin) Establecer clima de confianza (empata, asertividad, confianza, etc.) Apertura y auto revelacin (demogrfica personal; positiva negativa) Transferencia y contratransferencia (objetividad emocional)Habilidades del terapeuta: Paralelo a aplicacin de tcnicas y procedimientos: Ser activo y directivo. Comportamiento asertivo profesional. Manejo de instrumentos de aplicacin. Capacidad para motivar al paciente. Control emocional. Elaboracin de informes. Capacidad de comunicacin.Principios de la entrevista motivacional:Estilo de asistencia centrada en el cliente para provocar cambio actitudinal, comportamental y resolver ambivalencias. Ayuda a trabajar con los clientes para resolver la ambivalencia que existe con las conductas no saludables. Principios generales: Expresar empata: La aceptacin facilita el cambio Una escucha reflexiva es fundamental La ambivalencia es normal Aceptacin no es igual al acuerdo o aprobacin Crear la discrepancia Tomar conciencia de las discrepancias es importantes La discrepancia del presente negativo y futuro positivo motiva a cambiar Inducir al paciente a presentar sus propias razones para cambiar Cambiar la percepcin de lo que la persona tiene como habito Evitar la discusin Son contraproducentes Defender un argumento provoca defensividad La resistencia nos sugiere cambiar nuestra estrategia No es necesario el uso de etiquetas Evitar discutir y las confrontaciones cara a cara Darle giro a la resistencia Se debe aprovechar el momento actual a fin de obtener el mayor beneficio posible Las percepciones se pueden cambiar Los nuevos puntos de vista se sugieren no se imponen El paciente es valioso a la hora de encontrar soluciones Fomentar la autoeficacia la creencia en la posibilidad de cambiar es importante resaltar el tratamiento o diferentes tratamientos los que se disponen para su eleccin

Modelo transterico de cambio: modelo explicativo y de intervencin en el campo de la motivacin Procesos de cambio: Procesos de cambio cognitivos: Aumento de la concienciacin: busca informacin de la problemtica que el tiene y los beneficios que puede tener al modificarla Relieve dramtico: las advertencias de las cosas negativas de la conducta. A que cosas te puede llevar lo que estas haciendo Auto reevaluacin: valoracin afectiva y cognitiva por parte del sujeto del impacto de la conducta problema sobre sus valores y su manera de ser. Impacto que tiene seguir consumiendo. Que piensa sobre si mismo. Reevaluacin ambiental: como son sus relaciones interpersonales Liberacin social: toma de consciencia tanto de la influencia social, como de ambientes perjudiciales Procesos de cambios conductuales Auto liberacin: tener la capacidad de creer que puedes hacer cosas. Compromiso personal Contracondicionamiento: concretar el modificar la respuesta elicitada por estmulos condicionas Control de estmulos: consiste en evitar la exposicin a situaciones de alto riesgo (irte a un rave, a una discoteca, etc) Manejo de contingencias: controlar los pensamientos que fomentan la conducta Relaciones de ayuda: es la decisin de utilizar el apoyo social que pueda facilitar el proceso de cambio de la conducta adictiva (la promocin del profesor)