7/25/2019 Resumen Presentacion Cirugia Bariatrica[1]

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ABORDAJE NUTRICIONAL PRE Y POSTOPERATORIOEN CIRUGIA BARIATRICA

Lic. Maria Gabriela GalarzaGrupo de Cirugia Bariatrica del Centro Medico de Caracas

CENTRAMOS

Obesidad palabra que iene del lat!n Obedere que signi"ica co#er #uc$o.

El $o#bre co#o obeso tiene una antig%edad re#ota& nu#erosas obras de arte as!

lo de#uestran. Muc$os de los desequilibrados $or#onales est'n a$! en los #useos de

todo el #undo& #uc$as eces los conte#pla#os sin darnos cuenta que esta#os "rente a

un en"er#o cu(a con"iguraci)n patol)gica est' per"ecta#ente de"inida. En la antig%edad

la obesidad era considerada belleza y abundancia& era representatia de la clase rica&pero poco a poco esos atributos que antes eran considerados belleza& "ueron ca#biando&

as! para los griegos ( ro#anos la "igura ideal se trans"or#o en cinturas peque*as con

bustos ( #uslos olu#inosos. +esde principios del siglo ,, & esa "igura "e#enina

redondeada ( oluptuosa ca#bio por una "igura tubular& desapareciendo las caderas

anc$as ( los #uslos gruesos.

Es usted una de las personas que esta contento con su peso-& si es as! usted es un

indiiduo raro. La gran #a(or!a de las personas piensan que deben estar pesando #as o

#enos de su peso actual. sual#ente la raz)n es la apariencia ( en segundo lugar por

salud. /ero si aparta#os esta preocupaci)n por la i#agen corporal& e#os que cada d!a

la prealencia de la obesidad a en au#ento dra#'tico& lo que antes lla#a#os epide#ia

$o( en d!a se considera pande#ia.

0 es que& en pa!ses donde antes la desnutrici)n ocupaba lugares i#portantes&

e#os co#o seg1n los 1lti#os reportes de la O/S para A#2rica Latina& la obesidad est'

eclipsando el $a#bre co#o proble#a de salud publica. En 3enezuela no conta#os con

ci"ras recientes pero seg1n datos obtenidos por el S4S3AN 5Siste#a de 3igilancia

Ali#entaria ( Nutricional de 3enezuela6 para los a*os 7889:8; se encontr) que el 9= en obesidad ( que la #a(or

incidencia de sobrepeso era en adolescentes "e#eninas& concentr'ndose en las regiones

del 'rea #etropolitana de Caracas& ?ulia ( Centro:occidente. E@iste una tendencia en el

'rea rural ( los estratos baos de la poblaci)n a la apro@i#aci)n de los alores e@istentes

en los grupos de #a(ores recursos de Caracas.

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/ero $o( en d!a quien se considera obeso- Son arias las clasi"icaciones& entre

ellas encontra#os la de la Organizaci)n Mundial de la Salud que seg1n el !ndice de

#asa corporal lo cl'sica de la siguiente #anera Nor#opeso 57&D F;&8 gH#tF6&

Sobrepeso u obesidad grado 4 5FD:F8&8 gH#tF6& obesidad grado 44 59&8 4MC FK:F8&8 4MC 9

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Jacerle entender al paciente que debe #odi"icar su conducta& sus $'bitos

ali#entarios ( de eercicio son lo #as i#portante tanto en el obeso con solo dieta co#o

en el que recibe trata#iento "ar#acol)gico o cirug!a bariatrica& de lo contrario "racasara

con cualquiera de los trata#ientos a lo largo plazo.

El trata#iento nutricional consta en #antener al paciente con dietas

$ipocaloricas& entre 7FD= :

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e#bargo e@isten trabaos que de#uestran que al baar de peso esto #eora ( dis#inu(en

los riesgos quir1rgicos. Ade#'s se intenta $acer trata#iento conductual con el paciente

#eorando la ad$esi)n al trata#iento posterior a la cirug!a.

/osterior al BG la ali#entaci)n ca#bia dr'stica#ente. na de las pre#isas o

linea#ientos para estos pacientes es consu#ir 9 co#idas peque*as& ade#'s de

#eriendas& las cuales deben ser consu#idas #u( lenta#ente apro@i#ada#ente 7 #inuto

por cada bocado& no se debe ingerir l!quidos durante las co#idas& ( se debe dear de

co#er cuando se presente la sensaci)n de saciedad.

Al reducir la capacidad g'strica se contribu(e a un saciedad te#prana& por tanto

estos pacientes debe consu#ir de > a co#idas al d!a& de caracter!sticas densa#entenutritias con un aporte apro@i#ado de 7

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F. +ieta licuada la inicia el paciente una ez que llega a casa& en esta "ase se

utilizan suple#entos nutricionales co#o "or#ulas poli#2ricas libres de sacarosa

( "or#ulas #odulares para co#ple#entar la nutrici)n.5 >

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RECOMENDACIONES

Suplemento Dosis Administracin

Interaccin

Multivitaminas yminerales

Una al da

(si son infantilesduplicar ladosis)

Con lascomidas

Ninguna

Calcio Carbonato deCalcio 1200mgen 3 tomas

Con lascomidas

Citrato decalcio mejor

Cafena

Fibra

Hierro

B1200mcg!da

"ublingual

1000mcg!mes

in#ectable

Ninguna

Su"le#en$% +osis Ad#inistraci)n 4nteracci)n

!i$a#ina C D

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*inc

(O"ci%nal)D< #g /uede inter"erir

con los otrosnutrientes

Suplemento +osis Ad#inistraci)n 4nteracci)n

Tia#ina

(En ca+% de

De,iciencia)

43 o 4M

7

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7. Allison +B& ontaine R. 7888. Annual deat$s attributable to obesit( in t$enited States& PAMA FF57>67D9