Revista Cliderma
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El Acné afecta hasta el 80 % de las personas en algúnmomento de su vida; la mayor parte en su adolescencia pero también puede darse en el adulto.
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Se desarrolla en la glándulapilosebácea, la cual generamayor grasitud, sumado a laformación de tapones dequeratina causandoobstrucción, acumulación deSebo; lo que causa inflamacióne infección por bacterias quenormalmente viven en la piely otras que sobreinfectan .
EL ACNÉ
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Actividad hormonal; en la mujer se puede asociar alSíndrome de Ovarios poliquísticos; tumores en el ovario;hiperandrogenismo.
Estress; impulsado por las descargas de las glándulassuprarrenales que secretan cortisol.
Glándulas sebáceas hiperactivas, que producen mayorcantidad de sebo.
Sobreinfección bacteriana Acné cosmético ; inducido por cremas o maquillaje muygrasoso.
Medicamentos: Complejo “ B”, antidepresivos, para bajar depeso, antiinflamatorios como el naproxeno, ibuprofeno,esteroides, anabólicos, etc.
que se asocian al Acné:Factores
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Formasclínicas del acné
Acné Leve
Acné Moderado
Acné Severo
ACNÉ LEVE: En el que se observan co-medones (pequeñas pápulas - elevaciones sobre la superficie de la piel)
ACNÉ MODERADO: En el que se observan pápulas grandes (elevaciones sobre la su-perficie de la piel menores de 1cm de diáme-tro y que al resolverse no dejan cicatrices), pústulas (lesiones elevadas con contenido de restos celulares y pus), nódulos (eleva-ciones de la superficie de la piel mayor de 1cm de diámetro), y quistes (semejante a los nódulos pero de contenido semisólido).
ACNÉ SEVERO: Algunos autores lo clasifi-can a su vez en: acné conglobata: nódulos grandes, quistes grandes, absesos e in-tensas cicatrices; y acné fulminans, similar al acné conglobata pero asociado a fiebre, malestar general y leucositosis (asociado a sobreinfección).
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Diversos estudios han demostrado que el acné puedeafectar la calidad de vida de las personas.Padecer de acné puede llevar a la ansiedad y a ladepresión; baja autoestima; y esto afectar nuestra vidasocial e incluso laboral.
Ansiedad Depresión Baja estima Enojo Frustración Inseguridad en uno mismo Pobre imagen corporal Verguenza
Y la autoestima,El Acné
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Tratamientos delacné
Acné leve: cuando hay puntos negros y pequeñas pápulas o “white heads”; se debe utilizar un jabón suave, peroxido de benzoilo o acido salicílico.
Acné moderado: numerosas lesiones , algunas con pus; se pueden utilizar: jabones a base de resorcina, acido salicílico,azufre, etc. Antibióticos; retinoides, alfa ybetahidroxiácidos;
Otros tratamientos para combatir el acné:
Antibióticos orales ( tratamiento tomado ) Roaccutane ( isotretinoina ) Tratamiento hormonal ( mujer): antiandrógenos,metformina, etc. Terapia Fotodinámica ó PDT. ( nuevo ) Peelings Laser, microdermabrasión ( cicatrices )
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TerapiaFotodinamica (PDT)
¿Cómo funciona? Reduce la bacteria (efecto bactericida ), reduce el tamaño de la glándula sebácea así como la producción de sebo; tiene propiedades anti-inflamatorias; * favorece la queratinización evitando que se formen los tapones de queratina.
LLeva 2 pasos: la aplicación del Levulán ( fotosensibilizante)durante 1 hora; el segundopaso: la aplicación del BLU-U ( luz)
Es un tratamiento innovador en Estados Unidos y Europa, logra una tasa de curación del 70 %, sumamente eficaz para el tratamiento del acné.En nuestra experiencia hemos observado que se logran cambios y mejoras significativas con 3 sesiones, las cualesse realizan con intervalo de 15 días cada una. Luego se indica una sesión cada 6 meses de mantenimiento.NO es un procedimiento dolorosoEn algunos casos, la piel se torna roja, puede exfoliar( pelar ligeramente )
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ROACCUTANELa Isotretinoina o Roaccutane es un medicamento derivado de lavitamina A , es un retinoide. Por décadas se ha utilizado para eltratamiento del acné con excelentes resultados.Se toma con alimentos, después de las comidas ya que mejora suabsorción.Su dosis depende del peso y es individual a cada paciente.sus efectos secundarios varían: piel seca, sangrado nasal, labios secos,ojo secos, pero todo esto se corrige: con un buen humectante, chapstick y lágrimas naturales.
Al inicio del tratamiento hay un ligero “ rebrote” el cualdesaparece rápido.Tiene una tasa de curación arriba del 70%, algunos pacientesmuestran recaída del acné después de haber tomado elmedicamento.Efectos Secundarios indeseables:aumento de colesterol y / o triglicéridos, alteración de lafunción hepática, dolores de cabeza, dolores musculares oarticulares, fatiga, ulceras corneales, malformaciones en elbebe si lo toma una paciente que se embaraza durante eltratamiento, depresión , etc.
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Los peelings...
Los peelings son procedimientos Dermatológicos en losque se aplica en la piel una sustancia con ingredientesactivos que ayudan a desinflamar y controlar el acné,quita las manchas y ayuda a prevenir y corregir lascicatrices dejadas por el acné. Además de la renovacióncelular, estimula la producción del colágeno, mejorando lacalidad de la piel.
Se aplican cada 15 días con un promedio de 8 sesiones paraobtener los resultados deseados; y porsupuesto depende decada paciente.
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Las cicatrices
Son secundarias al acné muy inflamatorio, por eso es importante el tratamiento correcto en el momento preciso.
Existen varias alternativas para corregirlas: Peelings,microdermabrasión, Terapia Fotodinámica; IPL; RF; así como implantes o rellenos en pequeñas cantidades.
del acné
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La Nutrición y el Acné
Durante años, se consideraba que no existía relación entre el acné y la alimentación. Actualmente se postula que los alimentos ricos en carbohidratos o con indices glicémicos altos inducen a la mayor producción de insulina, la cual estimula la producción de andrógenos que generan o desencadenan el acné.
Lo que “sí” debes comer: alimentos desnatados, frutas, vegetales,ensaladas, carnes a la plancha.
Lo que “ no “ debes comer: comidas fritas o muy grasas, cacahuates,pizza, comida rápida en general, lácteos altos en grasas,condimentos picantes, mayonesa, carne de cerdo, etc.
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El Estress y el Acné
El estress empeora el acné en 2 formas:
1. Estimula las glándulas suprarrenales secretando mayor cantidadde esteroides u hormonas masculinas que estimulan a la glándulasebácea a que produzca más cantidad de sebo.
2. Hace más lento el proceso de curación, ya que disminuye el 40 %de la capacidad del sistema inmunológico.
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Prevención del Acné
Una vez controlado el acné debe continuarse con tratamientospreventivos.
Recomendaciones: Lavado facial no mayor a 2 veces al día. el lavado vigoroso puede
irritar la piel y empeorar el acné. Para la hidratación y cuidados de la piel o maquillaje se deben
escoger los “ oil- ‘free” y ricos en antioxidantes. Uso diario de tu bloqueador solar, ya que los tratamientos tanto
los que usas en casa como los profesionales sensibilizan tu piel.
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Cuidado con el Rasurado
Humedecer la piel previo al rasurado, esto suaviza el pelo facial.utilizar rasuradora eléctrica para evitar irritaciones.
Ser “ suave” con el rasurado, no ejercer presión sobre la piel.
Nunca rasurar sobre lesiones inflamatorias del acné, ya que sólo loempeoras.
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El acné NO es causado por una mala higiene El acné es “solamente cosmético”. Ya aprendiste que puede estar
relacionado a desórdenes endócrinos y métabólicos. El acné no necesita tratamiento...” se te va a quitar”, hay adultos
que persisten con el acné, si no lo tratas, puedes empeorar y dejarcicatrices en tu piel con secuelas psicológicas para toda la vida.
Mitos sobre el acné.
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Dra. Leticia Obando de LaraDermatóloga - Cosmiatra
Colegiada # 4558Miembro de la Academia Americana de Dermatología
Edificio Plaza Paris. Colonia Tepeyac. calle principal, avenida Las minitas. Tegucigalpa, Honduras
Tel: (504) 2235-3614 y 15E-mail: [email protected]
Celular: 9510-2222