Revista Panamericana de Salud Pública Kohn Levav

7/25/2019 Revista Panamericana de Salud Pblica Kohn Levav

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Revista Panamericana de Salud PblicaPrint versionISSN 1020-4989

Rev Panam Salud Publica vol.18 no.4-5 Washington Oct./Nov. 2005

http:d!"d#i"#r$10"1%90S1020-4989200%000900002

INVESTIGACIN ORIGINAL &RI'IN() R*S*(R+,

Los trastornos mentales en Amrica Latina yel Caribe: asunto prioritario para la salup!blica

"ental isorers in Latin America an t#eCaribbean: a public #ealt# priority

Robert $o#nI%&

' It(#a) Le*a*II

' +os "i,uel Calas eAlmeiaIII' -en.am/n VicenteIV' Laura AnraeV' +or,e +0Cara*eo1Anua,aVI' S#e)#ar Sa2enaVII' -eneettoSaracenoVII

Ir#.n /niversit epartment #3 Pschiatr and ,uman ehavi#rPr#vidence Rh#de Island *stad#s /nid#s de (mricaIIIsrael 5inisteri# de Salud Servici#s de Salud 5ental 6erusalnIsraelIII&r$ani7acin Panamericana de la Salud ivisin de Salud 5ental Pr#m#cin de la Salud ashin$t#n "+" *stad#s /nid#s de(mricaI/niversidad de +#ncepcin epartament# de Psi;uiatr


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pr#$ramas de intervencin inn#vad#res 4@ adAudicar recurs#s enc#n3#rmidad c#n las necesidades #bservadas""4TO5OS:)#s dat#s se #btuvier#n de estudi#s c#munitari#spublicad#s en (mrica )atina el +aribe entre 1980 2004" *nesas investi$aci#nes epidemi#l$icas se usar#n instrument#sdia$nstic#s estructurad#s se estimar#n tasas de prevalencia" )as

tasas brutas de divers#s trast#rn#s psi;ui?tric#s en (mrica )atina el +aribe se estimar#n a partir de las tasas media medianae!tra


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rates in )atin (merica and the +aribbean 3#r the vari#us dis#rders.ere determined b calculatin$ the mean and median rates acr#ssthe studies b $ender" In additi#n data #n service utili7ati#n .ererevie.ed in #rder t# calculate the treatment $ap 3#r speci3icdis#rders"RES3LTS:N#na33ective psch#sis Dincludin$ schi7#phrenia@ had an

estimated mean #ne-ear prevalence rate #3 1"0FG maA#rdepressi#n 4"9FG and alc#h#l use abuse #r dependence %"HF"&ver #ne-third #3 individuals .ith n#na33ective psch#sis #ver hal3#3 th#se .ith an an!iet dis#rder and s#me three-3#urths #3 th#se.ith alc#h#l use abuse #r dependence did n#t receive mental healthcare 3r#m either speciali7ed #r $eneral health services"CONCL3SIONS:Che current treatment $ap in mental health carein )atin (merica and the +aribbean remains .ide" >urther currentdata liel $reatl underestimate the number #3 untreatedindividuals" Che epidemi#l#$ical transiti#n and chan$es in thep#pulati#n structure .ill 3urther .iden the treatment $ap in )atin(merica and the +aribbean unless mental health p#licies are3#rmulated #r updated and pr#$rams and services are e!panded"

$ey 8ors:5ental health mental dis#rders mental healthservices health res#urces health p#lic )atin (merica +aribbeanRe$i#n"

)a prevencin atencin rehabilitacin de las pers#nas a3ectadasp#r trast#rn#s mentales c#nstituen un pr#blema sanitari#creciente en (mrica )atina el +aribe" )as bases epidemi#l$icasde una llamada a la accin se han hech# patentes durante el ltim#deceni# D1@" *n e3ect# en 1990 se estim ;ue las a3ecci#nes

psi;ui?tricas neur#l$icas e!plicaban 88F de l#s aE#s de vidaaAustad#s p#r discapacidad D()J@ #bservad#s en (mrica )atina el +aribe D2@" *n 2002 esa car$a hab


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aument# p#blaci#nal m?s r?pid# se #bservar? en el $rup# depers#nas de edad m?s avan7ada" )a p#blacin de %0 aE#s de edad# m?s aumentar? en m?s de K0FG la ;ue se encuentra entre l#s %0 K4 aE#s de edad ver? un aument# de K8F la de K% aE#s # m?sascender? en 49F" )a p#blacin entre l#s 1% 49 aE#s de edad;ue c#rre el ma#r ries$# de su3rir l#s trast#rn#s mentales ;ue

aparecen en la edad adulta aumentar? en 22F"

Para p#der hacerle 3rente a la creciente car$a sanitaria ;uerepresentan las en3ermedades mentales en (mrica )atina el+aribe es menester entender su prevalencia la brecha # hiat# ;uee!iste en la pr#visin de atencin es decir el p#rcentaAe depers#nas ;ue padecen de una a3eccin determinada per# ;ue n#reciben nin$una atencin" (l$un#s estudi#s epidemi#l$ic#s de tip#c#munitari# s#bre l#s trast#rn#s psi;ui?tric#s ;ue se han publicad#desde l#s aE#s #chenta arr#Aan lu7 s#bre la ma$nitud de la car$a"*n ell#s se calcular#n las tasas de prevalencia de al$un#strast#rn#s mentales espec


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abus# # la dependencia del alc#h#lG el abus# # la dependencia delas dr#$as" S#bre la base de la in3#rmacin epidemi#l$ica de l#sestudi#s en ;ue se emplear#n el PS* el IS el +II ;ue setraduAer#n al castellan# p#rtu$us se estimar#n el p#rcentaAe nmer# de adult#s de 1% aE#s de edad # ma#res ;ue se vena3ectad#s p#r trast#rn#s psi;ui?tric#s espec


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*n resumen la prevalencia de vida pr#p#rci#na in3#rmacin acercade las pers#nas ;ue p#dr


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habind#se enc#ntrad# di3erencias de un pa


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#bsesiv#c#mpulsiv# en 3uncin del se!#" *ste trast#rn# tuv# tasasde prevalencia de vida de 19F Dmedia@ de 18F Dmediana@G lastasas de prevalencia durante el aE# precedente 3uer#n de 14FDmedia@ de 12F Dmediana@ Dcuadr# 8@"

)a tasa media de prevalencia de vida del abus# # la dependencia

del alc#h#l se estim en 11BF la prevalencia media durante elaE# precedente en %HF #bserv?nd#se tasas de prevalenciamuch# ma#res en h#mbres ;ue en muAeres Dcuadr# 9@" e 1%F a1KF de la p#blacin se vi a3ectada p#r trast#rn#s relaci#nad#sc#n el abus# de dr#$as en al$n m#ment# de la vidaG 0%F a 0HFhab


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media de la brecha enc#ntrada en l#s distint#s estudi#s" *n lasmuestras e!aminadas m?s de la tercera parte de las pers#nas c#nuna psic#sis n# a3ectiva m?s de la mitad de las ;ue padec


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5?s dat#s ;ue c#n3irman la insu3iciencia de l#s servici#s de saludmental en (mrica )atina el +aribe 3uer#n arr#Aad#s p#r elPr#ect# (tlas diri$id# p#r la &5S D%4 %%@" *n much#s pa


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en3ermedades mentales de las pers#nas ;ue las padecen" )aincipiente alian7a en pr# de la salud mental dentr# 3uera delsect#r sanitari# ;ue la &5S rec#mienda c#ntinuar 3#rtalecer D%K@permitir? hacer 3rente a las necesidades actuales 3uturas de unamanera m?s e3ica7"

RE;ERENCIAS

1" )evav I )ima R S#m#7a )enn#n 5 Mramer 5 '#n7?le7 R"Salud mental para t#d#s en (mrica )atina el +aribe" asesepidemi#l$icas para la accin" #l &3icina Sanit Panam"1989G10H:19KL219" )insO

2" 5urra +6) )#pe7 ( eds" Che $l#bal burden #3 disease: ac#mprehensive assessment #3 m#rtalit and disabilit 3r#mdiseases inAuries and ris 3act#rs in 1990 and pr#Aected t# 2020"+ambrid$e 5(: *scuela de Salud Pblica de la /niversidad de,arvard en n#mbre de la &r$ani7acin 5undial de la Salud el

anc# 5undialG 199K" )insO

B" ,& Internati#nal +#ns#rtium in Pschiatric *pidemi#l#$"+r#ss-nati#nal c#mparis#ns #3 the prevalences and c#rrelates #3mental dis#rders" ull #rld ,ealth &r$an" 2000GH8: 41BL2%" )insO

4" Pan (merican ,ealth &r$ani7ati#n" ,ealth in the (mericas 2002"ashin$t#n "+": P(,&G 2002" )insO

%" #rld an" #rld devel#pment indicat#rs 2002" Ne. J#r:#rld anG 2002" )insO

K" in$ 6, Ni!#n 6 5ann S( )e33 6P" Reliabilit #3 the PS* Dninthediti#n@ used in a p#pulati#n surve" Psch#l 5ed" 19HHGH:%0%L1K" )insO

H" R#bins )N ,el7er 6* +r#u$han 6 Ratcli33 MS" Nati#nal Institute#3 5ental ,ealth ia$n#stic Intervie. Schedule: its hist#rcharacteristics and validit" (rch 'en Pschiatr" 1981G B8:B81L9" )insO

8" R#bins )N in$ 6 ittchen ,/ ,el7er 6* ab#r C> ure 6 etal" Che +#mp#site Internati#nal ia$n#stic Intervie.: anepidemi#l#$ic instrument suitable 3#r use in c#nAuncti#n .ithdi33erent dia$n#stic sstems and in di33erent cultures" (rch 'enPschiatr" 1988G 4%:10K9LHH" )insO

9" )arraa >P +asull# 55 i#la >P" Prevalencia de la pat#l#$


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10" i 5arc# '" Prevalencia de desrdenes mentales en el ?reametr#p#litana de la Repblica (r$entina" (cta Psi;uiatr Psic#l (m)at" 1982G 28:9BL102" )insO

11" (s7ena7i 5 +asull# 55" >act#res s#ci#culturales presenciade psic#pat#l#$


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22" Ri#sec# P *sc#bar icente ielma 5 Saldivia S +ru7at 5et al" Prevalencia de vida de al$un#s trast#rn#s psi;ui?tric#s en lapr#vincia de Santia$#" Rev Psi;uiatr" 1994G11: 18KL9B")insO

2B" icente Ri#sec# P ielma 5 /ribe 5 #$$ian# ' C#rres S"Prevalencia de vida de al$un#s trast#rn#s psi;ui?tric#s en la

pr#vincia de +#ncepcin" Rev Psi;uiatr" 1992G9:10%0LK0" )insO

24" Saldivia S icente M#hn R Ri#sec# P C#rres S" /se #3mental health services in +hile" Pschiatr Serv" 2004G%%:H1LK")insO

2%" icente M#hn R Ri#sec# P Saldivia S aer + C#rres S"P#pulati#n prevalence #3 pschiatric dis#rders in +hile: K-m#nthand 1-m#nth rates" r 6 Pschiatr" 2004G184: 299LB0%" )insO

2K" icente Ri#sec# P Saldivia S M#hn R C#rres S" *studi#chilen# de prevalencia de pat#l#$e de #$#t?: 5inisteri# de SaludG 199H" )insO

29" 'me7-Restrep# + #h;ue7 ( Pint# 5asis 'il )averde 6>(R#ndn Seplveda 5 et al" Prevalencia de trast#rn#s mentales us# deservici#s: resultad#s de la encuesta naci#nal de epidemi#l#$


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psi;ui?tric#s en la p#blacin urbana adulta en 5!ic#" Salud 5ent"199KG19DB@:14L21" )insO

B4" +arave#-(ndua$a 66" *pidemi#l#$


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4%" +anin# '6 ird ,R Shr#ut P* Rubi#-Stipec 5 rav# 55artine7 R et al" Che prevalence #3 speci3ic pschiatric dis#rders inPuert# Ric#" (rch 'en Pschiatr" 198HG44:H2HLB%" )insO

4K" +anin# ' (nth#n 6+ >reeman h Shr#ut P Rubi#-Stipec 5"ru$ abuse and illicit dru$ use in Puert# Ric#" (m 6 Public ,ealth"

199BG 8B:194L200" )insO

4H" (le$r


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;orma e citarM#hn R )evav I +aldas de (lmeida 65 icente (ndrade ) +arave#-(ndua$a 66 Sa!ena S Saracen# " )#strast#rn#s mentales en (mrica )atina el +aribe: asunt#pri#ritari# para la salud pblica" Rev Panam Salud Publica"200%G18D4%@:229L40"U)a c#rresp#ndencia debe mandarse a: R#bert M#hn utler

,#spital B4% lacst#ne lvd" Pr#vidence Rh#de Island 0290K/nited States #3 (mericaG tel3#n#: D401@ 4%%-K2HHG 3a!: D401@4%%-K%KKG c#rre# electrnic#: R#bertVM#hnW br#.n"edu
http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49892005000900002&script=sci_arttext#top10mailto:[email protected]://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49892005000900002&script=sci_arttext#top10mailto:[email protected]

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