RIESGO DE INFECCIÓN DE DISPOSITIVOS ...RIESGO DE INFECCIÓN DE DISPOSITIVOS INTRACARDÍACOS EN...
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RIESGODEINFECCIÓNDEDISPOSITIVOSINTRACARDÍACOSENPACIENTESCONBACTERIEMIATARDÍA.ANÁLISISENUNA
COHORTENACIONAL.Boix-PalopL1,2,DietlB1,CalboE1,2,XercavinsM3,Mar=nezPérez-CrespoPM4,CantónML4,RodríguezBañoJ4,LópezCortésLE4,en
representacióndelgrupoPROBACREIPI/GEIH-SEIMC/SAEI*1MedicinaInterna,GrupodeInvesQgaciónenEnfermedadesInfecciosas,HospitalUniversitarioMútuadeTerrassa.2UniversitatInternacionalde
Catalunya,UIC.3DepartamentodeMIcrobioogía,CatLab.4EnfermedadesInfecciosas,HospitalUniversitarioVirgendelaMacarena.*GrupoPROBACREIPI/GEIH-SEIMC/SAEI:
IntroducciónyobjeFvos• ElriesgodeinfeccióndelosdisposiQvosintracardíacos(iDIC)porsiembrahematógenaeneltranscursodeunepisodiodebacteriemia(EB)
tardío(>de1añodespuésdelaimplantación)estápocodefinido,sobretodocuandolabacteriemiaespororganismosdisQntosdeS.aureus.
• ElobjeQvodenuestroestudiofueevaluarlaincidenciadeiDICporsiembrahematógenaduranteunEBtardíoeidenQficarlosfactoresderiesgoasociadosasupresentación.
Materialymétodos• Diseño:Estudioobservacional,prospecQvo,mulQcéntricorealizadoen23hospitalesespañoles(cohortePROBAC)incluyendotodoslosEB
consignificaciónclínicadiagnosQcadosentreoctubre2016-mayo2017.• Sujetosaestudio:PacientesportadoresdeDIC(marcapasos,DAIyválvulasprotésicas)conunEBtardío.SedefiniócomoiDICsicumplía
criteriosclínicosy/omicrobiológicos.Criteriosclínicos:1.Presenciadesignosdeinfecciónenlabolsadelgenerador.2.CriteriosdeDukeparaendocardiQsinfecciosa.Criteriosmicrobiológicos:culQvoposiQvodelDIC.SedefiniócomoEBtardíosiocurríamásdeunañodespuésdelaimplantaciónoúlQmamanipulacióndelDIC.
• AnálisisestadísQco:UnivariableymulQvariablemedianteregresiónlogísQca.
Resultados
• Serealizaronuntotalde568AC.
• Tabla2:DistribucióndeACporServicios..
• MásdeunterciodelospacientesportadoresdeDICpresentaniDICduranteelcursodeunEBtardíoporGramposiQvos.• Los factoresderiesgoasociadosa la iDICsonelorigendesconocidodelEByque laeQologíaseaS.aureusoEnterococcusspp.• NohuboiDICcausadasporP.aeruginosaoS.marcescens.
Conclusiones
• SeidenQficaron317EBenpacientesportadoresdeDIC,187(56,2%)fueronEBtardíos.
• Untotalde39(20,9%)pacientespresentaroniDICduranteunEBtardío.
• Destacar que la incidencia de iDIC en los EB tardíosproducidosporcocosGramposiQvosfuedel40,7%(37/91).
317EBenportadoresdeDIC
187(56,8%)
EBtardíos
iDIC39(20,9%)
GramposiFvos91(48,7%)
iDICGP37
(40,7%)
Tabla1.ComparaciónEBtardíosconysiniDIC.