Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular
-
Upload
nayblanco -
Category
Health & Medicine
-
view
4.596 -
download
9
Transcript of Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular
![Page 1: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/2.jpg)
• Revascularización Coronaria con CEC.
• Revascularización Coronaria sin CEC.
• Reemplazo Valvular aórtico – Mitral.
• Plastias Valvulares.
• Corrección de cardiopatías congénitas en adultos.
![Page 3: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/3.jpg)
cifras
• En el 2009 se realizaron 353 revascularizaciones coronarias.
• 8 cierre quirúrgicos de CIA y CIV, 5 valvuloplastias.
• 5 reconstrucciones del cayado aórtico.
• 25 reemplazos valvulares aórticos
• 18 reemplazos valvulares mitrales.
![Page 4: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/4.jpg)
Pre Intra Post
![Page 5: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/7.jpg)
• V. psíquica.
• V. FísicaValoración inicial
• Consentimiento informado.
• Orientación.
• Intervención próxima a la cirugía.
Preparación del
paciente.
![Page 8: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/8.jpg)
• VALORACION PSIQUICA
Angustia
Experiencias previas
Creencias religiosas
Respeto a valores y creencias
Escuchar
Comprender
Proporcionar información
![Page 9: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/9.jpg)
VALORACION FISICA
• Signos Vitales.
• Estado Nutricional: Peso- Talla.
• Respiratorio
• Cardiovascular.
• Función Hepática y Renal.
• Función endocrina.
• Función Inmunitaria.
• Farmacoterapia previa.
![Page 10: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/10.jpg)
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• Hemograma, glucosa, grupo sanguíneo, tiempos de coagulación.
• Citoquímico de orina.
• Rx Tórax.
• Arteriografía Coronaria.
• Ecocardiograma.
• Otros.
![Page 11: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/11.jpg)
Autorización del consentimiento.
Orientación: ejercicios de respiración, control del dolor
Intervención próxima al procedimiento quirúrgico.
Intervención inmediata. Medicación.
Transporte.
Información y apoyo a la familia.
![Page 12: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/12.jpg)
• Nutrición: Ayuno de 8 horas.
• Datos sobre alergias.
• Corroborar la suspensión de Asa y Clopidroguel.
• Suspender heparinas.
• Confirmar reserva de hemoderivados
• Piel: Disminuir la flora bacteriana.
![Page 13: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/14.jpg)
Lavado de cabello
Higiene bucal- cuerpo
Extremidades superiores e
inferiores
Limpieza de uñas
![Page 15: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/15.jpg)
CX 7 AM1 BAÑO: 10 PM
2 BAÑO : 5 AM
CX 11 AM2 BAÑO: ½
HORA ANTES DE
CX.
BAÑO PREQUIRURGICO
PRIMER BAÑO
Incluye pliegues:
Cuello, región retroaricular, axilar,
ombligo, región inguinal
SEGUNDO BAÑO
Incluye pliegues:
Cuello, región retroaricular, axilar,
ombligo, región inguinal
![Page 16: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/16.jpg)
Personal de enfermería.Máquina eléctrica.
Lo mas cerca a la cirugía.Realizarse en húmedo.
![Page 17: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/17.jpg)
En todos los casos.
![Page 18: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/22.jpg)
CIRUGIA
CEC
INSTRUMENTACION
QUIRURGICA
ADMINISTRACIONENFERMERIA
ANESTESIA
CARDIOLOGIA
![Page 23: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/23.jpg)
Quirófano
• Equipamiento y asepsia
Paciente
• Seguridad y protección
Equipo Qx
• Trabajo en equipo.
• Comunicación.
• Capacidad de respuesta.
![Page 24: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/24.jpg)
Enfermera en
anestesia
Enfermera Instrumentista
Enfermera circulante
Entrenamiento
Conocimiento de Protocolos Coordinación y
Auditoria.
RegistrosEquipos
completos
![Page 25: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/27.jpg)
INVASIVONO INVASIVO
![Page 28: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/28.jpg)
Frecuencia cardiacaDeterminación del ritmo
Evaluación de ondas PIntervalo PR
Evaluación del QRS
![Page 29: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/29.jpg)
PRESIONARTERIAL
METODOINDIRECTO
Inflación del neumáticoA través de arteria
Periférica hasta ocluirFlujo sanguíneo
METODODIRECTO
Presión latido alatido
![Page 30: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/30.jpg)
MONITORIZACION DE LA PRESION EN ARTERIA PULMONAR
CATETER DE SWAN GANZ 7-7.5 FLONGITUD 110 CMS.
CATETER TIENE BANDAS OSCURAS AINTERVALOS DE 10CM VALORAR
PROFUNDIDADDEL CATETER
EVALUA SIMULTANEAMENTEVARIOS PARAMETROS
HEMODINAMICOSMONITOREO CONSTANTE.
![Page 31: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/31.jpg)
USOS CLINICOS
• Edema pulmonar: PCP
• Choque: GC, RVS, PCP, SVO2.
• Acidemia láctica de causa desconocida: GC, Sv02, D02, V02.
• Falla renal oliguria: PCP y GC.
• Hipertensión pulmonar
USOS DIAGNOSTICOS
![Page 32: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/32.jpg)
Oximetría de Pulso
Temperaturas
• Nasofaríngea y Rectal
CapnografiaPresión Venosa Central
Presión en la línea arterial del circuito
extracorpóreo.
![Page 33: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/33.jpg)
Revascularización CoronariaCon CEC
Revascularización coronaria sin CEC
![Page 34: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/34.jpg)
• Estabilizadores
Octopus Star fish
![Page 35: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/36.jpg)
Es el proceso mediante el cual se mantiene el corazón sin sangre
temporalmente, derivándolo hacia un circuito extracorpóreo que funcionalmente remplaza el
corazón y los pulmones.
![Page 37: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/38.jpg)
COMPONENTES DE LA RESPUESTA
INFLAMATORIA EN CEC
FASE TEMPRANA
“Activación por contacto”
COMPONENTES CELULARES
Células endoteliales
Neutrófilos
Monocitos
Linfocitos
Plaquetas
COMPONENTES HUMORALES
Contacto
Coag. Intrínseca
Coag. extrínseca
Complemento
Fibrinolisis
FASE TARDÍA
INJURIA ISQUEMIA REPERFUSION
Dependiente leucocitos
Independiente de leucocitos
ENDOTOXEMIA
Activación complemento
Liberación citoquinas
Liberación oxido nítrico
↑ consumo O2
![Page 39: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/39.jpg)
Inconvenientes de la CEC
Sangre entra En contactoCon la Superficie
Extraña del endotelio
Se excluyenLos pulmones
Y el Corazón del
circuito
Se cambia de Flujo
Pulsátil aNo pulsátil
Ocurren cambios Agudos de temperatura:
Normotermia /hipotermia leve,Moderada o severa
Hemodilucion
Uso de heparina a dosis altas
Y reversión conProtamina
Efectos de la medicación
Y vasoactivos
![Page 40: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/40.jpg)
1. • Consola
2. • Módulos
3.
• Sistemas de seguridad, Temperatura y cronómetros
![Page 41: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/41.jpg)
Disponen de un
sistema informático,
que registre todos los
datos y permita sus
exportación a una
base de datos
![Page 42: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/43.jpg)
COMPONENTES
MODULOS DE MEMBRANA
RESERVORIOINTERCAMBIADOR
DECALOR
![Page 44: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/44.jpg)
CONDUCEN LA SANGRE DESDE ELPACIENTE A LA BOMBA DE PERFUSION Y VISCEVERSA.
CONFORMAN:LINEA ARTERIALLINEA VENOSA
ASPIRADORES DE CAMPOCAVIDADES CARDIACAS
![Page 45: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/46.jpg)
• Se localiza en la aorta ascendente, opcional femoral o axilar. Tiene como función regresar la sangre oxigenada al paciente.
Gradientes de presión queexceden los 100 mmHg seasocian con hemólisis excesivay desnaturalización de las
proteínas.
![Page 47: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/47.jpg)
• La sangre que llega al atrio derecho es drenada por gravedad al oxigenador.
![Page 48: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/48.jpg)
• Atrapa micro émbolos, detritos y burbujas.
• Estrategias sugeridas para reducir el peligro de la embolización.
![Page 49: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/50.jpg)
Mezclador de gases: aire +
oxigeno. Administra FIO2
Incorporado flujometro.
litros/min. o/y ml/min, manejo
CO2
![Page 51: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/51.jpg)
• Maquina con motor
y resistencias.
• Capacidad de
calentar hasta 42ºC
• Bombea agua a
una velocidad
aproximada de 12
litros/min
![Page 52: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/52.jpg)
– Utilizan un reactivo
en un tubo o
cartucho
– Suministra un
valor: tiempo en
segundos
– Tiempo Activado
del coagulo:
ACT/TCA
![Page 53: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/53.jpg)
Método que recuperar la
Sangre del campo operatorio
y la somete a un proceso de:
Filtrado
Centrifugado
Lavado
Reinfusión
![Page 54: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/54.jpg)
Protección miocárdica
Anticoagulación
Hipotermia
Hemodilución
![Page 55: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/57.jpg)
Pinza aorta protección miocárdica HIPOTERMIA
Administración de s. cardiología de 10 a 15 ml/KG
Vía anterograda raíz aorta
Vía retrograda seno venoso
Dependiendo de la solución ,mantenimiento cada 20 minutos
Finaliza con retiro de pinza:
Verificación de parámetros electrolitos, PH, T >34, HTO
• Alteración del ritmo: desfibrilar, drogas, marcapaso
![Page 58: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/58.jpg)
ANALISIS DE GASES EN SANGRE
TEMPERATURA
INDICE
CARDIACOOXIGENACION
![Page 59: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/59.jpg)
Grados Hipotermia Temperatura
ºC
Índice cardiaco
L/min/M2
Normo termia 35 a 37 2.4 a 3
Hipotermia leve 32 a 34.9 2 a 2.4
Hipotermia Moderada
26 a 36 1.6 a 2
Hipotermia severa 20 a 25.9 0.5 a 1.5
Hipotermia Profunda
<20 Parada circulatoria
![Page 60: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/60.jpg)
ULTRAFILTRACION
CONVENCIONAL
CUF
durante el BCP, se filtra el volumen extracorpóreo
MODIFICADA
MUF
Técnica que separa el agua del plasma proteína
y otros elementos celulares utilizando un
hemoconcentrador
![Page 61: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/61.jpg)
DESCONTINUACIONDEL BYPASS
CARDIOPULMONAR
PREPARACION DELCORAZON
PREPARACION DELPULMON
PREPARACION DEL RESTO DEL PACIENTE
![Page 62: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/63.jpg)
• Electrocardiograma
• Curva de presión arterial
• Monitoreo hemodinamico
Temperatura
• Nasal
• Rectal
• Venosa
• Arterial
• intercambiador
Monitoreo en líneas de CEC
• Presión en línea
• Presión de la cardioplejía
• Saturación venosa
![Page 64: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/66.jpg)
A nivel respiratorio
Circulación
Nivel de conciencia
Marcapasos, sondas, vías
Valoración
![Page 67: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/67.jpg)
Conectar a ventilación mecánica
Monitoreo de EKG
Monitoreo hemodinámico.
![Page 68: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/68.jpg)
Verificación de soporte vasopresor, trasfusiones, catéter, sistemas de drenaje.
Conexión a drenaje de sondas a mediastino.
Verificación de sondas a pleura.
Preservar la temperatura. Uso de manta.
![Page 69: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/69.jpg)
En caso de despertarse,Explicarle al pcte la
Situación. Definir juntoAl medico el inicio deSedación o analgesia
Control visual de sangradode los
apósitos de lasheridas quirúrgicas;
mediastino (esternotomía)y pierna donante
(bypass de safena). Valoración del
Estado de Sedacion yValoración
Neurológica.
Tomar ElectrocardiogramaDe 12 derivaciones
Solicitud de RX (terapia)Toma de laboratorios
![Page 70: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/70.jpg)
Líquidos endovenosos
Analgesia.En caso de no extubación, inicio de sedación:
Midazolam y fentanyl en infusión.
Antibiótico
Protección gástrica
Registros completos
Glucometrías
![Page 71: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/71.jpg)
HIGIENENUTRICIONRESPIRACIÓNMOVILIZACIÓNELIMINACIÓNCONFORT
![Page 72: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/72.jpg)
La ocasión solamente encuentra a quien está preparado….
![Page 73: Rol de enfermería en el pte con cirugia cardiovascular](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/559c20191a28abc7298b4804/html5/thumbnails/73.jpg)