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ROL DE LA MATRONA EN NEONATOLOGA Elizabeth Lpez A Matrona Neonatologa Universidad Mayor 2011

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Qu es la Neonatologa? Es la rama de la pediatra que se dedica al cuidado del recin nacido sano como al diagnstico y tratamiento del neonato enfermo. Proviene etimolgicamente de la palabra natos, que significa nacer; y logos, que significa estudio. Es decir, estudio del Recin nacido

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Qu es la Neonatologa? La neonatologa fue reconocida como especialidad mdica en el ao 1960. Se relaciona directamente con la Obstetricia por su dedicacin al cuidado de la dada madre- hijo.

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Quin es el recin nacido o neonato? Es el nio que tiene 28 das o cuatro semanas a partir de su nacimiento

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Algo de Historia La Neonatologa surge a finales del siglo XIX a partir del inters de algunos mdicos obstetras en la mortalidad del recin nacido que naca antes de tiempo. Estos primeros neonatlogos asociaron la mortalidad con el enfriamiento.

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Algo de Historia En 1857 la primera descripcin publicada de una incubadora en la literatura occidental

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Algo de Historia En 1892 Pierre Budin, mdico de origen francs, considerado el padre de la Neonatologa, escribi un libro llamado Consultations de Nourrissons (consultas de enfermera) para lactantes con problemas nacidos de un parto prematuro y diferenci a los lactantes en pequeos y grandes para la edad gestacional.

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Algo de Historia 1953 Virginia Apgar contribuy con la escala para evaluacin del grado de asfixia perinatal y de adaptacin a la vida extrauterina.

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Algo de Historia Desde 1960 la ciruga neonatal ha sido cada da ms agresiva, logrndose en la actualidad hacer ciruga intrauterina.

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Algo de Historia En los ltimos aos, se han producido grandes avances en la medicina neonatal. Lo cual se ha traducido en una mayor supervivencia de neonatos, especialmente en los recin nacidos de pretrmino y de bajo peso.

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Actualidad En Chile, aproximadamente nacen 250.000 nios al ao. La Mortalidad Neonatal representa el 50% de la Mortalidad Infantil. De los cuales el 29% es producto de la prematurez extrema. Los indicadores de Mortalidad Neonatal son ahora muy similares a los pases desarrollados, sin embargo tenemos un gran desafo

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Actualidad Mejorar los altos ndices de secuelas propias del recin nacido prematuro. Para lograr este objetivo es fundamental la atencin de enfermera neonatal, que ha tenido un gran desarrollo en los ltimos 10 aos. De all surge la necesidad de profesionales matrones/as, con conocimientos especializados para el desempeo clnico en unidades de Neonatologa.

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ROL de la matrona de neonatologa CLNICAS: SERVICIOS DE SALUD, PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO ADMINISTRATIVAS : MINISTERIOS JEFATURAS DE SERVICIO EDUCATIVAS: EQUIPO DE SALUD, PADRES. DOCENCIA: ESTUDIANTES DE PRE, POSTGRADO, TCNICO TRANSPORTE INVESTIGACIN

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La matrona de neonatologa en: Atencin inmediata neonatal Recin nacido hospitalizado -Cuidados mnimos -Cuidados intermedios -Cuidados intensivos Puericultura Transporte neonatal

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Atencin inmediata neonatal

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Recepcin en sala de partos

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Secar, estimular para que respire, reposicionar

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Evaluacin del proceso inicial con el test de Apgar (se realiza simultneamente con la atencin inmediata)

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Aspiracin de secreciones segn necesidad

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Seccin y ligadura de cordn

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Identificacin del nio con brazalete

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Profilaxis de enfermedad hemorrgica con vitamina K

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Profilaxis ocular

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Control de Signos Vitales: -Temperatura -Frecuencia Cardiaca -Frecuencia Respiratoria

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Antropometra

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Reanimacin neonatal

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Definir Destino A su Madre A Hospitalizacin ( segn complejidad) Permanecer en observacin Muerte

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RECIN NACIDO HOSPITALIZADO

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Recin nacido hospitalizado Quines son nuestros pacientes?

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Recin nacidos prematuros

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Recin nacido hospitalizado Quines son nuestros pacientes? Recin nacidos que con malformaciones

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Recin nacido hospitalizado Quines son nuestros pacientes? Recin nacidos que durante su nacimiento o etapa de transicin no evolucionan normalmente, desarrollando patologas diversas

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MISIN DEL CUIDADO NEONATAL Proporcionar ambiente adecuado para recuperacin de patologas, permitiendo desarrollo emocional del nio, organizacin del snc y aparicin de vinculo con sus padres, con medidas de bajo costo y de alto rendimiento.

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Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos Nios que estn muy inestables Generalmente con riesgo de morir Requieren de la observacin ininterrumpida por parte del personal de salud

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Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos Estn monitorizados continuamente y muchas veces de manera invasiva Habitualmente estn en ventilacin mecnica

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Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos IncubadorasNeonatales

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Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos Ventiladores

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Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos Bombas de infusin

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Recin nacido hospitalizado Cuidados intensivos

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Recin nacido hospitalizado Cuidados intermedios Nios que presentan patologas de mayor complejidad y riesgo Habitualmente estn en incubadoras Con fleboclisis o tratamientos endovenosos Se alimentan a travs de sondas

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Recin nacido hospitalizado Cuidados intermedios Estn con oxigenoterapia, hasta ciertos rangos Sus signos vitales estn siempre monitorizados de manera continua

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Recin nacido hospitalizado Cuidados mnimos Nios estables Hospitalizacin de pocos das La mayora de las veces estn en cuna

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Recin nacido hospitalizado Cuidados mnimos

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Recin nacido con Hiperbilirrubinemia en Fototerapia

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NUNCA OLVIDARNOS DE OTROS ROLES FUNDAMENTALES, PARA FAVORECER LA RECURACIN DE NUESTROS RN

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FAVORECER APEGO CONTACTO PIEL A PIEL

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PERMITIR VISITAS DIARIAS

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ESTIMULAR MANTENCION DE LACTANCIA

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INCORPORACION EN LOS CUIDADOS DEL NIO

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GUIARLOS EN LA FORMA DE COMO TOMAR AL NIO

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METODO CANGURO

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Mantiene al nio fisiolgicamente estable. Facilita el contacto fsico con padres y profesionales de la salud. Previene la aversin al contacto fsico. Se asocia con incremento de la actividad y estabilidad fisiolgica. Termorregulacin adecuada y fisiolgica. Mtodo madre canguro

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Mejora la oxigenacin, no hay incremento de oxgeno. Favorece el inicio de la lactancia y su mantencin. No aumenta riesgo de infeccin. Incrementa perodos de alerta tranquila y sueo profundo. Disminuye perodos de llanto e inestabilidad. Favorece alerta temprana. Facilita la integracin del nio a su familia y medio social. Regulacin trmica estable o mejor. Ventajas para el nio

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FIN

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Transporte neonatal

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GRACIAS!