RUIDOS CARDÍACOS "FISIOLOGÍA"
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Health & Medicine
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Ruidos Cardiacos
Verbalización “lub-dup”
Cierre válvula
semilunar
Cierre válvula AV
ORIGEN
Primer ruido “lub”
Segundo ruido “dup”
V. pulmonar
V. TricúspideV. Mitral
V. Aórtica
Primer Ruido (LUB):
Cierre válvulas mitral y tricúspide
dan al unísono
desdoblado (por ejemplo, en un bloqueo completo de rama derecha)
Segundo Ruido (DUP): Cierre válvulas aórtica y pulmonar
desplazados por la respiración
Espiración: Al unísono
Inspiración: Retraso de la válvula pulmonar
(desdoblamiento fisiológico del segundo ruido)
Tercer Ruido: Comienzo del diástole Post del DUP
la fase de llenado rápido determinado por el gradiente de presión.
se puede encontrar en condiciones fisiológicas en muchos niños, en adultos jóvenes y en el tercer trimestre de un embarazo.
Cuarto Ruido:
Antes del LUB en la contracción auricular
vibraciones del miocardio y el aparato valvular durante la fase de llene activo del ventrículo debido a la contracción auricular.
Se puede escuchar en pacientes con hipertensión arterial o insuficiencia cardiaca. Ocasionalmente se puede escuchar en condiciones normales en atletas o en personas mayores.
Auscultación cardiacaEs el método de escuchar los ruidos del cuerpo
durante un examen físico.
1. Ambiente silencioso.
2. Asegurarse de que el paciente esté cómodo y relajado.
3. El estetoscopio siempre deberá aplicarse sobre el tórax al descubierto.
Recomendaciones:
Técnicas de Auscultación.
•Paciente sentado, inclinado ligeramente hacia delante, preferiblemente en espiración.•Escuche los 4 focos.•Es la mejor posición para auscultar soplos de tono alto con diafragma.
•Paciente decúbito supino.• Auscultar los 5 focos.
•Paciente decúbito lateral izquierdo.•Mejor posición para auscultar ruidos de bajo tono durante la diástole con la campana.
Se distinguen algunos focos específicos que son los siguientes:
1. foco mitral
2. foco tricuspídeo
3. foco aórtico
4. foco pulmonar
Focos de Auscultación.
FOCO MITRAL: 5to espacio intercostal izquierdo, ligeramente por fuera de la línea medio clavicular
idea global del funcionamiento del corazón
reconocer bien el primer y segundo ruido
También es de elección para reconocer el funcionamiento de la válvula mitral
ápex del corazón
FOCO TRICÚSPIDE : a la misma altura del foco mitral, pero más en contacto con el esternón
identificar mejor ruidos que se generan en relación a la válvula tricúspide
ya sea por el lado izquierdo o el derecho
FOCO AÓRTICO:
en el 2do espacio intercostal, inmediatamente a la derecha del esternón
identificar las características de los ruidos que se generan en relación a la válvula aórtica
FOCO PULMONAR:
en el 2do espacio intercostal, inmediatamente a la izquierda del esternón
identificar las características de los ruidos que se generan en relación a la válvula pulmonar
Fonocardiogramaes el registro de los sonidos cardiacos
desarrollada para mejorar los resultados obtenidos con el estetoscopio acústico
tradicional.
Mediante el fonocardiograma, las ondas sonoras procedentes del latido cardíaco pueden ser
Gráficamente Usando La Instrumenta
ción Adecuada
Captadas
Registradas
Medidas
Representadas
El fonocardiograma permite documentar la:
de las diferentes componentes del sonido cardíaco, de una forma objetiva y repetible.
Temporización
Intensidad Relativa
Frecuencia
Calidad
Tono
Timbre
Localización Precisa
Los fonocardiogramasmuestran cómo varía la intensidad de los soplos durante las distintasfases de la sístole y la diástole y también es evidente el momento relativo de cada soplo.
Obsérvese en especial que los soplos de la estenosis aórtica y la insuficiencia mitral se producensólo durante la sístole, mientras que los soplos de la insuficiencia aórtica y la estenosis mitral aparecen sólo durante la diástole.
Gracias Por su Atención