Curso Gratis de Italiano Nivel A1 - Esercizi e Dialoghi _ AulaFacil
S A N G R E C O M P L E T A1
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SANGRE
Dra. Verónica I. Enríquez R.Fisiología
ICB
CONTENIDO Origen, forma, volumen, función, vida
media, destrucción y regulación de la formación de los glóbulos rojos
Terminos anemia y policitemia Sitio de producción, concentración, vida
media, propiedades y funciones de los glóbulos blancos
Digestión enzimatica, sistema retículoendotelial,edema, y tabicamiento en la inflamación
TEXTO
Guyton 10a. Edición Capitulos: 32 pag. 465-476 33 477-488 34 489-521
SANGRE - DEFINICION
Líquido complejo en constante movimiento, en base a la función circulatoria.
Su coloración:
* rojo obscuro vinoso (venosa)
* rojo vivo brillante (arterial)
SANGRE – FUNCION CELULAR Transporte de gases (O2 y CO2) Distribución de células de defensa
(inmunidad cel) Distribución de plaquetas (hemostasia
primaria) Distribución de células madres (stem cell) Reparación de lesiones vasculares y
tisulares.
SANGRE - COMPOSICION
1° elemento celular:
- representa el 40-45%
- hematocrito
- tres tipos de células
2° elemento plasmático:
- representa el 55-60%
- plasmacrito
SANGRE - COMPOSICION
Al mezclar anticoagulante Componente líquido o plasma Componente celular, dividido en
tres capas: Plaquetas glóbulos blancos glóbulos rojos
SANGRE - COMPOSICION
SANGRE - COMPOSICION
SANGRE - COMPOSICION
SANGRE – ORIGEN CELULAR La médula ósea posee: * células progenitoras multipotenciales * células madre comprometidas * células sanguíneas diferenciadas
HEMATIES
GLOBULOS ROJOS hematíes o eritrocitos Células más numerosas
del cuerpo En numero de 520
millones Miden 7.5 micras Vida media de 120 días Forman la hemoglobina
GLOBULOS ROJOS - FORMA Inmaduros, grandes y
con núcleo (dentro de la MO ) anucleados, disco
bicóncavo, elástico y flexible
( dentro del torrente sanguíneo)
GLOBULOS ROJOS VELOCIDAD DE FLUJO
ERITROCITOS - PRODUCCION
Primeras semanas de vida embrionaria (saco vitelino) Segundo trimestre de gestación (hígado) Último mes de gestación a los 5 años de edad (médula ósea) 20 años de edad en adelante (huesos cortos y membranosos)
ERITROCITOS - PRODUCCION
HEMATIES Y LA EDAD
GLOBULOS ROJOS - REGULACION
DESTRUCCION Y REGULACION Bazo Conjugación de detritos en bilirrubina Mantiene un equilibrio
Eritropoyetina Liberada en los riñones Estimula a la médula ósea
GLOBULOS ROJOS - REQUERIMIENTOS
Dieta balanceada en carbohidratos, proteínas y grasas.
Dieta rica en hierro, vitamina B6, vitamina C y vitamina B12 y ácido fólico.
Presencia del factor intrínseco de la mucosa gástrica.
HIERRO Se absorbe en el intestino delgado,
específicamente en el duodeno. Pérdida por heces es de 0.6 mg en 24
hboras. Pérdida por menstruación en 24 horas es
de 1.3 mg.
HEMOGLOBINA - DEFINICION Principal componente de los eritrocitos. Proteína encargada del transporte de
gases Se encuentra disuelta en agua, mezclada
con glucosa y enzimas. Peso molecular de 64,500 D.
HEMOGLOBINA - DEFINICION
HEMOGLOBINA - MEDICION Su valor normal es de 15 gr/dl
- hombre adulto, 16gr/dl
- mujer adulta, 14gr/dl valorada mediante una biometría hemática 100 ml de eritrocitos transportan 34 gr de
Hb.
GLOBULOS ROJOS - FUNCION Mantener la respiración tisular al
transportar oxígeno y anhídrido carbónico.
Pariticipar en la regulación de los iones.
Colaborar con otras células en los mecanismos de la hemostasia.
TRANSPORTE ERITROCITARIO DE OXIGENO
GLOBULOS ROJOS Y ANEMIA Falta de hemoglobina en la sangre Déficit de hematíes, producido por:
- pérdida demasiado rápida
- producción demasiado lenta
Ejemplos:
* por acortamiento de la vida media
* por ausencia de factor intrínseco
* por ausencia de médula ósea funcionante
ANEMIA E ÍNDICESVolumen Corpuscular Medio (VCM)
* tamaño promedio de un solo eritrocito
* valor normal es de 80 a 100
80 MC Microcitica def hierro 100 macrocitica perniciosa por def vit B12
ANEMIA E ÍNDICES
Concentración Cropuscular Media de Hb (CCMH)
* promedio de concentración de Hb /eritrocito
* valor normal de 32 a 37
Menor 32 a 37 menor hipocrómico def hierro
ANEMIA - EFECTOS reducción de la viscosidad del agua.
disminuye la resistencia al flujo sanguíneo, por lo tanto habrá:
* aumento del retorno venoso
* aumento del gasto cardiaco
TIPOS DE ANEMIAS
GLOBULOS ROJOS Y POLICITEMIA
Es la producción excesiva de hematíes por parte de los órganos formadores de la sangre.
Recuento de 6 a 7 millones / mm
(policitemia fisiológica)
Recuento de 7 a 8 millones / mm
(policitemia vera)
LINFOCITOS - DEFINICION leucocitos 1% circulante, 99% dentro de MO en desarrollo Valor normal es de 4,000 a 11,000/ul de sangre Poseen núcleo, y se clasifican en:
- granulocitos o polimorfonucleares
- agranulocitos o mononucleares Según su capacidad de tinción son:
- neutrófilo, basófilos y eosinófilos (PMN)
- monocitos y linfocitos (MN)
LINFOCITOS - CANTIDADES Su valor normal es de 4,000 a 11,000/ul de
sangre. PMN neutrófilos 62.0% eosinófilos 2.3% basófilos 0.4% MN monocitos 5.3% linfocitos 30.0%
LINFOCITOS - GENESIS
GLOBULOS BLANCOS Los granulocitos y los
monocitos se forman en la médula ósea.
Los linfocitos se producen en ganglios linfáticos, bazo, y en el tejido linfoide de algunos órganos.
VIDA MEDIA: Granulocitos:
4-8hrs en sangre
4-5días en tejidos Agranulocitos:
10-20hrs en sangre
meses-años en tejido (sano)
EOSINÓFILOS Representan el 2% de los leucocitos
totales. Constituyen unos fagocitos débiles. Actúa en infecciones parasitarias como la
esquistosomiasis y la triquinosis. No fagocitan, sólo liberan toxinas. Poseen tendencia al acúmulo en tejidos
con reacción alérgica.
BASÓFILOS Son liberadores de heparina hacia la
circulación sanguínea. Evitan la coagulación sanguínea. Eliminan partículas de grasa de la sangre. Participan en las reacciones alérgicas por
afinidad a la IgE.
SISTEMA INMUNITARIO Está constituído por los linfocitos. Desenacadena una reacción a los
antígenos. Es de dos tipos humoral y celular.
SISTEMA INMUNITARIO Humoral:
linfocitos tipo “B”
producen Acs
activane el sistema del complemento
es la principal defensa contra infecciones bacterianas.
Celular: linfocitos tipo “T”. origina reacciones
alérgicas retardadas. formadores de
profirinas. Principal defensa
contra infecciones por virus y hongos.
SISTEMA RETICULOENDOTELIAL Sistema macrófago – monocítico Monocitos, macrófagos móviles,
macrófagos tisulares fijos y células endoteliales.
Se encuentra en todos los tejidos de la economía.
SISTEMA RETICULOENDOTELIAL Histiocitos – piel Células de Kuppfer – hígado. Macrófagos alveolares. Macrófagos del bazo y de la médula ósea.
LEUCEMIAS Es el número de leucocitos anormales en la
sangre circundante. A consecuencia de una producción incontrolada
de leucocitos. Por mutación cancerosa de célula mielógena o
linfógena. Entre más diferenciadas sean las células
más agudo es el proceso leucémico.
SINTOMATOLOGÍA EN LAS LEUCEMIAS Crecimiento
metastásico Dolor óseo Fractura frágil Anemia grave Infecciones Hemorragia por
trombocitopenia.
Uso excesivo de sustratos metabólicos por las células cancerosas en crecimiento.
Deterioro de la energía del paciente
MUERTE.
LEUCOCITOS Defensa contra numerosos microorganismos. Reparación tisular Regulación de la inmunidad celular y humoral Leucocitosis: aumento de la cuenta leucocitaria (infección por microorganismos piógenos) Leucopenia: disminución de la cuenta
leucocitaria (infecciones virales)
LINFOCITOS E INFLAMACION
El proceso de inflamación es proporcional al grado de lesión tisular.
Separación o tabicamiento del área lesionada.
Bloqueo con coágulos de fibrina.
Retarda la expansión de bacterias o de productos tóxicos.
INFLAMACIÓN Conjunto de cambios ante lesión tisular. Vasodilatación local Aumento de la permeabilidad de los capilares. Coagulación de líquido en espacios
intersticiales por exceso de fibrinógeno. Migración de numerosos monocitos y
granulocitos al tejido. Tumefacción de las células tisulares.
TABICAMIENTO Es la separación del área de lesión del
resto de los tejidos. Retrasa la extensión de las bacterias o
productos tóxicos. Intensidad del proceso inflamatorio es
proporcional al grado de lesión tisular.
TABICAMIENTO En una infección por estreptococo este
proceso es lento. En una infección por estafilococo este
proceso es más rápido. Una infección estreptocóccica es más fácil
que lleve a la muerte. PUS: mezcla de tejido necrótico, neutrófilos
y líquido tisular.
PLAQUETAS Conocidas como trombocitos Provienen de megacariocitos maduros Miden 3 micrómetros Número de 250-350,000 /ml Producción diaria es de 100,000/ml/día
Funciones: - hemostasia primaria
- integración del coágulo
- reparación tisular
PLASMA Representa el 5% del peso corporal total Densidad de 1.8 respecto al agua Osmolaridad aproximadamente de 301.3
mOsm/l.
Funciones: - transporte de nutrientes y hormonas
- transporte de sustancias de desecho
- regula el equilibrio A/B, homeostasis
PLASMA
Su principal componente es el agua, en un 90 a 92%.
Iones minerales: Na+, K+, Ca++, Mg++ Moléculas inorgánicas: cloruros y sulfatos Moléculas orgánicas: fosfolípidos carbohidratos proteínas aminoácidos
PLASMA Color amarillo claro dado por la bilirrubia
que contiene. Matíz opalescente que está determinado
por la presencia de lípidos. Ante deficiencia de hierro se torna claro Insuficiciencia hepáticase torna ictérico. Aumento de lípidos lo torna color lechoso.
MECANISMOS DE TRANSPORTE Guyton 10a. Edición: Capitulos:
2 pag. 11-28 4 pag. 47-60