SALA SITUACIONAL OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD ...

SALA SITUACIONAL

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

PRIMER SEMESTRE - AÑO 2013

Director de la Oficina de

Epidemiología y Salud

Ambiental OESA

Doctor Carlos Soto Linares

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS

ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACIÓN

(VEA)

Responsable: Lic. María Alcántara Montero

Estad. Gloria Cortegana Salazar

Tec. Luz Mallqui Romero

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

CORREDOR ENDEMICO DE CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013

Q1 Q2 Q3 2313

ZONA EXITO

ZONA SEGURA

ZONA DE ALARMA

ZONA EPIDEMICA

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental HNHU- SVENO 2013

COMENTARIOEl canal de comportamiento de casos de Neumonías, muestra que el 26.4% (9) SE no presenta episodios de neumonía y se

encuentra en la zona de éxito; el 20.5% (7) SE se encuentra en zona de seguridad, el 11.7% (4) SE en zona de alarma y el 0% en

zona epidémica. Se evidencia la existencia de un comportamiento de alto riesgo de ocurrir la enfermedad en las 34 Semanas

Epidemiológicas del año 2013, asimismo se observa que las Semanas Epidemiológicas 5,14 y 21presentaron el mayor número de

casos de neumonía.

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50

100

150

200

250

300

350

400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Q1 Q2 Q3 2013

COMPORTAMIENTO ENDEMICO DE CASOS DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE= 34) AÑO 2013 - HNHU

ZONA EXITO

ZONA SEGURA

ZONA ALARMA

ZONA EPIDEMICA

COMENTARIOEn relación al comportamiento de casos por IRA, se observa que el 3% (1) SE, están ubicados en zona de éxito y el 97% (33)

SE, se encuentran en zona de seguridad; asimismo nos muestra que se presentaron mayor número de eventos en las Semanas

Epidemiológicas 13 y 14 y se evidencia un comportamiento de mediano riesgo de ocurrir la enfermedad.


0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52Q1 Q2 Q3 2013

COMPORTAMIENTO DE CASOS DE SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL Y ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013 - HNHU


COMENTARIOEl gráfico muestra el comportamiento de casos por Síndrome Obstructivo Bronquial (SOBA), de las 34 Semanas Epidemiológicas

(SE) del año 2013; se observa que se ubicaron en zona de éxito el 20.6% (7) SE y el 79.4% (27) SE ubicados en zona de

seguridad ; este comportamiento nos evidencia que durante el año el riesgo de enfermar por este daño es mediano. Cabe

mencionar que las Semanas Epidemiológicas 17, 27 y 28 presentaron el mayor número de casos de SOBA y Asma.

Zona

Epidémica

Zona de

Alarma

Zona

Segura

Zona de

Éxito

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

CANAL ENDEMICO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS (EDA) EN MAYORES DE 5 AÑOS POR SEMANA

EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013 - HNHU

Q1 Q2 Q3 2013

ZONA EXITO

ZONA SEGURA


Zona

Epidémica

Zona de

Alarma

COMENTARIOEl gráfico muestra el comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda , del total de casos se observa que el 14.70% (5) SE están

ubicadas en zona de éxito, el 85.3% (29) SE en zona segura, no se han presentado casos en las zonas de Alarma y zona

Epidémica. Se evidencia que este daño ha tenido menor riesgo de producirse.

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

CANAL ENDEMICO DE CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS (EDA) EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANA

EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013 - HNHU

Q1 Q2 Q3 2013

ZONA EXITO

ZONA SEGURA

ZONA EPIDEMICA

Zona de

Alarma


COMENTARIOEl gráfico muestra el comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años , del total de casos se observa que

el 35.3% (12) SE están ubicadas en zona de éxito, el 64.70% (22) SE en zona segura; no se han presentado casos en las zonas

de Alarma y zona Epidémica. Se observa que el riesgo de producirse este daño ha sido menor.

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Q1 Q2 Q3 2013

ZONA SEGURA

ZONA DE ALARMA

ZONA EPIDEMICA

CORREDOR ENDEMICO DE

CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA)

REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 34) AÑO 2013 -

HNHU

Zona de

Éxito


COMENTARIOEl gráfico muestra el comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años , del total de casos se observa que

el 29.4% (10) SE están ubicadas en zona de éxito, el 70.6% (24) SE en zona segura; el riesgo de enfermar de este daño es bajo.

0

20

40

60

80

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

FEBRILES POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS AÑO 2013H.N.H.U

ATENCIONES


COMENTARIO

El HNHU atendió 508 casos de febriles durante las 34 Semanas Epidemiológicas, de diversos grupos etáreos,

asociados a procesos respiratorios y otras causas; presentaron el mayor número de casos febriles la SE 28 con

51casos y la SE 31 con 79 casos. Se resalta en lo que va del año 2013 que esta vigilancia epidemiológica ha

sido muy prolija por la búsqueda de casos de Influenza y Dengue.

79

51

217

395

13268

33 200

100

200

300

400

500

< 1AÑOS 1A4 AÑOS 5 A 9AÑOS 10 A 19AÑOS 20 A 64AÑOS 65AÑOS A +

NUMERO DE FEBRILES POR GRUPO ETAREO AÑO 2013 H.N.H.U

TOTAL


COMENTARIO

El gráfico muestra los casos de febriles por grupo etáreo, deduciendo que son los niños mas afectados los de 1 a 4 años y en

segundo lugar los menores de 1 año por ser los mas frágiles.

TOTAL= 865

72

54 5749

3950

47

60

72

49 47

3428

3835

41

0 0 1 2 1 1 2 30

10

20

30

40

50

60

70

80

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

NUMERO DE GESTANTES REGISTRADAS EXAMINADAS Y POSITIVAS A SIFILIS

ENERO AGOSTO 2013 HNHU

GESTANTES REGISTRADAS GESTANTES EXAMINADAS GESTANTES POSITIVAS


COMENTARIO

El HNHU en los meses de enero agosto del 2013 ha reportado en total 428 gestantes, de este total fueron examinadas 344

gestantes, resultando de este examen un total de 10 gestantes positivas a sífilis. Al respecto la Oficina de Epidemiología todos los

días realiza el monitoreo de gestantes hospitalizadas para el despistaje de sífilis.

40

3038

74

6472

68

109

3023

28

5343 48 46

76

1 2 2 2 0 0 2 3

0

20

40

60

80

100

120


ABORTOS REGISTRADOS - EXAMINADOS Y POSITIVOS A SIFILIS ENERO AGOSTO 2013 - HNHU

ABORTOS REGISTRADOS ABORTOS EXAMINADOS ABORTOS POSITIVOS A SIFILIS

COMENTARIO

De enero agosto del 2013 se han registrado 495 casos de pacientes con aborto, de este total 347 fueron examinadas, encontrando

12 casos de aborto positivos a sífilis. Se resalta que durante el primer control en la consulta externa se omite en muchas de ellas el

descarte de sífilis por laboratorio .



462 464

522487

445 458503 484

243

302 284249 251 263 268

207

1 4 1 4 1 2 2 10

100

200

300

400

500

600


PUERPERAS REGISTRADAS - EXAMINADAS Y POSITIVAS A SIFILIS ENERO AGOSTO 2013 - HNHU

PUERPERAS REGISTRADAS PUERPERAS EXAMINADAS PUERPERAS POSITIVAS A SIFILIS

COMENTARIO

El HNHU de enero agosto del 2013, ha registrado durante su vigilancia epidemiológica 3825 puérperas, de este total 2067 puérperas

fueron examinadas y se encontraron 16 casos positivos a sífilis. En todos los casos recibieron tratamiento la madre y el bebé.

1

4

1

4

3

2 2

4

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5


NUMERO DE CASOS DE SIFILIS CONGENITA POR MESES ENERO AGOSTO 2013 - HNHU

SIFILIS CONGENITA


COMENTARIO

Se aprecia en el gráfico el número de casos de sífilis congénita notificados entre enero y agosto del 2013, En lo que va del año se

han notificado 21 casos de Sífilis Congénita hasta la SE 34, se observa también que en los meses de febrero, abril y agosto se

notificó el mayor número de casos; los que con los años decrece aproximadamente en un75% y el riesgo de producirse este daño es

cada vez menor.

0

50

100

150

101 91

20 16 8 3 3 9 1 5 3

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA NOTIFICADAS EN EL 1ER SEMESTRE AÑO 2013 - HNHU


COMENTARIOLa Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental del HNHU, realiza la Vigilancia Epidemiológica diaria en busca de enfermedades que

son sujetas a vigilar y notificar semanal ó inmediatamente, en este primer semestre los mayores casos notificados fueron de Sida,

Infección por VIH, sífilis congénita, loxocelismo y leishmaniasis.

16.8

7.9

13.9

18.8

6.9

12.913.9

8.9

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0


MUERTE PERINATAL NOTIFICADO POR MESES ENERO - AGOSTO AÑO 2013 - HNHU

Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental.

TOTAL= 101 CASOS

COMENTARIOEl HNHU entre enero y agosto del año 2013 ha notificado 101 casos de muerte perinatal, el mayor porcentaje notificado de este

total fue en enero con 16.8% y abril con 18.8%. Es importante mencionar que son los prematuros los mas afectados por este daño.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

(IIH)

Responsable: Lic. María Alcántara Montero

Lic. Rosa Vargas Zelaya

El gráfico nos muestra las IIH comparativas primer semestre 2005 al primer semestre 2013, si bien es cierto que la tasa de IIH ha

mejorado con el transcurso de los años, resalta la mas alta tasa en el primer semestre del 2013, por la ocurrencia de 13 infecciones

de los cuales 6 de ellos eran prematuros; se agrega a ello las condiciones de permanente hacinamiento por la sobre demanda de

hospitalización, lo que generó la emisión de 2 alertas neonatales. Se concluye que se debe tener mayor cuidado con la técnica

aséptica durante la instalación de este procedimiento invasivo que es de alto riesgo para el neonato.

2

5

1

6

1 2

5

2

13

36.36

6.76

1.35

8.11

1.35 2.70

6.76

2.70

17.57

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

0

2

4

6

8

10

12

14

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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00

0 p

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día

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po

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ión

INFECCIÓN DE TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER VENOSO CENTRAL EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HNHU

1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° ITS Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N 1 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013

Se observa las tasas comparativas del primer semestre 2005 al primer semestre 2013 y destaca como la tasa de IIH en los últimos 5

años se ha mantenido fluctuante y solo el semestre del 2009 y 2011 la tasa ha estado bajo los indicadores de promedio nacional; lo

que evidencia el riesgo de este procedimiento invasivo para los neonatos. La capacitación del lavado de manos en neonatología ha

coadyuvado en la reducción de IIH.

13 13 19 16

8 10 5 7 6

9.72 10.82

6.21

4.09

1.81

2.49

1.542.47 2.96

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

0

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4

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16

18

20

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Ta

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os

ició

nINFECCION DE TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER

VENOSO PERIFERICO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° ITS Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N 2 Fuente: O ESA HNHU – SVEIIH

El gráfico nos permite observar comparativamente desde el primer semestre del 2005 al primer semestre 2013 y se evidencia como

la tasa de IIH desde el año 2008 se ha mantenido oscilante por debajo del indicador de Promedio General cayendo totalmente en el

semestre del 2013. Cabe mencionar que este logro se debe al menor tiempo de exposición de los neonatos al ventilador mecánico.

3 9 13 5 3 7 5 4 0

11.07

46.63

36.93

14.204.21

11.15

10.64

10.28

0.000.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

45.00

50.00

0

2

4

6

8

10

12

14

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa x

1000 p

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osic

ión

NEUMONIAS ASOCIADAS A VENTILADOR MECÁNICO EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA - HNHU 1MER SEMESTRE

2005 - 2013

N° Neumonias Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N 3 Fuente: OESA HNHU– SVEIIH

Observamos que desde el primer semestre del 2005 al primer semestre del 2013 la tasa se mantiene oscilante con valores por

debajo de los indicadores nacionales. Cabe resaltar que la instalación de este procedimiento invasivo se realiza con la técnica

aséptica e indumentaria correcta por el alto riesgo que significa su uso.

1

2

0

2

0

5 32 20.17

0.34

0.00

0.34

0.00

0.86

0.52

0.34 0.34

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

0

1

2

3

4

5

6

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Ta

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000 p

ac-d

ías e

xp

os

ició

nINFECCION DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER VENOSO CENTRAL EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS -

HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° ITS asociado a CVC Tasa ITS Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gráfico N 4 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH

El gráfico comparativo del primer semestre del 2005 al primer semestre 2013, nos muestra como la tasa ha oscilado con altos

valores superando los indicadores nacionales y como se evidencia desde el primer semestre del 2011 al primer semestre del 2013

la tasa tiende a descender. Destaca el uso de insumos de circuito cerrado .

2 4 3 2 3 5 1 1 0

3.09

9.43

7.09

3.13

1.60

6.17

1.52 1.23

0.00

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

9.00

10.00

0

1

2

3

4

5

6

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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x 1

000 p

ac -

día

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ició

nINFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADA A

CATETER URINARIO PERMANENTE EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 1ER SEMESTRE 2005 - 2013

N° ITU Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General


Se observa que desde el primer semestre del 2005 al 2010 la Tasa de IIH es alta, por encima de los indicadores nacionales; desde

el primer semestre del 2010 al 2013 se evidencia que la tasa se encuentra en descenso bajo el indicador Promedio General- Cabe

mencionar que este procedimiento invasivo sigue siendo el mas agresivo para los pacientes, por esta razón se trata de retirar el

ventilador mecánico en el tiempo mas corto posible, se tiene mayor cuidado con los cambios de filtros y la desinfección y/o cambio

de tubos.

10 17 14 20 17 20 13 10 15

21.10

73.59

32.86

49.88

33.14

40.40

26.92

19.88

27.99

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

0

5

10

15

20

25

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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000 p

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día

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ició

nNEUMONIA ASOCIADA A VENTILADOR MECANICO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS - HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° Neumonia asociado a VM Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General


El gráfico nos muestra que desde el primer semestre del 2010 al 2013, la tasa de IIH va en descenso y por debajo de los

indicadores nacionales; cabe resaltar que se cuenta con los insumos de bioseguridad y de lavado de manos para la atención del

parto y puerperio con el propósito de brindar una atención de calidad.

22 8 17 10 16 8

24 4

0.60

0.27

0.59

0.39

0.60

0.29

0.12

0.21 0.21

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0

5

10

15

20

25

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Ta

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00 p

roc

ed

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nto

sENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADA A PARTO VAGINAL EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA - HNHU 1MER SEMESTRE

2005 - 2013

N° Endometritis Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General


El gráfico nos muestra como desde el primer semestre del 2005 al primer semestre del 2013, la tasa no ha presentado cambios

significativos, ha oscilado entre los indicadores nacionales y solo el semestre del 2006 y 2008 presentó un ligero descenso.

95

10 4 11 10 7 13 7

2.07

0.42

0.64

0.41

0.96

0.89

0.69

1.20

0.64

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

0

5

10

15

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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00 p

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nto

sENDOMETRITIS PUERPERAL ASOCIADA A PARTO CESAREA

EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HNHU -1MER SEMESTRE 2005- 2013

N° Endometritis Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General


Se observa en el gráfico que la tasa tuvo un ligero descenso el primer semestre del 2006, 2011 y 2012; luego los demás

semestres ha fluctuado entre y sobre los indicadores nacionales, lo que preocupa debido a que las cesáreas son operaciones

limpias.

17 15 23 23 24 17

7 13 24

3.92

1.26

1.48 2.37 2.10

1.51

0.69

1.20

2.20

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0.50

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Ta

sa

x 1

00 p

roc

ed

imie

nto

sINFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A PARTO

CESAREA EN EL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

N° IHO Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General

Gr fico N 9 Fuente: OESA HNHU – SVEIIH 2013

Las Infecciones urinarias en el servicio de medicina han sido durante años de gran preocupación por mantener altas tasas, esta

situación ameritó que se tuviese mayor cuidado con la técnica aséptica durante la instalación del catéter urinario y el monitoreo

desde el inicio de su uso por parte del personal ha permitido mejorar la tasa, como se evidencia en el gráfico.

7 14 7 9 17 14 17 18

5

16.75

35.62

10.89

23.75

26.90

23.61

18.4821.03

2.09

0.00

5.00

10.00

15.00

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25.00

30.00

35.00

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa x

1000 p

ac -

día

exp

osic

ión

INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADA A CATETER URINARIO PERMANENTE EN ELSERVICIO DE MEDICINA HNHU

1MER SEMESTRE 2005- 2013


Gráfico N 10 Fuente.OESA HNHU – SVEIIH 2013

3

12

0 0 0 01

0 0

39.47

43.64

0.00 0.00 0.00 0.00 1.45 0.00 0.00

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

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35.00

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45.00

50.00

0

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa x

1000 p

ac -

día

exp

osic

ión

INFECCION DEL TRACTO URINARIO ASOCIADA A CATETER URINARIO PERMANENTEMENTE EN EL SERVICIO DE

CIRUGIA GENERAL HNHU -1MER SEMESTRE 2005 - 2013



Las infecciones urinarias en el servicio de Cirugía General solo ha registrado tasas altas en el primer semestre del 2005 y 2006,

desde el primer semestre del 2007 hasta el primer semestre del 2013, no han presentado tasas relevantes. Cabe mencionar que

los catéteres urinarios se instalan en SOP y son retirados en corto tiempo.

0 0 0 2 2 0 1 10

0.00 0.00 0.00

0.80 0.60

0.00

0.80 1.35

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1

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2.5

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa x

100 p

roced

imie

nto

sINFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A

COLECISTECTOMÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL -HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

Nº IHO Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General


En el gráfico se observa que desde el primer semestre del 2005 al primer semestre del 2007 la tasa es cero y se inicia el ascenso en

los años 2008 y 2009 cayendo en el semestre del año 2010, para luego elevarse el primer semestre del año 2011 y 2012, en el

primer semestre 2013 nuevamente la tasa es cero. En este servicio se está fortaleciendo la técnica aséptica durante las curaciones.

1

0 0 0

1

0

1

00

1.10

0.00 0.00 0.00

0.56

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Tasa x

100 p

roced

imie

nto

sINFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A

HERNIORRAFÍA INGUINAL EN EL SERVICIO DE CG. GENERAL -HNHU 1MER SEMESTRE 2005 - 2013

Nº IHO Tasa Promedio Nacional Categoria de EESS Promedio General


En el gráfico se observa que desde el primer semestre del 2005 al primer semestre del 2013 la tasa es ondulante, nos muestra que

en el primer semestre de los años 2005, 2009 y 2011 la tasa se ha elevado discretamente. En los semestres del 2012 y 2013 la

tasa es cero y se encuentra bajo los indicadores nacionales.

SALUD OCUPACIONAL

Responsable: Lic. María Cecilia Rodríguez Ríos

Dr. Julio César Aguinaga Vásquez

Tec. Rosita Mesa Caman

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Comentario: Los accidentes laborales reportados en los años 2007 al 2013, representan una alta tasa de incidencia de 3.3 x100 durante el año

2007; en el año 2008 se observa una ligera disminución de Incidencia 2.4 x 100, asimismo en los año 2009 y 2011 la tasa de Incidencia presento un

ligero incremento oscilando en 3.3 x 100, actualmente contamos con una incidencia de 3.1 x100, se podría mencionar que nuestra institución cuenta

con un incremento de personal nuevo, que esta expuesto a todo tipo de peligros o riesgos que podría sufrir. Asimismo se continua con las

capacitaciones al personal de salud dando mayor énfasis al personal asistencial, personal rotante( internos de medicina, residentes ), éste personal

son los que reportaron mayor casos de accidentes punzocortantes y salpicadura con fluidos corporales y sangre. Asimismo se programo para el

mes de Julio las capacitaciones sobre medidas preventivas de bioseguridad y salud ocupacional en los diferentes servicios de nuestra Institución.

La incidencia de accidentes de trabajo muestra la magnitud del problema que permitirá tomar las medidas preventivas y correctivas a fin de reducir

los accidentes de trabajo.

57 40 53 38 50 45 74

1657

1677

1746

1770

1770

2390 2400

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1,9

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0,5

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2500

3000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

INCIDENCIA DE ACCIDENTE OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES SEGUN NUMERO DE TRABAJADORES PRIMER

SEMESTRE AÑOS 2007 AL 2013 - HNHU

a) Nº DE CASOS DE ACCIDENTES b) TTAL DE TRABAJADORES EN EL HODPITAL INCIDENCIA (a/b)x100

Comentario: En el primer semestre de los años 2007 al 2013 el número de Accidentes por punzada con aguja son elevados, en el año 2007 se

reportaron 57 casos de accidentes laborales con una tasa de incidencia de 3, esto motivo continuar con las capacitaciones al personal de no

rencauchar las agujas, deberían eliminarlas al recipiente de punzocortantes; actualmente se reportaron 74 casos de accidentes con una Incidencia de

3 x 100. Se debe continuar con la vigilancia y monitoreo , implementar medidas preventivas, de promoción y protección para el trabajador, vigilar que

cuenten con la vacunación contra la Hepatitis B(tres dosis) y el respectivo dosaje de anticuerpos para medir sus niveles de protección contra el virusde la VHB.


57

4053

3850 45

74

3

23

23

2

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1

1

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20

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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Nº DE CASOSINCIDENCIA

INCIDENCIA DE ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES EN PERSONAL DE SALUD COMPARATIVO AL PRIMER SEMESTRE

AÑOS 2007 - 2013 HNHU

a) Nº DE CASOS DE ACCIDENTES INCIDENCIA (a/b)x100

Comentario: Dentro de los accidentes ocasionados por punzocortantes observamos que el personal rotante internos de medicina representa el mayor porcentaje

de accidentes con el (69% /81 casos) de accidentes, seguido por las internos de Enfermería con el 16%, (19 caso), internas de Obstetricia el (10% / 11 casos) .

Otros en bajo porcentaje. Es importante mencionar que nuestra Institución por ser nivel III-1 proceden pacientes de los diferentes Distritos a pasar consulta medica

con los diferentes especialistas, esto conlleva que el personal rotante sufra algún accidente al momento de realizar los procedimientos al paciente en aéreas de alto

riesgo como Emergencia, pabellón de medicina, cabe recalcar que es importante continuar con el control de las vacunas de hepatitis B y dosaje de anticuerpos a

todo personal ingresante a nuestra institución previniendo alguna Enfermedad Ocupacional ( HVB,HVC,VIH).

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA)

INTERNOS DE MEDICINA

69%

INTERNOS DE ENFERMERIA

16%

INTERNOS DE ODONTOLOGIA

4%

INTERNOS DE OBSTETRICIA

10%

INTERNOS DE LABORATORIO

1%ESTUDIANTES

1%

PORCENTAJE DE ACCIDENTES LABORALES EN INTERNOS DE LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES PRIMERSEMESTRE AÑOS 2007 - 2013 - HNHU

Comentario: En el grafico se puede observar, entre los accidentes ocupacionales que más se han reportado son el grupo de personal rotante (internos

de las diferentes especialidades, con un elevado numero de casos notificados con el 69% , la segunda causa de accidentes laborales es la asociada a

contacto con fluidos corporales y sangre (23 casos) . Asimismo se reportaron casos de accidente en el personal Tec. de enfermaría, en tercer lugar el

personal asistencial Lic. de Enfermería, al observar las elevadas tasas de accidentes se programo capacitaciones sobre prevención de accidentes

ocupacionales , bioseguridad y segregación de punzocortantes al personal asistencial ( Enfermeras, técnicos, personal rotante,) de los diferentes

servicios. Se debe continuar con la sensibilización al personal de salud y personal rotante, de la importancia de las vacunas de hepatitis B y el

respectivo dosaje de anticuerpos.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

0

10

20

30

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50

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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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49

3

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8

INTERNOS TECNICO DE ENFERMERIA ENFERMERIA LIMPIEZA

NUTRICION RESIDENTES ESTUDIANTES MEDICO

ODONTOLOGO TECNOLOGO MEDICO ADMINISTRATIVO PERSONAL DE VIGILANCIA

TECNICO DE LABORATORIO

ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES SEGUNGRUPO PROFESIONAL PRIMER SEMESTRE 2007 AL 2013 HNHU

100 %100%

100 %

INTERNOSENFERMERIATECNICO DE ENFERMERIA

102%

101%

Comentario: Dentro de los accidentes ocasionados por punzocortantes observamos que los accidentes punzada por aguja representa mayor

porcentaje con 82% (226 casos), seguido por los accidentes contacto con fluidos y sangre en menor porcentaje 8% (23 casos); otro tipo de

accidente son las caídas ( 6% / 15 casos) que se ha reportado en el personal de salud en los diferentes servicios de nuestra Institución.

Es importante continuar con la socialización de las medidas de bioseguridad y prevención de accidentes laborales así como un mayor

involucramiento del personal de salud en la vigilancia y reporte de los accidentes laborales a la OESA, cabe recalcar que el HNHU exige a todo

personal ingresante a prestar servicios a la Institución presentar su carnet de la vacuna de hepatitis B y dosaje de anticuerpos contra el antígeno de

superficie de HVB.


PUNZO CORTANTES

82%

CONTACTO CON FLUIDOS, SANGRE

8%

CAIDAS

6%

MORDEDURA POR PACIENTE

1%

CONTUSION DE MANO

1% DESCARGA ELECTRICA

1%QUEMADURA

1%

ESGUINCE

1%

GRAF. N° 2 PORCENTAJE DE ACCIDENTES LABORALES SEGÚN TIPO DE ACCIDENTE PRIMER SEMESTRE AÑOS 2007 - 2013 - HNHU

TOTAL= 275 CASOS


Comentario: Se observa que en el primer semestre de los años 2007 al 2013, los accidentes más frecuentes son punzocortantes con 46 y 48

casos; seguido por los accidentes fluidos corporales y sangre 6 y 8 casos (2007 y 2013), en Julio se programo las capacitaciones sobre medidas

preventivas de bioseguridad, medidas de protección personal en los diferentes servicios, priorizando al personal asistencial, personal rotante(

internos de medicina, residentes ) con la finalidad de disminuir el número de casos de accidentes en nuestra institución.

0

5

10

15

20

25

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35

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2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

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34 3538

48

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4

8

3

03 2 2 3

8

3 3 31

ACCIDENTES OCUPACIONALES BIOLOGICO LABORALES POR AÑOS CORRESPONDIENTE AL PRIMER SEMESTRE AÑOS 2007 AL 2013 HNHU

PUNZOCORTANTE CONTACTO CON FLUIDOS CAIDAS MORDEDURA DE PACIENTE

DESCARGA ELECTRICA QUEMADURA CONTUSION DE MANO ESGUINCE

Comentario: En el primer semestre de los años 2000 al 2013 la tuberculosis presenta un cambio en las tasas de incidencia, presento un ligero descenso

en los años 2011 y 2012 con una Tasa 163 y 84 x100000 hab.; debido al fortalecimiento de las medidas de Bioseguridad y vigilancia de la tuberculosis en

el personal de salud, en el año 2013 se continua con el despistaje de tuberculosis en todo el personal reportándose una tasa de 125.0 / 3 casos de

tuberculosis pulmonar para el primer semestre . Por tal motivo se continua con la sensibilización para la notificación oportuna de casos y seguimiento

estricto del personal afectado. Monitoreo en el uso correcto de las medidas de protección personal como los respiradores 3M 1860 N95, mantener los

ambientes ventilados, evitar el hacinamiento de pacientes por consulta externa.

Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

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4

0 1

8

6

2

6

3

6 6

32 3

506.5

289.4

0.064.0

501.9

374.5

121.3

362.1

178.9

343.6 339.0

166.1

83.7

125.0

0.0

200.0

400.0

600.0

0

3

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9

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15

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

GRAF.N° 01.TASA DE TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL DE SALUD PRIMER SEMESTRE AÑOS 2000 AL 2013 - HNHU

b) Nº de Trabajadores en el Hospital TASA (a/b)x100000

TASA

Comentario: En el primer semestre de los años 2000 al 2013, se han reportado 55 casos de tuberculosis Ocupacional en el personal de salud segúngrupo ocupacional, se observa que el personal Técnico de Enfermería representa el 16% de tuberculosis seguido por el personal médico con 15%respectivamente; en tercer lugar están los profesionales de Enfermería e internos de medicina con el 11% de tuberculosis encontrándose curados ala actualidad. Se debe continuar con la vigilancia y las medidas de bioseguridad porque nuestra institución es considerado área de riesgo por laafluencia de pacientes con tuberculosis pulmonar, TBC MDR y etrapulmonar poniendo en riesgo la salud del trabajador.

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

18,0%16,4%

10,9%

14,5%

9,1%

10,9%

9,1%

7,3%

9,1%

3,6%

1,8% 1,8% 1,8% 1,8% 1,8%

GRAF.Nª 02. PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN GRUPO OCUPACIONAL REPORTADOS EN EL PRIMER SEMESTRE AÑOS 2000 AL 2013 HNHU.


TOTAL=55 CASOS

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud AmbientalComentario: La tuberculosis pulmonar como enfermedad ocupacional, en el año 2000 al primer semestre del 2013 se observan que los casosreportados son por tuberculosis pulmonar, en segundo lugar se encuentra la tuberculosis pulmonar MDR; otras formas de tuberculosis en menorcantidad; lo que motivo el fortalecimiento de las medidas de vigilancia de la tuberculosis en el personal de salud, con sensibilización para lanotificación oportuna de casos y seguimiento estricto del personal afectado. Monitoreo en el uso correcto de las medidas de protección personalcomo los respiradores 3M 1860 N95, mantener los ambientes ventilados, evitar el hacinamiento de pacientes por consulta externa.

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1

0

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2000 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Nº C

AS

OS

CASOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICO PRIMER SEMESTRE 2000 AL 2013 HNHU

TBC Meningea TBC Pleural TBCP TBCP +MDR

NOMBRADO

29%

CONTRATADO44%

RESIDENTE

9%

INTERNO14%

ESTUDIANTE

4%

GRAF. N° 4 PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN CONDICION LABORAL PRIMER SEMESTRE

2000 AL 2013 HNHU

FUENTE: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

TOTAL = 55 CASOS

Comentario: Los casos de enfermedad ocupacional por tuberculosis en personal de salud, reportados en los años 2000 al 2013, se observa queel personal CAS presenta un alto porcentaje con 44% (24 casos) , el personal nombrado en menor porcentaje con 29% (16 casos) , asimismo entercer lugar tenemos al personal rotante internos y médicos residentes con 14% y 9% de tuberculosis pulmonar o extra pulmonar ,considerándose de alto riesgo para al personal de salud que labora en áreas de riego ; también se considera otros factores como socioeconómicos, culturales e individuales; este personal se encuentra inmersa en conflictos y temores de aspecto personal que no notificanoportunamente la enfermedad o muchas veces tratan de ocultarlo, motivo que llevo a determinar a través del Comité de Seguridad y Salud enel Trabajo realizar el despistaje de tuberculosis a todo el personal.En la institución se ha establecido como norma que todo persona que ingrese a laborar (Asistentes, residentes, internos, estudiantes ,administrativos, técnico y otros) deben pasar una evaluación médica, el que incluye exámenes radiológico , PPD y BK en esputo para descartede la TBC

5

4

3

2

2

2

2

2

1

1

1

0

MASCULINO: 25 CASOS

4

4

4

3

3

3

3

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1

1

1

FEMENINO: 30 CASOS

6 4 2 0 2 4 6

1

2

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5

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7

8

9

10

11

12

13

TBC: DISTRIBUCION POR EDAD Y SEXO PRIMER SEMESTRE AÑOS 2000 AL 2013 HNHU

Comentario: Los casos de enfermedad ocupacional por tuberculosis en personal de salud, reportados en los años 2000 al 2013, se observa queel mayor porcentaje 56% es del sexo femenino, seguido por 44% del sexo masculino de tuberculosis pulmonar o extra pulmonar ,considerándose de alto riesgo para al personal de salud que labora en áreas de riego ; también se considera otros factores como socioeconómicos, culturales e individuales; este personal se encuentra inmersa en conflictos y temores de aspecto personal que no notificanoportunamente la enfermedad o muchas veces tratan de ocultarlo, motivo que llevo a determinar a través del Comité de Seguridad y Salud enel Trabajo realizar el despistaje de tuberculosis a todo el personal.

Comentario: Los casos de enfermedad ocupacional por tuberculosis en personal de salud, reportados en los años 2000 al 2013, se observa queel mayor porcentaje 56% es del sexo femenino, seguido por 44% del sexo masculino de tuberculosis pulmonar o extra pulmonar ,considerándose de alto riesgo para al personal de salud que labora en áreas de riego ; también se considera otros factores como socioeconómicos, culturales e individuales; este personal se encuentra inmersa en conflictos y temores de aspecto personal que no notificanoportunamente la enfermedad o muchas veces tratan de ocultarlo, motivo que llevo a determinar a través del Comité de Seguridad y Salud enel Trabajo realizar el despistaje de tuberculosis a todo el personal.

MASCULINO44%

FEMENINO56%

GRAF. Nª 05. CASOS DE TUBERCULOSIS SEGUN SEXO REPORTADOS EN EL PRIMER SEMESTRE AÑOS 2000 AL2013- HNHU

TOTAL = 55 CASOS


Comentario: En el presente gráfico del primer semestre de los años 2000 al 2013, se observar un elevado porcentaje 87%(48/55 casos) del personal de salud

que enfermo por tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, de los cual todos fueron curados, en segundo lugar en menor porcentaje 7% se encuentran

actualmente en tratamiento esquema uno y esquema estandarizado; fallecidos 6% . Cabe mencionar que durante este semestre se presento un fallecido , no

por la enfermedad sino por ahogamiento con alimentos en su respectivo domicilio.

Se podría mencionar que el Grupo Ocupacional con mayor porcentaje no laboran directamente en áreas de alto riesgo por tuberculosis como es el servicio de

neumología, sino lo hacen indirectamente en otros servicios, debido que en nuestra institución acuden la mayoría de pacientes con diversas patologías

poniendo en riesgo la salud del personal esto nos sugiere continuar con la capacitación , sensibilización al personal de salud en las medidas de protección

personal , el uso correcto de los respiradores 3M N95 en áreas de alto riesgo, finalmente continuar con el despistaje anual de la tuberculosis según normativa

establecida .

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

CURADO FALLECIDO EN TRATAMIENTO

87,3%

5,5% 7,3%

PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN CONDICION DE ALTA REPORTADOS PRIMER SEMESTRE 2000 AL 2013 HNHU

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

TOTAL= 55 CASOS

Comentario: En los años comparativo al primer semestre 2000 al 2013, se observar según ubicación de la enfermedad, 80%(45 casos) es por tuberculosis

pulmonar y solo el 20%(11 casos) es por tuberculosis extra pulmonar, en cuanto al esquema de tratamiento el 75% recibieron esquema uno del cual 20% entro al

esquema estandarizado (TBC MDR).

Asimismo el personal en condición de ingreso el 93% (51 casos) fueron curados, el 7%(3 casos) continúan en tratamiento esquema uno y uno tiene esquema II,

asimismo según las basiloscopias se reporto un elevado porcentaje 49% BK positivo, seguido por BK negativo 29% y con BK tres cruces 22% respectivamente

poniendo en riesgo al personal de salud. Se recomienda continuar con las medidas de protección personal y las medidas de bioseguridad por laborar en una

Institución de alto riesgo.

Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental (OESA)

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud AmbientalComentario: La tuberculosis pulmonar como enfermedad ocupacional, en el primer semestre de los años 2000 y 2013, se observanque los casos reportados según diagnostico de la tuberculosis y todas sus formas, la tuberculosis pulmonar no MDR se encuentraelevado con 66%, seguido por la tuberculosis pulmonar MDR en gran porcentaje 16% representando un alto riesgo para el personalde salud, en tercer lugar la tuberculosis pleural con 15% afectando la salud del personal; otras formas de tuberculosis en menorcantidad; lo que motivo el fortalecimiento de las medidas de vigilancia de la tuberculosis en el personal de salud y continuar con eldespistaje a todo el personal.

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

TBC Meningea TBC Pleural TBCP TBCP +MDR

3.6

14.5

65.5

16.4

PORCENTAJE DE TUBERCULOSIS SEGUN TIPO DE DIAGNOSTICO PRIMER SEMESTRE AÑO 2000 AL 2013 HNHU.

TOTAL= 55 CASOS

SALUD AMBIENTAL

Responsable: Ing. Edward Alen Paredes

Tec. Pilar Arias Cárdenas

Tec. Arturo Perez Kiota

Tec. Daniel Runrill Ugalde

• Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de

pacientes, en la limpieza, desinfección y esterilización de los ambientes, el

manejo de la ropa y de los residuos sólidos hospitalarios así como el uso

de materiales potencialmente tóxicos.

• Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relación a

los riesgos ambientales químicos, físicos, biológicos, ergonómicos y de

seguridad física, en los diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o

evitar su probable impacto en la salud de los pacientes y/o usuarios,

familiares de los pacientes, trabajadores y comunidad en general.

• Vigilar el cumplimiento de las buenas practicas de higiene en la

manipulación de alimentos por las unidades orgánicas de nutrición y

dietética y en el expendio de alimentos que se produzcan en el hospital.

• Proponer y aplicar protocolos, de la evaluación higiénico sanitaria de los

diferentes ambientes hospitalarios para recomendar mejoras en los mismos

COMPONENTE MONITOREO Y

GESTIÓN DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

Control de Residuos Generados Transportados por la EPS-RS - H.N.H.U 2009

Generación de Residuos Sólidos Transportados por la EPS-RS – H.N.H.U. 2009

363 040.43

43 731.32

4 144.14

0.00

50000.00

100000.00

150000.00

200000.00

250000.00

300000.00

350000.00

400000.00

Can

t. R

esid

uo

s G

en

era

do

s e

n K

g.

1

Cant. de Residuos Generados - HNHU 2009

RES. BIO-C

RES. COM.

RES. ESP.

•Como se muestra en el presente gráfico la generación de Residuos es diferente entre los biocontaminados, comunes y especiales.

•Mostrándose siempre mayor cantidad los residuos biocontaminados compuesto principalmente por Residuos sólidos contaminadoscon secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de alimentos.Además incluye cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico o deinvestigación. bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de utilizaciónvencida. Asimismo está compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos contaminados con sangre y otroslíquidos orgánicos resultantes de cirugía y elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos.


Fuente: Elaboración Propia- OESA - HNHU


327 315.50

78 500.55

5 961.15

0.00

50000.00

100000.00

150000.00

200000.00

250000.00

300000.00

350000.00

Can

t. R

esid

uo

s G

en

era

do

s e

n K

g.

1

Cant. de Residuos Generados - HNHU 2010

RES. BIO-C

RES. COM.

RES. ESP.

•La cantidad de residuos comunes generadas y transportadas por la EPS-RS se duplicó con respecto al año 2009, razón porla cual se optó por evitar la evacuación de éstos junto a los residuos biocontaminados con el fin de reducir la cantidad totalllevada en este año, y el cual se proyecta se continúe así.

•La medida se mantendrá siempre que continuemos supervisando la disposición final de los residuos comunes el cual debeser recolectado por le camión municipal el cual se viene coordinando actualmente


La cantidad de residuos biocontaminados generados por la institución se incrementó con respecto al año anterior.

Debido a que la EPS-RS ya no transporta los residuos comunes, ya no se tiene registro de la cantidad de residuoscomunes generados en la Institución.


La cantidad de residuos biocontaminados generados por la institución se incrementó con respecto al año anterior.

Control de Residuos Generados Transportados por la EPS-RS 2013 HNHU - 1er Semestre

Generación de Residuos Sólidos Transportados por la EPS-RS – H.N.H.U. 2013 1er

Semestre

La cantidad generada de residuos biocontaminados y especiales que son transportados por una EPS-RS, es similar al semestre del año anterior.Sin embargo, la cantidad promedio mensual generada esta decreciendo gradualmente con tendencia a generarse menor cantidad de residuossólidos biocontaminados en total en el presente año.

Consolidado de generación de residuos transportados por EPS-RS 2009-2013

Generación Anual 2009-2013

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

500000

2009 2010 2011 2012 2013 1er sem.

Años

kg

resid

uo

s

La tendencia en la generación de residuos sólidos biocontaminado que son transportados por una EPS-RS vadisminuyendo, el cual responde al aumento en las Capacitaciones al personal en temas de segregación y aplicarlas Inspecciones a la actividad de Limpieza y manejo de residuos sólidos por servicios diariamente.

Componente Control Medidas de

Bioseguridad

OBJETIVO

La evaluación efectuada en cada área del hospital, de acuerdo a la Ficha de

Bioseguridad, nos permite tomar medidas y conductas que disminuyan el

riesgo del trabajador de la salud, de adquirir infecciones en el medio laboral.

Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran

en el ambiente asistencial, ambiente que debe estar diseñado en el marco

de una estrategia de disminución de riesgos.

Comportamiento Mensual del Riesgo Hospitalario en cuestión de Bioseguridad – HNHU

2009

COMPORTAMIENTO MENSUAL DEL RIESGO

HOSPITALARIO - HNHU AÑO 2009

28

.37

5

28

.37

5

28

.37

5

28

.37

5

28

.37

5

28

.37

5

28

.37

5

28

.37

5

28

.37

5

29

.87

5

31

31

31

31

29

.5

29

.5

27

.25

27

.25

27

.25

29

.5

28

.4

28

.4

31

.0

31

.0

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

RIESGO (COMPO0NENTE MEDIDAS GENERALES)

RIESGO (HIGIENE Y SANEAMIENTO)

En la evaluación mensual del año 2009 con respecto al componente de Bioseguridad en elHNHU los resultado estuvieron por debajo de 31 en calificación, el cual representa un riesgobajo tanto en las Medidas Generales como en el componente de Higiene y Saneamiento.

En el caso se identificar problemas en la Ficha de Bioseguridad se plantea las alternativas desolución con las personas involucradas.


Comportamiento Mensual del Riesgo Hospitalario en cuestión de Bioseguridad – HNHU 2010

• En la evaluación mensual del año 2010 con respecto a las medidas de Bioseguridad en el HNHU los resultado estuvieron por debajo de 41.5 en

calificación, el cual representa un riesgo bajo tanto en las Medidas Generales como en el componente de Higiene y Saneamiento.

•Actualmente la calificación se encuentra mas cercano a representar a Riesgo mediano, es mas alto con respecto al año 2009.

•El comportamiento responde a que actualmente se encuentran mas fallas en las medidas de Bioseguridad como son:

El desplazamiento del personal con su indumentaria de trabajo por las diferentes partes del nosocomio, inclusive fuera de éste.

Los niveles de ruido presentados actualmente son altos.

La percepción de estrés laboral en los ambientes de trabajo.

La segregación de residuos sólidos es deficiente en algunas áreas.

La utilización de protección completa es deficiente en algunas áreas.



2011

110

126

119116 115

110

118

110 112 110 113 112

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140P

un

taje

EN E F EB M A R A B R M A Y JUN JUL A GO SEP OC T N OV D IC

Meses

Niveles de Bioseguridad HNHU 2011

A partir del 2011, se cambió el formato de la ficha para evaluación de Bioseguridad. Siendo los valores de riesgo BAJO (109-143) , MEDIO (73-108) Y ALTO (0-72). Como puede verse en el gráfico en todos los meses del año se tuvo un nivel de riesgo BAJO.


2012

118

122

119

113

111110

111110

113112

116117

104

106

108

110

112

114

116

118

120

122

124

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Al igual que el año anterior, los niveles de Bioseguridad a lo largo del año de han mantenido por encima de 110 puntos, lo que representa un riesgo BAJO

Comportamiento Mensual del Riesgo Hospitalario en cuestión de Bioseguridad – HNHU 2013

Primer Semestre

114115 115

120

123122

108

110

112

114

116

118

120

122

124

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

Al igual que el año anterior, los niveles de Bioseguridad a lo largo del año se han mantenido por encima de110 puntos, lo que representa un riesgo BAJO. Además, como puede apreciarse en el gráfico, hay unatendencia al aumento en los niveles de bioseguridad.

COMPONENTE SANEAMIENTO

CONTROL DE ROEDORES

• Identificación y diagnóstico de áreas

críticas

• Colocación y vigilancia de Trampas

• Colocación y Vigilancia de Cebos

• Identificación y eliminación de

madrigueras

Las Desratizaciones se efectúan en las zonas mas criticas identificadas previamente y se realizan cada dos meses.

El numero de cebos colocados se mantienen constantes, 52 cebos en total aplicados procurando cubrir gran partedel área del hospital.

Cuadro N° 03 Control de las Desratizaciones año 2010 - 2013


Foto N° 01 Preparación de cebos para desratización

Se acondiciona cebaderos con papel en forma de conos donde se coloca el insumoen las diferentes áreas del hospital para su posterior evaluación.

Foto N° 02 Colocación de cebos (rodenticidas)

Los cebos son colocados e identificados para su posterior evaluación, permitiendo asíllevar a cabo el Registro y control del consumo del rodenticida aplicado.

Foto Nº 03: Uso de trampas físicas para desratización

RECOMENDACIONES EN LAS

DESRATIZACIONES

• Las desratizaciones deben ser de una frecuencia

máxima de 02 meses.

• Los cebos deben aplicarse en las zonas de sótanos

donde se encuentran gran parte de archivos, siendo un

habitat ideal para los roedores, además los cebos deben

aplicarse cercanas a las zonas de Almacén.

• Se debe llevar a cabo el Registro del lugar de la

colocación de los cebos y su posterior evaluación del

consumo a los 04 días como máximo.

• Se deberá insistir en la colocación de cebos en las áreas

de los jardines, malezas y sótanos.

CONTROL DE INSECTOS

• Identificación y control de criaderos

• Colocación de gel cucarachicida en

ambientes de Nutrición.

• Programación y Supervisión en las

actividades de desinsectación en las

áreas hospitalarias.

Cuadro N ° 04 Programación de DESINSECTACIÓN, DESRATIZACIÓN Y DESINFECCIÓN AMBIENTAL (3D)

Las programaciones de las desinsectaciones se hacen con una frecuencia mensual para mantener en condiciones sanitarias adecuadas los ambientes del hospital, pero recalcando que la prevención por parte del personal para no atraer vectores es lo mas importante que se debe aplicar.


MONITOREO Y CONTROL DE LA CALIDAD FISICO

QUIMICA DEL AGUA

Se toma una muestra de agua para ser analizada mediante un colorímetro portátil diariamente.

Control del Cloro Libre en el Agua Potable distribuido en el HNHU

•Se tiene programado los servicios, la frecuencia y los días correspondientes para la evaluación de la Calidad Físico-Química delagua potable en la Institución.

•Se hace uso del Colorímetro portátil para analizar la concentración de Cloro Libre en el agua potable.

•El resultado en la evaluación en todo el año varía entre 0.4 y 1.1 mg/Lt de Cloro Libre en el Agua potable

Resultados de la evaluación de la Calidad Físico Química del agua

potable

• La calidad del agua actualmente, es adecuada para su consumo (mayor a los 0.4 mg/Lt de CloroLibre en el agua, siendo el recomendado como mínimo de 0.5 mg/Lt.)

• Pero en todas las ocasiones en las que se muestreó y analizó el agua del CENEX no cumplió elestándar del Reglamento de Calidad de Agua para Consumo Humano (DS N° 031-2010-SA), queexige que el agua potable posea una concentración mínima de 0.5ppm de cloro residual,recomendándose solicitar a la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento la información dela procedencia del agua potable que se distribuye en el CENEX, para evaluar las causas de labaja cantidad de Cloro libre en el agua potable. Asimismo, se recomienda solicitar la compra deDióxido de Cloro en presentación liquida o en pastillas para emplear en las zonas donde sedetecten bajo nivel de Cloro libre presente en el agua potable.

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