Salud Oral -Por Derek W. Jones
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La salud oral Llevando sus dientes a normas dentales
Por Derek W. Jones
Las normas dentales desempeñan un papel importante y vital en la sociedad, mejorando la salud
oral. Contribuyen a la calidad y seguridad de los productos utilizados en los tratamientos por profesionales
de la odontología, así como productos de higiene utilizados por el público.
Se estima que alrededor del 99% de todos los adultos en los países desarrollados sufren de alguna forma de
enfermedad dental o mal funcionamiento en algún momento. La mayoría de las personas por lo tanto,
requieren un cuidado dental a lo largo de sus vidas, convirtiendo al consumidor final de las normas
dentales, directa o indirectamente, en el público en general.
No hay razón para temerle a la consulta con el dentista. En las últimas cinco décadas, el comité técnico
ISO/TC 106, Odontología, ha hecho una gran diferencia en la calidad del tratamiento dental recibido por
miles de millones de personas en todo el mundo. En el entorno global de hoy, el amplio alcance de ISO para
alcanzar logros de gran envergadura muestra una vez más cómo las Normas Internacionales tienen sentido.
Al principio
En 1926, la Oficina Nacional de Normalización los EE.UU., desarrollo la primera norma dental, que
proporcionó las especificaciones para materiales de la amalgama dental ‐ una mezcla de metales, incluido
el mercurio, que se utiliza para rellenar las caries causadas por la caries dental.
Nueve normas internacionales siguieron en la década de 1950, elaboradas por la Federación Dental
Internacional (FDI). El comité ISO/TC 106 fue establecido en 1962 para continuar su labor. Desde entonces,
el Comité ha colaborado con la Federación Dental Internacional en el desarrollo de varias normas clínicas.
Mucho más grande en alcance y complejidad, la odontología de hoy tiene una mayor base científica y el
énfasis en la conservación de tejidos naturales. Pero en el 2012, la necesidad de normas dentales
internacionales es más fuerte que nunca.
Actualmente
En los últimos años, el comité ISO/TC 106 se ha orientado a desarrollar normas “horizontales” siempre que
sea posible. Al mencionar “horizontal” entendemos que las normas son aplicables a todas las áreas en un
campo en particular, mientras que las normas verticales se aplican a un tema en particular. Por ejemplo,
una norma que describe los requisitos para una gama de diferentes tipos de cementos dentales o piezas
manuales se considera como horizontal, mientras que una norma en el rendimiento de un solo tipo de
cemento dental tal como fosfato de zinc o de una pieza dental manual (taladro) es vertical.
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El reciente enfoque del comité también se ha centrado en normas de desempeño antes que en normas
prescriptivas.
Abra la boca con las normas ISO
Las normas dentales se desarrollaron en respuesta a la presión de los consumidores para una atención
dental de mayor calidad. Por ejemplo, el embalaje e información de etiquetado normalizada, ayuda a los
dentistas a comparar los productos y les permite elegir los mejores para sus pacientes.
Los materiales artificiales se utilizan para reemplazar los tejidos dentales más que en cualquier otra parte
del cuerpo humano. El pH variable en la boca y las tensiones de la masticación (masticación de los
alimentos), por supuesto, tienen un efecto agresivo sobre la integridad y el desgaste de los materiales de
sustitución de la estructura del diente natural. Los materiales de restauración dental por lo tanto deben
tener características, químicas, físicas y biológicas, particulares, que se especifican en las normas del
comité ISO/TC 106.
Se han desarrollado normas ISO para la fundición de aleaciones, cerámicas y cementos. Se describen los
requerimientos de tiempo de fraguado, resistencia, estabilidad de color, biocompatibilidad, expansión y
contracción de materiales de restauración dental, incluyendo los límites de las propiedades físicas y
químicas.
Otro tema importante es la radio‐opacidad, que ayuda a los dentistas a diagnosticar caries recurrentes. Se
está desarrollando una norma mejorada para determinar la radio‐opacidad de los materiales
restauradores.
También se han desarrollado normas sobre materiales implantables (reabsorbibles o no reabsorbibles) para
el relleno óseo y el aumento en la cirugía oral y maxilofacial, y en los materiales de membrana para la
regeneración guiada de tejidos en operaciones similares.
Además, muchas normas dentales cubren los productos suministrados directamente a los consumidores,
por ejemplo, productos de higiene oral tales como enjuagues bucales, dentífricos y cepillos de dientes.
El comité ISO/TC 106 ha desarrollado también una serie de normas para la compleja variedad de
instrumentos y dispositivos utilizados por los profesionales de la odontología, así como la gama de equipos
para la operación dental. Por ejemplo, una norma ISO especifica los límites para la exposición a la radiación
ultravioleta de las luces de operaciones dentales, protegiendo tanto el dentista como al paciente.
Un tema interesante es el mercurio dental ‐ utilizado en los empastes de amalgama ‐ que ha aumentado la
preocupación pública. Con el fin de abordar las implicaciones sociales más amplias de la liberación de
mercurio de la oficina dental, el comité desarrollo la ISO 11143:2008, Odontología ‐ Separadores de
amalgama, que aborda el tema de la protección del medio ambiente.
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La biocompatibilidad de los dispositivos médicos que se utilizan en odontología están cubiertos por la
norma ISO 7405:2008, Odontología ‐ Evaluación de la biocompatibilidad de los dispositivos médicos
utilizados en la odontología, que especifica los métodos de ensayo para la evaluación de efectos
biológicos. Se incluye especificaciones para probar los agentes farmacológicos que son utilizados por los
dispositivos.
También hay normas para los requisitos generales de la materia fecal dental, la unidad de operación dental,
sistemas de aspiración, sistemas de compresión y el sillón.
Otra norma ve los métodos de ensayo para mejorar o mantener la calidad microbiológica del agua utilizada
en las unidades dentales.
Incluso hay normas para garantizar que los materiales utilizados en las superficies externas de los equipos
dentales pueden resistir los desinfectantes químicos usados en odontología.
Y el camino no va a terminar pronto. El comité planea empezar a trabajar en una clasificación de ambas
caries (caries dental) y los tipos de cavidades preparadas en dientes. Esta iniciativa está impulsada por la
tendencia actual hacia un enfoque más conservador y de mínima intervención.
Billones de personas se benefician
A nivel mundial, alrededor de un millón de profesionales de la odontología están utilizando materiales,
aparatos, equipos y procedimientos estipulados en Normas Internacionales. Y miles de millones de
consumidores utilizan productos de higiene dental “del mostrador” que también se benefician de las
normas internacionales.
La amplia participación de los actores involucrados en el desarrollo de las normas ISO mejora los flujos de
información entre fabricantes, la profesión dental, los académicos y los reguladores del gobierno.
Las normas ISO dentales también facilitan la disponibilidad de dispositivos que cumplen con los requisitos
clínicos importantes, y ayudan a garantizar el éxito de los resultados clínicos.
Por sobre todo, las Normas Internacionales hacen una contribución significativa y positiva a la calidad de la
salud oral y la seguridad de la atención dental, así como estimulan el desarrollo de productos
mejorados. También ayudan a eliminar las barreras comerciales, con lo que una gama más amplia de
productos de calidad dentales están disponibles para más personas en más lugares.
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Sobre el autor
Derek W. Jones, BSc, PhD, DO, hc, Químico Colegiado, es el Presidente del comité técnico ISO/TC 106, Odontología, y
ha participado en la elaboración de normas desde 1971. Es miembro de la British Royal Society Chemistry, miembro
del Instituto de Materiales, Minerales, Minería, y Ciencia Biomateriales e Ingeniería. En la actualidad es profesor
emérito de Biomateriales de la Universidad Dalhousie, Canadá.
Fuente: Revista ISO Focus+, Edición julio‐agosto 2012 Traducción al español: Secretaría Ejecutiva de COPANT