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La sangre (humor circulatorio) es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados e invertebrados. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos.
Transporta el oxígeno hacia todos los tejidos Transporta el anhídrido carbónico hasta los pulmones. Transporta los nutrientes contenidos en el plasma
sanguíneo, como glucosa, aminoácidos, lípidos y sales minerales desde el hígado, procedentes del aparato digestivo a todas las células del cuerpo.
Transporta mensajeros químicos, como las hormonas. Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las
células de defensa o glóbulo blanco. Homeostasis en el transporte del líquido extracelular,
es decir en el líquido intravascular.
representa aproximadamente el 7% del peso de un cuerpo humano promedio. Así, se considera que un adulto tiene un volumen de sangre (volemia) de aproximadamente cinco litros, de los cuales 2,7-3 litros son plasma sanguíneo.
Elementos formes: es la parte celular de la sangre, lo conforman los eritrocitos, leucocitos y las plaquetas (40-45%)
Plasma: la parte liquida, en el se suspenden los elementos formes (55-60%)
Se le denomina hematopoyesis al proceso de producción de los elementos formes que componen la sangre
Durante el periodo embrionario la sangre comienza a formarse en el saco vitelino, posteriormente, este proceso corre a cargo del hígado y en menor medida del bazo
En el adulto la hematopoyesis acontece en la medula ósea roja de los huesos largos como el fémur y algunos huesos planos como las crestas iliacas.
El componente proteico es producido en el hígado, mientras que las hormonas son producidas en las glándulas endocrinas y la fracción acuosa es mantenida por el riñón y el tubo digestivo.
Todas las células sanguíneas derivan de una célula madre pluripotencial
de esta, derivan dos grandes líneas multipotenciales:
la mieloide que da origen a los hematíes, plaquetas y granulocitos
La linfoide da origen a los linfocitos B, T y NK
Plasma: Representa el componente líquido de la sangre gracias a la cual las células sanguinas pueden circular. El plasma esta formado principalmente por agua (90%) en la cual se encuentran disueltas y circulan muchas sustancias como proteínas, azúcar, grasas, sales minerales, hormonas, vitaminas, anticuerpos y factores de la coagulación.
La albumina es el principal componente proteico del plasma, es la proteína plasmática mas pequeña y se sintetiza en el hígado, mantiene la presión coloidosmótica además actúa como proteína transportadora ya que se una e hormonas como la tiroxina, fármacos y metabolitos como la bilirrubina
El plasma también contiene globulinas (inmunoglobulinas en su mayoría) y globulinas no inmunes (α y β-globulinas) estas también ayudan a mantener la presión coloidosmótica y actúan como transportadores como el cobre
El fibrinógeno también forma parte importante del plasma sanguíneo, es la proteína plasmática mas grande, también se sintetiza en el hígado Es convertido a fibrina gracias a diversos factores de la coagulación, luego al fibrina se une con otras fibrinas para formar una red impenetrable en el sitio de la lesión de los vasos sanguíneos.
Discos bicóncavos anucleados de 7 a 8µm de diámetro Función principal: transportar hemoglobina (proteína que lleva oxigeno)
también transportan anhidrasa carbónica que transporta CO2 en forma de ion bicarbonato (HCO3)
Vida promedio 120 días, después son fagocitados en el bazo o en el hígado por las células de kupffer Los valores normales son de unos 5,200,000 (±300,000) por mm² de sangre Volumen de 90-95µm², Por cada 100 ml de hematíes contienen 15gr de hemoglobina Cada miligramo de hemoglobina se puede combinar con 1,34ml de oxigeno
La eritropoyetina estimula la producción de eritrocitos y su formación aumenta en respuesta a la hipoxia
La eritropoyetina se sintetiza en el riñón(90%) en el hígado (10%)la adrenalina y noradrenalina estimulan su producción
Para la maduración del eritrocito son necesarios vitamina B 12 (cianocobalamina) y ácido fólico (ácido pteroiglutámico)
Son un conjunto heterogéneo de células sanguíneas que son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria, así intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos (antígenos).
Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático
Los leucocitos son células móviles que se encuentran en la sangre Son células con núcleo, mitocondrias y otros orgánulos celulares. Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm(micrómetro). Su tiempo de vida varía
Según la forma del núcleo se clasifican en: *Leucocitos con núcleo sin lóbulos o mononucleares:
Linfocitos
Monocitos *Leucocitos con núcleo lobulado o polimorfonucleares:
Neutrófilos
Basófilos
Eosinófilos
La observación a través del microscopio ha permitido clasificarlos según sus características tintoriales en:
Granulocitos: presenta gránulos en su citoplasma, con núcleo
redondeado y lobulado, formados en las células madres de la médula ósea: eosinófilos, basófilos y neutrófilos.
Agranulocitos: no presenta gránulos en su citoplasma: linfocitos,
monocitos y macrófagos.
constituyen alrededor del 30% del total de leucocitos En su mayoría (90%) son linfocitos pequeños 6-15µm de
diámetro, los mas grandes alcanzan los 30µm Los linfocitos grandes son linfocitos activados poseen receptores superficiales que interaccionan con un antígeno Poseen un núcleo grande con una escotadura y escases de organelos, excepto tal vez unos pocos gránulos azurófilos
NK es por Natural Killer (asesino natural) estan programados para destruir cierto tipo de células dañadas
Los linfocitos B son responsables de la respuesta inmune humoral, (mediada por anticuerpos) el nombre viene de la bolsa de Fabricio en las aves, en los mamíferos se refiere a los órganos bursaequivalentes como la medula ósea
Los Linfocitos T son responsables de la respuesta inmune celular se diferencian en el Timo, de ahí su nombre
Tanto los B como los T son altamente específicos para un antígeno
Son los precursores del sistema fagocitico mononuclear
Salen de la medula ósea y viajan hasta los diferentes tejidos donde se diferencian en macrófagos, algunos ejemplos son los osteoclastos en el hueso, las células de Kupffer en el hígado etc.
Son los mas grandes en un extendido de sangre, en promedio 18µm
Son los leucocitos mas abundantes, 10-12µm de diámetro, poseen un núcleo con dos a cuatro lóbulos, contiene gránulos específicos o secundarios, gránulos azurófilos o primarios y gránulos terciarios
Son células móviles, abandonan la circulación y migran hacia su sitio de acción el tejido conjuntivo
Son los segundos leucocitos en llegar a una zona de lesión, son atraídos por quimiotaxis, se adhieren al endotelio y ¨ruedan¨
Se requiere de histamina y heparina secretadas por los mastocitos para que el Neutrófilos pueda pasar entre las uniones celulares (diapédesis)
Una vez en el sitio de lesión fagocitan de manera inespecífica a los agentes extraños
También secretan interleucina-1, una citocina que induce la fiebre
Son los menos abundantes de todo los leucocitos, representan menos del 0,5% del total
Del mismo tamaño o un poco mas pequeños que los Neutrofilos Poseen en su membrana abundantes receptores Fc para
inmunoglobulina E (IgE) Tienen abundantes gránulos específicos con diversas sustancias
a)heparina que es un anticoagulante b)histamina y heparán sulfato que son agentes vasoactivos c) leucotrienos que desencadenan la contracción prolongada del musculo liso de la vía respiratoria
Se asocian con los mastocitos, con la hipersensibilidad y la anafilaxia
El mismo tamaño o un poco mas grandes que los Neutrófilos Se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones
parasitarias e inflamación crónica Participa en otras respuestas inmunitarias y fagocita
complejos antígeno anticuerpo Su núcleo es típicamente bilobulado Contiene gránulos específicos y azurófilos
Células en forma de disco sin núcleo Promedio de 2 a 4 micras de diámetro 250.000 a 400.000 plaquetas por mm³ de
sangre Provienen de los Megacariocitos 10 días de vida
- Las PQs circulantes son un disco irregular, con una membrana fosfolípidica.
Vida promedio: 10 días Están compuestas por: Citoplasma Citoesqueleto Gel contráctil Sistema canalicular abierto Sistema tubular denso Gránulos alfa Gránulos densos
Previenen la perdida de liquido mediante la iniciación de una cadena de reacciones, que conduce a la coagulación de sangre
Actúan en la vigilancia continua de los vasos sanguíneos, la formación de coágulos de sangre y la reparación del tejido lesionado
Se adhieren a la zona de lesión vascular, (agregación plaquetaria)
Liberan serotonina que actúa como vasoconstrictor Así mismo liberan el contenido de sus gránulos alfa
y delta, que consisten en factores de la coagulación El glucocalix provee la superficie de reacción para la
conversión de fibrinógeno en fibrina
Tratado de Fisiología medica- Guyton/Hall, 11°edicion, editorial Elsevier
Fisiología Medica- Ganong 18° edición, editorial Tomo Histología -Ross/Pawlina 5° edicion, editorial
Panamericana
Inmunología – Kuby, Embriología medica-Langman, 10° edicion, editorial
Panamericana
Hemofilia: es un defecto congénito que se manifiesta en una deficiencia de la coagulación
Anemia: disminución de glóbulos rojos en la sangre o de la cantidad de hemoglobina presente en ellos
Leucemia: cáncer en la sangre Hemofobia: el miedo a la sangre