Sarampi ón-Rub éola - ms.gba.gov.ar · al ingreso escolar preferentemente en las RS V, VI, VII...
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2011
Provincia de Buenos AiresProvincia de Buenos Aires
SarampiSarampióónn--RubRubééolaolaSituaciSituacióón Actual n Actual
Mayo 2011
Dirección de Epidemiología - Dirección de Medicina Preventiva
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
Sala de Situación de Salud
2010Sala de Situación de Salud
Fuente: Dirección de Información Sistematizada MS Prov. de Bs. As. Año 2009
Población
total - 2009
15.185.336
Nº de recién nacidos por año – 2009
279.913
Población de 6 años – 2009 (aproximada)
242.624
Población de 11 años –2009
(aproximada)
244.484
024681012%
0 2 4 6 8 10 12
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 y +
%
Hombres Mujeres
La Provincia de Buenos Aires tiene mayor cantidad de población masculina entre los 0 y 44 años, y mayor cantidad de población
femenina entre los 50 a > de 80 años. La mayor cantidad de población se encuentra concentrada entre los 0 a 34 años (pirámide expansiva)
PROVINCIA de BUENOS AIRES
2010Sala de Situación de Salud
PROVINCIA de BUENOS AIRES
En los casos descriptos como sospechosos se carece de datos de laboratorio.
Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
Diagnóstico final, casos de Sarampión. Prov.de Buenos Aires. Año 2010. n= 699
17
9
592
4338
CONF LAB
CONF LAB - POSTVAC
Descartado
En estudio
Sospechoso
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La SE 32 a 38 comprende desde el 8 de agosto al 25 de septiembre de 2010.
Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
Casos notificados y confirmados de sarampión por SE. Prov.de Buenos Aires. Año 2010. n total= 699 n confirmados= 17
0
20
40
60
80
100
120
140
1 6 8 11 16 20 22 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47
SE
Cas
os Casos Confirmados
Casos Notificados
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Los casos confirmados pertenecen: 5 al partido de La Matanza, 4 a San Isidro, 2 a Vicente López, el resto a los partidos de Escobar, Merlo, Moreno, Pilar, San Antonio de Areco y San Fernando.
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Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
Casos notificados y confirmados de Sarampión por RS. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= total 699 n =confirmados 17
8 8 019
173
220
121
213 6
3368
191
9
2
5
0
50
100
150
200
250
I II III IV V VIVIIVIII IX X XI
XIISIN
DATOS
RS
caso
s Casos Confirmados
Casos Notificados
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Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
Nùmero de casos de sarampiòn por grupos de edad. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= 699
200
85
60
28 20 23
283
0
50
100
150
200
250
300
<1 1 a 5 6 a 10 11 a 25 26 a 39 > 40 sin dato
Grupos de edad
Nº
de
caso
s
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Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
De los vacunados 3 casos pertenecen al grupo de edad 1 a 5, 1 caso al grupo de 6 a 10 años, 3 casos al de 11 a 25 y 1 caso al grupo de 26 a 39 años.
3 de los casos no vacunados pertenecen al grupo de 1 a 5, 2 casos al de 6 a 10 años, 2 casos al grupo de 11 a 25 y 1 caso al de 26 a 39 años.
El caso del que no se cuenta con datos de vacunación tiene 11 años.
Vacunación en casos confirmados de Sarampión. Prov.de Buenos Aires. Año 2010. n= 17
8
1
8no sd si
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Fuente: Programa de Inmunizaciones. Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
*Datos parciales
37,6091,9680,24XII
27,5599,0388,31XI
27,72103,0690,16X
25,49110,5592,13IX
28,6896,1189,07VIII
38,2191,5198,37VII
30,1681,6774,20VI
32,9680,8986,34V
32,7780,9880,51IV
16,6081,4066,44III
29,9692,9798,56II
20,0890,46103.13I
11 años5 a 7 años1 añoRS
Porcentaje de cobertura de vacuna triple viral según RS*. Año 2010
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Sala de Situación de Salud2011
AÑO 2011
• Hasta la Semana Epidemiológica 22, fueron notificados 29 casos sospechosos de Sarampión.
• De los casos, 2 pertenecen a RS II (partidos de Gral. Villegas y Pehuajò), 7 a la RS V (partidos de Gral. San Martín, José C. Paz, Malvinas Argentinas, San Miguel), 9 pertenecen a RS VI (partidos de A. Brown, Avellaneda, F. Varela, L. de Zamora), 3 casos a RS VII (partido de Tres de Febrero), 2 a RS XI (La Plata, Ensenada) y 6 a la RS XII (La Matanza).
• Ninguno de éstos casos ha sido confirmado. Se descartaron por laboratorio 6 de ellos, 12 continúan en estudio y de 11 casos no se cuenta con datos.
Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
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Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
Recomendaciones:
• Intensificar la Vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de sarampión principalmente en las Regiones Sanitarias V, VI, VII y XII.
• Aumentar las coberturas de vacunación con triple viral al año de edad primordialmente en las RS V, VI y XII.
• Aumentar las coberturas de vacunación con triple viral al ingreso escolar preferentemente en las RS V, VI, VII y XII.
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Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
Vigilancia Epidemiológica
•En 1993 Argentina implementó la vigilancia del Sarampión en el marco del Programa Nacional de Erradicación del Sarampión en el que se incluía las Enfermedades Febriles Exantemáticas (EFE).
•La finalidad de la detección oportuna de la circulación del virus del Sarampión es definir con exactitud dónde, cuándo y a quién afecta para predecir potenciales brotes e implementar estrategias para prevenirlos.
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Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
Definición de caso de Sarampión
CASO SOSPECHOSO: Todo paciente de cualquier edad que presente fiebre de 38º C o más, con exantema o que un profesional de la salud sospeche de la enfermedad.
CASO CONFIRMADO: Caso sospechoso con confirmación de laboratorio o nexo epidemiológico con otro caso confirmado por laboratorio.
CASO DESCARTADO: Casos negativos para anticuerpos de SARAMPIÓN por laboratorio
CASO COMPATIBLE:Caso sospechoso sin estudio de laboratorio y sin nexo epidemiológico conocido. “Es un fracaso de la vigilancia”.
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Rubéola
Año 2010
Diagnòstico final, casos de rubèola. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= 8
1
2
4
1
CONF LAB
CONF LAB - POST VAC
Descartado
En estudio
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Casos de rubèola notificados por partido. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= 8
0
1
2
AlmiranteBrow n
Luján MalvinasArgentinas
Necochea 9 de Julio Pergamino Quilmes
Partidos
Casos
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El caso confirmado se encuentra dentro del grupo de edad de 1 a 5 años y pertenece al partido de Almirante Brown.
Casos notificados de rubèola por grupos de edad. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= 8
0
1
2
3
4
<1 1 a 5 6 a 10 11 a 25
Grupos de edad
Nº
de
ca
so
s
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Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
AÑO 2011
• Hasta la Semana Epidemiológica 22 se han notificado 4 casos de rubéola en la provincia de Buenos Aires, pertenecientes a los partidos de A. Brown, La Plata, Luján y Quilmes.
• Ninguno de los casos fue confirmado, uno fue descartado por laboratorio y tres aún permanecen en estudio.
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Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires
Definición de caso de Rubéola
CASO SOSPECHOSO: Todo paciente con fiebre y exantema y/o linfadenopatía cervical posterior y/o artralgias o artritis.
CASO CONFIRMADO: Todo caso con serología positiva IgM antirubéola y/o aislamiento del virus en secreciones nasofaríngeas. Todo caso sospechoso con nexo epidemiológico con un caso confirmado.
CASO DESCARTADO: Todo caso con serología negativa para rubéola o con otro diagnóstico serológico.
CASO COMPATIBLE:Caso sospechoso sin estudio de laboratorio y sin nexo epidemiológico conocido. “Es un fracaso de la vigilancia”.
CASO POSTVACUNAL:Presencia de exantema, fiebre y linfadenopatías entre 7 a 14 y hasta 21 días de aplicada la vacuna.
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•Todo caso sospechoso de sarampión-rubéola debe ser investigado y notificado dentro de las 24 horas
•Es crucial para el diagnóstico la confirmación del laboratorio.
•Es importante la obtención de muestras adecuadas de suero y orina o de las vías respiratorias.
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Diagnóstico de laboratorio
•Se debe confirmar o descartar los casos por serología a través de la prueba de ELISA de captura IgM (patrón establecido internacionalmente).
•En caso de confirmación, se realizará el aislamiento
viral en orina o vías respiratorias para identificar las cepas circulantes.
•Las muestras de suero deben ser enviadas a los Laboratorios de Referencia Provincial (Red EFE) para su procesamiento.
•Las muestras confirmadas deben enviarse al Laboratorio de Referencia Nacional.
Flujograma de investigación de casos de Sarampión-Rubéola
Paciente con fiebre o exantema en el que se
sospecha sarampión o rubéola
Notificar al sistema de vigilancia
Realizar la investigación epidemiológica
Toma de muestra para estudio de laboratorio.
Completar la ficha y realizar visita domiciliaria
No Si
Nexo epidemiológico
Confirmado clínicamente
por nexo
Ig M Positivo Ig M Negativo
Confirmado por
laboratorio
Descartado
Caso compatible
Falla en la vigilancia
Investigar
otras causasSarampión Rubéola
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LABORATORIOS DE LA RED EFE DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Laboratorio de Virología. Htal. “San Juan de Dios” de La Plata
Laboratorio de Inmunoserología. Htal.“P.V. Cordero” de San Fernando
Laboratorio de Virología. HIGA. “Pedro Fiorito” de Avellaneda
Servicio Laboratorio. HIGA. “Diego Paroissien” de La Matanza