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PROPUESTAS REALIZADAS EN EL PROCESO DE FOROS DE SALUD EN LA REGIÓN DEL MAULE EQUIDAD.cl Secretaría de Determinantes Sociales de la Salud Construyamos JUNTOS una mejor salud para todos y todas
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PROPUESTAS REALIZADAS EN EL PROCESO DE FOROS DE SALUD EN LA
REGIÓN DEL MAULE
EQUIDAD.clSecretaría de Determinantes Sociales de la Salud
EQUIDAD.clSecretaría de Determinantes Sociales de la Salud
Construyamos JUNTOS
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PROPUESTAS REALIZADAS EN EL PROCESO DE FOROS “CONSTRUYAMOS JUNTOS UNA MEJOR SALUD PARA TODOS Y TODAS” EN LA REGIÓN DEL MAULELos objetivos y propuestas que a continuación se presentan, son el resultados de los aportes hechos por los participantes de la consulta ciudadana de la Región del Maule. En ellos participaron dirigentes y representantes de distintos sectores de la comunidad los que concurrieron al llamado de contribuir en la construcción del Plan de Salud Pública 2010 y de los Objetivos de Salud para la década 2010 al 2020.
Los resultados de esta reflexión son presentados en dos secciones: Análisis Regional donde se incluyen los aportes al diagnóstico, la priorización regional y las propuestas emergentes/ relevantes en la región y el Análisis por Ámbito.
I. ANÁLISIS REGIONAL
1. APORTES AL DIAGNÓSTICO
Los participantes no realizan propuestas directas en la sección de “aportes al diagnóstico”.Sin embargo muchas de las propuestas realizadas, por su intención y estructura, permiten inferir estos aportes. La otra condición que permite establecer el diagnóstico regional, es la transversalidad de algunas propuestas, definidas a partir de frecuencia y el contexto significativo en que se sitúan.
Buscando los focos de atención a partir de los criterios mencionados anteriormente podemos señalar requerimientos centrales realizados por los participantes:
La necesidad de legislar y adoptar medidas a nivel local sobre las condiciones precarias en que se desarrolla el trabajo en el área agrícola principalmente. De esta problemática surgen consecuencias en salud para la alta tasa de trabajadores en este rubro. Es necesario más fiscalización, más capacitación y mejoras a nivel general en cuanto a condiciones de seguridad laboral y calidad de vida. A la vez desde acá, se derivan problemas que atacan a la comunidad en general como el tema de los pesticidas, cuya falta de fiscalización estaría mermando tanto la salud de los trabajadores, como las condiciones medioambientales a nivel general.
Otro tema central puede ser enfocado desde la necesidad de mejorar las condiciones de salud a nivel físico y mental de la población a partir de la disminución de los niveles de sedentarismo, de obesidad y mejorar los hábitos alimenticios y calidad de la alimentación. Esto se expresa a través de una alta frecuencia de expresiones de la comunidad dirigidas a fomentar espacios de recreación y áreas verdes, potenciar a través de políticas y programas el desarrollo de actividades físicas, fomentar en el curriculum escolar una educación que fortalezca el desarrollo de hábitos saludables y otorgar, desde el Estado principalmente, las condiciones para una mejor alimentación tanto a nivel escolar como en la población en general.
Hay una necesidad transversal de un mayor empoderamiento de la comunidad en distintos niveles, es necesario fortalecer la participación y control, sobre las políticas públicas implementadas a nivel educacional, en el sistema de salud y a nivel local en el desarrollo de los barrios.
Por otro lado hay grandes necesidades de renovar el sistema administrativo del sistema de salud público en la región. La comunidad representada en los foros, tiene inquietudes dirigidas a la necesidad de fiscalizar el trabajo que se está llevando a cabo y a que exista una planificación más acorde a las necesidades de la región. Hay necesidades de especialistas, especialmente en la atención dental, de mejorar el trato al usuario del servicio de salud y disminuir tiempos de espera.
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Esto lo podemos ligar a otro ámbito prioritario mencionado anteriormente sobre la participación de la comunidad. En todo este trabajo es fundamental el rol que juegue la comunidad en la implementación de las medidas.
Por otro lado esto se complementa con la exigencia hacia el Estado del fortalecimiento del sistema de salud pública, incrementando la protección social
2. PRIORIZACIÓN DE LAS PROPUESTAS
Dado el análisis, se propone la siguiente priorización de propuestas:
1. MEJORAR CONDICIONES LABORALES CON ÉNFASIS EN TRABAJADORES/AS TEMPOREROS/AS
2. PROMOVER PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD EN EL DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE POLITICAS PÚBLICAS LOCALES
3. FOMENTAR UNA ATENCIÓN DE CALIDAD EN EL SERVICIO DE SALUD PÚBLICA
4. PROMOVER UN DESARROLLO SALUDABLE CON ENFASIS EN MEJORAS ALIMENTICIAS Y MÁS ACTIVIDAD FÍSICA, EDUCANDO DESDE LA INFANCIA
5. IMPULSAR UNA EDUCACIÓN ESCOLAR EFICAZ EN LA PREVENCIÓN DE RIESGO ASOCIADO A PROBLEMAS DE SALUD
6. MEJORAR FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD
7. IMPLEMENTANDO MÁS PERSONAL Y MEJORAS EN INFRAESTRUCTURA
8. POTENCIAR PROTECION SOCIAL CON ÉNFASIS EN MEJORAS EN SALUD
9. POTENCIAR Y FISCALIZAR MEJORAS MEDIOAMBIENTALES
10. PROMOVER CONSTRUCCIÓN DE ÁREAS VERDES Y MEJORAS EN CONDICIONES DE URBANIZACIÓN
11. MEJORAR CONDICIONES LABORALES DE LOS FUNCIONARIOS/AS DE LA SALUD
3. PROPUESTAS RELEVANTES, EMERGENTES E INNOVADORAS.
3.1 PROPUESTAS RELEVANTES
Esta sección está dirigida a resaltar dos determinantes sociales considerados fundamentales en la planificación de políticas por parte del Ministerio de salud. Estos son Género e Interculturalidad.
En cuanto a Género encontramos una propuesta relevante que daría cuenta de la necesidad de considerar las implicancias de ser mujer trabajadora. Hay un problema que surge de la necesidad por parte de la madre de mantener la actividad laboral durante los primeros años de vida del infante y a la vez mantener una cercanía con éste. Para esto es necesario otorgar las condiciones necesarias para facilitar esta dinámica, tarea en la cual el rol del Estado y de la propia comunidad es central. Por otro lado es necesario fortalecer condiciones generales para el desarrollo laboral en igualdad de las mujeres.
“Extender horarios y coberturas de salas cunas”
“Legislar sobre temas que aseguren la igualdad y el completo desarrollo de la población laboral femenina”
“Políticas de gobierno que den igualdad de condiciones a hombres y mujeres; sobre todo, en los sueldos discriminatorios que hoy en día la mujer recibe”.
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En cuanto a Interculturalidad no se encuentran propuestas relevantes lo que se explica principalmente por el bajo nivel de población indígena en la región.
3.2 PROPUESTAS EMERGENTES E INNOVADORAS
A nivel general se presentan como temas emergentes propuestas como la responsabilidad en la tenencia de mascotas, la necesidad de mayor cantidad de especialistas en la región y el fomento a nivel educacional de un curriculum que potencie un desarrollo integral de los niños y jóvenes.
Propuestas innovadoras emergen en distintas temáticas. En cuanto a fomentar hábitos alimenticios saludables se establece por ejemplo la fiscalización de los kioscos en los establecimientos educacionales e incentivar a nivel general locales de comida sana.
En términos medioambientales se propone certificar la leña con el fin de establecer un control más riguroso sobre su uso.
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II. ANÁLISIS POR AMBITO
1. ÁMBITO MI SALUD.
AMBITO MI SALUD
PROPUESTA PROMOVER UN DESARROLLO SALUDABLE CON ENFASIS EN MEJORAS ALIMENTICIAS Y MÁS ACTIVIDAD FÍSICA, EDUCANDO DESDE LA INFANCIA.
LINEA DE ACCIÓN
Fortalecer educación familiar
Fomentar mejoras hábitos alimenticios
Promover actividades físicas
ACTIVIDADES “Sensibilizar y Educar desde la cuna”
“Potenciar Chile Crece Contigo”
“Falta de cultura saludable en el núcleo familiar por lo que se propone Escuelas para padres Usando espacios de consejos Escolares”
“Que la salud familiar sea meta de salud pública”
“Fomentar en las familias, momentos de recreación sana y al aire libre, de manera de fortalecer los lazos familiares y beneficiar la salud mental de los niños.”
“Inculcar dentro del hogar; hábitos de higiene, alimentación saludable y ejercicio físico”.
“Establecer programas de educación en salud para padres”
“Transformar una comunidad con hábitos poco saludables incentivando ventas y productos saludables”
“Destinar espacios, ya sea en los consultorios, hospitales o medios de comunicación que enseñen a las dueñas de casa, a preparar los alimentos saludables de forma llamativa, entretenida y cautivadora, para los niños.”
“Alimentación sana y saludable. Fomentar el consumo de agua.”
“Regular la programación televisiva con respecto a la comida chatarra y los hábitos de actividad física”.
“Para fomentar el autocuidado y la alimentación sana, es necesario conocer los beneficios y los riesgos en caso de no llevar estilos de vida sana, por lo que se hace necesario impulsar campañas informativas a través de todos los medios de comunicación posibles”.
“Promover la actividad física desde los primeros años de estudio, de tal manera que formen buenos hábitos de vida sana”.
“Organizar eventos recreativos y de esparcimiento familiar, abiertos a toda la población como caminatas, cicletadas, triatlones infantiles, concursos de baile para adultos mayores, etc.”
“Realizar actividades recreativas y de deportes, que incluyan a los padres y apoderados de los establecimientos educacionales”.
“Formar talleres de actividad deportiva”
ACTORES -FAMILIA
-MINSAL
-CCPP
-SOSTENEDORES
-CONSEJEROS
-FUNCIONARIOS
-FAMILIA
-AUTORIDAD SANITARIA
-MUNICIPIO
-COMUNIDAD
-ESTADO
-FAMILIA
-MINSAL
-COMUNIDAD
-ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES
SÍNTESIS DEL ÁMBITO MI SALUD
Se propone un desarrollo saludable “desde la cuna” como se plantea en las actividades, potenciando la educación desde el hogar, pero para que la educación al niño sea eficiente primeramente es necesario educar a los padres. Esto se une a otras variables como la necesidad de mayor tiempo a disposición para educar a los hijos, es decir, si el padre tiene una exigencia laboral alta en términos de horario, no tendrá la posibilidad de dedicar el tiempo necesario a esta labor educativa y formadora. Es necesario un cambio cultural para modificar hábitos pocos saludables a nivel del núcleo familiar, a nivel comunitario, escolar y políticas públicas.
El Estado tiene un rol central en la entrega de información y capacitación. Para esto es fundamental la articulación que se pueda establecer con los medios de comunicación para disminuir por ejemplo el consumo de comida chatarra.
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2. ÁMBITO COMUNIDAD Y SALUD.
AMBITO COMUNIDAD Y SALUD
PROPUESTA PROMOVER PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD EN EL DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE POLITICAS PÚBLICAS LOCALES.
LINEA DE ACCION
Fomentar la educación y participación de la comunidad en temas de salud
Potenciar la participación y el control social en políticas públicas
Fortalecer espacios de desarrollo comunitario
ACTIVIDADES “Empoderar a los ciudadanos en torno a su salud”.
“Implementar campañas comunicacionales centradas en derechos y deberes en salud y vida sana”.
“Acción intersectorial municipal para promover estilos de vida saludables”.
“generar actividades de promoción y prevención de la salud, a través de vinculo de cooperación entre equipo de salud y comunidad”
“Que los pobladores se organicen en grupos de apoyo, para trabajar en conjunto con los servicios de atención de salud pública, asistiendo a los enfermos crónicos y a adultos mayores que vivan en nuestras poblaciones o alrededores.”
“Incorporar en el diseño de los servicios de atención de salud, a la comunidad; para acoger sus inquietudes y la problemática real que los afecta.”
“Incorporar a la comunidad en ejecución, seguimiento y control de políticas públicas”.
“Aumentar participación en consejos de desarrollo”.
“Participación social para decisiones de inversión en infraestructura”.
“Mejorar compromiso de dirigentes comunitarios con educación” .
“Capacitaciones permanentes, potenciar los medios de comunicación y tecnología”
“Fortalecer a líderes sociales (Líderes no bajan información)”
“Formación de monitores y líderes que dirijan las organizaciones sociales y creen otras, con el fin de reforzar lazos entre los vecinos de las comunidades, rurales y urbanas, para formar redes de apoyo social que apunten a solucionar problemáticas cercanas que afecten a los pobladores.”
“Generación de espacios comunitarios para la protección y cuidado del medioambiente”.
“Ejecutar foros de vida saludable para mayores de 18 años”
“Escuelas abiertas a la comunidad”
“Invitar a los jóvenes a reunirse en grupos de ayuda, para asistir a la comunidad, ya sea para formar talleres de recreación infantiles o para formar grupos de estudio etc.”
“Que se formen más agrupaciones sociales y se destinen recursos a implementar sedes sociales”.
“Potenciar las juntas de vecinos en las poblaciones”.
“Mayor apoyo a los Municipios y Organizaciones sociales, para que participen en proyectos de mejoras e implementación de talleres.”
ACTORES -SERVICIOS DE SALUD
-MINSAL
-MINEDUC
-MUNICIPIOS
-JUNTAS DE VECINOS
-COMUNIDAD LOCAL
-MUNICIPIOS
-MINSAL
-MINEDUC
-CONAMA
-ORGANIZACIONES SOCIALES
-COMUNIDAD LOCAL
-ONGS.
-JJVV
SÍNTESIS DEL ÁMBITO COMUNIDAD Y SALUD
El acento de las propuestas en el ámbito comunidad y salud recae sobre un objetivo fundamental: promover la participación de la ciudadanía en la construcción de su salud. Esto confirma la relevancia de la presente consulta desde la perspectiva que los participantes reconocen la necesidad de fortalecer la participación ciudadana en su expresión fiscalizadora, conjuntamente a la necesidad de fortalecer los espacios de desarrollo comunitario.
La participación justamente busca generar inclusión y control de la comunidad en las instituciones públicas pero acá se acentúa la necesidad de que el Estado entregue las herramientas necesarias para fortalecer los procesos democráticos. Esto se vislumbra desde el reconocimiento de los participantes en los foros que este trabajo debe implementarse inter sectorialmente con representantes de la comunidad local, organizaciones sociales como ONG y el Estado.
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3. ÁMBITO DE SERVICIOS DE SALUD
AMBITO SERVICIOS DE SALUD
PROPUESTA MEJORAR FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD IMPLEMENTANDO MÁS PERSONAL Y MEJORAS EN INFRAESTRUCTURA
LINEA DE ACCIÓN
Aumentar la cantidad de personal en el servicio de salud.
Fomentar la fiscalización de los centros de salud.
Mejorar infraestructura y equipamientos en el servicio salud
ACTIVIDADES “Aumentar número de médicos especialistas”
“Aumentar horas de médicos especialistas”
“Aumentar especialistas en comunidades aisladas”
“contratar médicos especialistas como dentistas, otorrinos, ginecólogos, etc.”
“Contratación de más personal profesional, para los centros de atención de las comunas”
“Aumentar fiscalización a establecimientos de salud”
“Velar por el cumplimiento de jornadas laborales de funcionarios de salud”
“Aumentar supervisión a trabajadores de la salud”
“Fiscalización a centros de salud”
“Generar organismo contralor en salud”
“Mayor fiscalización a los funcionarios de los servicios públicos, porque la atención en todos estos sectores sigue siendo burocrática y el personal que atiende carece de prácticas de buen trato”.
“Evaluaciones permanentes que apunten a mejorar la calidad de la atención de público de parte de los funcionarios públicos”.
“Construir centros de salud, en paralelo con la construcción de nuevas poblaciones. (cada cierta cantidad de poblaciones, se debiera construir un centro de atención primaria)”
“Proveer de un stock de calidad y cantidad, las farmacias de hospitales y consultorios. Al adquirir medicamentos adecuados y de buena calidad, contribuirá a evitar las re-caídas de los pacientes; por lo que se va descongestionando el servicio”
“Que la tecnología con que cuentan los hospitales regionales, se encuentren en buen estado de mantención, porque a veces los tiempos de espera de atención, se duplican porque las máquinas están descompuestas.”
ACTORES -ESTADO
-HOSPITAL
-APS
-SEREMI DE SALUD
-SS DEL MAULE
-CONTRALORIA
-MUNICIPIO
-CONSEJO DE DESARROLLO
-MINSAL
-MUNICIPIOS
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AMBITO SERVICIOS DE SALUD
PROPUESTA FOMENTAR UNA ATENCIÓN DE CALIDAD EN EL SERVICIO DE SALUD PÚBLICO.
LINEA DE ACCIÓN
Promover un buen trato por parte del funcionario de salud.
Atención con menos tiempo de espera
Fortalecer la atención dental
ACTIVIDADES “Mejorar atención de salud y trato al usuario en APS”
“Mejorar atención de salud y trato a usuarios”!
“Mejorar la calidad de la atención que se entrega al público, desde los funcionarios administrativos hasta los profesionales médicos. Fomentar dentro de los establecimientos, técnicas de comunicación y atención cordial y eficiente de los usuarios.”
“Contratar personal profesional, para ocupar los cargos del servicio de salud, desde el personal administrativo hasta los médicos. De esta manera se mejorará el trato que actualmente reciben los usuarios.”
“Atención igualitaria y de mejor calidad para los usuarios. Capacitar a los funcionarios públicos, para que entreguen una mejor atención.”
“Disminuir listas de espera para atención de salud”
“Aumentar horas de médicos especialistas”
“Aumentar número de horas médicas”
“Crear centros de atención de salud ambulantes, que cubran los sectores más alejados y con menos recursos. Un móvil que cuente con tecnología necesaria para hacer análisis y entregar medicamentos.”
“Mejorar atención de salud dental”
“Destinar recursos a la salud bucal de los chilenos. Sigue siendo un asunto de difícil acceso, ya que no existen los suficientes profesionales, y las atenciones están focalizadas en prevenir, pero no en tratamientos”.
“Que se de más cobertura a los tratamientos dentales, ya que la gente no sólo necesita prótesis; en la mayoría de los casos hay patologías menores que afectan a toda la población.(caries, gingivitis, etc.)”
ACTORES -TECNICOS Y PROFESIONALES DE APS
-MINEDUC
-UNIVERSIDADES
-ESCUELAS
-COMUNIDAD LOCAL
-HOSPITAL
-MUNICIPIO
-AUTORIDADES DE SALUD
-ESTADO
SÍNTESIS DEL ÁMBITO SERVICIO DE SALUD
La fiscalización del sistema de salud público es un foco de preocupación en la región. Algunos enunciados hablan directamente de este problema, y otro grupo de propuestas lo enfrentan desde ángulos diversos: crear un órgano contralor, velar por el cumplimiento de jornadas laborales. Otros factores importantes son la falta de médicos especialistas en la región, disminución en los tiempos de espera, mejoras en el trato al usuario del sistema público y una mayor entrega de salud dental. Las propuestas ponen el acento en un sentido de reordenamiento del sistema de salud, asignándole un rol importante a la intersectorialidad en la solución de la problemática poniendo énfasis en la responsabilidad del Estado y la comunidad local. En general el discurso es más bien pragmático y ataca problemas precisos y la mirada dominante pone su énfasis en el desarrollo del sistema de salud acorde a las necesidades de la población.
Del foro realizado a los funcionarios de la salud, existe una gran cantidad de requerimientos sobre la necesidad de mejorar sus condiciones laborales. Tras esto se vislumbra una lógica que establece que mediante las mejoras en las condiciones laborales de los funcionarios se posibilitará una mejora en la calidad de la atención en salud. Por ejemplo programa integral de salud al funcionario para mejorar el trato al usuario.
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4. ÁMBITO DE EDUCACION Y SALUD
AMBITO EDUCACION Y SALUD
PROPUESTA IMPULSAR UNA EDUCACIÓN ESCOLAR EFICAZ EN LA PREVENCIÓN DE RIESGO ASOCIADO A PROBLEMAS DE SALUD.
LINEA DE ACCION
Fomentar actividad física en establecimientos educacionales
Fortalecer la educación integral en salud
Potenciar estrategias para una alimentación saludable en los establecimientos educacionales
ACTIVIDAD “Aumentar horas de educación física”
“aumento de horas de actividad física en escuelas”
“Incluir en los programas de estudio, temas de salud mental, físico y auto cuidado”
“mayor cantidad de horas a ejercicio físico”
“Implementación de políticas educacionales, que promuevan el autocuidado, con los de vida saludable, actividad física”
“Establecer educación sexual en escuelas”
“Educación formal en escuelas sobre vida saludable”
“Realizar talleres y actividades de esparcimiento a padres, apoderados, para fortalecer lazos y mejorar la comunicación entre alumnos, cuerpo docente, padres y apoderados”
“Que se incluya en la malla curricular de los alumnos, temas de prevención y salud, además de técnicas de primeros auxilios que siempre serán útiles”
“Desarrollar un sistema de educación integral, que no haga discriminaciones de ningún tipo. La diversidad y la igualdad deben ser valores fundamentales para formar ciudadanos más solidarios y saludables mentalmente”
“Hacer en conjunto las planificaciones anuales de las mallas curriculares, entre las entidades de educación y las de salud. De manera que se entregue desde los primeros años una formación íntegra e igualitaria para toda población”
“Promover alimentación saludable: material audiovisual y kioscos saludables”
“Implementar casinos y quioscos saludables”
“Implementar lugares de colación que ofrezcan productos de origen natural y saludable, tanto dentro como fuera de los establecimientos educacionales”
“Implementar quioscos y casinos que ofrezcan menús saludables y bebidas de origen natural”
“Que en los colegios y liceos se mejore la calidad de las comidas que se entrega a los alumnos. Promover los alimentos sanos y las bebidas de origen natural”
ACTORES -MINEDUC
-PADRES
-MINSAL
-ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES
-COMUNIDAD ESCOLAR
-DIRECTORES
-ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES
-ALCALDE
-COMUNIDAD LOCAL
-MINEDUC
-MINSAL
-MUNICIPIO
-GOBIERNO
-COMUNIDAD ESCOLAR
-COMUNIDAD LOCAL
-ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES
-MINSAL
-MINEDUC
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SÍNTESIS DEL ÁMBITO EDUCACIÓN Y SALUD.
Probablemente uno de los resultados más sorprendentes en relación a las propuestas, es que están lejos de apuntar a mayor equidad en salud en términos de exigencia de una educación pública de calidad o al acceso universal a la educación superior. Aunque es coherente con la aproximación práctica que la ciudadanía consultada ha exhibido en los objetivos anteriores, las propuestas están orientadas a aspectos extra-programáticos de la educación formal o a incorporar al programa temas que dicen relación con la higiene, el auto-cuidado, el medioambiente y la salud física. La mirada detrás de estas propuestas: mayor cantidad de horas de educación física, mayor educación sexual, fomentar alimentación saludable. Desde acá es imperativo que la educación formal escolar colabore eficazmente en la prevención de riesgos sociales y fomente un desarrollo integral de los niños y adolescentes.
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5. ÁMBITO DE TRABAJO Y SALUD
AMBITO TRABAJO Y SALUD
PROPUESTA MEJORAR CONDICIONES LABORALES CON ÉNFASIS EN TRABAJADORES/AS TEMPOREROS/AS
LINEA DE ACCION
Mejorar condiciones laborales especificamente de trabajadores temporeros
Fomentar políticas integrales que mejoren calidad de vida
Fortalecer legislación laboral y difusión de derechos laborales
ACTIVIDAD “Que se regulen y controlen los trabajos de temporada. Las condiciones en las que trabajan los temporeros están lejos de cumplir con la normativa establecida en el código del trabajo”
“Crear espacios de capacitación laboral para temporeros”
“Mejorar las condiciones de sueldo y seguridad de los trabajadores, sobre todo de los que desempeñan labores en predios agrícolas, frutícolas, fábricas y otras similares”
“Hacer fiscalizaciones permanentes a las empresas que trabajan con personal en terreno y aquellas en que su personal este en contacto con contaminantes u otros que puedan afectar su salud integral, como las constructoras, las fruteras, los huertos, las fábricas, etc.”
“Que aquellos trabajadores que desempeñan labores como cargadores, chóferes, maquinaria pesada, y fábricas con agentes contaminantes o perjudiciales para la salud, tengan derecho a realizarse un chequeo médico general.”
“Legalizar medidas estrictas que favorezcan y resguarden la integridad física y mental de los trabajadores que desarrollan labores de temporada.”
“Extender horarios y coberturas de salas cunas”
“Hacer efectivas y constantes las fiscalizaciones de la inspección del trabajo. Hay muchas empresas que no cumplen con las normas de seguridad ni brindan las condiciones necesarias, para que los empleados desarrollen sus labores normales, dentro de los horarios establecidos por ley”
“Mejorar los ambientes laborales, promoviendo técnicas de buen trato y salud mental”
“Propiciar ambientes sanos y saludables en nuestros trabajos; evitando así, el estrés las depresiones y favorecer la comunicación y el buen trato”
“Hacer campañas informativas sobre accidentes en el trabajo y enfermedades profesionales. Hay muchas personas que durante años han desarrollado labores que terminan por deteriorar la salud, por ejemplo las secretarias; con tendinitis crónicas, túnel carpiano, etc.”
“Que cada trabajador cuente con una remuneración suficiente, para proteger su integridad física y mental, lo que implica que se considere no sólo la solvencia de los gastos básicos, sino que se tome en cuenta las situaciones imprevistas y la recreación.”
“Legislar sobre temas que aseguren la igualdad y el completo desarrollo de la población laboral femenina”
“Que las leyes laborales no sólo resguarden la integridad física de los trabajadores; es importante que se promuevan técnicas de comunicación y buen trato entre empleadores y trabajadores, entre colegas y en general, generar ambientes que favorezcan la tranquilidad, el no estrés, etc.”
“Legislar sobre la eficiencia y la eficacia, en el desarrollo de las labores, que realizan los trabajadores de las distintas empresas e instituciones, de tal manera de hacer productivas las horas de trabajo y evitar las horas extras y la sobre carga de actividades que muchas veces trasladamos hasta los hogares”
“Hacer campañas informativas sobre los deberes, derechos y medidas de seguridad con que deben contar los trabajadores, ya que existe, en general, desconocimiento de las leyes laborales.”
“Que se entregue la información necesaria de seguridad y auto-cuidado que necesitan los trabajadores, para resguardar de buena forma sus deberes y derechos.”
“Legislación sobre ley que promueve salario justo”
ACTORES -SEREMI
-COMUNIDAD LOCAL
-INSPECCIÓN DEL TRABAJO
-PARLAMENTO
-EMPRESAS
-ESTADO
-EMPLEADORES
-MINISTERIO DEL TRABAJO
-MINSAL
-INSPECCIÓN DEL TRABAJO
-SINDICATOS
-EMPLEADORES
-GOBIERNO
-TRABAJADORES
-CUT
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AMBITO TRABAJO Y SALUD (FORO FUNCIONARIOS)
PROPUESTA MEJORAR CONDICIONES LABORALES DE LOS FUNCIONARIOS(AS) DE LA SALUD
LINEA DE ACCION
Mejorar programas de salud dirigidos a los funcionarios de la salud
Regularizar contratación y mayor capacitación a funcionarios
Transformación de dinámicas laborales y fiscalización del trabajo
ACTIVIDAD “Cuidado del Usuario Interno (funcionarios)”
“Intervención profesional con agente externo”
“Disminuir Insatisfacción usuaria por maltrato con Programa de salud integral al funcionario”
“Estado de salud deficiente
de los trabajadores de la salud por lo que se propone Priorizar la salud integral de los
funcionarios, Identificando los
problemas a través de encuestas
nacionales”
“Perfil del cargo definido para todos los puestos con equidad
de género ( Proceso de selección
transparente y reconocimiento
de competencias )”
“Terminar con contrataciones a
Honorarios”
“Capacitación y formación continua de los funcionarios (Planes de acuerdo a las
necesidades del cargo y del servicio total que
modifique conductas )”
“Mejorar ley de incentivos”
“Aplicar el concepto de Trabajo en Equipo (Definir equipos de trabajo
Según las necesidades locales)”
“Evaluación del clima laboral semestralmente”
“Disminuir faltas a las normas y reglamentos con Sanciones oportunas y de acuerdo a la gravedad de la falta”
“Ampliar ítem de Calificaciones
Calificación según
responsabilidad
Evaluación vertical de
subalternos a Jefe en base
a resultados”
“Implementar y aplicar, integralmente, el código de buenas prácticas laborales. Control estricto de estas
medidas de eficiencia”
“Falta de comunicación entre
los distintos establecimientos que tienen relación con el tema salud. Organizar reuniones de planificación
y evaluación con distintas entidades; Colegios, municipalidades, Organizaciones sociales”
ACTORES -MINSAL
-FUNCIONARIOS
-AGENTE EXTERNO
-RRHH
-ASOCIACIÓN GREMIAL
-DIRECTIVOS
-FUNCIONARIOS
-MINSAL
-MINSAL
-SEREMI SALUD
-GREMIOS
-DIRECTORES HOSPITALES
-MINEDUC
SÍNTESIS DEL ÁMBITO TRABAJO Y SALUD.
Un punto central que preocupa a los ciudadanos consultados es el subsanar la precariedad y la desprotección de ciertos grupos de trabajadores. Hay en este sentido un problema general que dice relación con las precarias condiciones laborales de los trabajadores temporeros. Desde esta problemática se manifiesta con toda claridad la necesidad de que un Estado fortalecido y los trabajadores impidan el abuso de los empleadores imponiendo normas, fiscalizando su cumplimiento y organizándose.
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Lo interesante en este ámbito es la conexión que se puede establecer a partir de las propuestas, entre trabajo y mejoras en la salud personal de la población. Se percibe una demanda clara por mejorar condiciones generales del trabajo en sectores desprotegidos: ello se enfoca desde una visión integral de los factores que posibilitan un desarrollo saludable.
6. ÁMBITO DE TERRITORIO (CIUDAD) Y SALUD
AMBITO TERRITORIO
PROPUESTA POTENCIAR Y FISCALIZAR MEJORAS MEDIOAMBIENTALES
LINEA DE ACCION
Promover manejo responsable de basura
Fomentar prácticas para el cuidado del medioambiente
Fomentar tenencia responsable de mascotas
ACTIVIDADES “aumentar fiscalización a vertederos y riles”
“Fiscalizar manejo de basurales”
“Que se instalen en las poblaciones, contenedores de basura con tapa o sistema de cerrado, para que los perros vagos u otras mascotas no rompan las bolsas con residuos domésticos.”
“Instalar contenedores de basura y hacer la debida recolección de éstos.”
“Proveer de contenedores de basura y mantener estos mismos en buen estado, en los sectores rurales, orillas de río y lugares de veraneo.”
“Que se habiliten basureros públicos en todos los sectores, incluyendo los sectores rurales. Para ayudar a descontaminar los espacios de áreas verdes que aún quedan.”
“Aumentar espacios recreativos y áreas verdes
“Regular y fiscalizar contaminación ambiental”
“Aumentar fiscalización de uso de pesticidas”
“Cuidar nuestro medio ambiente, buscando fuentes de energía de origen natural y que no destruyan el entorno como por ejemplo los vehículos que funcionan con gas, o las plataformas solares de energía eólica.”
“Dedicar un espacio en las reuniones sociales, para tratar temas medio ambientales; cómo evitar la contaminación dentro del hogar en el invierno, prevención de accidentes caseros, limpieza y ornato de la población, etc.”
“Fiscalizar y sancionar con multas estrictas a quiénes explotan indiscriminadamente los recursos naturales, proteger los bosques y los ríos”
“Fiscalizar e inspeccionar todas las instalaciones y construcciones que puedan tener algún impacto sobre la población, como las antenas de celulares, las empresas que tienen calderas con emisión de gases al aire.”
“Fomentar la tenencia responsable de mascotas”
“Regular tenencia de mascotas”
“Control de zoonosis y vacunación”
“Fiscalizar la tenencia responsable de mascotas. Y destinar un departamento exclusivo para la solución de los perros vagos en las calles, los que son portadores de gérmenes e infecciones”
“Que una entidad de salud, se encargue exclusivamente del tema de los perros vagos y la tenencia responsable de mascotas. Multar a quienes se sorprenda votanto animales y basura en sitios eriazos”
“Crear una instancia de exclusiva responsabilidad, para que se ocupe del tema de los perros vagos en la ciudad, y la tenencia responsable de mascotas”
ACTORES -COMUNIDAD LOCAL
-MUNICIPIO
-MINEDUC
-SEREMI
-SAG
-EMPRESAS SANITARIAS
-COMUNIDAD LOCAL
-GORE
-MUNICIPIO
-CONAMA
-SAG
-JJVV
-MUNICIPIOS
-PROTECTORA ANIMALES
-GOBIERNO
-MINSAL
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AMBITO TERRITORIO
PROPUESTA PROMOVER CONSTRUCCIÓN DE ÁREAS VERDES Y MEJORAS EN CONDICIONES DE URBANIZACIÓN
LINEA DE ACCION Crear y mantener en buen estado áreas verdes y espacios recreativos
Fortalecer políticas de vialidad y mejorar calidad en construcción de viviendas
Implementar infraestructura sanitaria de calidad para la totalidad de la región, especialmente en zonas rurales.
ACTIVIDADES “Ciudades que promuevan, y mantengan el cuidado de áreas verdes”
“Crear más áreas verdes, parques recreacionales y lugares de esparcimiento sano”
“Construir más áreas verdes y parques de recreación familiar, que propician la comunicación y las buenas relaciones sociales”
“Construir más áreas verdes y mantener en buen estado las ya existentes”
“Crear y mantener los espacios de recreación y áreas verdes, en buen estado; limpios, bien iluminados y con los contenedores necesarios para votar basura.”
“Creación y mantenimiento de áreas verdes y espacios recreativos.”
“Fomentar la creación de áreas
verdes y parques recreacionales”
“Que se pavimenten y construyan veredas transitables para todos, especialmente, para discapacitados y adultos mayores; que no sufran caídas a causa del mal estado en que se encuentran las vías públicas”
“Que las empresas encargadas de la instalación de tendidos eléctricos y de comunicaciones, busquen alternativas que eliminen los cables al aire y opten por los tendidos subterráneos, que tiene una serie de beneficios como la limpieza y seguridad, el entorno y el buen estado de estos mismos.”
“Reparar y crear puentes, pasarelas y caminos que conecten a los sectores más apartados.”
“Mejorar la calidad y los espacios destinados a construir viviendas, actualmente, se entregan casas extremadamente reducidas en espacio, lo que propicia el hacinamiento de las familias y ello acarrea muchos problemas.”
“Que las viviendas y subsidios habitacionales, consideren espacios dignos, para la construcción de las casas; evitar de este modo el hacinamiento y las enfermedades que ello acarrea.”
“Evitar plantas de tratamiento de aguas cerca de comunidades”
“Centralizar dependencia de red sanitaria”
“Contar con los servicios básicos de luz, agua y alcantarillado, eso permite garantizar una vida sana.”
“Hacer controles sanitarios que aseguren la limpieza de las aguas que se consume en sectores no urbanizados, ya sean copas, norias, pozos u otros, para prevenir enfermedades y resguardar la salud de los pobladores”
“Igualar las condiciones de salud, mínimas para toda la población; facilitando el acceso a los servicios básicos de luz, agua potable y alcantarillado en los sectores más segregados y sectores rurales.”
“Que se urbanicen todos los sectores rurales y apartados de la urbe, ya que aún quedan muchas familias que viven sin los servicios básicos de luz, agua potable y alcantarillado.”
ACTORES -MINVU
-SEREMIS
-MUNICIPIOS
-JJVV
-ORGANIZACIONES SOCIALES
-SERVIU
-SERVIU
-MUNICIPIOS
-MOP
EMPRESAS CONSTRUCTORAS
-MINISTERIO TRANSPORTE
-MINVU
-COMUNIDAD LOCAL
-ESTADO
-MOP
-SEREMI
-MINSAL
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SÍNTESIS DEL ÁMBITO TERRITORIO Y SALUD
En relación con el servicio sanitario, se observa la necesidad de mejorar, no solo su disponibilidad, sino también su calidad.
La basura es un tema recurrente, manifestándose una peculiar preocupación por fomentar una política de manejo ambientalmente sustentable como es el reciclaje.
El otro gran tópico en este ámbito es la contaminación. La postura nuevamente es pragmática y enfocada a particularidades de la región como el uso de pesticidas y el control de los problemas que pueden surgir en relación al trabajo con animales. Un punto importante en este análisis da cuenta de la transversalidad con que se nos presenta el tema de los pesticidas en esta región. Por otro lado tenemos el tema del cuidado responsable de las mascotas como tema emergente en distintos análisis regionales.
Construyamos JUNTOS
una mejor salud para
todos y todas
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7. ÁMBITO DE ESTADO Y SALUD
AMBITO ESTADO Y SALUD
PROPUESTA POTENCIAR PROTECION SOCIAL CON ÉNFASIS EN MEJORAS EN SALUD
LINEA DE ACCION
Potenciar sistema de salud público.
Mejorar condiciones y calidad de vida de los adultos mayores
Desarrollar políticas y programas que fomenten mejoras en salud
ACTIVIDADES “Evitar la privatización de la salud”
“Descentralizar responsabilidad de gestión de APS y mayor fiscalización”
“Creación de AFP pública”
“estado que promueva la equidad en salud a la población(usuarios)”
“Eliminar las discriminaciones en el sistema de salud pública, aún se sigue dando prioridad a la gente con más recursos económicos.”
“Hacer equitativa la entrega de recursos, para el sector salud. En regiones, que no todos los dineros se destinen a las capitales regionales, sino que se dividan entre las provincias y no se concentren las mejoras en un sólo sector.”
“Una cobertura universal de salud, lo que significará que todos los habitantes que presenten problemas de salud puedan acceder a una misma oferta de servicios de buena calidad y en el tiempo necesario”
“Gratuidad en los servicios de salud pública.”
“La salud debe ser un objetivo visto desde los distintos ámbitos del desarrollo del gobierno; sólo así se puede concretar la idea de una salud integral para todos.”
“Eliminar el 7% de tributación en salud de los jubilados”
“Que haya más profesionales médicos, para atender en los hospitales y comunas. Especialmente, para atender las patologías de los adultos mayores”
“Incentivar a los adultos mayores a participar en talleres y organizaciones sociales. Hay mucha gente de la tercera edad que sufre enfermedades mentales producto de la soledad y el abandono.”
“Aumentar fiscalización de venta de alcohol y drogas”
“Aplicar leyes y ordenanzas municipales sobre temas de salud”
“Incentivar locales de comida sana”
“Construir un Estado benefactor, que desarrolle políticas de igualdad para la población. Eso repercutirá en buena manera a tener una buena salud para todos”
“Hacer campañas informativas y charlas abiertas a la comunidad para debatir y enseñar sobre temas de salud, dictadas por profesionales de la salud.”
“Para fomentar el auto cuidado y la alimentación sana, es necesario conocer los beneficios y los riesgos en caso de no llevar estilos de vida sana, por lo que se hace necesario impulsar campañas informativas a través de todos los medios de comunicación posibles.”
ACTORES -MINSAL
-DIRECCIONES COMUNALES DE SALUD
-GOBIERNO
-POLÍTICOS
-MUNICIPIOS
-PARLAMENTARIOS
-COMUNIDAD LOCAL
-FONASA
-MUNICIPIOS
-MEDIOS COMUNICACIÓN
-MINSAL
-MINEDUC
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SÍNTESIS DEL ÁMBITO ESTADO Y SALUD
En este ámbito se agrupan propuestas que se alinean con el discurso de la protección social para los grupos vulnerables. Un conjunto de éstas se concentra en los adultos mayores y apuntan a mejorar su calidad de vida, específicamente a partir de la eliminación del descuento del 7% en salud. Dos datos importantes: este requerimiento se repite 5 veces en los distintos foros de la región y es una propuesta que se ha repetido en otras regiones. El rol del Estado se dirigirá principalmente a potenciar el sistema de salud público y fomentar un desarrollo saludable de la comunidad. En relación al fortalecimiento del sistema de salud, acá las propuestas a diferencia de las agrupadas en el ámbito educación, generan un discurso donde se aboga por un fortalecimiento de las condiciones estructurales de fondo que se dirijan a fortalecer la salud pública. Es un discurso coherente a problemáticas instauradas a nivel nacional en los foros y que se alejan un tanto del carácter práctico del resto del foro regional. Sin embargo en relación al fomento de un desarrollo saludable volvemos a encontrar un discurso pragmático que ataca directamente problemas particulares de la región (disminuir consumo de alcohol, mejorar alimentación de la comunidad por ejemplo).
Construyamos JUNTOS
una mejor salud para
todos y todas
REGIÓN DEL MAULE
El 49,8% de nuestra población son hombres y 50,2% mujeres, es decir por cada 100 mujeres hay
99 hombres.
El 2020 seremos 1.083.275. Actualmente representamos
el 5,9% de Chile. 32,9%vivimos en áreas rurales y el
1,5% somos de etnias originarias.
La Región del Maule está ubicada en la zona central de Chile y cuenta con una superficie total de 30.296,1 kms2
La división político administrativa regional se estructura en 4 provincias y 30 comunas. En la economía se destacan las actividades del sector silvícola y agropecuario (huertos industriales, remolacha y arroz), la industria y la generación eléctrica.
El ingreso anual de la región representa el 4,0% del ingreso anual del país (2006)
0 a 14 años 15 a 64 años 65 años o más
22,9% 68% 9%
EDAD
DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL 2009
Datos de salud más importantes
El 17,7% de los habitantes de la región se encuentra en situación de pobreza.
Hay más mujeres pobres que hombres en situación de pobreza.
Hay más personas pobres en las zonas urbanas que en las rurales.
Existe más pobreza en nuestra Región que en el promedio del
país.
El ingreso promedio de los habitantes de la Región es
inferior al promedio nacional.
Una mujer con estudios superiores puede llegar a vivir hasta 3 años más que una con menores niveles de estudio.
La mortalidad general disminuyó de 640 a 594
muertes en los períodos 1998-2000 y 2004-2006, respectivamente.
La tasa de mortalidad general
de los hombres supera a la de las
mujeres.
Respecto al país, las tasas de mortalidad general de la región presentan valores más altos que las tasas nacionales.
Los hijos nacidos de madres con estudios básicos, se
mueren seis veces más que los de aquellas que tienen
estudios superiores.
Las personas que tienen hasta 8 años de escolaridad tienen una esperanza de vida 7 años
menor que aquellos que tienen mayores niveles de
estudio.
Un hombre con estudios
superiores puede llegar a vivir hasta 10 años más que uno con menores niveles de estudio.
Para más información ingrese a www.equidad.cl
17,7% DE PERSONAS POBRES.
8,4 AÑOS DE ESCOLARIDAD PROMEDIO PARA PERSONAS DE 25 AÑOS Y MÁS.
24% DE LOS ASALARIADOS NO TIENEN CONTRATO FIRMADO.
37% PERSONAS QUE LE AFECTA LA INESTABILIDAD LABORAL.
19,7% SON CONSIDERADOS BEBEDORES PROBLEMA.
93,5% DE LAS PERSONAS SON SEDENTARIAS.
27,2% SE CONSIDERAN EN DEPRESIÓN.
49,7% PERCIBE PROBLEMAS EN SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD.
4,4% DE DISCAPACITADOS ACCEDE A REHABILITACIÓN.
NOTA PROMEDIO BIENESTAR MENTAL: 5,2.
NOTA PROMEDIO SATISFACCIÓN EN SALUD: 5,3.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL: 9,3.
76,96 AÑOS DE ESPERANZA DE VIDA AL NACER 2004-2006.
5,9% DE PERSONAS DESOCUPADAS.
14,4% DE HOGARES CON PROBLEMAS DE SANEAMIENTO.
78,7% DE PERSONAS ENTRE 15 Y 19 AÑOS UTILIZAN METODOS
ANTICONCEPTIVOS.
30,8% DE LOS HOGARES SE CONSIDERAN VICTIMIZADOS.
50,5% DE MUJERES CON PAP EN ÚLTIMOS 3 AÑOS.
EL INGRESO DE 1 FAMILIA DE ALTO INGRESO EQUIVALE AL DE 9 DE ESCASOS
RECURSOS.
23,4% PERCIBE MICROBASURALES EN SU BARRIO.
37,3% HA CONSUMIDO TABACO EL ÚLTIMO MES.
697 DENUNCIAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN EL 2008.
