SEGUNDA ESPECIALIDAD EN LABORATORIO DE ANÁLISIS …
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO Y BIOLÓGICOS
Prevalencia y Factores Epidemiológicos
asociados de la Infección del Tracto Urinario en
Gestantes. Centro de Salud Pampa Cangallo.
Ayacucho 2015.
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE
SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN:
LABORATORIO DE ANALISIS CLINICO Y BIOLOGICOS
Autora : Blga. Loayza Silva, Elena Marisol
Asesor : Dr. Mercado Martinez, Pedro Estuardo
Trujillo – Peru
2019
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AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Dr. ORLANDO MOISÉS GONZALES NIEVES RECTOR
Dr. RUBEN CÉSAR VERA VELIZ VICERRECTOR ACADEMICO
Dr. WEYDER PORTOCARRERO CARDENAS VICERRECTOR DE INVESTIGACIÓN
Dr. ESTEBAN ALEJANDRO ILICH ZERPA SECRETARIO GENERAL
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AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS SEGUNDA ESPECIALIDAD
Dr. FREDDY ROGGER MEJÍA COICO DECANO
Dr. WILLIAM ELMER ZELADA ESTRAVER SECRETARIO
Dr. CESAR AUGUSTO JARA CAMPOS DIRECTOR DEL PROGRAMA SEGUNDA ESPECIALIDAD
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IV
DEDICATORIA
A mi madre Marina, a mis hermanas
Norma, Elva y Maruja a mis sobrinos
Jofre y Diosdado a mis sobrinas
Carmela, Mayumi, Kioma, Nikol y
Chasca a mis nietas Mílari y Dafne por
formar parte de mi vida.
A la memoria de mi padre Luis Alberto
y a la memoria de mi hermana Sofía.
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V
AGRADECIMIENTOS
A los profesores de la Segunda Especialidad en Análisis Clínico y
Biológicos de la Universidad Nacional de Trujillo por las enseñanzas que
nos brindaron.
A todos las personas que me apoyaron para culminar esta especialidad.
A mi asesor.
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VI
MIEMBROS DEL JURADO
___________________________________________
Dr. CESAR AUGUSTO JARA CAMPOS
PRESIDENTE
___________________________________________
Dr. LUIS ANGELO LUJAN BULNES
SECRETARIO
__________________________________________
Ms. C. NELSON GUSTAVO YWANAGA REH
VOCAL
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VII
PRESENTACIÓN
SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR:
Cumpliendo con las disposiciones establecidas en el Reglamento de Grados y
Títulos de la Universidad Nacional de Trujillo, pongo a vuestra consideración y
criterio el presente informe de tesis titulada: Prevalencia y Factores
Epidemiológicos asociados de la Infección del Tracto Urinario en
Gestantes. Centro de Salud Pampa Cangallo. Ayacucho 2015. Con el objetivo
de obtener el Título Profesional de Segunda Especialidad en Laboratorio de
Análisis Clínico y Biológicos.
Trujillo, Febrero de 2019
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VIII
DEL ASESOR
El que suscribe Dr. Pedro Mercado Martínez, docente adscrito a la Segunda
Especialidad de la Facultad de Ciencias Biológicas de la Universidad
Nacional de Trujillo, con grado de Doctor en Ciencias Biomédicas y asesor
de la Tesis titulada: Prevalencia y Factores Epidemiológicos asociados
de la Infección del Tracto Urinario en Gestantes. Centro de Salud
Pampa Cangallo. Ayacucho 2015, certifica que esta investigación ha sido
ejecutada de acuerdo al Reglamento de la Escuela de Segunda Especialidad
de la Facultad de Ciencias Biológicas, estando en conformidad con su
correspondiente proyecto y que el informe ha sido redactado acogiendo las
observaciones y sugerencias alcanzadas.
Trujillo, Enero de 2019
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X
ÍNDICE
AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO……………II
AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS
SEGUNDA ESPECIALIDAD……….…………………………………....................III
DEDICATORIA…………………………………………………………………..…...IV
AGRADECIMIENTOS…………………………………………………..……………V
MIENBROS DEL JURADO………………………………………………..……..…VI
PRESENTACION………………………………………………………...………....VII
DEL ASESOR………………………………………….…………………………...VIII
APROBACIÓN…………………………………………………………………..…...IX
INDICE……………………………………………………………………………...….X
RESUMEN…………………………………………………………………………....XI
ABSTRACT……………………………………………………………………...…...XII
I. INTRODUCCION………………………………………………………..…….1
II. MATERIAL Y METODOS……………………………………………...……..4
III. RESULTADOS…………………………………………………………..…….7
IV. DISCUSION……………………………………………………………..……16
V. CONCLUSIONES……………………………………………………….…...20
VI. RECOMENDACIONES………………………………………………….…..21
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………….22
ANEXOS…………………………………………………………………….………..27
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RESUMEN
En la presente investigación transversal retrospectiva se determinó la
prevalencia y factores epidemiológicos asociados de la Infección del Tracto
Urinario (ITU) en gestantes que se atendieron en el Centro de Salud Pampa
Cangallo desde el 1 de Febrero al 31 de Agosto del año 2015, para lo cual se
recolectó los datos de una muestra de 152 historias clínicas mediante una ficha
de recolección de datos que cumplieron con los criterios de inclusión. Las 152
gestantes tuvieron una edad promedio de 27 años, un promedio de 23 semanas
de gestación, 60.5% fueron de estado civil conviviente, 56.6 % de grado de
instrucción Secundaria, 57.9% procedían de la ciudad de Pampa Cangallo,
43.4%fueron multigestas, 69.1%% fueron de estado nutricional normal al inicio
de la gestación y 44.7% estuvieron en el tercer trimestre de embarazo; las
gestantes con ITU presentaron características similares. Se determinó una
prevalencia de Infecciones del Tracto Urinario (ITU) de 65.1%. Se encontró
asociación estadística entre la Infecciones del Tracto Urinario en gestantes con
el grado de instrucción, la vaginitis y la ITU recurrente.
Palabras Claves: Prevalencia, factores epidemiológicos, tracto urinario,
gestantes.
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XII
ABSTRACT
In the present retrospective transverse investigation was determined the
prevalence and associated epidemiological factors of Urinary Tract Infection
(UTI) in pregnant patients that were treated at the Pampa Cangallo Health Center
from February 1 to August 31 of 2015, For which data from a sample of 152
clinical histories were collected using a data collection sheet that met the
inclusion criteria. The 152 pregnant women had an average age of 27 years, an
average of 23 weeks of gestation, 60.5% were of cohabiting civil status, 56.6%
of secondary education, 57.9% came from the city of Pampa Cangallo, 43.4%
were multifaceted, 69.1% were of normal nutritional status at the beginning of
pregnancy and 44.7% were in the third trimester of pregnancy; pregnant women
with UTI presented similar characteristics. A prevalence of Urinary Tract
Infections (UTI) was determined at 65.1%. Statistical association between urinary
tract infections in pregnant women was found with the degree of instruction,
vaginitis and recurrent UTI.
Key words: Prevalence, epidemiological factors, urinary tract, pregnant.
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I. INTRODUCCIÓN
La infección del tracto urinario (ITU) es considerada generalmente como la
existencia de microorganismos patógenos en el tracto urinario con o sin
presencia de síntomas. El origen bacteriano de la ITU es el más frecuente (80%-
90%) (García, et al 2015:2)
El germen más frecuente es Escherichia coli. Lo siguen en frecuencia
Klebsiella, Aerobacter, Proteus y Pseudomonas. Los estafilococos pueden
causar también la infección, especialmente en las embarazadas diabéticas. En
la infección urinaria que coincide con la gestación la forma aguda aparece
bruscamente y se caracteriza por la presencia de fiebre, escalofríos, vómitos,
dolor lumbar unilateral o bilateral, disuria, oliguria, orinas turbias con presencia
de hematíes en algunos casos, así como también polaquiuria y dolor en la uretra
en el examen físico aparecen puntos pielorrenoureterales dolorosos. La forma
crónica puede ser asintomática o referirse astenia, hematuria, cefalea y en
ocasiones, hallazgos de hipertensión, albuminuria persistente y piuria
intermitente (Rigol, 2004: 184-185).
El diagnostico se realiza mediante la historia clínica, la exploración física y la
utilización apropiada de las pruebas complementarias como el examen completo
de orina (más de 5 leucocitos por campo en orina centrifugada y examinada con
microscopio x40 aumentos y bacteriuria como criterios mayores) para un
diagnóstico diferencial (García, et al 2015:4)
En el Perú, la prueba de urocultivo no se realiza para las pacientes de
atención prenatal, probablemente debido a los costos, el factor tiempo y falta de
infraestructura; por lo cual los médicos de estos puestos solo optan por el
examen completo de orina. Pero no puede diagnosticarse una bacteriuria
asintomática, y esto conlleva a que se presenten complicaciones durante el
embarazo; y si aun así se prescribe tratamiento antibiótico estos pueden resultar
inefectivos (Rodríguez, et al 2011:2).
Su incidencia se estima en el 5-10% de todos los embarazos. Aunque la
mayor parte de las veces se trata de bacteriurias asintomáticas (2- 11%), en
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ocasiones se trata de procesos clínicos sintomáticos como son las cistitis (1,5%)
y las pielonefritis (1-2%). El tratamiento adecuado de la bacteriuria asintomática
previene la pielonefritis y sus consecuencias sobre el embarazo. Cuanto mayor
sea la duración de la bacteriuria y cuantos más episodios de infección sucedan
durante el embarazo, mayor es la posibilidad de repercusión maternofetal. Tanto
en las cistitis como en las pielonefritis, el tratamiento debe iniciarse
inmediatamente de forma empírica (Pigrau, 2013:73 - 82).
La ITU durante el embarazo constituye un peligro para el bienestar del feto,
ya que se le responsabiliza de complicaciones perinatales, tales como: amenaza
de parto prematuro y el parto pretérmino (PP), esta última causa el 70% de la
mortalidad en los fetos sin anomalías, debido posiblemente al efecto estimulante
de las endotoxinas, retardo del crecimiento intrauterino, ya que produce una
disminución de la reproducción celular que obedece a la carencia de ácido fólico,
rotura prematura de membranas y recién nacido con bajo peso al nacer (Rojas,
2006).
La ITU es muy riesgosa para el bebe dentro del vientre materno porque puede
ocasionarle sepsis neonatal por tanto esta es la importancia y el principal motivo
de realizar la presente investigación en la población de gestantes.
En un estudio de casos y controles para identificar algunos de los factores
epidemiológicos que incidieron en los 158 recién nacidos con bajo peso en el
Hospital Ginecoobstétrico Docente “Nelia Irma Delfín Ripoll”, desde enero de
2005 hasta diciembre de 2007, determinaron que las pacientes gestantes con
infección urinaria tuvieron un recién nacido con bajo peso casi 3 veces que las
sanas (Guevara, et al 2009).
En las formas más graves de infección urinaria el feto puede infectarse por
vía sanguínea, produciendo una sepsis, y colonizar las meninges provocando en
ocasiones retardo mental. También los puntajes de Apgar son menores en los
hijos de mujeres con antecedentes de bacteriuria. Por estas razones la ITU
duplica la morbimortalidad perinatal, en particular cuando ocurre dentro de las 2
semanas previas al Parto (Rojas, 2006).
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En esta ciudad se encuentra el centro de Salud Pampa Cangallo donde
acuden más de 100 gestantes cada año para acceder a su control prenatal en el
consultorio de Obstetricia; se notó un elevado número de casos de pacientes
diagnosticadas con Infecciones del Tracto Urinario motivo por el cual se planteó
la presente investigación transversal retrospectiva para conocer en que magnitud
se encontraba la prevalencia de infecciones del tracto urinario y a la vez conocer
su asociación con algunos factores epidemiológicos.
Esta investigación es un punto de partida, se contribuirá a conocer mejor esta
infección en las gestantes porque no se han hecho estudios anteriores en esta
población.
Objetivo general
- Determinar la prevalencia y factores epidemiológicos asociados de la
Infección del Tracto Urinario en gestantes que se atendieron en el Centro de
Salud Pampa Cangallo durante los meses de Febrero a Agosto del año 2015.
Objetivos específicos
- Identificar los casos de Infecciones del Tracto Urinario en gestantes.
- Calcular la prevalencia Infecciones del Tracto Urinario en gestantes
- Recopilar datos de factores epidemiológicos: edad, estado civil, grado de
instrucción, procedencia, número de embarazos, edad gestacional, estado
nutricional pregestacional, trimestre de embarazo y enfermedades o anomalías
de las gestantes.
- Asociar los casos de gestantes con Infecciones del Tracto Urinario con éstos
factores epidemiológicos.
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II. MATERIALES Y MÉTODOS
1. Objeto de estudio
1.1. Ubicación
Geográficamente el distrito de “Los Morochucos” está ubicado a: Longitud Sur
de 13º 33º 15º, Longitud Oeste de 74º 11º 35º. Políticamente es uno de los 06
Distritos de la Provincia de Cangallo de la Región Ayacucho, la ciudad capital del
distrito, es la ciudad de Pampa Cangallo lugar donde se encuentra ubicado el
Centro de Salud Pampa Cangallo, que está a una altitud de 3,335 m.s.n.m, el
clima es frígido que oscila entre 4 ºC a 22 ºC; es un distrito rural andino ubicado
a una distancia de 75 Km. de la ciudad de Ayacucho (Anexo N°18).
1.2. Población de estudio
252 gestantes que se atendieron en el servicio de Obstetricia del Centro de Salud
Pampa Cangallo para su control prenatal o como consulta por emergencia
durante el período comprendido entre el 1 de Febrero al 31 de Agosto del año
2015.
1.3. Muestra de estudio
152 gestantes que se atendieron en el servicio de Obstetricia del Centro de Salud
Pampa Cangallo para su control prenatal o como consulta por emergencia
durante el período comprendido entre el 1 de Febrero al 31 de Agosto del año
2015. La muestra fue tomada de manera no probabilística. El tamaño de muestra
se calculó mediante la siguiente fórmula:
Dónde: n = Tamaño de muestra N = Tamaño de la población = Desviación estándar de la población suele utilizarse Z = Valor obtenido mediante niveles de confianza al 95% e = Límite aceptable de error muestral (0.05)
𝒏 =𝒁𝟐𝝈𝟐𝑵
𝒆𝟐(𝑵 − 𝟏) + 𝒁𝟐𝝈𝟐
𝜎
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1.4. Criterios de inclusión:
Gestante que se encuentra registrada en el padrón de gestantes de la
MicroRed Pampa Cangallo del mes de Agosto del año 2015.
Gestante que acudió a atenderse por consultorio externo o emergencia de
acuerdo al paquete informático buscador de atenciones SIS dentro del
periodo comprendido entre el 1 de Febrero al 31 de Agosto del año 2015.
1.5. Criterios de exclusión:
Gestante que se atendió antes del mes de Febrero.
Gestante que acudió a atenderse después del mes de Agosto.
Gestante que no figura en el padrón de gestantes de la Microred Pampa
Cangallo y en el buscador de atenciones SIS dentro del periodo
comprendido entre el 1 de Febrero al 31 de Agosto del año 2015.
2. Métodos
2.1. Instrumento
Los datos fueron recogidos en una ficha de recolección de datos obtenida de
investigaciones similares pero modificadas de acuerdo a los objetivos de la
investigación con un número de identificación de la gestante para mayor
confidencialidad (Anexo N°01).
2.2. Procedimiento y recolección de datos
Después de la autorización del jefe del establecimiento de salud se procedió
para revisar las historias clínicas las gestantes identificando los casos de
infección del tracto urinario y recopilando datos de los factores epidemiológicos
en estudio en la ficha de recolección de datos sin revelar información a terceros.
También se obtuvieron datos del buscador SIS (programa informático de
atenciones de pacientes afiliados asegurados al Seguro Integral de Salud) y del
padrón nominal de gestantes de la Microred Pampa Cangallo del mes de Agosto;
la recolección de datos se realizó de acuerdo a los criterios de inclusión y
exclusión.
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2.3. Análisis estadísticos
Se creó una base de datos en el programa Excel 2010 después se trasladó los
datos recolectados al programa estadístico SPSS versión 21 se realizó la
distribución de frecuencias y porcentajes, se realizó el análisis estadístico t de
student para variables cuantitativas, se buscó la asociación con el Chi cuadrado
y test exacto de Fisher con un nivel de significancia de 0.05.
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III. RESULTADOS
Gráfico N° 01: Prevalencia de Infección del Tracto Urinario en Gestantes.
Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
La prevalencia de infecciones del tracto urinario (ITU) en gestantes que se
atendieron en el Centro de Salud Pampa Cangallo del 1 de Febrero al 31 de
Agosto del año 2015 fue de 65.1%.(Anexo N° 02).
Gráfico N° 02: Media de Edad según Infección del Tracto Urinario en
Gestantes. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
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EL total de gestantes tuvieron una edad promedio de 27 años (26.62), en la
infección del tracto urinario (ITU) en gestantes se presentó un promedio similar
de 26 años (26.27) (Anexo N° 03).
En la prueba T de Student para edad no hubo diferencias estadísticamente
significativas con la infección del tracto urinario (ITU) en gestantes, el valor de
Sig. fue de 0.437 (Anexo N° 04).
Gráfico N° 03: Media de Edad Gestacional según Infección del Tracto
Urinario en Gestantes. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto
de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
El total de gestantes y la infección del tracto urinario (ITU) en gestantes
tuvieron un promedio de 23 semanas de gestación. Al realizar la prueba T de
Student para edad gestacional según (ITU) en gestantes no hubo diferencias
estadísticamente significativas por lo tanto la distribución de edad gestacional es
similar entre las pacientes gestantes con o sin ITU valor de Sig. 0.857 (Anexo
N° 04).
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Gráfico N° 04: Infección del Tracto Urinario en Gestantes según Estado
Civil. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
Las gestantes fueron mayormente de estado civil conviviente (60.5%), las
que presentaron ITU también fueron mayormente de estado civil conviviente
(59.6%), en la prueba de Chi-cuadrado de ITU en gestantes según estado civil
no hubo una asociación estadísticamente significativa porque el valor de Sig.
0.950 es mayor al nivel de significancia 0.05 (Anexo N° 05).
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Gráfico N° 05: Infección del Tracto Urinario en Gestantes según Grado de
instrucción. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
Las gestantes fueron mayormente de grado de instrucción secundaria
(56.6 %), y fueron analfabetas en menor porcentaje (1.3%), las gestantes que
presentaron ITU también fueron mayormente de grado de instrucción secundaria
(63.6 %), en el Test exacto de Fisher hubo asociación estadísticamente
significativa entre Infección del Tracto Urinario en gestantes con el Grado de
instrucción porque el valor de Sig. 0.040 es menor a 0.05 (Anexo N°06).
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Gráfico N° 06: Infección del Tracto Urinario en Gestantes según
Procedencia. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
Las gestantes procedían en su mayoría de la ciudad de Pampa Cangallo
por ser la ciudad más poblada (57.9%), las gestantes que tuvieron ITU también
procedían en su mayoría de la ciudad de Pampa Cangallo (58.6%), en el Test
exacto de Fisher de Infección del Tracto Urinario en gestantes según
procedencia no hubo asociación estadística significativa porque el valor de Sig.
0.144 es mayor a 0.05. (Anexo N° 07).
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Gráfico N° 07: Infección del Tracto Urinario en Gestantes según número de
embarazos. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
Las gestantes que se atendieron fueron en su mayoría multigestas (43.4%),
de estas las que presentaron ITU fueron 38.4% multigestas, 35.4% primigestas
y 26.3% segundigestas, en la prueba de Chi-cuadrado de ITU en gestantes
según número de embarazos no hubo asociación estadística significativa porque
el valor de Sig. 0.173 es mayor a 0.05 (Anexo N° 08).
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Gráfico N° 08: Infección del Tracto Urinario en Gestantes según Estado
nutricional pregestacional. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a
Agosto de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
Todas las gestantes al inicio de la gestación fueron principalmente de estado
nutricional normal (69.1%) también las gestantes que tuvieron ITU fueron en su
mayoría de estado nutricional normal (71.7%), en la prueba de Chi-cuadrado de
ITU en gestantes según estado nutricional no hubo asociación estadística
significativa con porque el valor de Sig. 0.366 es mayor a 0.05 (Anexo N° 09).
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Gráfico N° 09: Infección del Tracto Urinario en Gestante según Trimestre
de embarazo. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
La mayoría de gestantes estuvieron en el tercer trimestre de embarazo
(44.7%), las gestantes con ITU también estuvieron principalmente en el tercer
trimestre de embarazo (43.4%), en la prueba de Chi-cuadrado de ITU en
gestantes según trimestre de embarazo no presentó asociación estadística
significativa porque el valor de Sig. 0.595 es mayor a 0.05 (Anexo N° 10).
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Gráfico N° 10: Infección del Tracto Urinario en Gestantes según la
presencia de Vaginitis e ITU recurrente. Centro de Salud Pampa Cangallo.
Febrero a Agosto de 2015.
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
La ITU en gestantes tuvo asociación con enfermedades o anomalías porque
el valor de Sig. 0.043 (Anexo N° 11), al realizar el análisis estadístico de ITU en
gestantes con cada enfermedades o anomalías sólo hubo asociación con la
Vaginitis y la ITU recurrente con un valor de Sig. de 0.001 y 0.000
respectivamente (Anexo N° 12).
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IV. DISCUSIÓN
En la presente investigación la prevalencia de infecciones del tracto urinario
(ITU) en gestantes fue de 65.1% (Gráfico N°01). Salazar (2016) estimó una
prevalencia de ITU de 41.2% en gestantes atendidas en el Hogar de la madre
durante el 2014 mediante un estudio descriptivo retrospectivo de 1557 resultados
de urocultivo positivo. Falla (2015) realizo una investigación de 2010 al 2014
atendiendo a 19 667 pacientes gestantes determino una prevalencia de 2.48%.
Guamán (2015) reportó la prevalencia de Infección de Vías Urinarias en mujeres
embarazadas fue del 81.25% de 64 pacientes gestantes 52 mujeres presentaron
infecciones de vías urinarias en su embarazo.
Rodríguez y Salgado (2014) encontraron 22.5% de prevalencia de ITU en
una población de 200 mujeres embarazadas. España (2014) encontró de un total
de 1976 mujeres embarazadas atendidas en el año 2014 solo 8.3%
correspondieron a Embarazadas con Infección del Tracto Urinario. Arrieta y Col
(2013) encontraron una prevalencia de 48% de infección de vías urinarias en las
gestantes. Girón y Valdiviezo (2012) encontraron la prevalencia de infecciones
urinarias de 42.2%, 296 pacientes embarazadas tuvieron infección de vías
urinarias de los 701 ingresos. Benedith y Delgado (2011) encontraron una
prevalencia de 10% de infección de vías urinarias en 100 pacientes
embarazadas captadas durante el mes de julio y agosto del año 2011.
De acuerdo a estas investigaciones son diversas las prevalencias
encontradas en distintos lugares debido a distintos tamaños de población y
distintas características epidemiológicas. Una de las causas de la elevada
prevalencia obtenida en la presente investigación podría ser porque hubo en el
periodo de estudio en los meses de febrero a mayo obras de construcción de
redes de agua y desagüe en algunas calles de la Ciudad de Pampa Cangallo
por lo que no se abasteció de agua en forma ininterumpida sabemos que el
abastecimiento de agua es fundamental para las actividades de higiene, además
solo 2% de la población tiene acceso al agua potable.
La presente investigación se realizó entre la estación de sequía de mayo a
Setiembre, en esta estación no hay lluvias por tanto hay escases de agua y la
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poca agua es principalmente para la preparación de alimentos y para el ganado,
además de ser una de los distritos con 82.5% de pobreza extrema datos
obtenidos por Mejía y Arango (2014).
También una causa de esta alta prevalencia (65.1%) es debido a que la
mayoría de gestantes en esta zona se acercan al Centro de Salud a realizar sus
controles prenatales semanas próximas al parto. Sumado a todo lo anterior los
cambios anatomofisiológicos que ocurren en el embarazo hacen que este mas
predispuesta una gestante a sufrir de una ITU lo cual puede ser prevenido
mediante hábitos de higiene como ir al baño regularmente, realizarse la higiene
diaria adecuada y tomar en forma más continua agua hervida. La alta prevalencia
de casos de ITU es solo de las pacientes gestantes que se atendieron en el
Centro de Salud Pampa Cangallo en los meses de Febrero a Agosto del año
2015.
No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la infección del
tracto urinario (ITU)en gestantes con la edad de la gestante, lo que indica que la
ITU puede presentar a cualquier edad de la gestante (Anexo N° 04), lo cual
coincide con resultados de otros investigadores donde la ITU en las gestantes
se presentó en distintas edades; Salazar (2016) encontró 50% de ITU en
gestantes mayores de 40 años, Cano y Calderón (2016) encontraron 69.1% de
infección de vías urinarias en embarazadas de 18 a 29 años, Palacios y Pardo
(2016) encontraron 42.9% de infección de vías urinarias en gestantes entre 20-
24 años, Pilapanta (2015) reporta 33% de infecciones de las vías urinarias en
pacientes embarazadas entre 21 a 25 años, Rengifo (2013) en su investigación
encontró 80% casos de infecciones de las vías urinarias en la población de 20 a
49 años de edad.
La edad gestacional promedio fue de 23 semanas en las pacientes gestantes
que tuvieron o no ITU (Gráfico N° 03). Pilapanta (2015) en su investigación 48%
de pacientes embarazadas fueron de 29-40 semanas estos resultados fueron
agrupados, no se encontró más investigaciones que tomen en cuenta la edad
gestacional sin agrupar.
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En la presente investigación no se encontró asociación entre la ITU en
gestantes y el estado civil aunque la mayoría de gestantes fueron de estado civil
conviviente (60.5%) (Gráfico N° 04). Cano y Calderón (2016) encontraron que la
infección de vías urinarias se dio en 69.1% de unidas convivientes. Pilapanta
(2015) encontró pacientes que presentaron infecciones de vías urinarias con
mayor frecuencia de estado civil unión libre con 53%. Girón y Valdiviezo (2012)
encontraron en las pacientes casadas mayor frecuencia de infección de vías
urinarias con un 57%.
La mayoría de las pacientes gestantes fueron de grado de instrucción
secundaria (56.6%) hubo asociación estadísticamente significativa entre la ITU
en gestantes y el grado de instrucción (Gráfico N° 05); Cano y Calderón (2016)
reportaron 73.5% de infección de vías urinarias en mujeres con nivel de
instrucción secundaria. Pilapanta (2015) en las pacientes de instrucción
secundaria encontró infecciones de vías urinarias con mayor frecuencia. Monar
(2013) encontró mayores porcentajes de infección de las vías urinarias en
gestantes con Educación Secundaria y Superior.
En la presente investigación 57.9% de las gestantes que se atendieron
fueron de Pampa Cangallo la capital del distrito Los Morochucos (Gráfico N° 06)
debido a que es el más poblado con 8143 habitantes de los cuales 4051 son
mujeres de acuerdo a Mejía y Arango (2014).
La ITU en gestantes no tubo asociación estadística con el número de
embarazos (Gráfico N° 07). Las gestantes fueron en su mayoría multigestas
(43.4%). Cano y Calderón (2016) encontraron 56.3% de infección de vías
urinarias en mujeres multigestas. Garzón y Guamán (2010) encontraron en su
estudio mayor porcentaje de ITU en las segundigestas (32.53%) también
afirman que no parece existir una relación entre el número de embarazos y la
presencia de ITU. Girón y Valdiviezo (2012) encontraron mayor frecuencia
infección de vías urinarias en las pacientes primigestas en 55%.
La prueba de Chi-cuadrado de la ITU en gestantes según el estado
nutricional pregestacional no tuvo asociación estadísticamente significativa,
aunque la mayoría de las gestantes estuvo en un estado nutricional normal al
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inicio de la gestación con 69.1%(Gráfico N° 08). Mendoza y col (2010)
encontraron un 68% de gestantes con estado nutricional adecuado al inicio de la
gestación sin embargo al evaluar el estado nutricional en embarazadas de
término encontraron alta prevalencia de embarazadas con exceso de peso.
La mayoría de gestantes estuvieron en el tercer trimestre de
embarazo(44.7%), esto se debe a que mayoría de gestantes en esta zona
acuden a su control faltando poco tiempo para su fecha de parto o cuando ya
presentan signos y síntomas de alarma; no hubo asociación estadística entre la
ITU en gestantes y el trimestre de embarazo (Gráfico N° 09), es importante
diagnosticar la infección urinaria antes del tercer trimestre de gestación porque
puede ser un factor de riesgo de sepsis neonatal de acuerdo a Rojas (2016) y
Cuipal (2016).
Salazar (2016) encontró casos de gestantes con ITU en el primer trimestre
de gestación (42.9%). Cano y Calderón (2016) encontraron que la infección de
vías urinarias se dio en el segundo (37%) o tercer trimestre (37%). Pilapanta
(2015) reporta infecciones de vías urinarias dentro del tercer trimestre de
embarazo con 48%. Monar (2013) encontró el mayor porcentaje de infección de
las vías urinarias en mujeres gestantes en el Primer Trimestre de Gestación.
Girón y Valdiviezo (2012) encontraron mayor frecuencia de infección de vías
urinarias dentro del segundo trimestre de gestación (41%).
En la presente investigación la ITU en gestantes tubo asociación
estadísticamente significativa con la Vaginitis y la ITU recurrente en la gestantes.
Falla (2015) encontró en pacientes gestantes de consultorio externo
cervicovaginitis en 30.8% e ITU recurrente en 6.7%, en pacientes gestantes
hospitalizadas encontró cervicovaginitis en 30.2% e ITU recurrente 30.2%.
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V. CONCLUSIONES
1. Se determinó una prevalencia de Infecciones del Tracto Urinario (ITU) de
65.1% en las gestantes que fueron atendidas en el Centro de Salud Pampa
Cangallo del 1 de Febrero al 31 de Agosto del año 2015.
2. Se encontró asociación estadística entre la Infecciones del Tracto Urinario
en gestantes con el grado de instrucción, la Vaginitis y la ITU recurrente.
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VI. RECOMENDACIONES
1. Concientizar a la población sobre la importancia de que toda gestante
asista a su control prenatal.
2. Realizar mayores actividades extramurales como visitas domiciliarias,
seguimiento y captación temprana de mujeres en gestación.
3. La gestante por su misma condición esta mas predispuesta a adquirir una
ITU por lo cual debe haber más políticas del estado enfocadas a la educación a
la población sobre la ITU en diversas etapas de vida a través de los medios de
comunicación.
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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Investigación para Optar al Título de: Doctor en Medicina y Cirugía. Nicaragua.
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para obtener el Título Profesional de Licenciadas En Obstetricia. Universidad
Ciencias de la Salud Arequipa. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela
Profesional de Obstetricia. 2016
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Hospital Nacional Dos de Mayo, 2015. Tesis Para Optar El Título Profesional De
Médico Cirujano. Universidad Nacional Mayor De San Marcos. Facultad De
Medicina E.A.P. De Medicina Humana. Perú 2016.
5. España, JFM. Infecciones del Tracto Urinario y Consecuencias en
mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de Guayaquil en el
año 2014. Trabajo De Titulación Presentado Como Requisito Para Optar El Título
De Médico Universidad De Guayaquil Facultad De Ciencias Médicas Escuela De
Medicina Ecuador 2014
6. Falla, DEC .Características Epidemiológicas, Clínicas y Etiológicas de la
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Essalud 111 - José Cayetano Heredia - Piura. Enero 2010- Diciembre 2014.
Tesis para optar el Título de Médico Cirujano, Universidad Nacional De Piura.
Facultad de Medicina Humana. Perú. 2015.
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Año 2015. Universidad Nacional De Loja. Carrera De Enfermería. Ecuador. 2016.
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Embarazadas. Pacientes Del Hospital Vicente Corral Moscoso Universidad De
Cuenca. Facultad De Ciencias Químicas. Escuela De Bioquímica Y Farmacia.
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Heredia. Ministerio de salud.Peru.2015.
10. Girón, MBR. y Valdiviezo, NDRA. Causas y Consecuencias de Infección
de Vías Urinarias (IVU) en pacientes Embarazadas Atendidas en el Servicio de
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durante el Período de Enero – Agosto del 2012. Trabajo De Investigación Previo
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Facultad De Ciencias Médicas. Carrera De Obstetricia Juana Miranda. Ecuador.
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11. Guevara, JA., Montero, E., Fernández, RM., Cordero, R., y Villamil, Y.
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Soriano durante un trienio. Cuba. 2009.
12. Mejía, FJC. y Arango, WB. Análisis de Situación de Salud Distrito Los
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Epidemiología. Red salud Centro Ayacucho. Oficina de Epidemiologia Micro
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13. Mendoza, L., Pérez, B., y Sánchez, SB. Estado nutricional de
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Facultad de Ciencias Químicas. Carrera de Nutrición.2010.
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14. Merchán, M. Frecuencia de infecciones de vías urinarias en el primer
trimestre del embarazo en las mujeres que asisten a consulta externa al centro
de salud N1 de la ciudad de Loja durante marzo del 2010-abril del 2011 Loja:
Universidad Nacional de Loja Área de la salud humana. Ecuador 2011.
15. Monar, ACM. Estudio Comparativo de los Factores de Riesgo y
Complicaciones de la Infección de Vías Urinarias en Mujeres Gestantes de 15 A
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Periodos Enero-Diciembre 2010 y Enero-Diciembre 2012. Universidad Nacional
de Chimborazo. Facultad De Ciencias De La Salud. Escuela De Medicina.
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17. Palacios, JEP. y Pardo, VVM. Caracterización de la Infección de Vías
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2013-2015. Universidad Nacional de Tumbes. Facultad Ciencias de la Salud.
Escuela Académico Profesional de Obstetricia. Tesis Para Optar El Título De
Licenciado En Obstetricia. Perú. 2016
18. Pilapanta, EGL. Infecciones de Vías Urinarias en Embarazadas Atendidas
en el Hospital Docente Ambato Durante El Periodo Junio - Diciembre Del 2014.
Universidad Regional Autónoma De Los Andes. Ecuador. 2015
19. Rigol, O. Obstetricia y Ginecología. Editorial Ciencias Médicas. La
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Urinario en mujeres embarazadas que asisten al control prenatal del Subcentro
de Salud Carlos Elizalde. Tesis previa a la obtención del Título de Bioquímico
Farmacéutico. Universidad De Cuenca. Facultad de Ciencias Químicas.
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21. Rodríguez, I., Salazar, M., Jiménez, V., Del Rosario, J., y Morillos, D.
Prevalencia de bacteriuria asintomática en gestantes atendidas en el puesto de
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Ciencias Biológicas. Universidad Nacional de Trujillo. Trujillo. Perú. 2011, 31: 2.
22. Rengifo, DET. Prevalencia de las Infecciones Genitourinarias en mujeres
de 14 a 49 años de edad, en el Hospital Delfina Torres y Área 1 de la Provincia
de Esmeraldas, de enero a agosto de 2013 y evaluación de su manejo clínico
terapéutico. Universidad San Francisco de Quito. Colegio de Ciencias de la
Salud. Tesis de grado presentada como requisito para la obtención del título de
Médico. Ecuador. 2013.
23. Rojas, RIS. Infección urinaria en gestantes asociado a sepsis neonatal en
el servicio de neonatología del hospital Vitarte durante enero – julio 2015. Tesis
para optar el título profesional de Médico Cirujano Universidad Ricardo Palma.
Facultad De Medicina Humana. PERÚ. 2016.
24. Rojas, CO. Médico Neonatólogo Enfermedades Específicas Durante La
Gestación Que Afectan Al Recién Nacido. Universidad De Antioquia Facultad De
Medicina Niñez. Colombia. 2006.
25. Schnarr, J. y Smaill, F. La bacteriuria asintomática e infecciones urinarias
sintomáticas durante el embarazo. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad
de McMaster, Hamilton, Ontario, Canadá. 2008.
26. Salazar, CET. Prevalencia de Infecciones del Tracto Urinario en
Gestantes Atendidas en el Hospital Hogar de la Madre durante el 2014. Tesis
para optar el Título de Licenciado Tecnólogo Médico en el área de Laboratorio
Clínico y Anatomía Patológica. Universidad Alas Peruanas. Facultad de
Medicina Humana y Ciencias de la Salud. Escuela Académico Profesional de
Tecnología Médica. Área de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica. Perú.
2016.
27. Santiago, VHS. Asociación de infección de vías urinarias y preeclampsia.
Hospital San Bartolomé. 2010-2015. TESIS Para optar el Título profesional de
Médico Cirujano. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de
Medicina. E.A.P. de Medicina Humana. Perú. 2016.
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28. Vallejos, CM., López, MDRV., Enríquez, MAG. y Ramírez, BV.
Prevalencia de infecciones de vías urinarias en embarazadas atendidas en el
Hospital Universitario de Puebla. Facultad de Medicina de la Benemérita
Universidad Autónoma de Puebla. Enfermedades Infecciosas y Microbiología,
vol. 30, núm. 4, ENF INF MICROBIOL 2010 30 (4): 118-122. 2010.
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ANEXOS
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ANEXO N° 01
FICHA DE RECOLECCION DE DATOS
“Prevalencia y Factores Epidemiológicos asociados de la Infección del Tracto Urinario en Gestantes. Centro de Salud Pampa Cangallo. Ayacucho 2015”
ID N°: N° DNI: Edad: Fecha de nacimiento: Estado civil: Soltera Casada Conviviente Otro Grado de instrucción:
Analfabeta Primaria Secundaria Superior no universitaria
Superior
Lugar de procedencia: ……………………………………… Número de embarazos: Primigesta Segundigesta Multigesta Edad gestacional: …….Semanas Estado Nutricional pregestacional: Bajo
peso Normal Sobrepeso
Trimestre de embarazo: 1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre Enfermedades o anomalías: Infección de
tracto urinario recurrente
Vaginosis Anemia Preeclampsia Otro
Infección del tracto urinario: Si No
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ANEXO N° 02
Prevalencia de Infección del Tracto Urinario en Gestantes. Centro de Salud
Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
Infección del tracto urinario
Número
Porcentaje (%)
Si 99 65.1
No 53 34.9
Total 152 100.0
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
ANEXO N° 03
Estadísticos descriptivos de Edad y Edad Gestacional según Infección del
Tracto Urinario en Gestantes y total de gestantes. Centro de Salud Pampa
Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
N Mínimo Máximo Media Desv. típ.
Edad Infección del Tracto Urinario En Gestantes
99 14 41 26.27 7.540
Total de gestantes
152 14 44 26.62 7.573
Edad Gestacional
Infección del Tracto Urinario En Gestantes
99 1 40 22.92 11.161
Total de gestantes
152 1 40 22.70 10.869
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
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ANEXO N° 04
Prueba T de Student de Edad y Edad Gestacional según Infección del
Tracto Urinario en Gestantes. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a
Agosto de 2015.
Infección del Tracto Urinario en Gestantes N
Media
Desv. típ.
Error tip. de la media Sig.
Edad Si 99 26.27 7.722 0.776 No 53 27.26 7.315 1.005
0.437 Edad Gestacional Si 99 22.59 10.766 1.082 No 53 22.92 11.161 1.533 0.857
FUENTE: Datos recogidos por la autora
ANEXO N° 05
Prueba de Chi cuadrado de Infección del Tracto Urinario en Gestantes
según Estado civil. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de
2015.
Infección del Tracto Urinario en Gestantes
Estado civil Total Sig. asintótica (bilateral)
Chi-cuadrado
de Pearson Soltera Casada Conviviente
Si Recuento 18 22 59 99 Porcentaje 18.2% 22.2% 59.6% 100.0% No Recuento 9 11 33 53 Porcentaje 17.0% 20.8% 62.3% 100.0%
Total Recuento 27 33 92 152 0.950 0.103
Porcentaje 17.8% 21.7% 60.5% 100.0%
. FUENTE: Datos recogidos por la autora.
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ANEXO N° 06
Test exacto de Fisher de Infección del Tracto Urinario en Gestantes según Grado de instrucción. Centro de Salud Pampa
Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
Infección del
Tracto Urinario
en Gestantes
Grado de instrucción Total Sig. exacta
(bilateral)
Analfabeta Primaria Secundaria Superior No
Universitaria
Superior
Si Recuento 0 28 63 6 2 99
Porcentaje 0.0% 28.3% 63.6% 6.1% 2.0% 100.0%
No Recuento 2 24 23 3 1 53
Porcentaje 3.8% 45.3% 43.4% 5.7% 1.9% 100.0%
Total Recuento 2 52 86 9 3 152 0.040
Porcentaje 1.3% 34.2% 56.6% 5.9% 2.0% 100.0%
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
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ANEXO N° 07
Tabla N° 05: Test exacto de Fisher de Infección del Tracto Urinario en Gestantes según Procedencia. Centro de
Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de 2015.
Infección del Tracto Urinario en Gestantes
Procedencia
Total Sig. exacta
(bilateral)
Huallchancca Incaraccay Satica Juscaymarca Chanquil Ñuñunhuaycco
Chichucancha Pampa Cangallo
Si Recuento 8 1 2 2 17 10 1 58 99 Porcentaje 8.1% 1.0% 2.0% 2.0% 17.2% 10.1% 1.0% 58.6% 100.0%
No Recuento 2 4 2 2 4 7 2 30 53 Porcentaje 3.8% 7.5% 3.8% 3.8% 7.5% 13.2% 3.8% 56.6% 100.0%
Total Recuento 10 5 4 4 21 17 3 88 152 0.144 Porcentaje 6.6% 3.3% 2.6% 2.6% 13.8% 11.2% 2.0% 57.9% 100.0%
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
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ANEXO N° 08
Prueba de Chi cuadrado de Infección del Tracto Urinario en Gestantes según
número de embarazos. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto de
2015.
Infección del Tracto Urinario en Gestantes
Número de embarazos Total Sig.
asintótica
(bilateral)
Chi-
cuadrado
de Pearson
Primigesta
Segundigesta Multigesta
Si Recuento 35 26 38 99 Porcentaje 35.4% 26.3% 38.4% 100.0%
No Recuento 12 13 28 53
Porcentaje 22.6% 24.5% 52.8% 100.0%
Total Recuento 47 39 66 152 0.173 3.504
Porcentaje 30.9% 25.7% 43.4% 100.0%
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
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ANEXO N° 09
Prueba de Chi cuadrado de Infección del Tracto Urinario en Gestantes según
Estado nutricional pregestacional. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero
a Agosto de 2015.
Infección del Tracto Urinario en Gestantes
Estado nutricional pregestacional
Total Sig.
asintótica
(bilateral)
Chi-
cuadrado
de
Pearson
Normal Bajo peso
Sobrepeso
Si Recuento 71 12 16 99 Porcentaje 71.7% 12.1% 16.2% 100.0%
No Recuento 34 11 8 53 Porcentaje 64.2% 20.8% 15.1% 100.0%
Total
Recuento 105 23 24 152 0.366 2.011
Porcentaje 69.1% 15.1% 15.8% 100.0%
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
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ANEXO N° 10
Prueba de Chi cuadrado de Infección del Tracto Urinario en Gestantes según
Trimestre de embarazo. Centro de Salud Pampa Cangallo. Febrero a Agosto
de 2015.
Infección del Tracto Urinario en Gestantes
Trimestre de embarazo Total Sig.
asintótica
(bilateral)
Chi-
cuadrad
o de
Pearson Primer
trimestre Segundo trimestre
Tercer trimestre
Si Recuento
28 28 43 99
Porcentaje 28.3% 28.3% 43.4% 100.0%
No Recuento
17 11 25 53
Porcentaje 32.1% 20.8% 47.2% 100.0%
Total Recuento 45 39 68 152 0.595 1.038
Porcentaje 29.6% 25.7% 44.7% 100.0%
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
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ANEXO N° 11
Prueba de Chi cuadrado de Infección del Tracto Urinario en Gestantes según
la presencia de enfermedades o anomalías. Centro de Salud Pampa Cangallo.
Febrero a Agosto de 2015.
Infección del Tracto Urinario en Gestantes
Enfermedades o anomalías
Total Sig. asintótica (bilateral)
Chi-cuadrad
o de Pearson Si No
Si Recuento 67 32 99
Porcentaje 67.7% 32.3% 100.0%
No Recuento 27 26 53 Porcentaje 50.9% 49.1% 100.0%
Total Recuento 94 58 152 0.043 4.096 Porcentaje 61.8% 38.2% 100.0%
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
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ANEXO N° 12
Test exacto de Fisher/ Chi cuadrado de Infección del Tracto Urinario en
Gestantes según enfermedad o anomalía. Centro de Salud Pampa Cangallo.
Febrero a Agosto de 2015.
Infección del Tracto Urinario en Gestantes
Enfermedad o anomalía Sig. exacta
(bilateral)
Sig. asintótica (bilateral)
Chi-cuadrado
de Pearson
Otros trastornos especificados del intestino
Si No Total Si Recuento 1 98 99 Porcentaje 1.0% 99.0% 100.0% No Recuento 0 53 53 Porcentaje 0.0% 100.0% 100.0% 1.000 Total 1 151 152 0.7% 99.3% 100.0% Preeclampsia moderada Si No Total Si Recuento 1 98 99 Porcentaje 1.0% 99.0% 100.0% No Recuento 0 53 53 Porcentaje 0.0% 100.0% 100.0% 1.000 Total 1 151 152 0.7% 99.3% 100.0% Hipertensión arterial Si No Total Si Recuento 1 98 99 Porcentaje 1.0% 99.0% 100.0% No Recuento 1 52 53 Porcentaje 1.9% 98.1% 100.0% 1.000 Total 1 151 152 0.7% 99.3% 100.0% Lupus eritematoso sistémico Si No Total Si Recuento 1 98 99 Porcentaje 1.0% 99.0% 100.0% No Recuento 0 53 53 Porcentaje 0.0% 100.0% 100.0% 1.000 Total 1 151 152 0.7% 99.3% 100.0% Parasitosis Si No Total Si Recuento 0 99 99
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Porcentaje 0.0% 100.0% 100.0% No Recuento 2 51 53 Porcentaje 3.8% 96.2% 100.0% 0.120 Total 2 150 152 1.3% 98.7% 100.0% Micosis Si No Total Si Recuento 1 98 99 Porcentaje 1.0% 99.0% 100.0% No Recuento 1 52 53 Porcentaje 1.9% 98.1% 100.0% 1.000 Total 2 150 152 1.3% 98.7% 100.0% Pulpitis Si No Total Si Recuento 2 97 99 Porcentaje 2.0% 98.0% 100.0% No Recuento 1 52 53 Porcentaje 1.9% 98.1% 100.0% 1.000 Total 3 149 152 2.0% 98% 100.0% Enfermedad de transmisión sexual Si No Total Si Recuento 7 92 99 Porcentaje 7.1% 92.9% 100.0% No Recuento 1 52 53 Porcentaje 1.9% 98.1% 100.0% 0.173 1.860 Total 8 144 152 5.3% 94.7% 100.0% Gastritis Si No Total Si Recuento 6 93 99 Porcentaje 6.1% 93.9% 100.0% No Recuento 4 49 53 Porcentaje 7.5% 92.5% 100.0% 0.725 0.124 Total 10 142 152 6.6% 93.4% 100.0% Anemia Si No Total Si Recuento 11 88 99 Porcentaje 11.1% 88.9% 100.0% No Recuento 7 46 53 Porcentaje 13.2% 86.8% 100.0% 0.703 0.145 Total 18 134% 152 11.8% 88.2% 100.0% Enfermedad inflamatoria pélvica Si No Total Si Recuento 1 98 99 Porcentaje 1.0% 99.0% 100.0%
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No Recuento 1 52 53 Porcentaje 1.9% 98.1% 100.0% 1.000 Total 2 150 152 1.3% 98.1% 100.0% Alergia Si No Total Si Recuento 1 98 99 Porcentaje 1.0% 99.0% 100.0% No Recuento 1 52 53 Porcentaje 1.9% 98.1% 100.0% 1.000 Total 2 150 152 1.3% 98.7% 100.0% Vaginitis Si No Total Si Recuento 27 72 99 Porcentaje 27.3% 72.7% 100.0% No Recuento 3 50 53 Porcentaje 5.7% 94.3% 100.0% 0.001 10.178 Total 30 122 152 19.7% 80.3 100.0% Dermatitis Si No Total Si Recuento 3 96 99 Porcentaje 3.0% 97.0% 100.0% No Recuento 1 52 53 Porcentaje 1.9% 98.1% 100.0% 1.000 Total 4 148 152 2.6% 97.4% 100.0% Hiperémesis gravídica leve Si No Total Si Recuento 3 96 99 Porcentaje 3.0% 97.0% 100.0% No Recuento 2 51 53 Porcentaje 3.8% 96.2% 100.0% 1.000 Total 5 147 152 3.3% 96.7% 100.0% Infección vías respiratorias Si No Total Si Recuento 21 78 99 Porcentaje 21.2% 78.8% 100.0% No Recuento 11 42 53 Porcentaje 20.8% 79.2% 100.0% 0.947 0.004 Total 32 120 152 21.1% 78.9% 100.0% ITU recurrente Si No Total Si Recuento 32 67 99 Porcentaje 32.3% 67.7% 100.0% No Recuento 0 53 53
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Porcentaje 0.0% 100.0% 100.0% 0.000 21.700 Total 32 120 152 21.1% 78.9% 100.0%
FUENTE: Datos recogidos por la autora.
ANEXO N° 13
PADRON NOMINAL DE GESTANTES MICRORED PAMPA CANGALLO
AGOSTO 2015
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ANEXO N° 14
BUSCADOR DE ATENCIONES DE AFILIADOS EN EL SEGURO INTEGRAL DE
SALUD (SIS)
ANEXO N° 15
ANALISIS ESTADISTICO EN EL PROGRAMA ESTADISTICO SPSS 21
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ANEXO N° 16
FOTOGRAFIA DE LA ATENCION DE CONTROL PRENATAL CENTRO DE
SALUD PAMPA CANGALLO. FEBRERO – AGOSTO 2015
ANEXO N° 17
FOTOGRAFIA DEL CENTRO DE SALUD PAMPA CANGALLO
FEBRERO – AGOSTO 2015
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ANEXO N° 18
MAPA DE UBICACIÓN DEL DISTRITO LOS MOROCHUCOS:
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